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¿Las vacunas de Covid-19 son intercambiables?

COVID-19 Resumen semanal (3-9 de abril)

Contenido

¿Las vacunas de Covid-19 son intercambiables?

Vacunas COVID-19

La OMS, Organización Mundial de la Salud, dio a conocer el estado de las vacunas de COVID-19 dentro del proceso de evaluación al 21 de enero de 2021. Hasta la fecha de hoy son 5 vacunas las reconocidas por OMS, pero hay un seguimiento constante sobre las vacunas candidatas de COVID-19 y su desarrollo.

Realizamos en detalle con las características de cada vacuna:

1.Pfizer-BioNTech

La vacuna Pfizer fue desarrollada por la compañía farmacéutica estadounidense Pfizer y la firma alemana BioNTech, esta vacuna contra el COVID-19 fue aprobada para su uso de emergencia por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. el 11 de diciembre de 2020. La vacuna de Pfizer fue la primera vacuna contra el COVID-19 disponible en los Estados Unidos.

  1. Nombre de la vacuna: BNT162b2/COMIRNATY (INN tozinameran).
  2. ¿Cómo funciona esta vacuna?: la vacuna Pfizer se basa en tecnología de ARN mensajero (ARNm). La vacuna de ARNm contiene un código que proporciona «instrucciones» a las células con el fin de crear anticuerpos para proteger contra el COVID-19. Este tipo de vacuna no contiene ninguna parte del virus, por lo que no puede causar COVID-19.
  3. Número de dosis requeridas: 2 dosis de la misma vacuna.
  4. Tiempo entre dosis: un mínimo de 21 días.
  5. Vía de administración: intramuscular, parte superior del brazo.
  6. Adultos: autorizada para personas mayores de 16 años.
  7. Niños: los niños menores de 16 años no son elegibles para recibir la vacuna en este momento.
  8. Embarazo y lactancia: si, mujeres embarazadas y en periodo de lactancia podrán recibirla.
  9. Tiempo que comienza la protección total: 2 semanas después de la segunda dosis.
  10. Tiempo que dura la protección: se desconoce en este momento; el estudio está en curso.
  11. Eficacia: 95 %.
  12. Países donde se usa esta vacuna: Argentina, Chile, Costa Rica, Ecuador, México,  Panamá, EE.UU, Canadá, Reino Unido, Arabia Saudita, Suiza, Bahrein, Jordania, Kuwait, Singapur y Unión Europea.
  13. Almacenamiento: freezer, temperatura ultra fría a -70º C Celsius.
  14. Fecha autorizada para su uso: 31/12/2020
  15. Efectos secundarios:
  • Dolor, hinchazón y/o enrojecimiento en el lugar de la inyección.
  • Fatiga y/o malestar
  • Dolor de cabeza
  • Dolor articular y muscular
  • Escalofríos y/o fiebre
  • Náuseas
  • Ganglios linfáticos inflamados

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 Pfizer

2.Oxford-AstraZeneca

La vacuna Oxford-AstraZeneca fue desarrollada por la Universidad de Oxford y AstraZeneca y ha presentado ensayos clínicos con una eficacia del 70%, que podría aumentar al 90% si se modifica la dosificación.

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La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica Argentina (ANMAT) aprobó el miércoles (30.12.2020) la vacuna de la británica Universidad de Oxford y la empresa AstraZeneca contra el COVID-19. Lo aprobación se realizó por medio de un registro de emergencia y una disposición que permite la inscripción «de vacunas de interés sanitario en emergencias”.

Argentina tiene un acuerdo de fabricación y venta de esta vacuna, que a juicio de ANMAT «presenta un aceptable balance beneficio-riesgo, permitiendo sustentar el otorgamiento de la inscripción». El organismo precisó que «se deberá cumplir con el Plan de Gestión de Riesgo (PGR) establecido para el seguimiento estrecho de la seguridad y eficacia del medicamento y presentar los informes de avance y las modificaciones correspondientes ante el Instituto Nacional de Medicamentos».

El bajo costo de esta vacuna y su fácil almacenamiento hacen posible una distribución justa, y es además la primera que va acompañada de considerables acuerdos de distribución a países de ingresos bajos.

Es la tercera vacuna que ha dado resultados prometedores en las últimas semanas, y muchos otros países han comprado enormes dosis de este producto para vacunar a toda su población. De esta forma, Argentina se convierte en el segundo país del mundo, tras Reino Unido, en dar luz verde al preparado. La autorización a la vacuna tiene una validez de un año, según el comunicado de la ANMAT, y tiene como condición la venta bajo receta.

  1. Nombre de la vacuna: AZD1222
  2. ¿Cómo funciona esta vacuna?: vector viral de chimpancé. A través de un fragmento de virus inofensivo y desactivado diseñado para contener el gen para la proteína spike del SARS-CoV-2. Fase III en desarrollo, autorizada para su uso de emergencia.
  3. Número de dosis requeridas: 2 dosis con 4 semanas de diferencia en cada aplicación.
  4. Tiempo entre dosis: 4 semanas de diferencia en cada aplicación.
  5. Vía de administración: intramuscular en parte superior del brazo.
  6. Adultos: autorizada para personas mayores de 16 años.
  7. Niños: No
  8. Embarazo y lactancia: No hay datos.
  9. Tiempo que comienza la protección: No hay datos.
  10. Tiempo de la protección: No hay datos.
  11. Eficacia: 62 %.
  12. Países donde se usa esta vacuna: Reino Unido, Argentina, México, India. España.
  13. Almacenamiento: refrigerar a 2°-8° Celsius.
  14. Fecha de decisión: fines de enero y febrero 2021.
  15. Efectos secundarios:
  • Sensibilidad en la zona del pinchazo.
  • Dolor de cabeza o fatiga.
  • Escalofríos o temperatura alta.
  • Dolor articular y muscular.
  • Náuseas.

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Oxford-AstraZeneca

3.Sputnik-V

La vacuna Sputnik V se registró el 11 de agosto de 2020 en el Centro Nacional de Investigación de Epidemiología y Microbiología Gamaleya, parte del Ministerio de Salud de Rusia, conocida también como vacuna Gam-Covid-Vac o Gamaleya.

Algunos investigadores estaban preocupados que; al recibir una vacuna de adenovirus, el sistema inmunitario quizá producía anticuerpos para combatirla y como consecuencia una segunda dosis no tendría efecto. Para evitar esto, los investigadores rusos usaron un tipo de adenovirus, Ad26, para la primera dosis, y otro, Ad5, para la segunda.

  1. Nombre de la vacuna: Sputnik V
  2. ¿Cómo funciona esta vacuna?: 2 adenovirus humanos transportadores de ADN, material genético que lleva información de la proteína spike S. La vacuna Sputnik V se basa en las instrucciones genéticas y a diferencia de las vacunas de Pfizer-BioNTech y Moderna, que almacenan las instrucciones en ARN monocatenario o de una sola cadena, la vacuna Sputnik V usa ADN bicatenario.
  3. Número de dosis requeridas: 2 dosis.
  4. Tiempo entre dosis: 21 días de diferencia.
  5. Vía de administración: intramuscular y en el brazo.
  6. Adultos: de 18 a 60 años.
  7. Niños: No
  8. Embarazo y lactancia: No. Aun no se ha estudiado su eficacia y seguridad durante este período.
  9. Tiempo que comienza la protección: No hay datos.
  10. Tiempo de la protección: no está claro cuánto tiempo podría durar la protección de la vacuna.
  11. Eficacia: 91.4%
  12. Países donde se usa esta vacuna: Rusia, Argentina, Venezuela, Bolivia, México, Egipto, Corea del Sur, India, Nepal, Bielorrusia, Argelia, Hungría, Paraguay, Pakistán, Emiratos Árabes Unidos.
  13. Almacenamiento: versión regular freezer a -20° Celsius. Versión liofilizada y liquida de 2° a 8° Celsius.
  14. Fecha de decisión: en proceso.
  15. Efectos secundarios:
  • Fiebre.
  • Cefalea.
  • Dolor muscular.
  • Reacción local en el sitio de inyección.

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Sputnik V

4.Sinopharm

La vacuna Sinopharm es producida por Sinopharm, Instituto de Productos Biológicos de Beijing. Se trata de la primera vacuna; de las varias chinas que han concluido la fase 3 de ensayos y que anuncia oficialmente su efectividad en toda Asia.

  1. Nombre de la vacuna: SARS-CoV-2 Vaccine (Vero Cell), Inactivated (lnCoV).
  2. ¿Cómo funciona esta vacuna?: virus inactivado, una versión muerta del germen que no produce enfermedad pero genera anticuerpos.
  3. Número de dosis requeridas: 2 dosis.
  4. Tiempo entre dosis: 21 días de diferencia.
  5. Vía de administración: intramuscular en parte superior del brazo.
  6. Adultos: personas mayores de 16 años.
  7. Niños: No
  8. Embarazo y lactancia: no hay datos.
  9. Tiempo que comienza la protección: no hay datos fehacientes.
  10. Tiempo de la protección: no hay datos fehacientes.
  11. Eficacia: 79.34 % datos no publicados.
  12. Países donde se usará esta vacuna: China, Emiratos Árabes Unidos, Bahrein, Egipto y Jordania.
  13. Almacenamiento: refrigerar a 2°-8° Celsius.
  14. Fecha de decisión: primeros días de Marzo 2021.
  15. Efectos secundarios:
  • Dolor en la zona de la aplicación.
  • Malestar general.
  • Dolores musculares y de cabeza.
  • Cansancio.
  • Adormecimiento en algunos músculos.
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Sinopharm

5.Johnson & Johnson

La vacuna Johnson & Johnson de la farmacéutica estadounidense J&J, se encuentra en fase 3, esta vacuna se aplica en una sola dosis, lo que reduce los costes y facilita la inmunización, puesto que las personas no tienen que acordarse de volver por la segunda dosis. La vacuna genera los anticuerpos estables durante más de 70 días. El 90% de los participantes de la segunda fase presentaban anticuerpos sólidos contra el SARS-CoV-2 a los 29 días de recibir la inyección única de J&J.

La vacuna contra el coronavirus de Johnson & Johnson está a punto de convertirse en la séptima en ser aprobada en el mundo.

  1. Nombre de la vacuna: Ad26.COV2.S
  2. ¿Cómo funciona esta vacuna?: la vacuna candidata consiste en un vector recombinante que utiliza un adenovirus humano (el virus responsable del resfriado común) para expresar la proteína del SARS-CoV-2 en las células. El vector de adenovirus usado se ha modificado para que ya no se pueda replicar en humanos y causar enfermedad.usa Esta vacuna se basa en adenovirus Ad26.
  3. Número de dosis requeridas: 1 sola dosis.
  4. Tiempo entre dosis: no
  5. Vía de administración: intramuscular y en el brazo.
  6. Adultos: de 18 a 55 años. Mayores de 65 años, todavía no hay datos.
  7. Niños: No
  8. Embarazo y lactancia: no existen datos sobre la seguridad de estas vacunas en las mujeres embarazadas o lactando.
  9. Tiempo que comienza la protección: expectativa es que se alcance la inmunidad completa después del día 28 y protección a partir del día 14.
  10. Tiempo de la protección: mas de 70 días.
  11. Eficacia: El porcentaje de eficacia y seguridad de la vacuna se publicará en los medios en cuanto se realice el análisis de los estudios de Fase 3 que llegarán a finales de enero o principios de febrero. No obstante, confían en que será mayor al 90%.
  12. Países donde se usará esta vacuna: Argentina, Brasil, Chile, Colombia, México, Perú, EE.UU, Leiden, Países Bajos, Unión Europea y Sudáfrica.
  13. Almacenamiento: refrigerar a 2°-8° Celsius. Freezer -20° Celsius.
  14. Fecha de decisión: principios de mayo a junio de 2021.
  15. Efectos secundarios:
  • Dolor en el sitio de la inyección.
  • Fiebre.
  • Fatiga.
  • Dolor muscular.
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Johnson & Johnson

6.Moderna

La vacuna Moderna fue desarrollada por la empresa de biotecnología Moderna Therapeutics, con sede en Massachusetts, esta vacuna contra el COVID-19 fue autorizada para uso de emergencia por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. el 18 de diciembre de 2020.

  1. Nombre de la vacuna: mRNA-1273
  2. ¿Cómo funciona esta vacuna?: la vacuna Moderna se basa en tecnología de ARN mensajero (ARNm). La vacuna de ARNm contiene un código que proporciona «instrucciones» a las células con el fin de crear anticuerpos para proteger contra el COVID-19. Este tipo de vacuna no contiene ninguna parte del virus, por lo que no puede causar COVID-19.
  3. Número de dosis requeridas: 2 dosis de la misma vacuna.
  4. Tiempo entre dosis: un mínimo de 28 días.
  5. Vía de administración: intramuscular, parte superior del brazo.
  6. Adultos: autorizada para personas de 18 años o más.
  7. Niños: los niños menores de 18 años no son elegibles para recibir la vacuna Moderna en este momento.
  8. Embarazo y lactancia: las mujeres embarazadas podrán recibir la vacuna; pero deben consultar con su medico.
  9. Tiempo que comienza la protección: 2 semanas después de la segunda dosis.
  10. Tiempo de la protección: se desconoce en este momento; el estudio está en curso.
  11. Eficacia: 95 %
  12. Países donde se usará esta vacuna: EE.UU, Canadá, Reino Unido, Israel, Suiza y Unión Europea.
  13. Almacenamiento: 30 días con refrigeración. 6 meses a  -20° Celsius.
  14. Fecha de decisión: fines de febrero 2021.
  15. Efectos secundarios:
  • Dolor en el lugar de aplicación.
  • Hinchazón (dureza) y enrojecimiento en la zona de inyección.
  • Sensibilidad e hinchazón de los ganglios linfáticos en el mismo brazo de la inyección.
  • Fatiga.
  • Dolor de cabeza.
  • Dolor muscular y/o articular.
  • Escalofríos.
  • Náuseas y vómitos.
  • Fiebre.
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Moderna

7.CanSinoBIO

La vacuna es conocida como Ad5-nCoV o Convidecia fue desarrollada por la firma china CanSino Biologics Inc. Dicha firma está desarrollando ensayos de forma conjunta con un instituto de investigación respaldado por el Ejército chino, es una de las cinco vacunas que Pekín ha hecho avanzar hasta los ensayos clínicos de Fase 3 para probar su eficacia.

La vacuna CanSino es de una sola dosis y se basa en un vector, un virus de resfrío llamado Ad5.

  1. Nombre de la vacuna: Ad5-nCoV
  2. ¿Cómo funciona esta vacuna?: vector de adenovirus tipo 5.
  3. Número de dosis requeridas: una única dosis.
  4. Tiempo entre dosis: no
  5. Vía de administración: intramuscular, parte superior del brazo.
  6. Adultos: de 18 a 60 años.
  7. Niños: No
  8. Embarazo y lactancia: No. Aun no se ha estudiado su eficacia y seguridad durante este período.
  9. Tiempo que comienza la protección: No hay datos.
  10. Tiempo de la protección: no está claro cuánto tiempo podría durar la protección de la vacuna.
  11. Eficacia: no hay datos.
  12. Países donde se usará esta vacuna: China, Pakistán, Rusia, México y Chile.
  13. Almacenamiento: no necesita de refrigeración especial para su conservación.
  14. Fecha de decisión: en proceso.
  15. Efectos secundarios:
  • Dolor en e lugar de la inyección.
  • Fiebre.
  • Fatiga.
  • Cefalea.
  • Dolor muscular.

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CanSino

8.Novavax

La candidata vacuna de Novavax, se basa en la proteína ‘S’ recombinada junto a un adyuvante y apunta alta eficacia frente a la cepa original del SARS-CoV-2, así como con la variante británica. Es la primera vacuna que demuestra no solo una alta eficacia clínica contra el covid-19, sino también una eficacia clínica significativa contra las variantes rápidamente emergentes del Reino Unido y Sudáfrica.

La compañía estadounidense Novavax ha informado sobre los resultados de los ensayos que está llevando a cabo con su candidata vacuna NVX-CoV2373 frente a la covid.

  1. Nombre de la vacuna: NVX-CoV2373
  2. ¿Cómo funciona esta vacuna?: recurre a la inyección de proteínas del coronavirus para generar respuesta inmunológica, un técnica más tradicional. Contiene «una proteína de la espícula (Spike) de tamaño completo elaborada con la tecnología de nanopartículas recombinantes de Novavax y el adyuvante Matrix-M, basado en saponina patentado de la empresa».
  3. Número de dosis requeridas: 2 dosis.
  4. Tiempo entre dosis: 28 días.
  5. Vía de administración: intramuscular, parte superior del brazo.
  6. Adultos: de 18 a 84 años.
  7. Niños: No
  8. Embarazo y lactancia: No. Aun no se ha estudiado su eficacia y seguridad durante este período.
  9. Tiempo que comienza la protección: No hay datos.
  10. Tiempo de la protección: no está claro cuánto tiempo podría durar la protección de la vacuna.
  11. Eficacia: 89,3%
  12. Países donde se usará esta vacuna: Reino Unido, Sudáfrica, Estados Unidos y México.
  13. Almacenamiento: se puede almacenar de 2°C a 8°C.
  14. Fecha de decisión: principios del primer trimestre de 2021.
  15. Efectos secundarios:
  • Sensibilidad en el lugar de la inyección.
  • Dolor de cabeza.
  • Fatiga.
  • Mialgia.
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Importante

Sobre elegir entre Pfizer y Moderna

En Argentina comenzó la administración de las vacunas Pfizer y Moderna; y hay gente que consulta si puede elegir entre una y otra. La respuesta es NO. Los suministros aún son demasiado limitados para que se pueda elegir una de las dos vacunas. Por tal motivo se administrará la vacuna que este disponible en el momento de la vacunación.

¿Las vacunas son intercambiables?

NO. Si una persona primero recibió la dosis de la vacuna de Pfizer, NO puede recibir la segunda dosis de la vacuna Moderna. No se pueden intercambiar las dos vacunas porque no son exactamente iguales. Se debe recibir la segunda dosis relacionada con la primera para que la vacuna funcione correctamente.

Actualización: ¿Qué ocurre al combinar dosis?

El esquema heterólogo que combina una dosis de la vacuna de Pfizer/BioNTech después de la primera de Oxford/AstraZeneca no solo produce una potente respuesta de anticuerpos neutralizantes, sino que induce aumento hasta cuatro veces superior en la producción de interferón gamma, proteínas que ayudan a desencadenar la respuesta inmunitaria celular. Así surge de datos del estudio español CombivacS publicados en la plataforma de preimpresión de The Lancet.

Otros tres estudios de pre impresión con diferentes esquemas heterólogos aportan resultados en la misma línea: «La combinación es bien tolerada e induce respuestas humorales y celulares más elevadas que el esquema homólogo con el biológico de Oxford/AstraZeneca, y por lo menos equivalentes, si no superiores, cuando se trata de dos dosis de la vacuna de Pfizer/BioNTech.

Los inmunólogos llevan años planteando la mejora en la respuesta inmunitaria que podría ofrecer la combinación de dosis», señaló Adelaida Sarukhan, Ph. D., inmunóloga y redactora científica en el Instituto de Salud Global de Barcelona, en Barcelona, España.

Combinar dosis induce elevadas respuestas humorales y celulares.

¿Las vacunas de Covid-19 son intercambiables?
Producción de interferón gamma

Cómo citar este artículo:

• Plazas Mouriz, Lorena, (2021). “¿Las vacunas de Covid-19 son intercambiables?”. Blog: Enfermeria Buenos Aires


Información del Autor
  1. Plazas Lorena, Enfermera. Trabajo propio.
Fuentes bibliográficas
  1. https://www.umms.org/coronavirus/covid-espanol/comparacion-de-vacunas-contra-el-covid/covid-19-vacuna-pfizer-biontech
  2. https://www.fundacionfemeba.org.ar/blog/farmacologia-7/post/efectos-adversos-de-la-vacuna-sputnik-v-en-argentina-actualizacion-luego-de-241-000-dosis-48779

Última actualización: 13/06/2021

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