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Las pruebas disponibles proveen algunas descripciones generales sobre la frecuencia de los síntomas en los últimos meses y semanas, al final de la vida (EFV).
Sin embargo, cuando se interpretan o se comparan los resultados de los estudios publicados sobre los síntomas que exhiben los pacientes con cáncer avanzado, se deben tomar en cuenta los siguientes asuntos metodológicos:[1]
Se tienen informes de los resultados de uno de los estudios sobre los síntomas más grandes e integrales en pacientes ambulatorios de cáncer avanzado.[2]
Los pacientes ambulatorios con cáncer avanzado hubiesen sido incluidos en el estudio si completaban por lo menos una evaluación de Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) en los 6 meses previos a su muerte.
La ESAS es una medida que completa el paciente sobre la gravedad de nueve síntomas:
El análisis de los cambios en la intensidad promedio de los síntomas de 10. 752 pacientes (que comprenden 56. 759 evaluaciones) con el tiempo reveló dos patrones:[2]
En términos de síntomas cercanos a la Etapa Final de la Vida (EFV), un estudio prospectivo documentó el perfil sintomático en la última semana de vida entre 203 pacientes de cáncer que murieron en la unidad de cuidados paliativos intensivos.[3]
La disfagia de sólidos y líquidos y la incontinencia urinaria también estuvieron presentes en una proporción creciente de pacientes en los últimos días de vida.
Síntomas menos comunes pero igual de perturbadores, que se pueden presentan en las últimas horas, son el estertor agónico y la hemorragia.
Los síntomas suelen aglomerarse, y la presencia de un síntoma debe alertar sobre otros síntomas para evitar inadvertidamente el empeoramiento de otros síntomas en el grupo.
Una revisión sistemática de estudios de observación concluyó que hay cuatro conglomerado de síntomas:
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Última actualización: [15/01/2024]
Esta publicación fue modificada por última vez el 14/01/2024 09:51
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