Butilbromuro de hioscina – Cuidados de enfermería

El butilbromuro de hioscina es un fármaco anticolinérgico. Este tipo de fármacos también se conocen como antimuscarínicos debido a que actúan al inhibir la acción de la acetilcolina en los receptores muscarínicos de la división parasimpática del sistema nervioso autónomo (Bryant & Knights, 2015).

Los receptores muscarínicos se encuentran en:

SNC, neuronas periféricas y células parietales del estómago (receptores neuro parietales o M1).
Corazón y neuronas periféricas (receptores neuro cardíacos o M2).
Músculo liso y glándulas (receptores mio glandulares o M3).
Ojos (receptores oculares o M4).

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Descripción del fármaco

Presentación:

Ámpulas: 400 μg/mL, 20 mg/mL.
Tabletas: 300 μg, 10 mg, 20 mg.
Supositorio 10 mg.

Nombres comerciales: Buscapina; Escopolamina.

Acciones

Disminuye la producción de sudor, saliva, lágrimas, y secreciones nasales, bronquiales, gástricas e intestinales.
Disminuye la motilidad gástrica e intestinal.
Disminuye la producción de ácido gástrico.
Incrementa la frecuencia cardiaca al bloquear el estímulo vagal.
Produce broncodilatación.
Inhibe la micción.
Midriasis, cicloplejía, elevación de la presión intraocular.
Sus efectos son más potentes que los de la atropina sobre el iris, el cuerpo ciliar y algunas glándulas, pero menos potentes que los de la atropina sobre el corazón, el intestino y el músculo bronquial.
Revierte con rapidez el espasmo del músculo liso.
No atraviesa la barrera hematoencefálica, por lo que no se esperan efectos adversos centrales.
IM: inicio de acción en 30 min, duración de 4 h.

Indicaciones

Tratamiento de los espasmos del tracto gastrointestinal, espasmos y trastornos de la motilidad (disquinesias) de las vías biliares y espasmos del tracto genitourinario, en adultos y niños mayores de 12 años.
Antiespasmódico.
Pertenece a un grupo de medicamentos denominados Alcaloides semisintéticos de la Belladona.
Premedicación (para sedación, amnesia y disminución de las secreciones).
Prevención y tratamiento del vértigo por traslación.
Espasmo de vías GI, biliares y renales, auxiliar diagnóstico en radiología.

Administración

Premedicación: 0.3 a 0.6 mg SC, IV o IM, 30 a 60 min antes de la inducción de la anestesia.
Vértigo por traslación: hasta 1 mg IM, SC o IV.
Vértigo por traslación VO: 300 a 600 μg VO que se administran entre 30 y 60 min antes del viaje y se repiten cada 4 a 6 h de ser necesario (diario máximo, 1.2 mg; tabletas de 0.3 mg).
Antiespasmódico VO: 20 mg VO cuatro veces/día.
Antiespasmódico IM o IV: 20 a 40 mg IM o mediante inyección IV lenta (dosis diaria máxima, 100 mg).
La dosis recomendada para adultos es de 1 a 2 comprimidos recubiertos, 3 a 5 veces al día. V.O
Dosis diaria máxima no debe sobrepasar los 100 mg de butilbromuro de hioscina (10 comprimidos recubiertos de Buscapina 10 mg comprimidos recubiertos).
La dosis recomendada para adultos y adolescentes mayores de 12 años es de 1- 2 ampollas (20- 40 mg), E.V
La dosis diaria máxima no debe sobrepasar los 100 mg de butilbromuro de hioscina (5 ampollas de Buscapina).

Vías de administración

V.O
I.V
S.C
I.M
Rectal

Cuidados de enfermería

No debe administrarse en las 24 h previas a una prueba de secreción de ácido gástrico.
Cautela si se administran en ancianos o personas con daño cerebral, debido a que en ellos el riesgo de confusión es mayor.
Precaución si se administran a niños o personas con síndrome de Down, ya que tienen mayor sensibilidad a sus efectos, en tanto las personas con albinismo tienen menor sensibilidad.
Cautela si se administra a personas con cuadros febriles, debido a que la disminución de la sudoración puede desencadenar fiebre al impedir la pérdida de calor.
Precaución si se administra a pacientes debilitados, debido a que la disminución de las secreciones bronquiales podría desencadenar la formación de un tapón bronquial.
Tener cuidado si se administra en personas con diarrea, úlcera gástrica, infección GI (diagnóstico o sospecha), porfiria, hipertiroidismo, disfunción hepática o renal, hipertensión arterial, taquicardia, cardiopatía grave, colitis ulcerosa, íleo paralítico, neumopatía crónica, neuropatía autonómica, hipertrofia prostática, reflujo esofágico o hernia hiatal.
Contraindicada en personas con hipersensibilidad a otros fármacos anticolinérgicos, colitis ulcerosa grave, megacolon tóxico, obstrucción GI, glaucoma de ángulo cerrado, miastenia grave, obstrucción del cuello vesical, taquicardia (debida a tirotoxicosis o insuficiencia cardiaca), hemorragia aguda (con condición cardiovascular inestable), hipertrofia prostática, fiebre o hipertensión inducida por el embarazo.
Las tabletas contienen sacarosa, que no se recomienda en personas con intolerancia hereditaria rara a la fructosa.
Otra presentación de tabletas contienen lactosa, por lo que no se recomiendan en personas con trastornos hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa, o malabsorción de glucosa-galactosa.
Parenteral: puede aplicarse por vía IV, IM o SC.
Parenteral: si se administra por vía IV, debe diluirse y administrarse con lentitud.
Parenteral: es necesario vigilar estrechamente al paciente para detectar signos de choque o anafilaxia.
Incompatible con sustancias alcalinas.
Contraindicado por vía IM en personas que reciben tratamiento anticoagulante, ante el riesgo de hematoma intramuscular.
Contraindicado en pacientes con porfiria.
Este medicamento no está indicado en niños menores de 6 años.
Debe administrarse mediante inyección por vía intravenosa lenta, intramuscular o subcutánea.
Buscapina contiene sacarosa, atención diabéticos.
Debe instruirse al paciente para solicitar atención médica inmediata en caso de presentar cualquiera de los siguientes síntomas:
– Dolor o cólico abdominal persistente o que empeora.
– Fiebre, náusea, vómito, cambios en los hábitos intestinales, sangre en heces o síncope.
Antiespasmódico: advertir al paciente que no debe tomar las tabletas durante más de 2 a 3 días. Si los síntomas persisten, debe solicitar atención médica.
Vértigo por traslación: las tabletas pueden masticarse o deglutirse enteras.
Si se administra antes del inicio del trabajo de parto puede inducir depresión del SNC en el neonato y aumentar el riesgo de hemorragia neonatal por disminución de los factores de la coagulación dependientes de vitamina K.
No se recomienda durante la lactancia, a menos que sus beneficios sobrepasen los riesgos potenciales.

Efectos adversos

Xerostomía, disfagia, sed, estreñimiento, náusea, vómito, disgeusia.
Cefalea, nerviosismo, insomnio, confusión, somnolencia, vértigo.
Urgencia urinaria, dificultad para orinar y retención de la orina.
Disfunción eréctil.
Vasodilatación y sequedad cutáneas, disminución de la sudoración.
Taquicardia, palpitaciones, arritmias.
Midriasis, fotofobia, cicloplejía, visión borrosa.
Trastornos de la acomodación visual.
Mareo.
El riesgo de estreñimiento intenso, retención urinaria e íleo paralítico aumenta si se administran también analgésicos opioides.
Pueden limitar la eficacia antipsicótica del haloperidol si se administran a pacientes con esquizofrenia.

Butilbromuro de hioscina – Cuidados de enfermería

Información del Autor

Enfermeria Buenos Aires
Lorena Plazas, licenciada en enfermería. Trabajo propio
Tiziani Adriana; 2017; Havard Fármacos en enfermería; 5 edicion; Editorial El Manual Moderno S.A.; Ciudad de México; Mexico. Disponible en: Havard-Farmacos-en-Enfermeria-5a-Edicion.pdf

Última actualización: [31/08/2023]

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