Medicamentos para quitar el hambre

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Medicamentos para quitar el hambre

Fentermina

La fentermina es conocida por su capacidad para suprimir el apetito. Actúa sobre el sistema nervioso central al liberar neurotransmisores, como la norepinefrina, que afectan las áreas del cerebro que controlan el hambre y la saciedad. Esto puede resultar en una disminución del apetito y en una sensación de plenitud más rápida después de comer.

La supresión del apetito es uno de los principales mecanismos a través de los cuales la fentermina ayuda a las personas a perder peso. Al reducir el deseo de comer y la cantidad de alimentos consumidos, las personas pueden reducir su ingesta calórica total, lo que a su vez puede contribuir a la pérdida de peso.




Características de la Fentermina

  • Utilizada para tratar la obesidad y el sobrepeso en pacientes que tienen dificultades para perder peso mediante métodos convencionales como la dieta y el ejercicio.
  • Supresor del apetito que aumenta la cantidad de noradrenalina y dopamina en el cerebro, suprimiendo el apetito.
  • Se absorbe rápidamente desde el intestino y se distribuye por todo el organismo.
  • Se excreta en la orina.
  • Suele ser utilizada a corto plazo, ya que su eficacia puede disminuir con el tiempo y también puede tener efectos secundarios.

Interacciones farmacológicas

  • Los supresores del apetito administrados con estimulantes cardiovasculares pueden aumentar el riesgo de hipertensión y arritmias.
  • Cuando se toman con estimulantes del SNC, los supresores del apetito pueden provocar ansiedad e insomnio.
  • Los supresores del apetito tomados con serotoninérgicos (incluyendo inhibidores de la recaptación de serotonina, como la fluoxetina, y triptanos antimigrañosos, como el sumatriptán, además de litio y dextrometorfano, que se encuentra con frecuencia en jarabes para la tos) pueden causar agitación, confusión, hipomanía, deterioro de la coordinación, pérdida de consciencia, náuseas y taquicardia.

Efectos secundarios 

Los efectos secundarios más comunes de la Fentermina incluyen:

  • Sequedad de boca.
  • Insomnio.
  • Nerviosismo.
  • Aumento de la presión arterial.
  • Efectos cardiovasculares más graves en ciertos casos.
  • Estreñimiento.




Medicamentos para tratar la obesidad

Los medicamentos para la obesidad pueden ayudar a los pacientes con obesidad mórbida que presentan problemas de salud y que es probable que mejoren con la pérdida de peso. Estos medicamentos se utilizan en combinación con un programa de control de peso que incluye dieta, actividad física y modificación de conductas. Deben emplearse sólo para mejorar la salud, no para bajar de peso por cuestiones estéticas.

Los fármacos para la obesidad incluyen:

  1. Supresores del apetito (Clorhidrato de Fentermina).
  2. Clorhidrato de Lorcaserina.
  3. Bloqueadores de grasa (Orlistat).
  4. Ozempic.
  5. Semaglutida.
  6. Liraglutida.
  7. Bupropión.
  8. Naltrexona.

Los supresores del apetito y los bloqueadores de grasa se utilizan principalmente en pacientes con obesidad mórbida, en quienes la pérdida de peso servirá para mejorar la salud y prevenir la muerte.

Clorhidrato de Lorcaserina

  • Mecanismo de acción: el mecanismo exacto de acción del Clorhidrato de Lorcaserina es desconocido, pero puede disminuir el apetito y promover la saciedad activando selectivamente los receptores 5-HT3 en el hipotálamo.
  • Obesidad: medicamento utilizado para tratar la obesidad en personas con sobrepeso o que tienen problemas para perder peso a través de métodos convencionales, como la dieta y el ejercicio.
  • Reducción del apetito: actúa como un agonista selectivo del receptor de serotonina 5-HT2C en el cerebro, lo que afecta las vías de la saciedad y el apetito. Al activar este receptor, la Lorcaserina puede ayudar a reducir el apetito y aumentar la sensación de saciedad después de comer, lo que a su vez puede conducir a una reducción en la ingesta de alimentos y a la pérdida de peso.
  • Dosis: la Lorcaserina generalmente se toma una vez al día en forma de una tableta.
  • Debe ser utilizada como parte de un enfoque integral para la pérdida de peso, que incluye cambios en la dieta y el aumento de la actividad física. No es una solución mágica y la pérdida de peso exitosa a largo plazo requiere cambios en el estilo de vida.
  • Reacciones adversas: el clorhidrato de Lorcaserina puede provocar dolor de cabeza, hipoglucemia, empeoramiento de la diabetes mellitus, boca seca, fatiga, ansiedad, hipertensión, náuseas, vómitos y diarrea.




Orlistat

  • Absorción: Orlistat no se absorbe sistémicamente; su acción se produce en el tubo digestivo y se excreta en las heces.
  • Es  un bloqueador de grasa que funciona de manera diferente. Se une a las lipasas gástricas y pancreáticas en el tubo digestivo, haciéndolas incapaces de descomponer las grasas.
  • Orlistat solo es efectivo cuando se sigue una dieta baja en grasas, ya que si se consumen grandes cantidades de grasa, pueden ocurrir efectos secundarios desagradables como heces oleosas, flatulencia y urgencia fecal.
  • Interacciones farmacológicas: tomar Orlistat con vitaminas liposolubles bloquea la absorción de estas últimas.
  • Reacciones adversas: dolor abdominal, manchas de grasa, urgencia fecal, flatulencias, heces grasas, incontinencia fecal y aumento de la defecación, aunque estos efectos por lo general desaparecen después de unas semanas.




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Orlistat

Ozempic

  • Ozempic es un medicamento inyectable (se administra una vez a la semana mediante plumas) para el tratamiento de la diabetes tipo 2, autorizado en Europa y en otras regiones del mundo desde 2017 y 2018. En combinación con dieta y ejercicio, ofrece un buen control de los niveles de glucosa en sangre y también limita el apetito (la saciedad se presenta con una ingesta menor de alimentos), lo que favorece la pérdida de peso. Fuente: elDiario.es
  • Marca comercial: Ozempic es una marca comercial de semaglutida.
  • Es un agonista del receptor del péptido similar al glucagón 1 (GLP-1), que ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre al estimular la liberación de insulina, reducir la producción de glucosa en el hígado y retrasar la absorción de glucosa en el intestino.
  • Dosis: se administra como una inyección subcutánea una vez a la semana y puede ser útil para mejorar el control de la glucosa en sangre en pacientes con diabetes tipo 2.
  • Pérdida de peso: Ozempic también puede tener efectos beneficiosos en la pérdida de peso, lo que puede ser especialmente importante para pacientes con diabetes tipo 2 que también tienen sobrepeso u obesidad.
  • Ensayos clínicos: los ensayos han mostrado que el fármaco disminuye el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares asociadas a la diabetes (ictus e infarto cardíaco) a largo plazo.
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Ozempic




Semaglutida

  • La Semaglutida está presente en el medicamento Ozempic, y existe otro medicamento de Novo Nordisk, Wegovy, con una dosis mayor del fármaco.
  • Indicaciones: indicada para el tratamiento de la obesidad con un índice de masa corporal superior a 30 o superior a 27 con una o más dolencias asociadas al exceso de peso. Wegovy está autorizado en Estados Unidos desde 2021 y en la Unión Europea desde enero de 2022.
  • Pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas del receptor del péptido similar al glucagón 1 (GLP-1).
  • Mecanismo de acción: funciona al imitar la acción del GLP-1, una hormona que ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre al estimular la liberación de insulina y reducir la producción de glucosa en el hígado.
  • Dosis: se administra generalmente como una inyección subcutánea una vez a la semana.
  • Ayuda a controlar los niveles de glucosa en sangre al aumentar la sensibilidad a la insulina, retrasar la absorción de glucosa en el intestino y disminuir la producción de glucosa por parte del hígado.
  • Efectos: efecto en el control de la glucosa en sangre.
  • Pérdida de peso: efectos beneficiosos en la pérdida de peso, lo que la hace una opción atractiva para pacientes con diabetes tipo 2 que también necesitan perder peso.
  • Principio activo: Semaglutida también se encuentra en el medicamento Rybelsus, aunque en comprimidos.
  • La Semaglutida es una molécula muy similar (comparte un 94 % de la secuencia) a una hormona que se produce en el intestino delgado del cuerpo humano: el péptido similar al glucagón-1 (GLP-1, por sus siglas en inglés). Fuente: elDiario.es

Liraglutida

  • Liraglutida: medicamento que pertenece a la clase de los agonistas del receptor de péptido similar al glucagón 1 (GLP-1).
  • Victoza: contiene el mismo fármaco que el antidiabético Victoza®, pero en una dosis diferente.
  • Supresión de apetito: los agonistas de GLP-1 mejoran la secreción endógena de insulina, inhiben la secreción de glucagón y suprimen el apetito y la ingestión de alimentos.
  • El Saxenda® no está indicado para el tratamiento de la diabetes de tipo 2, porque su seguridad y eficacia en ese caso no se ha establecido.
  • Control de peso: aprobada para el tratamiento de la diabetes tipo 2, pero también se utiliza en dosis más altas para el control del peso.
  • Ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre al estimular la liberación de insulina y reducir la producción de glucosa en el hígado.
  • Sensación de saciedad: su acción en el sistema nervioso central también puede contribuir a la pérdida de peso al reducir el apetito y aumentar la sensación de saciedad.
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Liraglutida




Bupropión y Naltrexona combinados

La combinación de bupropión y naltrexona es un tratamiento aprobado para la pérdida de peso en personas con obesidad.

  • Bupropión: antidepresivo que también puede influir en la regulación del apetito y el metabolismo.
  • Naltrexona: se utiliza para tratar la adicción a los opiáceos y el alcohol, pero en esta combinación, puede ayudar a reducir la ingesta de alimentos al afectar el sistema de recompensa en el cerebro.
  • Bupropión y Naltrexona: juntos, estos medicamentos pueden trabajar de manera sinérgica para controlar el apetito y ayudar en la pérdida de peso. Estos medicamentos fueron aprobados a finales de 2014 y participarán en estudios posteriores a la comercialización.
  • El Contrave® contiene dos genéricos: naltrexona y bupropión.
  • Naltrexona se ha utilizado para tratar la adicción de sustancias y alcohol.
  • Bupropión: está indicado para dejar de fumar y en el tratamiento de la depresión.

La combinación de Bupropión y Naltrexona fueron diseñados para trabajar en los centros de impulso, recompensa y hambre en el cerebro a fin de reducir el apetito y disminuir la necesidad de consumir alimentos por consuelo emocional.

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Bupropión y Naltrexona

Proceso de atención de enfermería

El siguiente proceso de atención de enfermería es apropiado para los pacientes que reciben tratamiento con fármacos para la obesidad.




Valoración inicial

  1. Evaluar factores y riesgos para la salud asociados con el exceso de peso, como enfermedades cardiovasculares, diabetes y apnea del sueño.
  2. Determinar la presión arterial y el pulso del paciente antes de iniciar el tratamiento con Fentermina.
  3. Valorar al paciente para ver si presenta reacciones adversas.
  4. Evaluar las pruebas de laboratorio, como concentraciones de colesterol y azúcar en la sangre.
  5. Verificar la ingestión calórica del paciente antes de iniciar la terapia.
  6. Determinar el peso, el perímetro de la cintura y el índice de masa corporal del paciente.
  7. Evaluar la motivación del paciente para seguir un programa de control de peso.

Claves del diagnóstico enfermero

  • Nutrición desequilibrada (mayor que los requisitos del organismo, relacionada con la excesiva ingestión calórica).
  • Alteraciones de la imagen corporal relacionadas con el exceso de peso.
  • Conocimientos deficientes relacionados con el tratamiento.

Planificación de los resultados deseados

  • El paciente reduce la ingestión calórica.
  • El individuo experimenta una imagen positiva del cuerpo con la pérdida de peso.
  • El paciente y su familia refieren comprender el tratamiento.

Cuidados de enfermería

  1. Administrar el supresor del apetito en la mañana para disminuir el apetito durante el día y a fin de evitar que el fármaco interfiera con el sueño por la noche.
  2. Si el paciente está tomando Fentermina, debe hacerlo 30 min antes de las comidas o como una dosis única por la mañana. Evitar la cafeína.
  3. Considerar que el fármaco puede perder su eficacia con el tiempo; no debe emplearse por más de 3 meses.
  4. Si se usa el Orlistat, tomar una cápsula con cada comida principal (o hasta 1 h después) tres veces al día. Si se pierde una comida, se salta esa dosis. Tomar los multivitamínicos que contengan vitaminas liposolubles A, D, F y K por lo menos 2 h antes o después de ingerir el orlistat
  5. Explicar al paciente que la Fentermina es solamente para usarse a corto plazo.
  6. No administrar Fentermina a un paciente con hipertensión, enfermedad cardiovascular o antecedentes de abuso de sustancias.
  7. Evaluar si se observa agitación y ansiedad en el paciente que toma Fentermina.
  8. Ya que el Orlistat previene la absorción de vitaminas liposolubles como A, D, E y K, asegurarse de que el paciente tome su multivitamínico diario 2 h antes o después de ingerir el Orlistat.
  9. Vigilar la presión arterial del paciente que toma Fentermina a intervalos regulares a lo largo de la terapia.
  10. Promover el ejercicio y una alimentación saludable como parte de una estrategia global para bajar de peso.




Pastillas para controlar el apetito

Las pastillas para controlar el apetito son una opción utilizada por algunas personas en su búsqueda de perder peso. Estas pastillas pueden incluir medicamentos como Contrave, Saxenda, Xenical, fentermina, entre otros.

Algunos de estos medicamentos funcionan reduciendo el apetito o disminuyendo el interés por la comida. Es importante tener en cuenta que no todas las personas pierden peso al tomar estos medicamentos y que la mayoría recupera el peso después de dejar de tomarlos, a menos que se realicen cambios duraderos en el estilo de vida

Cada medicamento tiene sus propios beneficios y riesgos, por lo que es fundamental hablar con un proveedor de atención médica para determinar cuál es la opción más adecuada en cada caso específico.

Gracias por leer Medicamentos para quitar el hambre !!!


Información del autor
  1. Plazas, Lorena. Licenciada en enfermería. Trabajo propio
Fuentes consultadas
  1. Carolyn Gersch; Nicole M. Heimgartner; 2017; Pharmacology Made Incredibly Easy!, 4.a ed; Colección Lippincott; Philadelphia.

Última actualización: [22/03/2024]

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