Meropenem – Cuidados de enfermería

Descripción del fármaco

Antibiótico perteneciente a los carbapenémicos.
Meropenem es similar al imipenem pero tienen una actividad ligeramente mayor contra los aerobios gramnegativos y una actividad ligeramente menor contra los grampositivos. No se degrada de manera significativa por la dehidropeptidasa renal y no requiere un inhibidor.
Meropenem con o sin un aminoglucósido, puede ser un tratamiento efectivo para pacientes neutropénicos con fiebre.

Presentación:

Meropenem (frascos y ámpulas de 500 mg) i.v.
Frasco ámpula: 500 mg, 1 g.

Nombres comerciales: Meronem

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Acciones

Antibiótico carbapenémico con actividad contra bacterias aerobias grampositivas y gramnegativas, y algunas anaerobias.
E. faecium, Stenotrophomonas maltophilia y SARM son resistentes al meropenem.
Los carbapenémicos están relacionados con los antibióticos betalactámicos (penicilinas, cefalosporinas), no obstante su estructura es distinta.

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Indicaciones

Infecciones moderadas a graves del tracto respiratorio inferior, infecciones abdominales, infecciones ginecológicas, septicemia bacteriana, endocarditis, infecciones de piel, huesos y articulaciones, incluidas las multi bacterianas.
Infecciones del pie diabético (en pacientes que no toleran otros antibióticos o con microorganismos resistentes).
Infecciones por gérmenes gramnegativos (p. ej., gonorrea, tracto urinario).
Meningitis (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) junto con otros antibióticos.
Infecciones por Pseudomonas spp (con aminoglucósidos).

Administración

No se recomienda con probenecid.
Puede disminuir la concentración sérica de valproato de sodio y afectar el control convulsivo, por lo que deben vigilarse sus concentraciones.
Aumenta el riesgo de colitis seudomembranosa de administrarse con fármacos que reducen la peristalsis, como los analgésicos opioides o la combinación difenoxilato/atropina.

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Vías de administración

Dosis

Adultos es de 0.5-1 g por vía intravenosa cada 8 horas.
0.5 a 1 g en bolo IV en 5 min, o en infusión IV en 15 a 30 min cada 8 h.
Neutropenia febril: 1 g en bolo IV en 5 min, o en infusión IV en 15 a 30 min cada 8 h.
Meningitis: 2 g en bolo IV en 5 min, o en infusión IV en 15 a 30 min cada 8 h.

Cuidados de enfermería

Administrar solo.
Reconstituir con agua inyectable, y luego diluir hasta 50 a 200 mL para su infusión IV.
La solución reconstituida puede ser transparente o amarillo pálido.
Puede haber sensibilidad cruzada entre penicilinas, cefalosporinas, imipenem, aztreonam y meropenem, de tal manera que los pacientes sensibles a uno de estos fármacos puede serlo a los otros.
Si el tratamiento es prolongado, deben vigilarse periódicamente las funciones renal, hepática y hematológica.
Administrar en forma independiente, asegurándose que la línea IV se purga en forma adecuada antes y después de su administración.
La cantidad del diluyente que se requiere para su reconstitución depende de la vía de administración (IM o IV), por lo que deben consultarse las instrucciones de laboratorio fabricante antes de su reconstitución.
Debe disponerse de adrenalina, corticosteroides IV, oxígeno y equipo de reanimación en previsión del desarrollo de anafilaxia.
Precaución si se administra a pacientes con trastornos hepáticos o renales, antecedentes de convulsiones o afecciones del SNC.
Contraindicado en personas con hipersensibilidad a los monobactámicos, carbapenémicos o betalactámicos.

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Efectos adversos

Náusea, vómito, gusto alterado, diarrea, dolor/cólico abdominales, úlceras orales.
Elevación de enzimas hepáticas.
Exantema, urticaria, prurito, fiebre, rubor, sudoración.
Confusión, e insomnio.
Sobreinfección (lo que incluye candidosis oral, vaginal o ambas).
Colitis seudomembranosa.
Hipersensibilidad, anafilaxia, reacción anafilactoide.
Trastornos hematológicos (eosinofilia, neutropenia, trombocitopenia), prueba de Coombs directa o indirecta positiva.

Meropenem – Cuidados de enfermería

Información del Autor

Tiziani Adriana; 2017; Havard; Fármacos en enfermería; 5° edición, Ciudad de México, México.
Lorena Plazas. Trabajo propio.

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Última actualización: [24/04/2024]

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Soy Lorena Plazas, licenciada en Enfermería y profesora en esta área. Con experiencia en Unidad de Cuidados Intensivos y Urgencias, también soy autora de la web “Enfermería Buenos Aires” y redactora de artículos académicos. Mi pasión radica en ofrecer cuidados humanizados y mejorar constantemente mis habilidades para brindar la mejor atención posible. ¡Gracias por estar aquí!

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