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Cuando se calcula las dosis de fármacos para pacientes pediátricos, hay que recordar que las niñas y los niños no son adultos pequeños. Debido a su tamaño, metabolismo y otros factores, tienen necesidades especiales respecto del medicamento y requieren cuidados especiales. Además, tienen más probabilidades que los adultos de que una dosis incorrecta les produzca un daño.
El método usado para preparar fármacos y administrarlos a pacientes pediátricos también difiere de los usados para los adultos, dependiendo de la vía que se utilice. Hay guías de administración específicas y medidas preventivas para cada vía. Sin embargo, existe un paso que siempre es el mismo sin importar la edad del paciente.
No debe administrar PARACETAMOL si:
Corresponde a paracetamol 100 mg/ml – solución oral:
Para calcular y verificar con seguridad las dosis pediátricas, es necesario usar el método de dosis por kilo de peso corporal o el método de la superficie corporal. Otros métodos, como el basado en la edad o el de las dosis estándares, usados para los adultos, son menos precisos y en general no se utilizan.
Sin importar el método que se elija, recordar que eres profesional y legalmente responsable de confirmar la seguridad de una dosis prescrita antes de la administración. Entonces; verifica dos veces tus cálculos con el farmacéutico u otro compañero.
Muchas compañías farmacéuticas proporcionan información sobre las dosis seguras para pacientes pediátricos en miligramos por kilogramo de peso corporal. Se trata de la forma más precisa y común de calcular una dosis pediátrica.
Las dosis pediátricas por lo general se expresan en mg/kg/día o mg/kg/dosis. Con esta información se puede determinar la dosis pediátrica multiplicando el peso del niño en kilogramos por el número requerido en miligramos de fármaco por kilogramo.
En algunos países, el peso del paciente se mide en libras (lb), en cuyo caso se debe convertir a kilogramos calculando la dosis por kilogramo de peso corporal. Recordar que 1 kg es igual a 2.2 lb.
Los siguientes ejemplos muestran cómo utilizar proporciones para convertir libras a kilogramos, calcular mg/kg/dosis para medicamentos administrados una sola vez o según necesidad, y calcular mg/kg/día para dosis dadas todo el día con el fin de mantener el efecto constante de un fármaco:
Así se resuelve este problema usando razones:
El médico indica una sola dosis de 20 mg/kg/dosis de amoxicilina suspensión oral para un niño pequeño que pesa 9.1 kg. ¿Cuál es la dosis en miligramos?
Así se resuelve este problema usando fracciones:
El médico indica penicilina V potásica suspensión oral 56 mg/kg/día en cuatro dosis divididas para un paciente que pesa 55 lb. La suspensión disponible es penicilina V potásica 125 mg/5 mL. ¿Qué volumen debes administrar en cada dosis?
Así se resuelve este problema usando razones y fracciones:
El método de la superficie corporal se usa para calcular dosis pediátricas seguras para un limitado número de fármacos, como antineoplásicos o antibióticos. También se usa para calcular dosis seguras para pacientes adultos que reciben estos medicamentos extremadamente potentes o fármacos que requieren una enorme precisión.
El cálculo de la dosis mediante la superficie corporal comprende dos pasos:
Aquí está la fórmula:
El método de la superficie corporal también puede usarse para calcular una dosis pediátrica basada en la superficie corporal promedio del adulto (1.73 m2) y una dosis adulta promedio: La fórmula es así:
La superficie corporal es crítica cuando se calculan dosis para pacientes pediátricos y fármacos que son extremadamente potentes o deben darse en cantidades precisas. El nomograma aquí presentado permite ubicar la estatura y el peso del paciente para determinar su superficie corporal.
Así es como funciona:
Cuando se realicen cálculos de dosis pediátricas, hay que asegurarse de tener en mente estos hechos:
• Las medicaciones v.o. pueden darse como suspensiones líquidas.
– Mezclar el fármaco antes de medir la dosis.
– Nunca triturar comprimidos de liberación prolongada o tabletas con cubierta entérica.
• La vía s.c. en los niños, por lo general, se usa para las vacunaciones y las inyecciones de insulina.
– Asegurarse de que la inyección no contenga más de 1 mL de solución.
– Administrar en cualquier área con suficiente tejido subcutáneo.
• La vía i.m., en general, se usa para las vacunas.
– Inyectar la cantidad adecuada según la ubicación.
– Aplicar en el músculo vasto lateral, el deltoides o el área ventroglútea.
• Los fármacos i.v. deben diluirse con cuidado y administrarse con suma precaución.
– Usar una bomba de infusión con los lactantes y los niños en edad preescolar.
• Para la vía tópica, la absorción es mayor en lactantes y niños de edad preescolar.
– Limpiar bien el área de cualquier resto de medicamento después de la aplicación.
– Aplicar el medicamento de acuerdo con las indicaciones del médico y las recomendaciones del laboratorio.
Última actualización: [08/01/2024]
Esta publicación fue modificada por última vez el 08/01/2024 14:36
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