Cefalotina

Descripción del fármaco

Presentación: F.A.: 1 g.

Nombres comerciales: Arecamin, Cefade, Dasoglur.

Acciones

1. Inactiva contra casi todas las cepas de enterococo, Pseudomonas spp, Proteus spp productor de indol, estafilococos resistentes a la meticilina y Enterobacter spp móvil.
2. Cefalosporina de primera generación.

Indicaciones

La cefalotina es más activa contra cocos Gram positivos y tiene actividad moderada contra algunos bacilos Gram negativos. Indicada para el tratamiento de infecciones por cepas sensibles de los microorganismos designados en las enfermedades listadas a continuación:

• Enfermedades del tracto respiratorio inferior: incluye neumonía causada por Streptococcus pneunoniae (Sólo el penicilinosensible), Streptococcus B-hemolíticos, Staphylococcus aureus meticilino-sensibles.
• Infecciones genitourinarias.
• Bacteriemia/Septicemia: causadas por Kilebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus y, Proteus mirabilis.
• Infecciones de la piel y anexos: causadas por, Escherichia coli, especies de Klebsiella, Proteus mirabilis, Streptococcus B-hemolíticos, Staphylococcus aureus meticilino-sensibles.

Administración

• Adultos: la dosis usual para adultos es de 1 a 2 g cada 4 a 6 horas por vía intravenosa. Las dosis están expresadas en términos de la cantidad equivalente de Cefalotina.
• Profilaxis preoperatoria: Intravenosa, 1 a 2 g. entre 0,5 y una hora antes de efectuarse la cirugía, uno a dos gramos durante la misma, y 1 a 2 gramos cada seis horas durante 24 horas después de efectuarse la cirugía.
• Neumonía, forunculosis e infecciones del tracto urinario: 500 mg cada 6 horas por intravenosa.
• Dosis máxima: 12 gramos diarios.
• Niños: por vía intravenosa 13,3 a 26,6 mg/kg cada 4 hs. o 20 a 40 mg cada 6 hs.

Vías de administración

• I.V

Dosis

• Infección no complicada (neumonía, forunculosis, infección de vías urinarias): 500 mg, IM; en bolo IV en 3 a 5 min; o en infusión IV cada 6 h.
• Infección grave: 1 a 2 g en bolo IV en 3 a 5 min, o en infusión IV cada 4 h.
• Profilaxis –cirugía: 2 g en bolo IV en 3 a 5 min, o en infusión IV 30 a 60 min antes de la cirugía, 2 g durante ésta, y 2 g cada 6 h por 24 h.

Cuidados de enfermería

1. Continuar durante 72 h después del reemplazo de una válvula cardiaca o artroplastia.
2. Vía I.V es recomendable para infecciones graves o que amenazan la vida (p. ej., septicemia) o de existir afecciones comórbidas como diabetes, insuficiencia cardiaca, enfermedad maligna, choque o desnutrición. Administrar en 15 a 30 minutos.
3. I.V directa: No
4. Inyección I.M:  No
5. Aumento del riesgo de tromboflebitis si se administran más de 6 g por día durante más de 3 días. Esto puede aminorarse agregando 10 a 25 mg de hidrocortisona a la solución IV; se recomienda utilizar venas de gran calibre.
6. La solución puede precipitarse si se refrigera. El precipitado puede disolverse calentándolo a temperatura ambiente con agitación constante.
7. La solución concentrada puede oscurecerse a temperatura ambiente.
8. Contiene 63 mg de sodio por gramo de cefalotina.
9. No se recomienda para el tratamiento de la meningitis.

Observaciones

• Puede interferir con la cuantificación de teofilina.
  
• Puede generar una cuantificación positiva falsa de esteroides urinarios (si se utiliza la reacción de colorimetría de Zimmerman).

Efectos adversos

• Náusea, vómito, dispepsia, mal sabor, dolor/cólico abdominal, diarrea.
• Reacción de hipersensibilidad (exantema, urticaria, fiebre, prurito).
• Vértigo, cefalea, insomnio, somnolencia, malestar general.
• Sobreinfección (candidosis oral, vaginal o ambas).
• Granulocitopenia, leucopenia, neutropenia, eosinofilia.

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Información del Autor

1. Bazzano, M; Fajreldines, A; 2014, Manual del Farmaceutico Clínico de UCI, 1º Edición de 100 Ejemplares, pp: 1-75, C.A.B.A. – Bs. As, Argentina. Disponible en: file:///C:/Users/loren/Downloads/Enfermeria/ManualdelFarmacuticoClnicodeUCI2.pdf
2. Tiziani Adriana, 2017, Havard, Fármacos en enfermería, 5ºedicion, Editorial El Manual Moderno S.A, México. Título original de la obra: Havard´s Nursing Guide to Drugs, 10th ed. 2017 Elsevier Australia. Disponible en: file:///C:/Users/loren/Downloads/Enfermeria/Havard-Farmacos-en-Enfermeria-5a-Edicion.pdf
3. Lorena Plazas. Trabajo propio.

Última actualización: [02/09/2023]