Ciprofloxacina

Ciprofloxacina

Ciprofloxacina




Descripción del fármaco

Presentación: Solución para infusión: 100 mg/50 mL, 200 mg/100 mL, 400 mg/200 mL; tabletas: 250, 500 y 750 mg; solución oftálmica/ótica: 0.3% (3 mg/mL).

Nombres comerciales: Ciriax; Ciapar; Rexner.

Ciprofloxacina vía oral




Acciones

La ciprofloxacina pertenece a una clase de antibióticos llamados fluoroquinolonas. Actúa eliminando las bacterias que causan las infecciones. Los antibióticos como la no funcionan para combatir resfriados, influenza u otras infecciones virales.

  • Los microorganismos gramnegativos son más sensibles que los grampositivos a la ciprofloxacina.
  • Se presenta resistencia a la ciprofloxacina en un número importante de personas con fibrosis quística con infección por P. aeruginosa. Esto puede ocurrir después de un solo ciclo terapéutico.
  • Vida media aproximada de 4 h.
  • Inhibe la síntesis del ADN bacteriano al interferir con las enzimas que participan en el superenrollamiento del ADN, necesarias para la duplicación, transcripción y reparación del ADN bacteriano.
  • Bactericida.
  • Resistencia bacteriana creciente y resistencia cruzada entre quinolonas.

Indicaciones

  • Infecciones del tracto respiratorio, entre ellas neumonía leve o moderada adquirida en la comunidad, exacerbación aguda de la bronquitis crónica, sinusitis aguda, enfermedad del legionario.
  • Infecciones graves complicadas cutáneas y de anexos, óseas y articulares.
  • Infecciones complicadas del tracto urinario, uretritis y cervicitis gonocócicas, prostatitis crónica bacteriana, epididimoorquitis.
  • Shigelosis, diarrea del viajero, gastroenteritis.
  • Septicemia.
  • Tras la inhalación de esporas de Bacillus anthracis.
  • Úlcera corneal infectada (queratitis bacteriana), conjuntivitis bacteriana.
  • Otitis media supurativa crónica.

Administración

  1. Infecciones graves o complicadas del tracto urinario, infecciones moderadas del tracto respiratorio inferior: 200 mg por infusión IV en 60 min cada 12 h.
  2. Infecciones de vías respiratorias inferiores graves, infecciones cutáneas y de anexos, sanguíneas, óseas y articulares: 300 mg por infusión IV en 60 min cada 12 h.
  3. Tras la inhalación de esporas de B. anthracis: 400 mg por infusión IV en 60 min cada 12 h por 60 días, iniciando tan pronto como sea posible después de la exposición.
  4. Tras la inhalación de esporas de B. anthracis: 500 mg VO cada 12 h por 60 días, iniciando tan pronto como sea posible después de la  exposición.
  5. Infecciones bronquiales, cutáneas, óseas y articulares: 500 a 750 mg VO cada 12 h.
  6. Prostatitis bacteriana crónica: 250 a 500 mg VO cada 12 h durante 14 a 28 días.
  7. Infección de vías urinarias: 250 a 500 mg VO cada 12 h.
  8. Uretritis gonocócica aguda no complicada: 250 mg en dosis oral única.
  9. Gastroenteritis: 500 mg VO cada 12 h durante 5 días.
  10. Úlceras corneales: 2 gotas en el (los) ojo(s) afectado(s) cada 15 min durante 6 h, continuar con 2 gotas cada 30 min durante el resto del día 1, luego 2 gotas cada hora el día 2, y terminar con 2 gotas cada 4 h los días 3 a 14.
  11. Conjuntivitis bacteriana: 1 gota en el (los) saco(s) conjuntival(es) cada 2 h por 2 días (durante la vigilia), y luego 1 gota cada 4 h los siguientes 5 días.
  12. Otitis: 5 gotas en el (los) oídos afectados, 2 veces/día durante 9 días.

Vías de administración

  • I.V
  • V.O
  • Gotas óticas.
  • Solución oftálmica.
Ciprofloxacina y la compatibilidad con otros fármacos

Cuidados de enfermería

  1. El paciente debe estar bien hidratado antes de iniciar el tratamiento IV y debe evitarse la alcalinización urinaria para disminuir el riesgo de cristaluria.
  2. El tratamiento por lo general es de 7 a 14 días, y se mantiene hasta 2 días después de desaparecer la fiebre y otros síntomas; las infecciones óseas/articulares pueden requerir 4 a 6 semanas de tratamiento y la prostatitis bacteriana crónica de 14 a 28 días.
  3. La vía IV sólo debe utilizarse cuando la VO está contraindicada. Se recomienda cambiar de vía IV a VO tan pronto como sea posible, para evitar efectos tóxicos.
  4. La canalización para la vía IV no debe hacerse en las venas pequeñas de la mano para evitar reacciones locales.
  5. IV: incompatible con soluciones alcalinas, penicilinas y heparina.
  6. La solución IV se precipita a temperaturas bajas, y por ello no debe refrigerarse. El precipitado se disuelve a temperatura ambiente.
  7. Debido a su contenido de sodio (154 mmol/L), debe tenerse cautela en personas en quienes la carga de este ion pudiera ser relevante (p. ej., insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia renal).
  8. No se recomienda en infecciones neumocócicas.
  9. No se recomienda en niños prepúberes (excepto tras la exposición por inhalación a esporas de B. anthracis) ante el riesgo de erosión del cartílago en las articulaciones de soporte de peso.
  10. Instruir al paciente en cuanto a la técnica correcta para la aplicación de gotas óticas.
  11. Solución ótica: si se encuentra fría, recomendar al paciente calentarla con las manos durante 1 o 2 min antes de la instilación.
  12. Instruir al paciente en cuanto a la técnica correcta para la aplicación de la solución oftálmica.
  13. Solución oftálmica: recomendar al paciente que deseche la solución después de 14 días de su apertura.
  14. Solución oftálmica: si el paciente usa lentes de contacto blandas, advertirle que no las utilice durante el tratamiento debido a que la solución oftálmica contiene cloruro de benzalconio (conservador), que mancha las lentes de contacto blandas y puede inducir una reacción oftálmica.

Efectos adversos

  • Náusea, vómito, diarrea, mal sabor, dispepsia, irritación gástrica, dolor abdominal, flatulencia, xerostomía.
  • Cefalea, vértigo, debilidad, sopor, nerviosismo, temblor, inquietud, sensación de inestabilidad, agitación, insomnio, somnolencia, sueños anormales.
  • Exantema, prurito, urticaria.
  • Fiebre.
  • Fotosensibilidad.
  • Aumento transitorio de las enzimas hepáticas, elevación de la bilirrubina.
  • Cristaluria.
  • Trastornos visuales.
  • Solución ótica: dolor ótico, sensación punzante, prurito local, sabor amargo, sensación de inestabilidad transitoria, cefalea, vértigo.
  • Solución oftálmica: malestar, sensación de cuerpo extraño, precipitado blanco, prurito, eritema, sabor amargo.
Información del autor
  1. Plazas Lorena, Trabajo propio. Enfermeria Buenos Aires.
  2. Tiziani Adriana, 2017, Havard, Fármacos en enfermería, 5ºedicion, Editorial El Manual Moderno S.A, México. Título original de la obra: Havard´s Nursing Guide to Drugs, 10th ed. 2017 Elsevier Australia. Disponible en: file:///C:/Users/loren/Downloads/Enfermeria/Havard-Farmacos-en-Enfermeria-5a-Edicion.pdf

Última actualización: [19/01/2022]

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