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Vía Endovenosa – Administración de fármacos
La administración de medicamentos por vía intravenosa se define como la instilación de sustancias líquidas directamente al torrente sanguíneo a través de una vena siendo esta de forma intermitente o continua. Es en comparación con las otras vías, la de mayor rapidez de absorción.
Objetivos
- Suministrar líquidos cuando los pacientes no pueden tomar líquidos por vía oral.
- Proporcionar sales y otros electrolitos necesarios para mantener el desequilibrio electrolítico.
- Administrar glucosa (dextrosa), vitaminas y medicamentos solubles en agua.
- Establecer una vía accesible para la administración de medicamentos intravenosos.
- Administrar un fármaco directo al torrente sanguíneo, lento y continuado.
- Obtener un efecto máximo e inmediato del fármaco.
- Aplicar una solución por una vía más rápida.
Formas de administración I.V
Las formas para la administración de medicamentos por vía intravenosa se clasifican de acuerdo al tiempo de perfusión, volumen, y volumen plasmático alcanzado. Ellas son:
- 1. Intravenosa directa.
- 2. Intravenosa en perfusión intermitente.
- 3. Intravenosa en perfusión continua.
Intravenosa directa
Los medicamentos administrados por vía IV directa se administran muy lentamente durante AL MENOS 1 minuto. La administración de un medicamento por vía intravenosa elimina el proceso de absorción y descomposición del fármaco al depositarlo directamente en la sangre. Esto resulta en la elevación inmediata de los niveles séricos y una alta concentración en órganos vitales, como el corazón, el cerebro y los riñones.
Perfusión intermitente
Tiempo de infusión de 15-20 minutos. Por lo general se utiliza en situaciones en las cuales el paciente sólo debe administrarse el fármaco de acuerdo a ciertas horas, sin necesidad de tener conectado un fluido continuo. Como por ejemplo antibióticos en esquema. Se utiliza una vía periférica conectada a un conector clave.
Perfusión continua
Se utiliza cuando el volumen de fluidos a administrar supera los 250cc. El tiempo de infusión es igual o superior a 4 horas. Tiene como objetivo mantener un nivel plasmático del medicamento constante, o por tener una vía disponible para cualquier situación.
Técnica
Materiales
- Bandeja.
- Jeringa estéril de acuerdo a los ml a suministrar.
- Aguja de calibre 25 / 8 o si es niño; con butterfly.
- Fármaco.
- Torunda de algodón con solución antiséptica.
- Lazo hemostático.
- Guantes descartables.
Procedimiento
- Lavado de manos.
- Identificar al paciente.
- Verificar la indicación médica.
- Preparar la medicación de la ampolla o frasco.
- Cambiar aguja de recarga.
- Si es una insulina, pierde unidad en el recambio.
- Explicar al paciente el tratamiento a realizar.
- Colocarlo en una posición cómoda.
- Verificar estado general de la zona, que no esté lesionada, irritada, tumefacción, otros.
- Pedir al paciente que se acueste sobre una cama o un sofá con el brazo que se inyectará colgando por un lado. La gravedad provoca que la sangre fluya hacia ese brazo, haciendo que las venas se vean más grandes y oscuras.
- Seleccionar el lugar para la punción, preferentemente pliegue del codo (venas cefálicas y basílica, antebrazo (venas cefálicas accesorias, cefálicas y basílica), mano y muñeca (ídem anterior), pierna y tobillos (safena interna).
- Las venas que se encuentran en la parte interior del codo están relativamente cerca de la piel, por eso son de las más fáciles de ver y usar.
- Las venas en la parte trasera de la mano son también de acceso fácil, pero los nervios que las acompañan están cercanos también, haciendo que este sitio de inyección sea más doloroso que el del interior del codo.
- Colocar el lazo por encima de la zona a punzar, comprimiendo lo suficiente hasta palpar el trayecto venoso.
- Si la vena no está visible, considerar atar el torniquete sobre el hombro del paciente para ayudar a llevar el flujo de sangre hacia el brazo.
- Inyectar solo cuando se haya identificado la vena claramente.
- Decirle al paciente que abra y cierre su mano, mejor si se le da una pelota para que la presione.
- Limpiar con torunda y antiséptico de arriba hacia abajo en paralelo, sin retroceder.
- Preparar la jeringa para inyectar, con la aguja montada: verificar que no tenga aire y que la aguja esté permeable.
- Introducir la aguja con el bisel hacia arriba, en forma paralela a la vena.
- Se deberá inyectar la aguja a modo que el medicamento sea inyectado en la misma dirección del flujo sanguíneo. Debido a que las venas llevan sangre al corazón, el medicamento debe inyectarse de manera que también fluya al corazón.
- Aspirar con el émbolo de la jeringa para comprobar que esté en vena.
- Sostener la jeringa entre los dedos pulgar y índice.
- Aflojar el lazo y comenzar a inyectar la medicación en forma lenta.
- Retirar la aguja rápidamente y efectuar una leve presión hasta comprobar que no sangre la zona de inyección, dejar colocada una torunda de algodón seca con tela adhesiva.
- Comprobar que el paciente se sienta en condiciones óptimas.
- Desechar todo el material usado (la aguja en su descartador sin colocar el capuchón y la jeringa, algodón y guantes en su tacho según normas).
- Registrar toda la información de la práctica y efectos relevantes en planilla correspondiente.
- Firmar cada registro con nombre completo, horario, numero de matricula profesional.
Importante
⊗Las instrucciones provistas en este artículo sólo deben usarse como una guía. No han sido verificadas por un profesional médico y no deben reemplazar la instrucción de un médico.
⊗Las inyecciones colocadas en la vena son más complicadas y más peligrosas potencialmente que las que se colocan en otros lugares. Se recomienda firmemente recibir la instrucción profesional de un médico o enfermera antes de inyectar un medicamento por vía intravenosa por uno mismo. No inyectar ningún medicamento a menos que un médico lo haya instruido.
Vía Endovenosa – Administración de fármacos
Enlaces de interés sobre el tema:
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Información del autor
- Lorena Plazas. Lic. en enfermería. Trabajo Propio.
- Franco Coffré, J; Donoso Triviño, A; 2017, Enfermería y las vías de administración de medicamentos, Primera Edición, Ecuador. Disponible en: Administracion-de-medicamentos.pdf
- Lic. Magdalena Tricañir. Jefa División de Enfermeria.H.Z.T. Hospital Zonal Dr “Adolfo Margara”, Trelew, Chubut.
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Última actualización: [31/12/2023]
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Gran información,me fue de gran ayuda ,milllll gracias.
Gracias Katherine !!
Excelente información..
Muchas gracias Cristina !!!
Buenismo
Gracias Denis !!!