Fármacos y Nutrición enteral

Fármacos y Nutrición enteral

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Fármacos y Nutrición enteral

La nutrición enteral es una forma de suministro de nutrientes directamente al sistema digestivo, generalmente a través del tracto gastrointestinal, cuando una persona no puede consumir suficientes nutrientes o alimentos por vía oral debido a enfermedades, cirugías u condiciones médicas. Es utilizada cuando el sistema digestivo aún es funcional y capaz de absorber los nutrientes.

Fármacos que retrasan el vaciamiento gástrico o disminuyen la motilidad gastrointestinal

  1. Fármacos con efecto anticolinérgico.
  2. Relajantes de músculo liso e inhibidores de la motilidad gástrica.
  3. Antihistamínicos.
  4. Antidepresivos tricíclicos.
  5. Fenotiazinas.
  6. Antiparkinsonianos.
  7. Antiácidos que contengan aluminio.
  8. Opiáceos.

Fármacos cuya absorción disminuye con la administración conjunta con NE

  1. Ácido alendrónico
  2. Ampicilina
  3. Astemizol
  4. Azitromicina
  5. Bisacodilo
  6. Bumetanida
  7. Captopril
  8. Cefaclor
  9. Ciprofloxacino
  10. Didanosina
  11. Furosemida
  12. Hidralazina
  13. Indinavir
  14. Isoniazida
  15. Isosorbida dinitrato
  16. Lansoprazol
  17. Melfalan
  18. Metotrexato
  19. Nifedipino
  20. Omeprazol
  21. Oxacilina
  22. Nicardipino
  23. Penicilina
  24. Penicilina G
  25. Rifampicina
  26. Simvastatina
  27. Tacrolimus
  28. Tetraciclina
  29. Triazolam
  30. Trimetoprim
  31. Zalcitabina

Problemas con la administración postpilórica de fármacos

  1. Alteraciones en la absorción de los fármacos.
  2. Absorción en tramos proximales del tracto digestivo (ciprofloxacino).
  3. Algunos fármacos precisan un pH ácido para una correcta disolución y absorción (ketoconazol).
  4. Disminuye el tiempo de tránsito intestinal.
  5. Se pierde la función del estómago en la disolución del fármaco.
  6. Obstrucción del catéter con mayor facilidad, debido a su menor calibre.
  7. Aparición de efectos secundarios digestivos: diarrea, dolor abdominal.
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Fármacos y Nutrición enteral
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Formas de administración de la nutrición enteral

La nutrición enteral puede ser administrada en diversas formas, siendo las más comunes:

  1. Alimentación por Sonda Nasogástrica (NG): se introduce una sonda a través de la nariz hasta el estómago para administrar líquidos con nutrientes. Este método es temporal y suele ser utilizado para personas que necesitan apoyo nutricional a corto plazo.

  2. Alimentación por Sonda Nasoyeyunal (NJ): similar a la sonda nasogástrica, pero la sonda se coloca más allá del estómago en el intestino delgado.

  3. Alimentación por Sonda Gastrostomía (PEG): se coloca una sonda directamente a través de la pared abdominal hasta el estómago a través de una pequeña cirugía.

  4. Alimentación por Sonda Yeyunal (PEJ): similar a la gastrostomía, pero la sonda se coloca en el intestino delgado en el lugar del estómago.

La nutrición enteral puede ser necesaria en situaciones como:

  • Pacientes hospitalizados que no pueden comer normalmente debido a cirugías, enfermedades graves o dificultades para tragar.
  • Pacientes con problemas de deglución, como los pacientes con enfermedades neurológicas.
  • Pacientes con trastornos digestivos que surgen la absorción de nutrientes.
  • Pacientes en cuidados paliativos o al final de la vida, cuando la alimentación oral ya no es posible.
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Tips para tener en cuenta – Cuidados de enfermería

  1. No mezclar NE con medicación, para evitar interacciones y alteración de la absorción de fármacos, así como la obstrucción de la sonda.
  2. SNG tiene doble vía: si la SNG tiene doble vía, los medicamentos se administrarán por la entrada lateral de la sonda.
  3. Lavado de sonda: después de cada toma de medicación se deberá pasar por la SNG 20-30 mL de agua.
  4. Comprimidos: los comprimidos se triturarán hasta quedar finamente pulverizados y se diluirán en 20-30 mL de agua.
  5. Cápsulas: las cápsulas gelatinosas que contienen el principio activo en forma líquida se deshacen en un vaso de agua caliente.
  6. Cápsulas con cubierta: las cápsulas con cubierta entérica se abrirán, su contenido se diluirá en agua y se administrará con jeringa.
  7. Ampollas bebibles: las ampollas bebibles también se diluirán en agua.
  8. Sonda postpilórica: en caso de sonda postpilórica, consultar siempre las características de absorción y farmacocinéticas del medicamento para asegurar su correcto efecto.
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Fármacos y Nutrición enteral
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Gracias por leer Fármacos y Nutrición enteral !!!

Recomiendo lectura: Complicaciones de la Nutrición Enteral – Acciones de Enfermeria


Información del autor
  1. Plazas, Lorena. Licenciada en enfermería. Trabajo propio
Fuentes consultadas
  1. Casaer MP, Mesotten D, Hermans G, et al. Early versus late parenteral
    nutrition in critically ill adults. N Engl J Med 2011.
  2. Clinical Guidelines for the use of Parenteral and Enteral nutrition in Adult and
    Pediatric Patients. JPEN 2009, 33:255 y ss.
  3. Martindale RG, McClave SA, Vanek VW, et al. Guidelines for the provision
    and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient:
    Society of Critical Care Medicine and American Society for Parenteral and
    Enteral Nutrition: executive summary. Crit Care Med 2009; 37:1757-61.
  4. ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition. Clinical Nutrition 2006.
  5. Clotilde Vázquez y M. A. Santos-Ruiz. Vademécum de Nutrición Artificial,
    7ªedicion.
  6. Laura E Matarese y Michele M Gottschlich. Nutrición Cínica Práctica, 2ª
    edición, Elsevier.
  7. Diego Bellido Guerrero y Daniel A de Luis Román. Manual de Nutrición y
    Metabolismo de la SEEN, 1ª edición.

Última actualización: [22/08/2023]

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