Cefalotina

Descripción del fármaco

Presentación: F.A.: 1 g.

Nombres comerciales: Arecamin, Cefade, Dasoglur.

Acciones

Inactiva contra casi todas las cepas de enterococo, Pseudomonas spp, Proteus spp productor de indol, estafilococos resistentes a la meticilina y Enterobacter spp móvil.
Cefalosporina de primera generación.

Indicaciones

La cefalotina es más activa contra cocos Gram positivos y tiene actividad moderada contra algunos bacilos Gram negativos. Indicada para el tratamiento de infecciones por cepas sensibles de los microorganismos designados en las enfermedades listadas a continuación:

Enfermedades del tracto respiratorio inferior: incluye neumonía causada por Streptococcus pneunoniae (Sólo el penicilinosensible), Streptococcus B-hemolíticos, Staphylococcus aureus meticilino-sensibles.
Infecciones genitourinarias.
Bacteriemia/Septicemia: causadas por Kilebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus y, Proteus mirabilis.
Infecciones de la piel y anexos: causadas por, Escherichia coli, especies de Klebsiella, Proteus mirabilis, Streptococcus B-hemolíticos, Staphylococcus aureus meticilino-sensibles.

Administración

Adultos: la dosis usual para adultos es de 1 a 2 g cada 4 a 6 horas por vía intravenosa. Las dosis están expresadas en términos de la cantidad equivalente de Cefalotina.
Profilaxis preoperatoria: Intravenosa, 1 a 2 g. entre 0,5 y una hora antes de efectuarse la cirugía, uno a dos gramos durante la misma, y 1 a 2 gramos cada seis horas durante 24 horas después de efectuarse la cirugía.
Neumonía, forunculosis e infecciones del tracto urinario: 500 mg cada 6 horas por intravenosa.
Dosis máxima: 12 gramos diarios.
Niños: por vía intravenosa 13,3 a 26,6 mg/kg cada 4 hs. o 20 a 40 mg cada 6 hs.

Vías de administración

Reconstitución: con 10 ml de agua bidestilada, concentración: 100 mg⁄ml

Dilución: con SF o SG 5% a razón de 100 ml por 500 mg.

Estabilidad: reconstituido: 6 a 8 horas a temperatura ambiente y 48 hs refrigerado. Solución diluida: 24 hs a temperatura ambiente y 7 días refrigerado.

Dosis

Infección no complicada (neumonía, forunculosis, infección de vías urinarias): 500 mg, IM; en bolo IV en 3 a 5 min; o en infusión IV cada 6 h.
Infección grave: 1 a 2 g en bolo IV en 3 a 5 min, o en infusión IV cada 4 h.
Profilaxis –cirugía: 2 g en bolo IV en 3 a 5 min, o en infusión IV 30 a 60 min antes de la cirugía, 2 g durante ésta, y 2 g cada 6 h por 24 h.

Cuidados de enfermería

Continuar durante 72 h después del reemplazo de una válvula cardiaca o artroplastia.
Vía I.V es recomendable para infecciones graves o que amenazan la vida (p. ej., septicemia) o de existir afecciones comórbidas como diabetes, insuficiencia cardiaca, enfermedad maligna, choque o desnutrición. Administrar en 15 a 30 minutos.
I.V directa: No
Inyección I.M: No
Aumento del riesgo de tromboflebitis si se administran más de 6 g por día durante más de 3 días. Esto puede aminorarse agregando 10 a 25 mg de hidrocortisona a la solución IV; se recomienda utilizar venas de gran calibre.
La solución puede precipitarse si se refrigera. El precipitado puede disolverse calentándolo a temperatura ambiente con agitación constante.
La solución concentrada puede oscurecerse a temperatura ambiente.
Contiene 63 mg de sodio por gramo de cefalotina.
No se recomienda para el tratamiento de la meningitis.

Observaciones

Puede interferir con la cuantificación de teofilina.
Puede generar una cuantificación positiva falsa de esteroides urinarios (si se utiliza la reacción de colorimetría de Zimmerman).

Efectos adversos

Náusea, vómito, dispepsia, mal sabor, dolor/cólico abdominal, diarrea.
Reacción de hipersensibilidad (exantema, urticaria, fiebre, prurito).
Vértigo, cefalea, insomnio, somnolencia, malestar general.
Sobreinfección (candidosis oral, vaginal o ambas).
Granulocitopenia, leucopenia, neutropenia, eosinofilia.

Información del Autor

Bazzano, M; Fajreldines, A; 2014, Manual del Farmaceutico Clínico de UCI, 1º Edición de 100 Ejemplares, pp: 1-75, C.A.B.A. – Bs. As, Argentina. Disponible en: file:///C:/Users/loren/Downloads/Enfermeria/ManualdelFarmacuticoClnicodeUCI2.pdf
Tiziani Adriana, 2017, Havard, Fármacos en enfermería, 5ºedicion, Editorial El Manual Moderno S.A, México. Título original de la obra: Havard´s Nursing Guide to Drugs, 10th ed. 2017 Elsevier Australia. Disponible en: file:///C:/Users/loren/Downloads/Enfermeria/Havard-Farmacos-en-Enfermeria-5a-Edicion.pdf
Lorena Plazas. Trabajo propio.

Última actualización: [17/10/2022]

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