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Ingresa una niña de 3 meses de edad, que es llevada al servicio de emergencia con antecedentes de vómito y diarrea de 48 hs de evolución, escasa ingesta por vía oral, según refiere su madre. Al momento de la valoración se observa en la niña: irritabilidad; piel fría y sudorosa; bajos niveles de energía, por lo que parece muy débil; ausencia de lágrimas al llorar y la boca y lengua secas y pegajosas.
Etiqueta diagnóstica:
▶Riesgo de shock R/C antecedente de vómito y diarrea M/P manifestado por signos de deshidratación.
Se justifica a partir de la lógica el problema de dependencia (PD), sin olvidar que siempre se encontrará en NANDA. (Tener presente el cuadro donde figuran las características).
Una taxonomía es, sencillamente, una manera científica de categorizar y clasificar diagnósticos, proporcionando a los profesionales asistenciales una manera de comunicarse entre ellos. La Taxonomía de la NANDA Internacional se estructura en:
Ethel tiene 75 años. Ingresa a la guardia del hospital, acompañada de su hija porque, comenta que su mama “no se siente bien”. La Sra refiere que con la ola de intenso calor, presente en la ciudad desde hace varios días, tiene mucha sed, agotamiento, calambres bastante seguidos y dolor de cabeza con sensación de latido u opresión y falta de apetito, motivo por el cual reconoce no haber bebido casi líquido en los últimos días.
Dominio II: Nutrición.
Clase 5: Hidratación.
Etiqueta: Déficit de volumen de líquidos.
Etiqueta diagnóstica:
▶Déficit de volumen de líquidos r/c golpe de calor m/p dolor de cabeza, falta de apetito, sed, agotamiento.
Cómo citar este artículo:
• Plazas Mouriz, Lorena, (2022). “¿Cómo no equivocarse con el diagnóstico enfermero?”. Blog: Enfermeria Buenos Aires
Última actualización: 30/03/2024
Soy Lorena Plazas, licenciada en Enfermería y profesora en esta área. Con experiencia en Unidad de Cuidados Intensivos y Urgencias, también soy autora de la web “Enfermería Buenos Aires” y redactora de artículos académicos. Mi pasión radica en ofrecer cuidados humanizados y mejorar constantemente mis habilidades para brindar la mejor atención posible. ¡Gracias por estar aquí!
Esta publicación fue modificada por última vez el 30/03/2024 06:33
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