Meropenem – Cuidados de enfermería

Descripción del fármaco

• Antibiótico perteneciente a los carbapenémicos.
• Meropenem es similar al imipenem pero tienen una actividad ligeramente mayor contra los aerobios gramnegativos y una actividad ligeramente menor contra los grampositivos. No se degrada de manera significativa por la dehidropeptidasa renal y no requiere un inhibidor.
• Meropenem con o sin un aminoglucósido, puede ser un tratamiento efectivo para pacientes neutropénicos con fiebre.

Presentación:

• Meropenem (frascos y ámpulas de 500 mg) i.v.
• Frasco ámpula: 500 mg, 1 g.

Nombres comerciales: Meronem

Acciones

• Antibiótico carbapenémico con actividad contra bacterias aerobias grampositivas y gramnegativas, y algunas anaerobias.
• E. faecium, Stenotrophomonas maltophilia y SARM son resistentes al meropenem.
• Los carbapenémicos están relacionados con los antibióticos betalactámicos (penicilinas, cefalosporinas), no obstante su estructura es distinta.

Indicaciones

• Infecciones moderadas a graves del tracto respiratorio inferior, infecciones abdominales, infecciones ginecológicas, septicemia bacteriana, endocarditis, infecciones de piel, huesos y articulaciones, incluidas las multi bacterianas.
• Infecciones del pie diabético (en pacientes que no toleran otros antibióticos o con microorganismos resistentes).
• Infecciones por gérmenes gramnegativos (p. ej., gonorrea, tracto urinario).
• Meningitis (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) junto con otros antibióticos.
• Infecciones por Pseudomonas spp (con aminoglucósidos).

Administración

• No se recomienda con probenecid.
• Puede disminuir la concentración sérica de valproato de sodio y afectar el control convulsivo, por lo que deben vigilarse sus concentraciones.
• Aumenta el riesgo de colitis seudomembranosa de administrarse con fármacos que reducen la peristalsis, como los analgésicos opioides o la combinación difenoxilato/atropina.

Vías de administración

• IV

Dosis

• Adultos es de 0.5-1 g por vía intravenosa cada 8 horas.
• 0.5 a 1 g en bolo IV en 5 min, o en infusión IV en 15 a 30 min cada 8 h.
• Neutropenia febril: 1 g en bolo IV en 5 min, o en infusión IV en 15 a 30 min cada 8 h.
• Meningitis: 2 g en bolo IV en 5 min, o en infusión IV en 15 a 30 min cada 8 h.

Cuidados de enfermería

• Administrar solo.
• Reconstituir con agua inyectable, y luego diluir hasta 50 a 200 mL para su infusión IV.
• La solución reconstituida puede ser transparente o amarillo pálido.
• Puede haber sensibilidad cruzada entre penicilinas, cefalosporinas, imipenem, aztreonam y meropenem, de tal manera que los pacientes sensibles a uno de estos fármacos puede serlo a los otros.
• Si el tratamiento es prolongado, deben vigilarse periódicamente las funciones renal, hepática y hematológica.
• Administrar en forma independiente, asegurándose que la línea IV se purga en forma adecuada antes y después de su administración.
• La cantidad del diluyente que se requiere para su reconstitución depende de la vía de administración (IM o IV), por lo que deben consultarse las instrucciones de laboratorio fabricante antes de su reconstitución.
• Debe disponerse de adrenalina, corticosteroides IV, oxígeno y equipo de reanimación en previsión del desarrollo de anafilaxia.
• Precaución si se administra a pacientes con trastornos hepáticos o renales, antecedentes de convulsiones o afecciones del SNC.
• Contraindicado en personas con hipersensibilidad a los monobactámicos, carbapenémicos o betalactámicos.

Efectos adversos

• Náusea, vómito, gusto alterado, diarrea, dolor/cólico abdominales, úlceras orales.
• Elevación de enzimas hepáticas.
• Exantema, urticaria, prurito, fiebre, rubor, sudoración.
• Confusión, e insomnio.
• Sobreinfección (lo que incluye candidosis oral, vaginal o ambas).
• Colitis seudomembranosa.
• Hipersensibilidad, anafilaxia, reacción anafilactoide.
• Trastornos hematológicos (eosinofilia, neutropenia, trombocitopenia), prueba de Coombs directa o indirecta positiva.

Meropenem – Cuidados de enfermería

Información del Autor

1. Tiziani Adriana; 2017; Havard; Fármacos en enfermería; 5° edición, Ciudad de México, México.
2. Lorena Plazas. Trabajo propio.

Última actualización: [24/04/2024]

Enfermería Buenos Aires

Soy Lorena Plazas, licenciada en Enfermería y profesora en esta área. Con experiencia en Unidad de Cuidados Intensivos y Urgencias, también soy autora de la web “Enfermería Buenos Aires” y redactora de artículos académicos. Mi pasión radica en ofrecer cuidados humanizados y mejorar constantemente mis habilidades para brindar la mejor atención posible. ¡Gracias por estar aquí!