Ceftriaxona – Administración de enfermería

Descripción del fármaco

Presentación:  F.A.: 500-1000 mg

Acciones

• Ceftriaxona es una cefalosporina de amplio espectro y acción prolongada para uso parenteral. Su actividad bactericida se debe a la inhibición de la síntesis de la pared celular.
• Cefalosporina de tercera generación.
• Tratamiento de sepsis, meningitis, infecciones del tracto respiratorio bajo, piel y tejidos blandos, óseas, por bacterias gram negativas aeróbicas y algunas gram positivas.
• Profilaxis para ITS (Neisseria Gonorrhoeae).
• Bactericida de amplio espectro y acción prolongada.

Indicaciones

La ceftriaxona está indicada para las siguientes infecciones:

1. Tratamiento de infecciones graves causadas por microorganismos sensibles a ceftriaxona como: meningitis bacteriana.
2. Abdominales: peritonitis e infecciones del tracto biliar.
3. Osteoarticulares.
4. Infecciones complicadas de piel y tejidos blandos.
5. Tracto urinario (incluyendo pielonefritis).
6. Tracto respiratorio.
7. Tracto genital (incluyendo la enfermedad gonocócica).
8. Estadios II y III de la enfermedad de Lyme.
9. Bacteriemia que ocurre en asociación con, o se sospecha que está asociada con, cualquiera de las infecciones mencionadas anteriormente.
10. Profilaxis de infecciones postoperatorias.
11. Cirugía contaminada o potencialmente contaminada, fundamentalmente cirugía cardiovascular, procedimientos urológicos y cirugía colorrectal.

Nombres comerciales: Acantex; Bioteral; C. Duncan; C. Fabra; C. Richet; Ceftriax; Exempla; Rivacefin.

Administración

• Niños: infecciones leves y moderadas: 50-75 mg/kg/día, cada 24 hs.
• Infecciones severas, sepsis, meningitis, neutropenia: 100 mg/kg/día, cada 24 hs. Dosis máxima: 2 g (S.N.C.: 4 g en 2 dosis).
• Adultos: 1-2 g cada 24 hs.
• Dosis prequirúrgica adultos: 1 g.
• Profilaxis para ITS: Niños y adolescentes: I.M.: 125 mg/dosis, única dosis.
• Infusión intermitente: 30 a 45 minutos.
• Vía IM: debe ser reconstituida antes de su uso. Inyectar en un músculo relativamente grande. Se recomienda no inyectar más de 1 g en el mismo lugar.

Vías de administración

• I.V. directa: reconstituir 1 g del vial con 10 ml de agua destilada y pasar en 2 a 4 minutos.
• I.V. intermitente: diluir en 50 – 100 ml de SF o Dx al 5% y pasar en 30 a 60 minutos.
• I.M.: reconstituir con 3 ml de agua destilada o solvente indoloro.

Cuidados de enfermería

1. Al reconstituir los polvos para inyección I.M, es importante identificar la cantidad de diluyente requerido para la vía específica.
2. La solución reconstituida puede oscurecerse cuando se almacena, pero su eficacia no se afecta.
3. No mezclar con otros fármacos en la misma jeringa o frasco para infusión IV, porque se forma un precipitado.
4. Si las cefalosporinas se administran en Y, la infusión principal tiene que detenerse para evitar la incompatibilidad.
5. Incompatible con aminoglucósidos y vancomicina, puesto que se precipitan de mezclarse. La vía de acceso debe purgarse entre uno y otro si se administran en secuencia.
6. Debe identificarse la cantidad de sodio, ya que pudiera ser importante en personas con cardiopatía o si se requiere restricción de esa sustancia.
7. Tener cautela de usarse en pacientes con tendencia alérgica, lo que incluye al asma.
8. Precaución si se administra en pacientes con antecedentes de enfermedades GI (especialmente colitis), función renal o hepática alteradas, o individuos con anomalías o disminución de la síntesis de la vitamina K, ante el incremento del riesgo de sangrado.
9. Las cefalosporinas están contraindicadas en pacientes con antecedente de anafilaxia a penicilinas o sus derivados, penicilamina o trastorno hemorrágico relacionado con cefalosporinas.
10. Con lidocaína (xilocaína): contraindicado en pacientes con hipersensibilidad anestésicos locales de tipo amida.

Efectos adversos 

• Diarrea.
• Náuseas.
• Estomatitis.
• Glositis.

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Información del autor

1. Bazzano, M; Fajreldines, A; 2014, Manual del Farmaceutico Clínico de UCI, 1º Edición de 100 Ejemplares, pp: 1-75, C.A.B.A. – Bs. As, Argentina. Disponible en: file:///C:/Users/loren/Downloads/Enfermeria/ManualdelFarmacuticoClnicodeUCI2.pdf
2. Tiziani Adriana, 2017, Havard, Fármacos en enfermería, 5ºedicion, Editorial El Manual Moderno S.A, México. Título original de la obra: Havard´s Nursing Guide to Drugs, 10th ed. 2017 Elsevier Australia. Disponible en: file:///C:/Users/loren/Downloads/Enfermeria/Havard-Farmacos-en-Enfermeria-5a-Edicion.pdf
3. Lorena Plazas. Trabajo propio.

Última actualización: [14/01/2024]