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Quetiapina
Descripción del fármaco
Presentación: comprimidos de 25, 50, 100, 150, 200, 300, 400 mg.
Indicaciones
- Antipsicótico atípico que interacciona con un amplio rango de receptores neurotransmisores.
- Tratamiento de la esquizofrenia.
Nombres comerciales: SEROQUEL, QUENTIAX, PSICOTRIC, ILUFREN.
Administración
Tratamiento de desórdenes psicóticos (esquizofrenia, depresión psicótica, etc).
- Adultos: inicialmente se recomiendan 25 mg dos veces al día. Esta dosis se puede aumentar en 25 mg dos o tres veces al día a partir del segundo día hasta alcanzar las dosis de 300-400 mg/día administradas en 2 o 3 veces. Si fuera necesario aumentar más la dosis, los incrementos debe realizarse a intervalos de 2 días. Se desconocen las dosis máximas efectivas de la quetiapina, si bien se han utilizado dosis entre 150 y 750 mg/día. En la mayor parte de los casos, las dosis efectivas se sitúan entre los 400 y 500 mg/día. Igualmente, se desconoce la seguridad de las dosis superiores a los 800 mg/día, y el efecto de los tratamientos a largo plazo.
- Ancianos y pacientes debilitados: inicialmente 25 mg dos veces al día. El escalado de la dosis de debe realizar con incrementos menores y más distanciados.
- Niños: la seguridad y eficacia de la quetiapina en esta población no ha sido evaluada.
Vías de administración
- V.O
Valoración inicial de enfermería
- Evaluar el estado del paciente antes de la terapia y periódicamente después de eso.
- Valorar si hay reacciones adversas e interacciones farmacológicas.
- Vigilar al paciente en busca de discinesia tardía (movimientos involuntarios).
- La discinesia tardía puede presentarse después del uso prolongado. Este signo puede no ser evidente hasta meses o años más tarde, y puede desaparecer espontáneamente o persistir de por vida a pesar de la suspensión del medicamento.
- Evaluar el conocimiento del paciente o los cuidadores del tratamiento farmacológico.
Claves del diagnóstico enfermero
- Afrontamiento ineficaz relacionado con la afección subyacente.
- Movilidad física reducida asociada con efectos extrapiramidales.
- Conocimientos deficientes relacionados con el tratamiento.
Planificación de los resultados deseados
- Mejora la capacidad de afrontamiento del paciente.
- El sujeto presenta movilidad física adecuada.
- El paciente y su familia o los cuidadores demuestran comprender el tratamiento farmacológico.
Implementación del tratamiento
- Administrar el fármaco de la forma prescrita y vigilar sus efectos.
- Al cambiar las formas del fármaco, la dosis cambiará para satisfacer las
necesidades del paciente. - Proteger el fármaco de la luz según indicación. Desechar el medicamento si se ve notoriamente descolorido.
- No se debe interrumpir el medicamento abruptamente a menos que se
produzcan reacciones adversas graves. - Las reacciones distónicas agudas pueden tratarse con difenhidramina.
- Advertir al paciente que debe evitar realizar tareas peligrosas que requieran alerta mental y coordinación psicomotora hasta que se conozcan los efectos del medicamento en el SNC.
- Aconsejar al paciente que evite el alcohol mientras esté tomando antipsicóticos atípicos.
- Indicar al paciente que puede masticar goma de mascar sin azúcar o chupar caramelos sin azúcar para ayudar a aliviar la boca seca.
Evaluación de la eficacia del tratamiento
- El paciente muestra disminución de la agitación y el comportamiento psicótico.
- El individuo mantiene la movilidad física.
- El paciente y su familia o los cuidadores demuestran comprender el tratamiento farmacológico.
Efectos adversos
- Elevación de los niveles de triglicéridos séricos.
- Elevación del colesterol total, disminución del colesterol HDL.
- Aumento de peso, aumento del apetito.
- Aumento de glucosa en sangre a niveles hiperglucémicos.
- Sueños anormales y pesadillas.
- Somnolencia.
- Taquicardia.
- Sequedad de boca.
Observaciones
- Las máximas concentraciones en sangre se alcanzan a las 1.5 horas.
- La vida media de eliminación de Quetiapina es de aproximadamente 7 horas.
- Controlar el peso corporal, la presión sanguínea y la frecuencia cardíaca periódicamente.
- Realizar controles periódicos de los parámetros de función hepática.
Quetiapina
Información del autor
- Enfermeria Buenos Aires
- https://www.merckmanuals.com/es-us/professional
Última actualización: [13/04/2024]
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