Diclofenac, cuidados de enfermería

Descripción del fármaco

Presentación: Cada ampolla de 3 ml contiene: Diclofenac Sódico: 75 mg.

Nombres comerciales: Artrenac, Cataflam, Dioxaflex, Dolaren, Dolflam, Fustaren, Liroken,  Vesalion, Volfenac,  Voltaren.

Acción Terapéutica: Antiinflamatorio. Analgésico. Antipirético. Antirreumático.

Indicaciones: 

  • Analgésico (dolor inflamatorio postoperatorio y cólico renal).
  • Dismenorrea.
  • Antiinflamatorio (AR, OA, artritis juvenil, espondilitis anquilosante, bursitis, capsulitis, tendinitis, conjuntivitis crónica no infecciosa, inflamación postoperatoria del segmento anterior del ojo e inhibición de la miosis preoperatoria y postoperatoria de cataratas).
  • Osteoartritis.
  • Espondilitis anquilosante.
  • Artritis reumatoide.
  • Dolor lumbar.
  • Dolores postoperatorios y postraumáticos.

Administración:

Vía IM profunda:

Adultos y niños mayores de 12 años: 1 ó 2 ampollas diarias con un intervalo de doce horas entre dosis. No se recomienda el uso de IM en niños menores de 12 años.

Venoclisis:

Especialmente para uso perioperatorio y otros casos de urgencia según criterio médico.

Adultos y niños mayores en 12 años: 1-2 mg/kg, diluidos en solución dextrosada al 5% o solución fisiológica, en concentración no mayor de 1 mg/ml, como dosis de carga o en venoclisis continua; sin superar la dosis máxima de 150 mg/día. Por ejemplo, para un paciente de 75 kg de peso:
• Dosis de carga en una hora: diluir una ampolla de Diclofenac (3 ml = 75 mg) en 100 ml de solución dextrosada al 5% o solución fisiológica y administrar por venoclisis a 35 gotas por minuto.
• Venoclisis en 24 horas: diluir dos ampollas de Diclofenac (6 ml = 150 mg) en 500 ml de solución dextrosada al 5% o solución fisiológica y administrar por venoclisis a 7 gotas por minuto.

Niños a partir de los 12 meses y hasta los 12 años: la bibliografía médica registra el empleo de Diclofenac por venoclisis en dosis de 0,5-1 mg/kg, diluidos preferentemente en solución de dextrosa en concentración no mayor de 1 mg/ml, con una muy buena tolerancia, sugiriendo una satisfactoria relación riesgo/beneficio.

Vías de administración:

  • Oral
  • IM
  • IV
  • Infusión
  • Tópica

Observaciones: 

  • Diluir Diclofenac 100 a 500 ml de solución salina isotónica o glucosada al 5% previamente amortiguada con una solución inyectable de bicarbonato de sodio (recién abierta) en un volumen de 0.5 ml.
  • La solución de Diclofenac preparada para venoclisis no debe ser mezclada con otras sustancias medicamentosas
  • Usar sólo soluciones claras. Si se observan cristales o precipitaciones, no se debe administrar.
  • El bicarbonato es de 8.4% o de 1 ml si la solución de bicarbonato es de 4.2% o con el volumen equivalente de acuerdo.
  • Adultos >60 años: reducir dosis.
  • NO ADMINISTRAR DICLOFENAC POR INFUSIÓN IV EN BOLO.
  • No se recomienda la administración de solución inyectable en niños.

Efectos adversos:

  • Cefalea.
  • Mareo.
  • Vértigo.
  • Náusea.
  • Vómito.
  • Diarrea.
  • Dispepsia.
  • Dolor abdominal.
  • Flatulencia.
  • Anorexia.
  • Erupción.
  • Lab: aumento de transaminasas séricas.

Información del Autor

  1. https://web.archive.org/web/20161029160938/http://www.garrahan.gov.ar:80/vademecum/vademec.php?
  2. https://www.vademecum.es
  3. http://www.bago.com.ar
  4. https://importadoratecnomed.com/products/diclofenaco-75-mg-x-3-ml-x-1 ampolla/Imagen

Última actualización: [19/06/2019]