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Las Intervenciones de enfermería son todo tratamiento basado en el conocimiento y juicio clínico, que realiza un profesional de enfermería para favorecer el resultado esperado del paciente. Incluyen tanto los cuidados directos como los indirectos, dirigidos a la persona, familia y comunidad: tratamientos puestos en marcha por profesionales de enfermería, médicos u otros proveedores de cuidados.
En el año 1986 en St Louis, Missouri (USA); Mc Closley y Bulecheck (Universidad de Lowa), posterior a una conferencia de la NANDA, crean un equipo de investigación cuyo objetivo era desarrollar una clasificación de las intervenciones de enfermería, necesidad surgida, ya que una vez realizado el diagnóstico, el profesional tenía la obligación de hacer algo al respecto.
Normatización de la nomenclatura de los tratamientos de enfermería.
Las manifestaciones que atañe a las Intervenciones son: el comportamiento y las actividades de los profesionales de enfermería; es decir: ¿Que realiza enfermería para ayudar a que con la conducta del paciente se obtenga el resultado deseado?
Este fenómeno difiere de los Diagnósticos de Enfermería, o de los Resultados Esperados del sujeto de atención sensible a los cuidados, en los que el fenómeno de preocupación es la conducta o el estado del paciente.
Es necesario una clasificación de las Intervenciones de Enfermería para normatizar el lenguaje y describir las actividades específicas al realizar los tratamientos de enfermería. Esto se debe a que antes se utilizaban muchos términos para el paso de la intervención del proceso de cuidado (acción, actividad, tratamiento, terapéutica, orden e implementación); creando confusión entre las actividades de intervención, valoración y evaluación, además de una falta de conceptualización sobre lo que constituye una intervención. Se la describe detalladamente:
Por lo contrario, las denominaciones de Intervenciones de CIE¹ son conceptos implementados por un grupo de actividades (acciones) de enfermería dirigidas a la resolución de problemas sanitarios reales o potenciales del paciente.
Incrementar el conocimiento de enfermería sobre las relaciones entre diagnósticos, tratamientos y resultados esperados.
Los cuidados necesitan una terminología en las áreas de: diagnósticos, intervenciones y resultados (en términos de evaluación), para poder construir bases de datos que ayuden a determinar las relaciones entre estas variables.
Cuando los profesionales de enfermería empleen un lenguaje normatizado para documentar sistemáticamente los diagnósticos de los pacientes, los tratamientos que se administren y sus consecuencias para él, podrán determinar las intervenciones de enfermería que funcionen mejor en un diagnóstico o población dada.
No solo mejorarán los cuidados de esa población, sino que enfermería, como profesión, tendrá mayor reconocimiento por su particular contribución demostrada en la consecución de los resultados deseados en los pacientes.
Desarrollo de un sistema de información de cuidados.
Antes de la CIE, los cuidados de enfermería consistían en una lista de acciones individualizada que no permitían la sistematización u organización lógica. La CIE junto con las clasificaciones de diagnósticos de enfermería y los resultados esperados da a los enfermeros elementos de datos clínicos para poder disponer de esta manera de un registro informatizado del paciente.
El análisis de los datos del paciente real ayudará en la instrucción de toma de decisiones clínicas, ya que se podrá relacionar: base de datos sobre el diagnóstico con diferentes etiologías, intervenciones y resultados asociados.
Una clasificación de intervenciones permite identificar cuáles requieren de un mayor nivel de conocimientos y técnicas, que se enseñaran en un programa de grado.
La determinación de costos de los servicios proporcionados por los profesionales de enfermería basados en un sistema de clasificación de pacientes y la no normatización de dicha clasificación, impidió obtener grandes grupos de datos para poder comparar los costos de los profesionales.
La identificación de los costos de las intervenciones permite la evaluación de la relación coste-eficacia de los cuidados de enfermería. Conocer los mismos en intervenciones específicas permite la disminución de los costos a través de la eliminación o sustitución de servicios, ayudan a determinar si los costos actuales aumentarán o si los futuros disminuirán. La identificación de las intervenciones realizadas permite estudiar el tiempo de administración, costo y eficacia de las mismas.
¿Qué hace a un profesional de enfermería que sea tan único? Si bien se destaca la invisibilidad de la profesión; Kristine Gebbie² dice:
Lo que reconoce Gebbie y otros profesionales de enfermería es la necesidad de describir sistemáticamente qué hacen los profesionales para que se comprenda su aporte a los cuidados sanitarios.
Articulación con los sistemas de clasificación de otros proveedores de cuidados, como por ejemplo con las compañías de seguros, comunidad médica, etc.
Las Intervenciones de Enfermeria actúan sobre el problema como así también sobre la causa del Diagnóstico Enfermero.
Son las actividades o acciones específicas que realiza el personal de enfermería para llevar a cabo una intervención, y que ayuda al paciente a avanzar hacia el resultado deseado. Se traducen en acciones concretas.
Tratamiento realizado a través de la interacción con el paciente. Comprende acciones de enfermería fisiológicas y psicosociales, tanto las acciones de “colocar las manos”, como las que son más bien de apoyo y asesoramiento en su naturaleza.
Tratamiento realizado lejos del paciente, pero en beneficio del mismo, o de un grupo de pacientes. Estas intervenciones incluyen acciones de cuidado dirigidas al ambiente que rodea al paciente y a la colaboración interdisciplinar. Estas acciones apoyan la eficacia de las intervenciones de enfermería directas.
Intervención iniciada por un enfermero en respuesta a un diagnóstico de enfermería. Acción autónoma, basada en fundamentos científicos que es ejecutada en beneficio del sujeto de atención en forma previsible, relacionada con el diagnóstico de enfermería y los resultados proyectados.
Intervención realizada por éste en respuesta a un diagnóstico médico, pero llevada a cabo por un profesional de enfermería en respuesta a una prescripción médica. Los profesionales también pueden llevar a cabo tratamientos iniciados por otros proveedores de cuidados: farmacéuticos, terapeutas respiratorios, nutricionistas, etc.
La manera de interpretar el uso de la taxonomía de Intervenciones es:
1° Identificar los Campos ( Nivel Uno ). Posición horizontal
2° Identificar las Clases ( Nivel Dos ). Posición vertical
3° Identificar la/las intervenciones por PRIORIDAD que usted seleccionaría para modificar el diagnóstico enfermero .
Situación:
“Ingresa a la unidad de maternidad, luego de dar a luz a su primer hijo, una adolescente, quien refiere: “Dante llora mucho después de tomar la teta porque creo que se queda con hambre”. La enfermera responsable le pide a la mama que ubique el bebé al pecho y observa: Dante se muestra incapaz de succionar correctamente, la madre adopta posiciones incómodas para ambos, y por último comprueba secreción láctea inadecuada.”
Diagnóstico:
Conocimientos deficientes (respecto a la lactancia materna) R/C desconocimiento de la técnica para amamantar manifestado por: adopta posiciones incómodas, succión incorrecta por parte del bebé.
Experiencias de Enfermería en Cuidados Críticos Pediátricos
Manejo de fallecidos y autopsia por COVID-19
Referencias:
¹ CIE Consejo Internacional de Enfermeras, en inglés: International Council of Nurses (ICN) es una federación de 130 asociaciones nacionales de enfermeros (ANE), que representan a los más de 13 millones de enfermeros del mundo entero.
² Kristine Gebbie: académica estadounidense y funcionaria de salud pública que trabaja como profesora en la Escuela de Enfermería y Partería de la Universidad Flinders en Adelaide , Australia . Gebbie se desempeñó anteriormente como Coordinadora de Políticas sobre el SIDA (o ” Zar del SIDA “) de 1993 a 1994.
Recomiendo siguiente lectura: Taxonomías en Enfermeria
Última actualización: [ 01/12/2023 ]
Esta publicación fue modificada por última vez el 10/01/2024 18:42
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