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Determinantes de la salud
Los determinantes de la salud son factores que influyen en la salud de la población de un país. Estos determinantes pueden ser de naturaleza social, económica, cultural, ambiental y biológica, y afectan tanto la salud individual como la salud de la comunidad en su conjunto. Algunos de los principales determinantes de la salud incluyen:
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Acceso a la atención médica: el acceso a servicios de atención médica de calidad es un determinante fundamental de la salud en Argentina. La disponibilidad de servicios de salud, la cobertura de seguro médico y la accesibilidad a estos servicios son factores clave.
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Condiciones socioeconómicas: el nivel de ingresos, la educación y el empleo son determinantes importantes de la salud. Las desigualdades económicas pueden influir en el acceso a una buena nutrición, vivienda adecuada y otros recursos que impactan en la salud.
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Factores de riesgo conductuales: los comportamientos individuales, como el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, la alimentación no saludable y la falta de actividad física, son factores de riesgo que afectan la salud de la población.
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Factores ambientales: la calidad del entorno en el que vive la población, incluyendo la exposición a la contaminación del aire y el agua, la seguridad en el trabajo y la vivienda, y la disponibilidad de espacios verdes, puede influir en la salud.
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Factores culturales y sociales: las creencias culturales, normas sociales y el apoyo comunitario también desempeñan un papel en la salud. Por ejemplo, las redes de apoyo social pueden ser beneficiosas para la salud mental.
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Políticas y sistemas de salud: la estructura y el funcionamiento de los sistemas de salud, así como las políticas de salud pública, también son determinantes importantes de la salud en Argentina. La inversión en infraestructura de salud, la planificación de emergencias y la gestión de recursos sanitarios son aspectos relevantes.
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Determinantes biológicos: la genética y la herencia también juegan un papel en la salud de una persona, aunque generalmente son menos modificables en comparación con otros factores.
La interacción entre estos determinantes es compleja y varía según la población y la región de Argentina. Para abordar los desafíos de salud en el país, es importante considerar estos factores y desarrollar políticas y programas de salud que aborden de manera integral los determinantes de la salud.
Determinantes de la salud en Argentina
Los determinantes de la salud en Argentina según el Ministerio de Salud de la Nación son:
- Determinantes Demográficos.
- Determinantes Socioeconómicos.
- Recursos del Sistema de Salud.
- Determinantes de Salud Ambiental.
- Perfil de Morbilidad.
- Perfil de Mortalidad.
Determinantes Demográficos
Los determinantes demográficos se refieren a la estructura y dinámica de la población. La estructura de la población incluye factores como la edad, el sexo y la pertenencia a grupos específicos. La dinámica demográfica se refiere a cambios en el tamaño de la población a lo largo del tiempo debido a nacimientos, defunciones y migraciones.
La transición demográfica, que implica una disminución de la mortalidad y la natalidad, está relacionada con el envejecimiento de la población. Argentina está en una etapa avanzada de esta transición, lo que conlleva desafíos para la organización de servicios de salud.
También se observa una transición epidemiológica, con un cambio en el perfil de mortalidad de enfermedades infecciosas a enfermedades crónicas. En América Latina, hay una diversidad de problemas de salud, incluyendo enfermedades infecciosas que resurgen.
Determinantes Socioeconómicos
Los determinantes socioeconómicos son factores relacionados con recursos materiales y simbólicos que influyen en la salud. Esto incluye la pobreza, el acceso a servicios básicos, nivel educativo, condiciones de vivienda y empleo.
La educación y el trabajo son indicadores clave que afectan el acceso a la atención médica, la capacidad de ganarse la vida y la calidad de vida. La pobreza se define como la falta de acceso a medios que permiten el pleno desarrollo humano, y se mide a través de la identificación de necesidades básicas insatisfechas o de un ingreso mínimo. La pobreza afecta la salud y se relaciona con indicadores como la mortalidad infantil y el rendimiento laboral y educativo.
Pobreza estructural (Necesidades básicas insatisfechas)
La medición de necesidades básicas insatisfechas (en adelante, NBI) permite evaluar las condiciones de vida de la población y la pobreza estructural. Al conformarse a partir de una combinación de indicadores relativos a la educación, las condiciones habitacionales, el acceso a la vivienda, se presenta como una posible medición más estable que el nivel de ingresos.
El NBI se compone por los siguientes indicadores. Los hogares que reúnan uno o más de estas condiciones se consideran hogares con necesidades básicas insatisfechas y a sus miembros como población con NBI.
● NBI 1. Vivienda: hogares que residen en habitaciones de inquilinato, hotel o pensión, viviendas no destinadas a fines habitacionales, viviendas precarias y otro tipo de vivienda. Se excluye a las viviendas tipo casa, departamento y rancho.
● NBI 2. Condiciones sanitarias: incluye a los hogares que no poseen retrete.
● NBI 3. Hacinamiento: es la relación entre la cantidad total de miembros del hogar y la cantidad de habitaciones de uso exclusivo del hogar. Operacionalmente se considera que existe hacinamiento crítico cuando en el hogar hay más de tres personas por cuarto.
● NBI 4. Asistencia escolar: hogares que tienen al menos un niño en edad escolar (6 a 12 años) que no asiste a la escuela.
● NBI 5. Capacidad de subsistencia: incluye a los hogares que tienen cuatro o más personas por miembro ocupados.
La tasa de riesgo de pobreza en Argentina (2022) es de: 39,2%
Recursos del Sistema de Salud
El sistema de salud en Argentina es mixto, compuesto por el sector público, la seguridad social y el sector privado. El sector público, financiado a través de impuestos, ofrece servicios de salud gratuitos y se distribuye nacionalmente, cubriendo a la población de bajos ingresos.
La seguridad social es un subsector adicional que atiende a trabajadores formales y sus familias. El sector privado, financiado por usuarios individuales o empresas de medicina prepaga, es complementario.
El sector público tiene un papel central en la recopilación de datos de salud a nivel nacional, mientras que la seguridad social y el sector privado tienen una representación más limitada en estos sistemas. Por lo tanto, la información disponible generalmente se refiere al sector público y no representa a toda la población.
Tener una visión general de los recursos en el sistema de salud es fundamental para planificar una atención de calidad y equitativa.
Determinantes de Salud Ambiental
Los determinantes de salud ambiental se refieren a las condiciones del entorno en el que las personas viven y trabajan, que pueden influir en su salud, actuando como factores de riesgo o de protección. Estos factores incluyen la falta de acceso al saneamiento básico, la contaminación del suelo, aire y agua, y la ausencia de equipamiento urbano seguro. Algunas poblaciones, especialmente las vulnerables, están más expuestas a riesgos ambientales y tienen menos acceso a recursos y bienes ambientales.
Las estadísticas indican que una parte significativa de la carga mundial de morbilidad y muertes se atribuye a factores ambientales, con un impacto especialmente grande en los niños. Enfermedades como diarreas, infecciones respiratorias, lesiones accidentales, dengue y paludismo están vinculadas al ambiente, y también hay nuevas preocupaciones de salud, como el asma, trastornos del neurodesarrollo, malformaciones congénitas y cáncer.
Es esencial comprender la relación entre el ambiente y la salud, ya que esto proporciona información valiosa para prevenir y reducir los riesgos ambientales para la población. Esta comprensión facilita la toma de decisiones relacionadas con la solución, control y prevención de problemas de salud relacionados con el ambiente.
Perfil de Morbilidad
La dimensión de morbilidad se enfoca en dónde y de qué se enferman las personas, y quiénes son más vulnerables a ciertos eventos en un período de tiempo específico. El perfil de morbilidad puede cambiar con el tiempo debido a las condiciones y determinantes que afectan a la población. Esta dimensión incluye enfermedades transmisibles, no transmisibles, padecimientos mentales y lesiones por causas externas.
Las enfermedades transmisibles son causadas por microorganismos patógenos y pueden transmitirse entre personas o a través de vectores. Las enfermedades no transmisibles incluyen enfermedades crónicas como enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes y enfermedades respiratorias crónicas, que comparten factores de riesgo como la mala alimentación, la inactividad física, el tabaquismo y el consumo de alcohol.
Los trastornos mentales también son una preocupación de salud importante y se asocian a un mayor riesgo de otras enfermedades, discapacidad y mortalidad prematura.
Las lesiones por causas externas, como accidentes, homicidios y suicidios, son una causa creciente de morbilidad y mortalidad en todo el mundo.
Las personas con discapacidades enfrentan desafíos en el empleo y el acceso a servicios básicos. Esta población está en aumento debido al envejecimiento y al aumento de enfermedades crónicas. La discapacidad puede limitar la participación económica y el acceso a servicios esenciales como salud, transporte, educación y información.
Perfil de Mortalidad
El análisis de la mortalidad implica examinar las condiciones de vida, las causas de las muertes y las poblaciones más afectadas en un lugar específico. Se puede dividir en tres categorías: mortalidad general, mortalidad infantil y mortalidad materna.
La mortalidad general se relaciona con la edad y la estructura de la población, y proporciona información sobre el estado de salud de la población, así como grupos de riesgo. La mortalidad infantil refleja las condiciones de vida y la eficacia de los servicios de salud para los niños. La mortalidad materna está relacionada con la pobreza y las condiciones de vida.
Existen varios enfoques para analizar la mortalidad, incluyendo el demográfico, que se centra en el crecimiento de la población, el cálculo del riesgo de morir y la esperanza de vida, y el análisis de los factores que influyen en la mortalidad en un período determinado. La mortalidad está influenciada por factores sociales y económicos, además de biológicos.
La mortalidad también se relaciona con las transiciones demográficas, que implican una disminución de la mortalidad y un aumento en la esperanza de vida, y las transiciones epidemiológicas, que ven un cambio de las enfermedades infecciosas a las crónicas como principales causas de muerte.
La tasa de mortalidad en Argentina (2021) es de: 8,96‰. En 2021 murieron en Argentina 410.217 personas, 24.106 más que el año anterior. Cada día se producen de media 1.124 fallecimientos. La tasa de mortalidad en 2021 en Argentina ha subido respecto a 2020, hasta situarse en el 8,96‰, es decir, 8,96 muertes por cada mil habitantes.
Es importante tener en cuenta que todo lo que está aquí es información dinámica en función de la situación epidemiológica y las características estacionales y relacionadas con cada enfermedad.
Información del autor
Fuentes consultadas
- Ministerio de Salud y Desarrollo Social Presidencia de la Nación; 2018; ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD REPÚBLICA ARGENTINA.
- https://buenosaires.gob.ar/epidemiologia/analisis-de-situacion-de-salud-asis
- https://datosmacro.expansion.com/demografia/riesgo-pobreza/argentina
Última actualización: [30/10/2023]
Soy Lorena Plazas, licenciada en Enfermería y profesora en esta área. Con experiencia en Unidad de Cuidados Intensivos y Urgencias, también soy autora de la web “Enfermería Buenos Aires” y redactora de artículos académicos. Mi pasión radica en ofrecer cuidados humanizados y mejorar constantemente mis habilidades para brindar la mejor atención posible. ¡Gracias por estar aquí!
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