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La broncoaspiración consiste en la aspiración accidental de sólidos o líquidos por la vía aérea. Puede sobrevenir también en las personas inconscientes o en los bebés de forma que la comida queda acumulada en la boca y es llevada hacia los bronquios en el momento de aspirar lo que obstruye las vías respiratorias.
La broncoaspiración por flemas puede ocurrir cuando las secreciones respiratorias, como la flema, son inhaladas hacia las vías respiratorias en lugar de ser expulsadas adecuadamente. Esta situación puede ser especialmente preocupante en bebés y niños pequeños, ya que su capacidad para manejar las secreciones es limitada.
La broncoaspiración de flemas puede provocar síntomas como dificultad para respirar, tos, estridor (ruidos al respirar), cianosis (coloración azulada de la piel) y, en casos graves y prolongados, privación de oxígeno. Es esencial estar atento a estos síntomas y buscar atención médica si se sospecha una broncoaspiración por flemas, ya que puede desencadenar complicaciones graves como neumonía.
La neumonía por broncoaspiración es una infección pulmonar desencadenada por el paso de alimentos u otros materiales hacia los pulmones a través de las vías respiratorias. Esta condición puede ser especialmente grave en personas de edad avanzada o con problemas neurológicos que afectan la deglución, ya que aumenta el riesgo de infecciones respiratorias recurrentes como bronquitis y neumonías.
La neumonía por broncoaspiración puede tener una alta mortalidad debido a la gravedad de la enfermedad pulmonar y a la debilidad del organismo asociada con la edad y otras enfermedades. Es fundamental prevenir la broncoaspiración mediante el tratamiento de trastornos subyacentes que afectan la deglución y, en casos graves, puede ser necesario recurrir a métodos alternativos de alimentación, como la sonda gástrica. La detección temprana y el tratamiento adecuado son cruciales para manejar esta condición y prevenir complicaciones graves.
Cuando la alimentación por sonda es necesaria, las siguientes actividades pueden ayudar a reducir la broncoaspiración:
Debemos de tener siempre en cuenta que aunque la obstrucción sea parcial y el paciente tenga una buena función respiratoria el líquido u objeto por pequeño que sea debe de ser retirado para evitar complicaciones futuras.
1.- Limpieza ineficaz de las vías respiratorias secundario a la supresión del reflejo de la tos.
Actividades:
– Realizar cambios posturales.
– Fisioterapia respiratoria (respiraciones profundas, clapping, vibraciones y espiraciones forzadas).
– Mantener al paciente hidratado para facilitar la expulsión de secreciones.
2.- Patrones respiratorios ineficaces secundario a la obstrucción mecánica y el dolor.
Actividades:
– Valorar el dolor con la escala EVA para asegurar el confort del paciente.
– Aspiración de secreciones con sonda en pacientes intubados o traqueostomizados.
3.- Deterioro del intercambio gaseoso secundario a la anestesia general o raquídea y aspiración.
Actividades:
– Mantener la vía aérea permeable realizando aspiración de secreciones o colocación del tubo de mayo, si precisa.
– Mantener la oxigenación del paciente mediante la monitorización de la saturación O2 , colocando el pulsioxímetro y controlar que las alarmas estén bien ajustadas.
– Colocar al paciente en una postura óptima para la oxigenación (35-45º).
– Posición de Fowler alta para facilitar la expansión máxima del pecho.
4.- Alto riesgo de broncoaspiración secundario a una disminución del nivel de conciencia
Actividades:
– Valorar la función gastrointestinal para descartar peristaltismo hipoactivo.
– Colocar al paciente a 30º para evitar reflujo gástrico.
– Mantener la permeabilidad y el funcionamiento de los aparatos de aspiración nasogástrica para prevenir la acumulación de contenido gástrico.
– Proporcionar cuidados frecuentes de la boca para evitar la colonización de la orofaringe con bacterias y la inoculación en vías aéreas inferiores.
– Tratar las náuseas con rapidez.
La broncoaspiración es un proceso en el cual sustancias líquidas o sólidas, como vómito, restos alimenticios, saliva u otros materiales, son inhalados hacia las vías respiratorias en lugar de ser expulsados adecuadamente.
Este fenómeno puede ser especialmente peligroso, ya que puede provocar complicaciones graves como neumonía y asfixia. La broncoaspiración es más común en bebés y niños pequeños, así como en personas con ciertas condiciones neurológicas que afectan la deglución.
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Última actualización: [30/03/2024]
Soy Lorena Plazas, licenciada en Enfermería y profesora en esta área. Con experiencia en Unidad de Cuidados Intensivos y Urgencias, también soy autora de la web “Enfermería Buenos Aires” y redactora de artículos académicos. Mi pasión radica en ofrecer cuidados humanizados y mejorar constantemente mis habilidades para brindar la mejor atención posible. ¡Gracias por estar aquí!
Esta publicación fue modificada por última vez el 01/04/2024 10:36
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Que hacer si no se tiene ningún tipo de cánulas o ningún tipo de aparatos para Aliviar o tratar de controlar la situación de una persona que broncoaspira.
MUY BUENA INFORMACIÓN PARA LA PREVENCIÓN Y MUERTE POR BRONCOASPIRACION MUCHAS GRACIAS POR EL SOPORTE.
Muchas gracias Jorge !
Desde hace 4 meses tengo dificultad para tragar sólidos y líquidos.
He tenido más dificultad con líquidos y creo con líquidos gaseosos, 2 bronco aspiraciones.
La pasé muy mal hasta que me ayudaron.
Tengo 2 años y estoy en buen estado de físico ( troto 6 km día por medio).
Posteriormente me hicieron una videodeglusion con bario. Me recetaron ejercicios para mejorar musculaturas orofaringeas. Las hago 2 veces al dia. Pero sigo con dificultad para tragar.Como poco y con miedo.
PREGUNTA:
Que medicamento y o prácticas me aconseja para mejorar???
Cante, haga ejercicios de vocalización. Esto hará que se ejerciten los músculos de orofaringe. Esta sería su parte. Por otro lado acuda al médico y realice estudios para descartar formaciones anormales.
Mucha constancia.