Vancomicina el antibiótico de espectro reducido

Descripción del fármaco

Presentación: F.A.: 500 mg

Nombres comerciales:  Rivervan; Vancomax; V. Fabra; V. Northia; V. Richet; Varedet

Indicaciones: Tratamiento de infecciones por microorganismos Gram+ resistentes a beta-lactámicos (SAMR, S. viridans, Bacillus, Corynebacterium, C. difficile).

Administración:

  • E.V.: Sepsis, bacteriemia, meningitis y artritis séptica: 60 mg/kg/día, cada 6 hs.
  • Otras infecciones: 40 mg/kg/día, cada 8 hs.
  • Fibrosis quística: 45 mg/kg/día, cada 8 hs.
  • Dosis máxima: 2-4 g/día. La dosis se ajusta según dosaje.
  • Dosis prequirúrgica en adultos: 1 g/dosis.
  • V.O.: Colitis pseudomembranosa: Niños: 10 mg/kg/dosis, cada 6 hs, dosis máxima: 2 g/día. Adultos: 500-2000 mg/día, cada 6 hs.
  • Intraperitoneal: Dosis inicial: 30 mg/kg/dosis en el baño de larga permanencia. Dosis de mantenimiento: 15 mg/kg/dosis en el baño de larga permanencia, cada 3 a 5 días.

Vías de administración:

  • EV
  • Intratecal
  • VO
  • Intraperitoneal

Observaciones: 

  • Administrar en infusión durante 1 hora.
  • Precaución: necrosis por extravasación.
  • Farmacocinética: controlar los niveles séricos por su variabilidad individual.
  • Monitoreo de vancomicina en plasma (luego de 48 hs de iniciado el tratamiento)
  • Valle: bacteriemia, endocarditis, osteomielitis, meningitis, neumonía intrahospitalaria provocada por S. aureus: 15 a 20 µg/ml; resto de indicaciones: 10 a 15 µg/ml.
  • El seguimiento de niveles plasmáticos adecuados puede hacerse sólo con seguimientos de valles (valle: inmediatamente antes de una próxima dosis).

Efectos adversos:

  • Síndrome de cuello rojo con hipotensión. Asociado a la velocidad de inyección
  • Flebitis
  • Reacciones febriles
  • Rash
  • Eosinofilia
  • Neutropenia
  • Ototoxicidad
  • Nefrotoxicidad
Resumen
Información del Autor
  1. https://web.archive.org/web/20161029160938/http://www.garrahan.gov.ar:80/vademecum/vademec.php?

Última actualización: [18/06/2019]

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