Morfina es el opiáceo sin dosis tope

Morfina es el opiáceo sin dosis tope

Descripción del Fármaco

Presentación: Ampollas: 10 mg/ml; Jarabe (preparado magistral): 0,1% (1 mg/ml), 0,3% (3 mg/ml), 1% (10 mg/ml).

Nombres comerciales: Amidiaz; M. Kilab; M. Norgreen; Neocalmans; Preparado magistral (solución acuosa de liberación inmediata) ANALGÉSICO OPIÁCEO.

Vía de administración:  V.O.; E.V.; I.M.; S.C.; Rectal.

Administración:

  • V.O.: Dosis inicial 0,1 mg/kg cada 4 hs
  • E.V.; S.C.; I.M.: 0,05 mg/kg cada 4 hs
  • Infusión continua: 0,1 mg/kg/hora
  • >60 kg:Dosis inicial V.O.: 10 mg cada 4 hs (no tiene dosis tope)
  • E.V.: 5 mg cada 4 hs. Aumentar la dosis 50% cada vez hasta alcanzar dosis efectiva.

Indicaciones:

  • Dolor agudo y crónico, moderado o severo.
  • Tratamiento sintomático de disnea.
  • Crisis de disnea y cianosis.
  • Opiáceo fuerte.

Efectos adversos:

  • Depresión respiratoria.
  • Náuseas.
  • Vómitos.
  • Constipación.
  • Retención urinaria.
  • Miosis.
  • Hipotensión.
  • Contracción del esfínter de Oddi.
  • Embotamiento mental.
  • Prurito.
  • Rash.
  • Eleva la presión intracraneana.
  • Puede agravar los efectos de la isquemia cerebral o espinal.
  • Puede desencadenar crisis asmáticas en pacientes anestesiados.
  • Deprime la tos y el reflejo de la respiración.

Observaciones:

  • Es recomendable asociar un AINE.
  • Recordar que el dolor neuropático responde parcialmente a los opiáceos (asociar adyuvantes).
  • Equivalencia analgésica: 1 mg de morfina E.V. = 2 mg de morfina V.O.; 1 mg de morfina E.V. = 10 µg de fentanilo

Uso de morfina en Insuficiencia Cardiaca Aguda

No se recomienda el uso rutinario de opiáceos en la insuficiencia cardíaca aguda, aunque pueden considerarse en pacientes seleccionados, particularmente en caso de dolor o ansiedad severa/intratable o en el contexto de paliativos.

Los análisis retrospectivos sugieren que la administración de morfina se asocia con una mayor frecuencia de ventilación mecánica, hospitalización prolongada, más ingresos en la unidad de cuidados intensivos y aumento de la mortalidad.

https://web.archive.org/web/20181018172556/https://teamworkmedicalnurse.blogspot.com:80/

Información del autor
  1. https://web.archive.org/web/20161029160938/https://www.garrahan.gov.ar: 80/vademecum/vademec.php?
  2. https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Morphine_vial.JPG
  3. Autor de la imagen: Vaprotan- Trabajo propio
  4. https://web.archive.org/web/20181018172556/ https://teamworkmedicalnurse.blogspot.com:80/. Imagen

Última actualización: [11/11/2021]

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