Quetiapina

Descripción del fármaco

Presentación: comprimidos de 25, 50, 100, 150, 200, 300, 400 mg.

Indicaciones

• Antipsicótico atípico que interacciona con un amplio rango de receptores neurotransmisores.
• Tratamiento de la esquizofrenia.

Nombres comerciales: SEROQUEL, QUENTIAX, PSICOTRIC, ILUFREN. 

Administración

Tratamiento de desórdenes psicóticos (esquizofrenia, depresión psicótica, etc).

• Adultos: inicialmente se recomiendan 25 mg dos veces al día. Esta dosis se puede aumentar en 25 mg dos o tres veces al día a partir del segundo día hasta alcanzar las dosis de 300-400 mg/día administradas en 2 o 3 veces. Si fuera necesario aumentar más la dosis, los incrementos debe realizarse a intervalos de 2 días. Se desconocen las dosis máximas efectivas de la quetiapina, si bien se han utilizado dosis entre 150 y 750 mg/día. En la mayor parte de los casos, las dosis efectivas se sitúan entre los 400 y 500 mg/día. Igualmente, se desconoce la seguridad de las dosis superiores a los 800 mg/día, y el efecto de los tratamientos a largo plazo.
• Ancianos y pacientes debilitados: inicialmente 25 mg dos veces al día. El escalado de la dosis de debe realizar con incrementos menores y más distanciados.
• Niños: la seguridad y eficacia de la quetiapina en esta población no ha sido evaluada.

Vías de administración

• V.O 

Valoración inicial de enfermería

1. Evaluar el estado del paciente antes de la terapia y periódicamente después de eso.
2. Valorar si hay reacciones adversas e interacciones farmacológicas.
3. Vigilar al paciente en busca de discinesia tardía (movimientos involuntarios).
4. La discinesia tardía puede presentarse después del uso prolongado. Este signo puede no ser evidente hasta meses o años más tarde, y puede desaparecer espontáneamente o persistir de por vida a pesar de la suspensión del medicamento.
5. Evaluar el conocimiento del paciente o los cuidadores del tratamiento farmacológico.

Claves del diagnóstico enfermero

• Afrontamiento ineficaz relacionado con la afección subyacente.
• Movilidad física reducida asociada con efectos extrapiramidales.
• Conocimientos deficientes relacionados con el tratamiento.

Planificación de los resultados deseados

• Mejora la capacidad de afrontamiento del paciente.
• El sujeto presenta movilidad física adecuada.
• El paciente y su familia o los cuidadores demuestran comprender el tratamiento farmacológico.

Implementación del tratamiento

1. Administrar el fármaco de la forma prescrita y vigilar sus efectos.
2. Al cambiar las formas del fármaco, la dosis cambiará para satisfacer las
   necesidades del paciente.
3. Proteger el fármaco de la luz según indicación. Desechar el medicamento si se ve notoriamente descolorido.
4. No se debe interrumpir el medicamento abruptamente a menos que se
   produzcan reacciones adversas graves.
5. Las reacciones distónicas agudas pueden tratarse con difenhidramina.
6. Advertir al paciente que debe evitar realizar tareas peligrosas que requieran alerta mental y coordinación psicomotora hasta que se conozcan los efectos del medicamento en el SNC.
7. Aconsejar al paciente que evite el alcohol mientras esté tomando antipsicóticos atípicos.
8. Indicar al paciente que puede masticar goma de mascar sin azúcar o chupar caramelos sin azúcar para ayudar a aliviar la boca seca.

Evaluación de la eficacia del tratamiento

• El paciente muestra disminución de la agitación y el comportamiento psicótico.
• El individuo mantiene la movilidad física.
• El paciente y su familia o los cuidadores demuestran comprender el tratamiento farmacológico.

Efectos adversos

• Elevación de los niveles de triglicéridos séricos.
• Elevación del colesterol total, disminución del colesterol HDL.
• Aumento de peso, aumento del apetito.
• Aumento de glucosa en sangre a niveles hiperglucémicos.
• Sueños anormales y pesadillas.
• Somnolencia.
• Taquicardia.
• Sequedad de boca.

Observaciones

• Las máximas concentraciones en sangre se alcanzan a las 1.5 horas. 
• La vida media de eliminación de Quetiapina es de aproximadamente 7 horas.
• Controlar el peso corporal, la presión sanguínea y la frecuencia cardíaca periódicamente.
• Realizar controles periódicos de los parámetros de función hepática. 

Quetiapina

Información del autor

1. Enfermeria Buenos Aires
2. https://www.merckmanuals.com/es-us/professional

Última actualización: [13/04/2024]

Enfermeria Aires