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Intubación
La intubación es un procedimiento médico en el que se inserta un tubo en la tráquea del paciente para facilitar la ventilación y asegurar una vía aérea permeable. Este procedimiento se realiza en situaciones donde es necesario mantener abiertas las vías respiratorias del paciente, ya sea porque no puede respirar de manera adecuada por sí mismo o porque se requiere controlar y mantener la permeabilidad de las vías respiratorias durante una cirugía u otro procedimiento médico.
La intubación está indicada en situaciones como: insuficiencia respiratoria grave, trauma grave, paro cardíaco o durante procedimientos quirúrgicos.
Situaciones para intubar
Algunas de las situaciones más comunes en las que se indica la intubación incluyen:
Insuficiencia Respiratoria Aguda
Cuando el paciente no puede respirar de manera efectiva por sí mismo y hay una amenaza inminente de falta de oxígeno en el cuerpo, como en casos de neumonía grave, edema pulmonar, o síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA).
La insuficiencia respiratoria aguda se refiere a una condición médica grave en la que los pulmones no pueden cumplir adecuadamente su función de intercambio gaseoso, es decir, la transferencia de oxígeno desde el aire inhalado hacia la sangre y la eliminación del dióxido de carbono producido por el cuerpo. Esta condición se presenta rápidamente y puede poner en peligro la vida si no se trata de manera adecuada y oportuna.
La insuficiencia respiratoria aguda se caracteriza por una disminución rápida y significativa en la capacidad del sistema respiratorio para proporcionar oxígeno y eliminar dióxido de carbono. Puede ser causada por diversas condiciones médicas subyacentes y suele manifestarse con síntomas como dificultad para respirar, aumento de la frecuencia respiratoria, cianosis (coloración azulada de la piel y las membranas mucosas debido a la falta de oxígeno), confusión y, en casos graves, pérdida de conciencia.
Patologías donde se requiere intubar: Enfermedades Pulmonares Agudas; Obstrucción de las Vías Respiratorias; Trauma Torácico Severo; Insuficiencia Cardíaca Aguda; Sepsis.
Paro Cardíaco
Durante la resucitación cardiopulmonar (RCP) avanzada, la intubación es necesaria para garantizar la ventilación adecuada y proporcionar soporte respiratorio.
El paro cardíaco se produce cuando el corazón deja de latir de manera efectiva, lo que resulta en la interrupción del flujo sanguíneo hacia el resto del cuerpo. Esta condición es una emergencia médica grave y requiere atención inmediata. Un paro cardíaco puede llevar rápidamente a la pérdida de conciencia y, si no se trata de manera adecuada y oportuna, puede resultar en daño cerebral y la muerte.
Lesiones traumáticas graves
En casos de traumatismos graves en los que la vía aérea está comprometida o existe la posibilidad de insuficiencia respiratoria, la intubación es necesaria para mantener las vías respiratorias abiertas.
Las lesiones traumáticas graves son daños físicos significativos que resultan de eventos traumáticos, como accidentes automovilísticos, caídas desde alturas, heridas por arma de fuego, traumatismos contundentes o cualquier otro evento que cause un impacto severo en el cuerpo.
Patologías: Traumatismo Craneal Severo; Lesiones de la Médula Espinal; Fracturas Graves; Heridas por Arma de Fuego; Quemaduras Extensas; Traumatismos Torácicos y Abdominales.
Procedimientos quirúrgicos
En cirugías que requieren anestesia general, la intubación se realiza para asegurar la permeabilidad de las vías respiratorias y permitir la administración de gases anestésicos.
La intubación endotraqueal es un procedimiento común en diversas cirugías y situaciones médicas en las que se requiere anestesia general o ventilación mecánica para mantener la vía aérea permeable y asegurar la oxigenación adecuada del paciente.
Cirugías donde es necesaria la intubación: Cirugía General; Cirugía Cardíaca; Cirugía de Cabeza y Cuello; Cirugía Vascular; Cirugía de Trauma; Cirugía de Emergencia.
Estado comatoso o inconsciente
Cuando un paciente se encuentra en un estado comatoso o inconsciente y no puede proteger sus propias vías respiratorias, la intubación es necesaria para garantizar la ventilación adecuada.
Un estado comatoso es un estado de inconsciencia profunda y prolongada en el que una persona no responde a estímulos externos y no muestra signos de conciencia. El coma es un estado patológico y no un estado natural del sueño. En este estado, el individuo no está alerta y no puede ser despertado, incluso por estímulos dolorosos.
Apoyo respiratorio en la UCI
En unidades de cuidados intensivos (UCI), la intubación se realiza a menudo en pacientes que requieren apoyo respiratorio prolongado debido a enfermedades graves, shock séptico u otras condiciones médicas críticas.
Dificultad respiratoria severa
Se realiza intubación cuando la dificultad respiratoria es severa y no se puede mejorar con terapias menos invasivas, como la administración de oxígeno mediante máscaras faciales. La dificultad respiratoria severa es una condición médica en la que una persona experimenta una marcada dificultad para respirar. Es una emergencia médica que requiere atención inmediata.
Intubación
Información del Autor
- Plazas Lorena; trabajo propio; Enfermeria Buenos Aires.
- Pérez de La Plaza, E; Fernández Espinosa, A; 2013; Auxiliar de enfermería; Técnicas básicas de enfermería- Higiene en el medio hospitalario; Sexta edición; Madrid.
Última actualización: [16/04/2024]
Soy Lorena Plazas, licenciada en Enfermería y profesora en esta área. Con experiencia en Unidad de Cuidados Intensivos y Urgencias, también soy autora de la web “Enfermería Buenos Aires” y redactora de artículos académicos. Mi pasión radica en ofrecer cuidados humanizados y mejorar constantemente mis habilidades para brindar la mejor atención posible. ¡Gracias por estar aquí!
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