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Antes de desarrollar el tema; es importante aclarar la diferencia entre un seguro de salud privado y un seguro de salud público; y ésta radica en quién los financia y administra. Los planes de seguro de salud privados suelen ser más costosos pero ofrecen una cobertura más amplia y flexible, mientras que los planes de seguro de salud públicos son más accesibles en términos de costos, pero su cobertura es más limitada. Comencemos con la descripción de cada uno:
El seguro de salud privado es un plan de seguro que se adquiere a través de una compañía de seguros privada y es pagado por el titular del seguro o su empleador. Estos planes suelen ofrecer una cobertura más amplia y flexible que los planes de seguro de salud públicos. Sin embargo, el costo de los planes de seguro de salud privados suele ser más alto y puede estar fuera del alcance de algunas personas.
Un plan de seguro de salud privado es un contrato que establece una relación entre un asegurado y una compañía de seguros privada, en la cual la compañía se compromete a pagar los gastos médicos del asegurado en caso de que éste enferme o sufra un accidente.
El plan de seguro de salud privado suele incluir una serie de beneficios y coberturas que varían según el tipo de plan y el nivel de cobertura que se contrate. Algunos planes pueden cubrir solo emergencias médicas, mientras que otros abarcan una amplia gama de servicios médicos, como consultas de especialistas, cirugías, hospitalización, medicamentos recetados, terapias y otros tratamientos.
En un seguro de salud privado los planes varían según cada compañía; pero normalmente se dividen según el estilo de vida; entre ellos se reconocen los siguientes:
En el siguiente cuadro se pueden ver las diferencias que existen entre cada modalidad:
Coberturas | INICIA | MÉDICA | ADAPTA + DENTAL | ACTIVA | INTEGRAL | PRESTIGIO |
Copago | Estándar | 10 primeros sin costo | No (Excepto psicología) | Estándar | 10 primeros sin costo | No (Excepto psicología) |
Medicina primaria y Pediatría | SI | SI | SI | SI | SI | SI |
Especialistas | SI | SI | SI | SI | SI | SI |
Diagnósticos | SI | SI | SI | SI | SI | SI |
Hospitalización (Médica, quirúrgica y UVI) | NO | NO | SI | SI | SI | SI |
Hospitalización Psiquiátrica | NO | NO | NO | SI | SI | SI |
Cobertura dental | Complemento bucodental | Complemento bucodental | Seguro dental Sonrisa Esencial | Complemento bucodental | Complemento bucodental | Complemento bucodental |
Urgencias domiciliarias | SI | SI | SI | SI | SI | SI |
Urgencias hospitalarias | NO | NO | SI | SI | SI | SI |
Trasplantes | NO | NO | SI | SI | SI | SI |
Ambulancias | NO | NO | SI | SI | SI | SI |
Psicología | 20 sesiones (asegurado/año) | 20 sesiones (asegurado/año) | 15 sesiones (asegurado/año) | 20 sesiones (asegurado/año) | 20 sesiones (asegurado/año) | 20 sesiones (asegurado/año) |
Diálisis | NO | NO | SI | SI | SI | SI |
Rehabilitación cardíaca tras infarto | NO | NO | SI | SI | SI | SI |
Tratamiento de infertilidad | NO | NO | NO | SI | SI | SI |
Reproducción asistida | NO | NO | NO | SI | SI | SI |
Parto | NO | NO | SI | SI | SI | SI |
Dianas terapéuticas (Para el tratamiento oncológico) | NO | NO | SI | SI | SI | SI |
2ª opinión médica | SI | SI | SI | SI | SI | SI |
Las principales características de un seguro de salud privado son:
El seguro de salud público es financiado y administrado por el gobierno; y el objetivo principal de dicho seguro es garantizar que todas las personas tengan acceso a atención médica básica y necesaria sin importar su capacidad para pagar.
Los beneficios y la cobertura de un seguro de salud público pueden variar dependiendo del país y del plan específico, pero generalmente incluyen servicios médicos como consultas médicas, hospitalización, cirugía, medicamentos recetados y servicios de atención preventiva.
Los planes de seguro de salud públicos tienen un costo más bajo que los planes de seguro de salud privados, y pueden ser una opción viable para aquellas personas que no tienen los medios para solicitar un seguro de salud privado. Sin embargo; no se puede obviar que dichos planes suelen tener limitaciones en términos de cobertura y acceso a ciertos servicios médicos especializados, lo que puede ser una consideración importante al elegir un plan de seguro de salud.
Las principales características de un seguro de salud público son:
En general, los planes de seguro de salud públicos proporcionan una cobertura básica de servicios médicos a un costo más bajo que los planes de seguro de salud privados, pero pueden tener limitaciones en términos de elección de proveedores, tiempos de espera y cobertura de servicios especializados. La elección de un seguro de salud dependerá de las necesidades y el presupuesto individual de cada persona.
Última actualización: [13/04/2023]
Esta publicación fue modificada por última vez el 08/01/2024 07:36
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