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Meropenem
Descripción del fármaco
- Antibiótico perteneciente a los carbapenémicos.
- Meropenem es similar al imipenem pero tienen una actividad ligeramente mayor contra los aerobios gramnegativos y una actividad ligeramente menor contra los grampositivos. No se degrada de manera significativa por la dehidropeptidasa renal y no requiere un inhibidor.
- Meropenem con o sin un aminoglucósido, puede ser un tratamiento efectivo para pacientes neutropénicos con fiebre.
Presentación:
- Meropenem (frascos y ámpulas de 500 mg) i.v.
- Frasco ámpula: 500 mg, 1 g.
Nombres comerciales: Meronem
Meronem
Meronem es un potente antibiótico de amplio espectro perteneciente a la clase de los carbapenémicos, cuyo principio activo es el meropenem. Está indicado para el tratamiento de infecciones bacterianas graves y complicadas, como infecciones intraabdominales, neumonías, meningitis bacteriana y sepsis.
Meronem actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana, lo que resulta en la muerte de la bacteria. Este medicamento es administrado por vía intravenosa y su uso está reservado para entornos hospitalarios bajo estricta supervisión médica, debido a su potencia y al riesgo de efectos secundarios como reacciones alérgicas, náuseas, diarrea y alteraciones en las pruebas hepáticas.
Acciones
- Antibiótico carbapenémico con actividad contra bacterias aerobias grampositivas y gramnegativas, y algunas anaerobias.
- E. faecium, Stenotrophomonas maltophilia y SARM son resistentes al meropenem.
- Los carbapenémicos están relacionados con los antibióticos betalactámicos (penicilinas, cefalosporinas), no obstante su estructura es distinta.
Indicaciones
- Infecciones moderadas a graves del tracto respiratorio inferior, infecciones abdominales, infecciones ginecológicas, septicemia bacteriana, endocarditis, infecciones de piel, huesos y articulaciones, incluidas las multi bacterianas.
- Infecciones del pie diabético (en pacientes que no toleran otros antibióticos o con microorganismos resistentes).
- Infecciones por gérmenes gramnegativos (p. ej., gonorrea, tracto urinario).
- Meningitis (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) junto con otros antibióticos.
- Infecciones por Pseudomonas spp (con aminoglucósidos).
Administración
- No se recomienda con probenecid.
- Puede disminuir la concentración sérica de valproato de sodio y afectar el control convulsivo, por lo que deben vigilarse sus concentraciones.
- Aumenta el riesgo de colitis seudomembranosa de administrarse con fármacos que reducen la peristalsis, como los analgésicos opioides o la combinación difenoxilato/atropina.
Vías de administración
- IV
Dosis
- Adultos es de 0.5-1 g por vía intravenosa cada 8 horas.
- 0.5 a 1 g en bolo IV en 5 min, o en infusión IV en 15 a 30 min cada 8 h.
- Neutropenia febril: 1 g en bolo IV en 5 min, o en infusión IV en 15 a 30 min cada 8 h.
- Meningitis: 2 g en bolo IV en 5 min, o en infusión IV en 15 a 30 min cada 8 h.
Cuidados de enfermería
- Administrar solo.
- Reconstituir con agua inyectable, y luego diluir hasta 50 a 200 mL para su infusión IV.
- La solución reconstituida puede ser transparente o amarillo pálido.
- Puede haber sensibilidad cruzada entre penicilinas, cefalosporinas, imipenem, aztreonam y meropenem, de tal manera que los pacientes sensibles a uno de estos fármacos puede serlo a los otros.
- Si el tratamiento es prolongado, deben vigilarse periódicamente las funciones renal, hepática y hematológica.
- Administrar en forma independiente, asegurándose que la línea IV se purga en forma adecuada antes y después de su administración.
- La cantidad del diluyente que se requiere para su reconstitución depende de la vía de administración (IM o IV), por lo que deben consultarse las instrucciones de laboratorio fabricante antes de su reconstitución.
- Debe disponerse de adrenalina, corticosteroides IV, oxígeno y equipo de reanimación en previsión del desarrollo de anafilaxia.
- Precaución si se administra a pacientes con trastornos hepáticos o renales, antecedentes de convulsiones o afecciones del SNC.
- Contraindicado en personas con hipersensibilidad a los monobactámicos, carbapenémicos o betalactámicos.
Efectos adversos
- Náusea, vómito, gusto alterado, diarrea, dolor/cólico abdominales, úlceras orales.
- Elevación de enzimas hepáticas.
- Exantema, urticaria, prurito, fiebre, rubor, sudoración.
- Confusión, e insomnio.
- Sobreinfección (lo que incluye candidosis oral, vaginal o ambas).
- Colitis seudomembranosa.
- Hipersensibilidad, anafilaxia, reacción anafilactoide.
- Trastornos hematológicos (eosinofilia, neutropenia, trombocitopenia), prueba de Coombs directa o indirecta positiva.
Meropenem – Cuidados de enfermería
Información del Autor
- Tiziani Adriana; 2017; Havard; Fármacos en enfermería; 5° edición, Ciudad de México, México.
- Lorena Plazas. Trabajo propio.
Última actualización: [14/06/2024]
