Ranitidina – Administración de enfermería

Descripción del fármaco

Presentación:  Jarabe: 7,5 mg/ml. Comprimidos: 150-300 mg- Ampollas de 5 ml: 10 mg/ml

Indicaciones de Ranitidina

• Anti H2, antiulceroso, prevención de úlcera de stress.
• Antagonistas de los receptores H2 (histamina).
• Úlcera duodenal activa.
• Úlcera gástrica activa benigna.
• Reflujo gastroesofágico.
• Tratamiento de la hemorragia esofágica y gástrica con hipersecreción y profilaxis de la hemorragia recurrente en pacientes con úlcera sangrante.
• ANTIULCEROSOS Y ANTIÁCIDOS.

Nombres comerciales: Acidex; Dualid; Fendibina; Gastrial; Gastrolets; Gastrosedol; Gastrozac; Luvier; Taural; Zantac.

Valoración inicial de enfermería

• Evaluar las reacciones adversas, especialmente la hipotensión y las arritmias.
• Vigilar periódicamente las pruebas de laboratorio, como el hemograma completo y los estudios renales y hepáticos.

Claves del diagnóstico enfermero

• Integridad del tejido deteriorado relacionada con la afección subyacente del paciente.
• Disminución del gasto cardíaco asociada con efectos cardiovasculares adversos (cimetidina).
• Conocimientos deficientes relacionados con el tratamiento farmacológico.

Planificación de los resultados deseados

• La integridad del tejido del paciente mejora según lo evidenciado por una reducción en los síntomas subyacentes.
• El paciente mantiene un gasto cardíaco adecuado que se manifiesta por constantes vitales estables y diuresis adecuada.
• El paciente y su familia o los cuidadores demuestran comprender el tratamiento farmacológico.

Administración

• Prematuros y lactantes a término < 2 semanas: V.O.: 1 mg/kg/dosis c/12 hs; I.V.: dosis de carga: 1,5 mg/kg, mantenimiento: 1,5 mg/kg/día c/12 hs.
• Niños: V.O.: 4-5 mg/kg/día c/8-12 hs, dosis máxima: 300 mg/día; E.V.: 2-4 mg/kg/día c/6-8 hs.
• Adultos: V.O.: profilaxis: 150 mg/día c/24 hs, tratamiento: 150 mg c/12 hs; E.V.: 50 mg/dosis c/6-8 hs, dosis máxima: 400 mg/día.
• No precisa reconstitución.
• Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
• Diluido permanece estable 24 h a Tª ambiente.

Vías de administración

• V.O.
• IV directa: SÍ. Se diluye la amp con 15 mL SF o SG5% hasta un volumen de 20 mL y se administra en un período no inferior a 5 min. No exceder la velocidad de administración por riesgo de alteración del ritmo cardíaco.
• Perfusión IV intermitente: SÍ. Se diluye la amp en 50-100 mL de SF o SG5% y se administra en 20-60 min.
• Perfusión IV continua: SÍ. Se diluye la dosis prescrita en 250-1.000 mL de SF o SG5% y se administra con bomba de perfusión.
• IM: SÍ. Se administra directamente sin diluir.
• SC: NO

Implementación del tratamiento

1. Dosis 1 vez al día: administrar una dosis una vez al día, cuando el paciente se acueste, para promover el cumplimiento.
2. Dosis 2 veces al día: las dosis que se administran dos veces al día se deben ofrecer en la mañana y en la noche; las dosis múltiples, con las comidas y cuando el paciente se acueste.
3. I.V: no se deben superar las tasas de infusión recomendadas al administrar por vía I.V antagonistas de los receptores H2; una velocidad mayor aumenta el riesgo de causar efectos adversos cardiovasculares.
4. Infusión I.V continua: puede reducir la secreción de ácido de manera más eficaz.
5. Administrar antiácidos por lo menos 1 h antes o después de los antagonistas de los receptores H2.
6. Los antiácidos pueden disminuir la absorción del fármaco.
7. Prever los ajustes de la dosis para el paciente con enfermedad renal.
8. Evitar suspender de manera abrupta el fármaco.

Evaluación de la eficacia del tratamiento

• El paciente experimenta disminución o alivio de los síntomas gastrointestinales superiores con el tratamiento farmacológico.
• El individuo mantiene un ritmo cardíaco normal.
• El paciente y su familia o los cuidadores demuestran comprender el tratamiento farmacológico.

Efectos adversos

Mareos, insomnio, agitación, rash cutáneo, constipación, náuseas, diarrea, vómitos, cefalea. Bradicardia en infusión rápida. Raros: Aumento de transaminasas, leucopenia, trombocitopenia, broncoespasmo.

Observaciones

• Administrar separado al menos 1- 2 hs de los antiácidos y sucralfato, porque disminuyen su absorción.
• En fibrosis quística administrar 1-2 hs antes de las comidas.
• Para su administración I.V. diluir en Dx 5% o Sol. F. a una concentración de 0,5 mg/ml (máximo: 2,5 mg/ml) e infundir en 15-30 minutos.
• Precaución en pacientes con insuficiencia hepática.
• Proteger de la luz durante su almacenamiento.
• El contenido de las ampollas puede adquirir una coloración ligeramente amarilla que no afecta al principio activo.
• Vigilar la aparición de dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos y calambres abdominales.

Información del autor

1. file:///C:/Users/loren/Downloads/Enfermeria/12-Coleccion-Lippincott-Enfermeria-Farmacologia.pdf
2. Plazas Lorena, Enfermera, Trabajo propio.

Última actualización: [26/02/2022]

Enfermeria Aires