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Enfermería Buenos Aires
En este Blog podrás encontrar artículos sobre salud, técnicas de enfermería, infografías y temas académicos para estudiantes de la carrera. Vamos !!!
Categoría:Dermatología
Dermatología
La dermatología es una especialidad de la medicina que se ocupa del conocimiento y estudio de la piel humana y de las enfermedades que la afectan.
Esta especialidad también se preocupa de la prevención de las enfermedades y de la preservación o la recuperación de la normalidad cutánea así como de la dermocosmética que se dedica a la higiene, a la apariencia y protección de la piel.
Las heridas no quirúrgicas son lesiones físicas que interrumpen la integridad de la piel debido a accidentes, impactos o traumatismos. A diferencia de las heridas quirúrgicas, estas no son causadas por procedimientos médicos, sino por agentes externos. Su correcta atención es crucial para evitar infecciones y promover una rápida recuperación.
Clasificación de las heridas no quirúrgicas
Según la gravedad
Herida abierta: Se caracteriza por la interrupción total de la piel, dejando expuestos los tejidos subyacentes. Son altamente susceptibles a las infecciones.
Herida cerrada: No presentan una separación visible de los tejidos, pero pueden provocar hemorragias internas. Suelen ser causados por golpes y requieren una evaluación detallada para evitar complicaciones.
Heridas simples: Afectan únicamente la piel sin comprometer órganos o estructuras internas. Su tratamiento es relativamente sencillo.
Heridas complicadas: Son profundas y pueden implicar daño en músculos, tendones, nervios o vasos sanguíneos. Estas heridas suelen ser graves y pueden requerir intervención médica inmediata.
Según el agente causal
Herida incisa: Provocada por objetos cortantes como cuchillos o bisturís. Sus bordes son regulares y el sangrado suele ser abundante.
Herida incisa
Herida contusa: Causada por objetos romos que generan un impacto fuerte, produciendo bordes irregulares y hematomas.
Herida contusa⬆️
Herida inciso-contusa: Combinación de herida incisa y contusa, generalmente ocasionada por herramientas con filo y peso.
Herida punzante: Se producen por objetos puntiagudos como clavos o agujas. Su mayor peligro radica en la profundidad y el riesgo de infecciones, incluyendo los tétanos.
Herida punzante⬆️
Herida por avulsión: Se genera por arrancamiento de la piel debido a un trauma violento. Puede comprometer tejidos profundos.
Herida por laceración o desgarramiento: Común en mordeduras de animales, con alto riesgo de infección.
Herida por laceración⬆️
Herida por abrasión: Provocada por fricción o raspaduras en la piel, generando dolor intenso.
Herida por abrasión⬆️
Herida por armas de fuego: La gravedad depende del calibre y la trayectoria del proyectil. Puede haber orificio de entrada sin salida o heridas con trayecto completo.
Herida por aplastamiento: Suele comprometer tejidos internos sin presentar hemorragia externa evidente.
Objetivos del tratamiento de heridas no quirúrgicas
El tratamiento tiene como finalidad:
Realizar una limpieza y desinfección adecuada para prevenir infecciones.
Favorecer la cicatrización y regeneración de los tejidos.
Minimizar complicaciones como hemorragias o necrosis.
Restaurar la funcionalidad y estética de la piel afectada.
Factores que influyen en la cicatrización
Existen elementos que pueden retrasar o afectar la curación de una herida; ellos son:
Explicar el procedimiento para reducir su ansiedad.
Asegurar una posición cómoda.
Retirar la ropa que cubre la herida.
Lavar la zona con agua y jabón antes del tratamiento.
Procedimiento para tratar una herida no quirúrgica
Evaluación inicial: Inspeccionar la herida bajo buena iluminación y con condiciones de asepsia.
Lavado y desinfección: Limpiar con suero fisiológico y jabón antiséptico, eliminando restos de suciedad y posibles contaminantes.
Desbridamiento (si es necesario): En heridas con necrosis o tejido desvitalizado, retire estos tejidos con bisturí.
Control de la hemorragia: Aplicar presión directa con gases estériles y elevar la extremidad si es posible. En sangrados persistentes, puede ser necesario comprimir la arteria para irrigar la zona.
Sutura o cobertura:
En heridas limpias con bordes regulares, se puede aplicar sutura adhesiva.
En heridas contaminadas o de más de 6 horas de evolución, se favorece la cicatrización por segunda intención.
En heridas profundas o extensas, se puede requerir sutura convencional.
6.Vendaje y seguimiento: Aplique apósitos adecuados y establezca curaciones diarias o cada 48 horas, según el tipo de herida.
Complicaciones más frecuentes
Infecciones: Más comunes en heridas punzantes o mordeduras de animales.
Tétanos: Riesgo elevado en heridas contaminadas con tierra o metales oxidados.
Hemorragias persistentes: En pacientes anticoagulados, puede ser difícil controlar el sangrado.
Cicatrización retardada: Factores como la diabetes o una mala nutrición pueden afectar la curación.
Herida por mordedura⬆️
Cuidados posteriores
Curaciones regulares: Seguir un protocolo de cambio de apósitos para evitar infecciones.
Retiro de puntos de sutura:
Cara: 5-6 días
Cuerpo: 8 días
Áreas de flexión: 9-10 días
Vacunación antitetánica: Si el paciente no tiene su esquema de vacunación actualizado.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo acudir a un médico por una herida? Si la herida es profunda, sangre abundante, muestra signos de infección o fue causada por mordeduras o elementos contaminados.
¿Qué hacer si una herida no deja de sangrar? Aplique directamente con una presión de gas estéril y eleve la extremidad afectada. Si el sangrado no cesa, busque atención médica inmediata.
¿Cuánto tiempo tarda en sanar una herida no quirúrgica? Depende del tipo de herida y de los cuidados aplicados. Puede tomar desde unos días hasta varias semanas.
¿Qué pomadas se pueden aplicar en heridas? Antibióticos tópicos, cicatrizantes y desinfectantes como povidona yodada o cremas con plata.
¿Cómo evitar que una herida deje cicatrizar? Mantenga la herida limpia, evite la exposición solar y aplique cremas regeneradoras.
¿Cuándo es necesario poner puntos de sutura? Si la herida es profunda, presenta bordes separados o afecta zonas con movilidad constante.
Información del autor
Plazas, Lorena. Enfermera. Elaboración de artículo para el blog Enfermeria Buenos Aires.
Fuente bibliográfica
Consuelo Tejeda Perea; Mª Ángeles López Elche; Técnicas y procedimientos de enfermería
La Escala PUSH (Pressure Ulcer Scale for Healing) es una herramienta clínica utilizada para monitorizar la evolución de las úlceras por presión. Fue desarrollada para facilitar el seguimiento de la cicatrización de estas lesiones, que son comunes en pacientes inmovilizados o con movilidad reducida.
La Escala PUSH se enfoca en evaluar tres parámetros clave: el área de la úlcera, la cantidad de exudado (drenaje) y el tipo de tejido presente en la herida.
¿Qué es la Escala PUSH?
La Escala PUSH evalúa tres factores clave en las úlceras por presión:
Área de la úlcera: Se mide en centímetros cuadrados (cm²), multiplicando la longitud y el ancho de la úlcera.
Cantidad de exudado: Evalúa la cantidad de drenaje de la úlcera tras retirar el apósito, categorizando el exudado como nulo, ligero, moderado o abundante.
Tipo de tejido: Clasifica el tejido presente en la úlcera, que puede variar desde tejido epitelial, tejido de granulación, hasta esfacelos (tejido muerto) o tejido necrótico.
Cada uno de estos factores recibe una puntuación que, sumada, da lugar a un puntaje total que indica el estado de la úlcera y su proceso de cicatrización. Un puntaje más bajo indica una mejoría en la curación de la úlcera, mientras que un puntaje más alto refleja un deterioro o una falta de progreso en la curación.
Interpretación y uso clínico de la Escala PUSH
El uso clínico de la Escala PUSH permite:
Monitoreo regular: Evaluar periódicamente la cicatrización de la úlcera para ajustar los tratamientos. Se recomienda realizar mediciones semanales o en intervalos regulares.
Evaluación de intervenciones terapéuticas: Los cambios en la puntuación de la escala pueden ayudar a determinar la efectividad de los tratamientos aplicados.
Comparación en el tiempo: Comparar el estado de las úlceras de un paciente en diferentes momentos, observando la evolución o el empeoramiento.
Escala PUSH
Componentes de la Escala PUSH
Área de la herida: Se mide en centímetros cuadrados, multiplicando la longitud por la anchura. A mayor superficie, más grave es la lesión.
Cantidad de exudado: Se refiere al drenaje que sale de la herida después de retirar el apósito. Puede clasificarse como: ninguno, ligero, moderado o abundante, lo que refleja la actividad y severidad de la úlcera.
Tipo de tejido: Se evalúa el tipo de tejido presente en el lecho de la úlcera, desde tejido necrótico (tejido muerto) hasta tejido de granulación (tejido saludable que indica curación).
Cada uno de estos componentes se puntúa en una escala de 0 a 4, y la suma total refleja el estado de cicatrización de la úlcera. A menor puntuación, mejor evolución del proceso de curación.
Aplicaciones de la Escala PUSH
La Escala PUSH se utiliza principalmente en:
Clínicas y hospitales: Ayuda a los profesionales a realizar un seguimiento del progreso de las úlceras por presión y ajustar el tratamiento según sea necesario.
Centros de cuidados a largo plazo: El personal médico puede usar la escala para evaluar regularmente a pacientes de alto riesgo, especialmente aquellos que pasan mucho tiempo en cama o en sillas de ruedas.
Investigación clínica: Se emplea para evaluar la eficacia de diferentes tratamientos para las úlceras por presión, proporcionando datos cuantitativos sobre la evolución de las heridas.
Ventajas de la Escala PUSH
Sencillez y rapidez: La escala es fácil de usar y no requiere herramientas complicadas, lo que la hace accesible para su aplicación en diferentes entornos clínicos.
Estandarización: Proporciona una metodología estandarizada para la evaluación de la cicatrización de las úlceras, lo que facilita la comunicación entre los profesionales de la salud y permite comparaciones en diferentes estudios clínicos.
Limitaciones
Aplicación limitada: Aunque es eficaz para evaluar úlceras por presión, no es adecuada para otros tipos de heridas, lo que reduce su versatilidad.
Subjetividad: La evaluación del exudado y el tejido puede depender de la interpretación del evaluador, lo que podría llevar a variaciones en los resultados.
La Escala PUSH es una herramienta esencial para el seguimiento de úlceras por presión, optimizando el tratamiento y mejorando la calidad de vida de los pacientes al proporcionar una evaluación precisa y continua de la cicatrización. Sin embargo, para su uso óptimo, se recomienda que el personal médico reciba una capacitación adecuada.
Curiosidades de Trastornos Dermatológicos y Genéticos
Tiempo de lectura: 2minutos
10 Curiosidades de Trastornos Dermatológicos y Genéticos
Los trastornos dermatológicos y genéticos representan un fascinante campo de estudio en la medicina moderna, abarcando desde condiciones comunes que afectan a millones de personas hasta raras enfermedades que desafían nuestra comprensión del cuerpo humano.
La piel, nuestro órgano más grande, no solo nos protege del mundo exterior, sino que también refleja nuestra salud interna y nuestro código genético. Por otro lado, los trastornos genéticos, que pueden manifestarse en la piel o afectar otros sistemas del cuerpo, nos revelan la complejidad y la fragilidad de nuestro ADN.
Curiosidades de Trastornos Dermatológicos y Genéticos
En este artículo, exploraremos 10 curiosidades sorprendentes sobre trastornos dermatológicos y genéticos que ilustran la increíble diversidad y complejidad de estas condiciones.
Perlas de Trastornos Dermatológicos y Genéticos
Dermatitis atópica (eccema atópico): Un subgrupo pequeño de dermatitis atópicas pediátricas está relacionado con alergias a alimentos, pero es difícil poner en práctica restricciones dietéticas.
Sarcoma de Kaposi cutáneo: La primera alerta de la epidemia del VIH fue el reporte de un dermatólogo en Nueva York sobre dos casos de sarcoma de Kaposi atípico para los Centers for Disease Control and Prevention (CDC); un solo médico que preste atención al problema de un paciente puede marcar la diferencia.
Melasma (cloasma facial): El melasma inducido por el embarazo desaparece en meses; la enfermedad sin tratamiento inducida por fármacos puede persistir por años, o aun después de que se descontinúe el medicamento.
Pediculosis (piojos): La infestación grave con piojos corporales puede causar deficiencia de hierro; deben buscarse piojos si se han excluido otras fuentes de pérdida de sangre.
Rosácea: Obsérvese si hay síntomas oculares: puede presentarse blefaritis, conjuntivitis o inclusive queratitis en muchos pacientes con rosácea.
Tiña corporal (dermatofitosis): Téngase en cuenta la combinación de productos que contienen antimicóticos y esteroides potentes; pueden generar atrofi a cutánea y reducción de la eficacia del tratamiento.
Tiña versicolor (pitiriasis versicolor): El ketoconazol oral funciona mejor si el paciente hace ejercicio una hora después de tomar el medicamento y evita bañarse por un par de horas; ¡el sudor ayuda!
Enfermedad de Gaucher: En un paciente judío, con fractura de cadera y esplenomegalia, el diagnóstico es enfermedad de Gaucher hasta demostrar lo contrario. Referencias Chen M, Wang J. Gaucher disease: review of the literature. Arch Pathol Lab Med 2008;132:851. [PMID: 18466035] Pastores G. GeneReviews: Gaucher Disease. March 13, 2008. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=gene&part=gaucher
Neurofibromatosis: Hasta 6 manchas de color café con leche son normales; mayor cantidad sugiere considerar la enfermedad de von Recklinghausen.
Enfermedad de Wilson (degeneración hepatolenticular): Es la única enfermedad en medicina que puede tener una fosfatasa alcalina en cero.
Curiosidades de Trastornos Dermatológicos y Genéticos
Avodart es un medicamento que contiene la sustancia activa dutasterida y se utiliza para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB) en hombres. La dutasterida disminuye el tamaño de la próstata y alivia los síntomas asociados con la HPB, como la disfunción eréctil, la disminución del deseo sexual y la dificultad para expulsar semen durante las relaciones sexuales.
¿Qué efectos secundarios tiene la dutasterida?
La dutasterida, también conocida como Avodart, puede causar varios efectos secundarios, incluyendo:
Reducción del libido (deseo sexual): Disminución del deseo sexual y capacidad para mantener una erección.
Impotencia: Dificultad para mantener una erección.
Dificultad en la eyaculación: Problemas durante el acto sexual, incluyendo reducción de la cantidad de semen.
Mamas hinchadas o adoloridas: Inflamación o dolor en las mamas.
Depresión: Alteraciones en el estado de ánimo, incluyendo depresión.
Reacciones alérgicas: Erupciones cutáneas, urticaria, hinchazón en la cara, garganta o párpados.
Efectos secundarios en la piel: Fiebre, dolor de garganta, quemazón en los ojos, dolor de la piel, sarpullido rojo o púrpura con ampollas y descamación.
¿Qué es y para qué sirve Avodart?
¿Qué hace la dutasterida?
La dutasterida es un medicamento que se utiliza para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB) en hombres y la alopecia androgénica. Funciona inhibiendo la conversión de testosterona en dihidrotestosterona (DHT), un andrógeno que contribuye al crecimiento de la próstata y la pérdida de cabello. Al reducir la cantidad de DHT en el cuerpo, la dutasterida ayuda a disminuir el tamaño de la próstata y a frenar la caída del cabello.
¿Cuánto tiempo se puede tomar Avodart?
Según la información proporcionada en los resultados de búsqueda, no hay una recomendación específica sobre cuánto tiempo se puede tomar Avodart (dutasterida):
No se menciona un límite de tiempo para el tratamiento. Se ha indicado que tanto finasterida como dutasterida (Avodart) se pueden tomar durante un período prolongado, pero no se especifica una duración máxima.
El prospecto de Avodart no establece un límite de tiempo para el tratamiento. Simplemente indica que el medicamentose debe tomar una vez al día. El prospecto de dutasterida genérica tampoco menciona una duración máxima del tratamiento.
En general, los resultados sugieren que Avodart/dutasterida se puede tomar durante un período prolongado para el tratamiento de la HPB, sin una recomendación específica sobre una duración máxima. La decisión sobre cuánto tiempo continuar el tratamiento debe ser tomada en consulta con el médico.
¿Cómo tomar Avodart para el cabello?
Para tomar Avodart para el cabello, no se recomienda utilizarlo directamente para este propósito. En su lugar, se debe consultar con un dermatólogo o un médico especializado en el tratamiento de la alopecia para determinar la dosis y la forma de administración adecuadas.
El uso de Dutasterida para la alopecia androgénica puede ser “off-label”, es decir, no está aprobado por la autoridad sanitaria para este uso específico, pero ha demostrado ser efectivo en estudios clínicos.
Formas de Administración del Dutasterida Oral:
Se toma una cápsula de 0,5 mg una vez al día, con o sin alimentos. No se debe cortar, masticar, abrir o tratar de manera similar el medicamento.
Mesoterapia: Se administra mediante microinyecciones en la zona afectada, con una sesión cada dos meses aproximadamente.
¿Cuánto tarda en crecer el pelo con dutasteride?
El tiempo que tarda en crecer el pelo con dutasteride puede variar según el individuo y la severidad de la alopecia. Sin embargo, los resultados pueden ser visibles en un menor período de tiempo que con otros tratamientos.
A continuación, se presentan algunos datos generales sobre el crecimiento del cabello con dutasteride:
Tiempo de respuesta: Los resultados del tratamiento con dutasteride pueden ser visibles en un menor período de tiempo, generalmente entre 3 y 6 meses.
Crecimiento del cabello: El tratamiento con dutasteride puede ayudar a frenar la caída del cabello y a fortalecer el pelo, lo que puede llevar a un crecimiento más saludable y denso. El crecimiento del cabello puede ser más rápido en los primeros meses, pero puede requerir un tratamiento a largo plazo para mantener los resultados.
Densidad capilar: El tratamiento con dutasteride puede aumentar la densidad capilar, lo que puede llevar a un crecimiento más denso y saludable del cabello.
¿Quién no debe tomar dutasterida?
La dutasterida no debe ser tomada por las siguientes personas:
Mujeres embarazadas o que pueden quedar embarazadas: Debido a la posibilidad de que el medicamento se transfiera a la mujer a través de la sangre o la leche materna.
Mujeres en período de lactancia: No hay información específica sobre el uso de dutasterida durante el período de lactancia, pero es recomendable evitar el uso del medicamento durante este tiempo para evitar posibles efectos secundarios en el bebé.
Hombres con cáncer de próstata: La dutasterida puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de próstata grave en hombres con un historial de cáncer de próstata.
Hombres con problemas cardíacos: La dutasterida puede causar efectos adversos cardíacos, como fallo cardiaco, en hombres con problemas cardíacos preexistentes.
¿Cuál es la mejor hora para tomar dutasterida?
No hay una hora específica recomendada para tomar dutasterida, pero se sugiere mantener una rutina regular y evitar tomarlo en momentos que puedan afectar negativamente su eficacia.
¿Qué pasa si tomo dutasterida y alcohol?
Se puede consumir alcohol de forma moderada y esporádica durante el tratamiento con dutasterida, pero se debe evitar el consumo excesivo y frecuente para no comprometer la eficacia del medicamento ni aumentar el riesgo de efectos adversos. Es importante consultar con el médico sobre el consumo de alcohol durante el tratamiento.
¿Cuándo se nota el efecto de dutasterida?
Los efectos de la dutasterida suelen ser visibles en un período de 3 a 6 meses, con una mejora gradual en la densidad y el crecimiento del cabello. Sin embargo, se requiere un tratamiento a largo plazo para mantener los resultados.
¿Qué es mejor la dutasterida o la tamsulosina?
La elección entre la dutasterida y la tamsulosina depende de varios factores, incluyendo la gravedad de los síntomas de hiperplasia prostática benigna (HPB), la tolerancia individual a los medicamentos y los efectos secundarios esperados. Aquí se presentan algunos puntos clave para considerar:
Eficacia: Ambos medicamentos han demostrado ser efectivos en el tratamiento de la HPB, pero con diferentes mecanismos de acción. La dutasterida inhibe las isoenzimas 5 alfa-reductasas de tipo 1 y 2, lo que reduce la producción de dihidrotestosterona (DHT), un andrógeno que contribuye al crecimiento de la próstata. La tamsulosina, por otro lado, bloquea los receptores α1-adrenérgicos en la próstata, lo que relaja los músculos lisos y alivia los síntomas urinarios.
Efectos secundarios: La dutasterida puede causar disfunción eréctil, trastorno de la eyaculación y disminución de la libido, mientras que la tamsulosina puede causar mareos, dolor de cabeza y disfunción eréctil. La combinación de ambos medicamentos puede aumentar el riesgo de efectos secundarios adversos.
Tolerancia: La dutasterida puede ser más efectiva en el tratamiento de la HPB, pero puede tener efectos secundarios más graves. La tamsulosina puede ser más tolerable, pero puede no ser tan efectiva en el tratamiento de la HPB.
Costo y disponibilidad: La combinación de dutasterida y tamsulosina puede ser más costosa que la monoterapia con tamsulosina, pero puede ser más efectiva en el tratamiento de la HPB.
¿Cómo afecta la tamsulosina en las relaciones sexuales?
La tamsulosina puede afectar las relaciones sexuales de manera negativa, incluyendo:
Estos efectos secundarios pueden variar en intensidad y no todos los hombres los experimentarán. Es importante hablar con el médico si se experimentan cambios en la función sexual mientras se toma tamsulosina para evaluar si se deben a la medicación o a otras causas.
¿Cuánto tiempo se puede tomar Avodart?
La duración del tratamiento con Avodart no está específicamente establecida, pero se recomienda un tratamiento a largo plazo siempre y cuando el médico lo autorice y el paciente no experimente efectos secundarios graves.
¿Qué hace el dutasteride en el pelo?
El dutasteride es un medicamento que actúa como inhibidor de la enzima 5 alfa reductasa y favorece el engrosamiento de las unidades foliculares, lo que contribuye a frenar la caída del pelo. Este fármaco se utiliza para tratar la alopecia androgénica y la hiperplasia prostática benigna.
¿Qué órganos afecta la tamsulosina?
La tamsulosina afecta principalmente los siguientes órganos y sistemas:
Próstata: La tamsulosina es un bloqueador de los receptores α1A-adrenérgicos que se encuentra en la próstata. Al relajar la musculatura de la próstata, facilita el paso de la orina y alivia los síntomas urinarios asociados con la hiperplasia prostática benigna (HPB).
Tracto Urinario: afecta el tracto urinario, relajando la musculatura y facilitando la micción. Esto puede mejorar significativamente el flujo urinario máximo y reducir la necesidad de levantarse a orinar durante la noche (nicturia).
Ejercicio Sexual: puede afectar la función sexual masculina, incluyendo la libido, función eréctil y eyaculación. Algunos hombres pueden experimentar disminución en la libido, dificultades para lograr o mantener una erección y alteraciones en la eyaculación.
Cardiovascular: puede afectar la presión arterial y el ritmo cardíaco. Puede causar hipotensión grave y episodios sincopales en algunos casos, aunque estos efectos secundarios son raros.
Ojos: La tamsulosina puede causar efectos secundarios en los ojos, como el síndrome intraoperatorio del iris fláccido, aunque estos efectos son raros y generalmente se observan en pacientes que han recibido anestesia general.
La Escala de Braden es una herramienta utilizada para calcular el riesgo de desarrollar úlceras por presión en pacientes. Consiste en evaluar diferentes factores de riesgo, como la percepción sensorial, exposición de la piel a la humedad, actividad física, movilidad, nutrición y peligro de fricción/deslizamiento.
Esta escala se ha demostrado como un predictor fiable de úlceras por presión, destacando la importancia de la percepción sensorial, movilidad y fricción/deslizamiento en la evaluación del riesgo. La Escala de Braden es ampliamente utilizada en entornos clínicos para valorar y prevenir la aparición de úlceras por presión en pacientes adultos.
Escala Braden
Cómo se utiliza la Escala Braden
La Escala de Braden se utiliza para evaluar el riesgo de desarrollar úlceras por presión en pacientes. Esta herramienta consta de seis subescalas que evalúan diferentes factores de riesgo, como la percepción sensorial, exposición de la piel a la humedad, actividad física, movilidad, nutrición y fricción/deslizamiento.
Cada subescala se puntúa del 1 al 4, y al sumar los puntos de todas las subescalas, se obtiene una puntuación total que indica el riesgo de úlceras por presión.
Una puntuación inferior a 12 puntos se considera alto riesgo.
Entre 13 y 14 puntos, el riesgo es moderado.
Entre 15 y 18 puntos, el riesgo es bajo.
Es esencial tener en cuenta la edad del paciente al interpretar la puntuación. La Escala de Braden es una herramienta objetiva y concreta que ayuda a los profesionales de la salud a identificar pacientes en riesgo y tomar medidas preventivas para evitar la aparición de úlceras por presión.
Factores de riesgo para evaluar UPP
La Escala de Braden considera seis factores de riesgo para evaluar la posibilidad de desarrollar úlceras por presión en pacientes. Estos factores son:
Percepción sensorial.
Exposición de la piel a la humedad.
Actividad física.
Movilidad.
Nutrición.
Peligro de lesiones cutáneas por fuerzas de fricción y/o cizalla.
Escala Braden – Factores de riesgo para evaluar UPP
Cada uno de estos factores se evalúa y puntúa en la escala de Braden, contribuyendo a determinar el riesgo global de úlceras por presión en el paciente.
Características de la piel a considerar en la Escala de Braden
En la Escala de Braden, se consideran diferentes características de la piel para evaluar el riesgo de desarrollar úlceras por presión. Estas características incluyen el nivel de exposición de la piel a la humedad, que se divide en cuatro niveles:
Constantemente húmeda: La piel se encuentra constantemente expuesta a la humedad.
A menudo húmeda: La piel está a menudo húmeda y requiere cambios frecuentes de la ropa de cama.
Ocasionalmente húmeda: La piel está ocasionalmente húmeda, necesitando cambios suplementarios de la ropa de cama aproximadamente una vez al día.
Raramente húmeda: La piel está generalmente seca, y los cambios de la ropa de cama se realizan según intervalos fijados para los cambios de rutina.
Estos niveles de exposición de la piel a la humedad son uno de los factores clave considerados en la evaluación del riesgo de úlceras por presión según la Escala de Braden.
Los tatuajes de cejas, también conocidos como microblading o micropigmentación, son una técnica popular para mejorar la apariencia de las cejas. Sin embargo, hay ocasiones en las que estos tatuajes no resultan como se esperaba, ya sea por un mal diseño, cambio de estilo o simplemente porque el pigmento se ha desvanecido de manera desigual. Afortunadamente, existen varios métodos para remover un tatuaje de cejas de manera segura y efectiva.
La elección del método para remover un tatuaje de cejas depende de varios factores, incluyendo la antigüedad del tatuaje, el tipo de pigmento utilizado, el color de la piel y las preferencias personales. Siempre es recomendable consultar con un dermatólogo o un especialista en remoción de tatuajes para determinar el mejor enfoque para tu caso específico.
Cómo Remover Tatuaje de Cejas
La remoción de tatuajes de cejas puede ser un proceso largo y, en algunos casos, costoso. Sin embargo, los avances en las tecnologías y técnicas de remoción ofrecen opciones seguras y efectivas. Asegúrate de seguir las recomendaciones post-tratamiento para evitar complicaciones y lograr los mejores resultados posibles.
Ver todos los tipos de Remoción de Tatuajes de CejasAQUÍ
Cómo Remover Tatuajes
La eliminación de un tatuaje se puede realizar mediante varios métodos, siendo el más común la cirugía láser. Otros métodos incluyen la eliminación quirúrgica y la dermoabrasión.
La cirugía láser es el método más efectivo y seguro cuando es realizado por un profesional de la salud capacitado. Existen diferentes tipos de láseres autorizados por la FDA para este procedimiento, que permiten tratar tatuajes de diversos colores.
Cómo remover un tatuaje
El proceso de eliminación con láser implica la ruptura de las moléculas de tinta, acelerando el proceso natural de eliminación por el sistema inmunológico. Normalmente se requieren múltiples sesiones espaciadas cada 4-8 semanas para lograr la eliminación completa.
Las cremas y tratamientos caseros para eliminar tatuajes no son efectivos y pueden causar reacciones adversas en la piel. La FDA no ha aprobado ningún producto de este tipo.
Eliminación de tatuaje con láser
Los principales pasos de preparación para eliminar un tatuajes con láser son:
1️⃣Evaluar el tatuaje: Es importante que un profesional médico o especialista en láser evalúe el tatuaje para determinar su tamaño, color, ubicación y otros factores relevantes. Esto ayudará a determinar el número estimado de sesiones necesarias y el enfoque adecuado para la eliminación.
2️⃣Aplicar anestesia tópica: Antes del tratamiento láser, se puede aplicar una crema anestésica tópica para minimizar cualquier molestia o dolor durante el procedimiento.
3️⃣Limpiar y desinfectar el área: El área del tatuaje se limpiará y desinfectará antes de realizar el tratamiento láser.
4️⃣Proteger los ojos: Durante el tratamiento, se debe utilizar protección ocular adecuada para proteger los ojos del paciente de la exposición a la luz del láser.
5️⃣Evitar la exposición solar: Se recomienda evitar la exposición solar en la zona tratada durante el proceso de eliminación del tatuaje.
6️⃣Seguir los cuidados posteriores: Después de cada sesión, se aplicará una crema antibiótica y un parche en el área tratada. El paciente deberá seguir las indicaciones de cuidado de la piel, como evitar esponjas y toallas ásperas, y utilizar jabones neutros.
Cómo remover un tatuaje
Dermoabrasión
La dermoabrasión es un procedimiento de rejuvenecimiento de la piel que consiste en:
Técnica que elimina las capas más superficiales de la piel mediante un método quirúrgico controlado.
La dermoabrasión consiste en eliminar las capas superficiales de la piel de manera controlada, utilizando un dispositivo especial que “desgasta” suavemente la superficie.
Este método permite eliminar la pigmentación del tatuaje al ir removiendo las capas de piel donde se encuentra la tinta.
La dermoabrasión se realiza bajo anestesia local y se puede completar en una sola sesión.
Es un método más económico que otros como la cirugía láser, y no requiere realizar incisiones o cortes en la piel.
Después del procedimiento, la piel tratada queda con una herida similar a una quemadura que puede dejar una cicatriz o desaparecer con el tiempo.
Se recomienda informarse bien con un especialista antes de someterse a este tratamiento, ya que puede dejar cicatrices que luego pueden ser tratadas con láser.
Utiliza un dispositivo especial que “desgasta” suave y cuidadosamente la superficie de la piel hasta llegar a la piel sana y normal.
El objetivo es eliminar la piel vieja y estimular el crecimiento de piel nueva, mejorando así la apariencia de la piel.
Después del procedimiento, la piel tratada estará roja, inflamada y sensible durante varias semanas, pero luego suele quedar más lisa y rejuvenecida.
En general, la eliminación de tatuajes puede dejar cicatrices y variaciones en el color de la piel, por lo que es importante consultar con un profesional antes de proceder.
Los hongos en la cabeza, conocidos como tiña del cuero cabelludo, son infecciones causadas por hongos dermatofitos que pueden provocar picazón, inflamación, descamación y pérdida de cabello.
Algunos remedios naturales para combatir los hongos en la cabeza incluyen soluciones de ajo, exfoliantes de bicarbonato y vinagre de manzana. Para prevenir los hongos en la cabeza, se recomienda evitar mantener el cabello mojado por mucho tiempo, usar champú regularmente, mantener limpio el cabello y evitar el contacto con animales infectados.
El tratamiento habitual para los hongos en la cabeza implica el uso de medicamentos antifúngicos recetados por un especialista, como terbinafina, itraconazol o fluconazol.
Hongos en el cuero cabelludo imágenes
Hongos en la cabezaHongos en la cabeza
Crema para hongos en la cabeza
Para tratar los hongos en la cabeza generalmente, se utilizan medicamentos antifúngicos recetados, como la terbinafina, itraconazol, griseofulvina o fluconazol.
Estos medicamentos suelen ser de consumo oral y están diseñados específicamente para combatir las infecciones por hongos. Además de los tratamientos médicos, existen algunos remedios naturales que pueden ayudar a aliviar los síntomas de los hongos en la cabeza, como soluciones de ajo, exfoliantes de bicarbonato y vinagre de manzana.
Por que salen hongos en la cabeza
Los hongos en la cabeza pueden aparecer debido a varios factores. Estas infecciones son causadas por hongos dermatofitos que prosperan en ambientes con humedad constante en el cuero cabelludo, lesiones o heridas en el cuero cabelludo, falta de higiene en la zona o por contagio directo a través del contacto con personas infectadas o el uso de accesorios personales compartidos
La presencia de queratina en el cuero cabelludo favorece el crecimiento de estos hongos, y la sudoración excesiva puede acelerar su progresión al crear un ambiente húmedo propicio para su proliferación.
Shampoo para hongos en la cabeza
Para tratar los hongos en la cabeza, es esencial utilizar champús medicinales recetados por un médico especialista. Estos champús medicinales pueden contribuir a acelerar el alivio de la infección por hongos en la cabeza
Es importante recordar que las recaídas de la tiña de la cabeza son frecuentes, ya que los hongos pueden dejar esporas en objetos de uso diario, por lo que se recomienda lavar las toallas en agua caliente y jabonosa después de su uso, así como sumergir los peines y cepillos en soluciones desinfectantes.
Hongos en la cabeza
Remedios caseros para hongos en la cabeza
Algunos remedios caseros para tratar los hongos en la cabeza, incluyen:
Solución de ajo para aplicar en el cuero cabelludo: El ajo tiene propiedades antimicóticas que pueden ayudar a combatir los hongos en la cabeza.
Exfoliante de bicarbonato: El bicarbonato de sodio puede ser utilizado como un exfoliante para el cuero cabelludo afectado por hongos.
Vinagre de manzana: El vinagre de manzana tiene propiedades antifúngicas que pueden contribuir a aliviar los síntomas de la infección por hongos en la cabeza.
Clotrimazol crema para hongos en la cabeza
La crema tópica de clotrimazol al 1% puede ser utilizada para tratar hongos en la cabeza. El clotrimazol es un medicamento antifúngico que puede ayudar a combatir las infecciones causadas por hongos. Es importante seguir las indicaciones médicas para su uso adecuado y asegurarse de completar el tratamiento prescrito para garantizar la efectividad del mismo.
Aparte de utilizar la crema de clotrimazol, es fundamental mantener una buena higiene, lavar las toallas en agua caliente y jabonosa, así como desinfectar peines y cepillos para prevenir recaídas y la propagación de la infección.
Hongos en la cabeza
Hongos en el cuero cabelludo
Los hongos en el cuero cabelludo, son infecciones causadas por hongos dermatofitos que pueden provocar picazón, enrojecimiento, descamación y pérdida de cabello. Algunos síntomas comunes de los hongos en la cabeza incluyen picazón persistente, enrojecimiento, descamación y pérdida de cabello.
Hongos en la cabeza
Estas infecciones pueden aparecer debido a la sudoración excesiva que favorece la proliferación de microorganismos y la humedad constante en el cuero cabelludo.
Hongos en la cabeza
Preguntas frecuentes
¿Cómo se quitan los hongos en la cabeza?
Para eliminar los hongos en la cabeza, también conocidos como tiña del cuero cabelludo, se recomienda seguir estos pasos:
Tratamiento con medicamentos antifúngicos: Lo más habitual es utilizar medicamentos antifúngicos recetados por un especialista, como la terbinafina, itraconazol, griseofulvina o fluconazol. Estos medicamentos están diseñados para combatir las infecciones por hongos en el cuero cabelludo y suelen ser consumidos de forma oral.
Higiene y cuidado personal: Es fundamental mantener una buena higiene para prevenir la propagación de la infección y posibles recaídas. Se recomienda lavar las toallas en agua caliente y jabonosa después de su uso, así como desinfectar peines y cepillos sumergiéndolos en soluciones desinfectantes.
Remedios caseros complementarios: Además del tratamiento médico, se pueden utilizar remedios caseros como soluciones de ajo, exfoliantes de bicarbonato o vinagre de manzana para aliviar los síntomas de la infección por hongos en la cabeza. Estos remedios pueden ser utilizados como complemento al tratamiento recetado por un médico.
¿Por qué te sale hongo en la cabeza?
Los hongos en la cabeza, pueden aparecer debido a diversos factores. Estas infecciones son causadas por hongos dermatofitos que prosperan en ambientes con humedad constante en el cuero cabelludo. Algunas causas comunes de la aparición de hongos en la cabeza incluyen:
Humedad constante en el cuero cabelludo: Los microorganismos que causan los hongos proliferan en ambientes húmedos, lo que favorece su crecimiento.
Lesiones y heridas en el cuero cabelludo: Las lesiones o heridas en el cuero cabelludo pueden facilitar la entrada de los hongos y promover su desarrollo.
Falta de higiene: Una higiene deficiente en la zona del cuero cabelludo puede contribuir a la aparición de hongos.
Contagio: Los hongos en el cuero cabelludo pueden contagiarse por contacto directo o al compartir accesorios personales como cepillos, peines, entre otros, con alguien infectado.
Para prevenir la aparición de hongos en la cabeza, se recomienda evitar mantener el cabello mojado durante mucho tiempo, usar un buen champú, mantener limpio el cabello y evitar el contacto con animales infectados.
Es importante informar a niños y adultos sobre los riesgos de contraer esta infección y procurar no utilizar objetos personales de otras personas para mantener una buena higiene.
Ante la presencia de síntomas como picazón persistente, enrojecimiento, descamación o pérdida de cabello, es fundamental consultar a un especialista para recibir el diagnóstico adecuado y el tratamiento más efectivo para eliminar los hongos en la cabeza.
¿Cuáles son los síntomas de hongo en la cabeza?
Los síntomas de hongos en la cabeza, también conocidos como tiña del cuero cabelludo, incluyen:
Picazón persistente: Sensación de comezón constante en el cuero cabelludo.
Enrojecimiento: Presencia de zonas enrojecidas en el cuero cabelludo.
Descamación: Pelado o descamación del cuero cabelludo.
Pérdida de cabello: Caída anormal de cabello.
Protuberancias o lesiones: Aparición de bultos o lesiones en el cuero cabelludo.
¿Qué crema es buena para los hongos en el cuero cabelludo?
Para tratar los hongos en el cuero cabelludo, se puede utilizar la crema tópica de clotrimazol al 1%. El clotrimazol es un medicamento antifúngico que puede ser efectivo para combatir las infecciones por hongos en la cabeza.
¿Qué remedio casero es bueno para el hongo en el cuero cabelludo?
Algunos remedios caseros que pueden ser útiles para tratar los hongos en el cuero cabelludo incluyen:
Tónico de ajo: El ajo tiene propiedades antimicóticas que pueden ayudar a combatir los hongos en la cabeza.
Gel de aloe vera: El aloe vera es conocido por sus propiedades antibacterianas y antifúngicas, lo que lo convierte en un buen tratamiento para los hongos en la cabeza.
Aceite de árbol de té: Este aceite esencial tiene propiedades antifúngicas y puede ser beneficioso para tratar infecciones por hongos en el cuero cabelludo
Además, otros remedios caseros que se pueden considerar incluyen:
Exfoliante de bicarbonato de sodio: El bicarbonato de sodio puede utilizarse como exfoliante para ayudar a combatir los hongos en la cabeza.
Enjuague de vinagre de manzana: El vinagre de manzana tiene propiedades antimicóticas que pueden ser útiles para eliminar hongos.
Mascarilla de yogur: El yogur puede ayudar a equilibrar el pH del cuero cabelludo y promover un ambiente menos propicio para el crecimiento de hongos
¿Cómo eliminar el hongo de la caspa para siempre?
Para eliminar el hongo de la caspa de forma permanente, se pueden considerar los siguientes enfoques y tratamientos:
Champús con Ketoconazol: El ketoconazol es eficaz para eliminar los hongos responsables de la caspa. Se recomienda utilizar champús que contengan este ingrediente para tratar la caspa de manera efectiva.
Champús anticaspa medicinales: Si el lavado diario con un champú suave no proporciona alivio suficiente, se puede optar por champús anticaspa medicinales. Estos están formulados específicamente para combatir el hongo que causa la caspa y vienen en diferentes variedades, como los que contienen piritiona zinc, alquitrán de hulla, o ácido salicílico.
Dieta equilibrada: Mantener una dieta rica en vitamina B y zinc puede contribuir a controlar la caspa y promover la salud del cuero cabelludo.
Remedios caseros: Algunos remedios caseros como el tónico de ajo, gel de aloe vera, o aceite de árbol de té pueden ser útiles para combatir los hongos en el cuero cabelludo de forma natural.
Hongos en la cabeza
¿Cuánto tiempo tarda en desaparecer la tiña?
El tiempo que tarda en desaparecer la tiña del cuero cabelludo puede variar dependiendo del tratamiento utilizado y la gravedad de la infección. Por lo general, con un tratamiento adecuado que incluya medicamentos antifúngicos recetados por un médico, como terbinafina, itraconazol, griseofulvina o fluconazol, la tiña del cuero cabelludo puede comenzar a mejorar en unas pocas semanas.
Sin embargo, es importante seguir las indicaciones médicas y completar el tratamiento prescrito para asegurar la eliminación completa de la infección y prevenir recaídas.
¿Cómo se ve la tiña?
La tiña del cuero cabelludo, también conocida como tinea capitis, presenta varios síntomas característicos que pueden variar en su apariencia. Algunos de los signos visibles de la tiña en el cuero cabelludo incluyen:
Parches redondos de piel escamosa o inflamada: Estos parches pueden aparecer donde el cabello se desprende del cuero cabelludo o en áreas cercanas.
Parches con pequeños puntos negros: Los parches afectados por la tiña pueden tener pequeños puntos negros donde el cabello se desprende.
Pelo quebradizo o frágil: El cabello infectado por la tiña puede volverse débil y quebradizo, lo que facilita su rotura o caída.
Zonas sensibles o dolorosas en el cuero cabelludo: La presencia de sensibilidad o dolor en ciertas áreas del cuero cabelludo también puede ser un síntoma de tiña.
Estos síntomas pueden manifestarse de manera gradual y requerir atención médica para un diagnóstico preciso y un tratamiento efectivo.
¿Cómo saber si es dermatitis seborreica o tiña?
La diferencia entre la tiña y la dermatitis seborreica radica en sus características y causas:
Tiña del cuero cabelludo: Es una infección fúngica de la piel causada por hongos dermatofitos. Se manifiesta con parches redondos de alopecia o escamas secas, descamaciones que se asemejan a anillos, picazón en la piel y puede causar pérdida de cabello. Se confirma mediante preparado húmedo con hidróxido de potasio, cultivo para hongos o examen con luz de Wood. El tratamiento incluye terbinafina o griseofulvina por vía oral y un antimicótico tópico.
Dermatitis seborreica: Es un trastorno inflamatorio crónico de la piel que afecta el cuero cabelludo y otras áreas del cuerpo. Se caracteriza por prurito, caspa en el cabello, piel grasa y enrojecida, costras en el cuero cabelludo, entre otros síntomas. El diagnóstico se basa en el examen clínico y puede requerir biopsia y análisis de sangre para descartar otras enfermedades como dermatitis atópica, rosácea, psoriasis o tiña. La dermatitis seborreica es crónica y recurrente, aunque los síntomas pueden disminuir con el tratamiento adecuado.
La tiña es una infección fúngica de la piel causada por hongos dermatofitos que provoca parches redondos de alopecia o escamas secas, mientras que la dermatitis seborreica es un trastorno inflamatorio crónico de la piel que afecta principalmente el cuero cabelludo y otras áreas del cuerpo, manifestándose con prurito, caspa y piel grasa.
¿Cómo eliminar la caspa en 5 minutos?
Para eliminar la caspa en 5 minutos, se pueden considerar algunos consejos y remedios rápidos:
Masaje con aceite de coco: Aplicar aceite de coco en el cuero cabelludo y masajear suavemente durante unos minutos puede ayudar a hidratar y calmar la piel, reduciendo temporalmente la caspa
Enjuague con vinagre de manzana: Mezclar agua y vinagre de manzana en partes iguales, aplicar en el cuero cabelludo, masajear durante unos minutos y luego enjuagar puede ayudar a equilibrar el pH y reducir la caspa.
Mascarilla de bicarbonato de sodio: Mezclar bicarbonato de sodio con agua para formar una pasta, aplicar en el cuero cabelludo, masajear suavemente durante unos minutos y luego enjuagar puede ayudar a exfoliar y reducir la caspa.
¿Qué es el ketoconazol shampoo?
El champú de ketoconazol es un producto que contiene ketoconazol, un antifúngico azol que funciona previniendo el crecimiento de hongos. Se utiliza para controlar la caspa y puede ayudar a aliviar la descamación y la picazón asociadas con la caspa. Este champú también se utiliza para tratar afecciones de la piel como infecciones fúngicas que causan aclaración o oscurecimiento de la piel en el cuello, pecho, brazos o piernas.
El uso del champú de ketoconazol implica mojar completamente el cabello y el cuero cabelludo con agua, aplicar suficiente champú para producir suficiente espuma para limpiar el cabello y el cuero cabelludo, masajear suavemente sobre todo el cuero cabelludo, enjuagar con agua tibia y secar completamente el cabello después del último enjuague.
La dosis, número de aplicaciones y la duración del tratamiento dependen de la concentración del champú (2% o 1%) y la condición que se esté tratando. Es importante seguir las instrucciones médicas o las indicaciones del envase del producto.
La tiña en la cabeza, también conocida como tinea capitis, es una infección fúngica que puede transmitirse de diversas formas:
Contacto con objetos contaminados: La tiña del cuero cabelludo puede contagiarse a través del contacto con objetos utilizados por personas infectadas, como maquinillas, cuchillas, tijeras o toallas en peluquerías u otros entornos.
Contacto piel con piel: La transmisión de la tiña también puede ocurrir de persona a persona a través del contacto directo piel con piel, especialmente en ambientes cálidos y húmedos.
Animales: Otra vía de contagio puede ser a través de mascotas, especialmente gatos, perros u otros animales que puedan estar infectados con el hongo que causa la tiña.
Hongos en la cabeza
¿Qué champú es bueno para los hongos en la cabeza?
Para tratar los hongos en la cabeza, se recomienda utilizar champús antifúngicos que contengan ingredientes como ketoconazol, que es efectivo para eliminar los hongos responsables de la caspa. Estos champús están formulados específicamente para combatir el hongo que causa la caspa y pueden ser una opción eficaz para tratar los hongos en el cuero cabelludo.
Hongos en la cabeza
Además del champú con ketoconazol, otros remedios naturales como el tónico de ajo, el gel de aloe vera y el aceite de árbol de té también pueden ayudar a combatir los hongos en la cabeza. Estos remedios caseros pueden ser utilizados como complemento al tratamiento principal para ayudar a controlar la infección
¿Cuánto tarda en quitarse un hongo con ketoconazol?
El tiempo que tarda en eliminarse un hongo en la cabeza con ketoconazol puede variar según la condición específica que se esté tratando. Por ejemplo, para la tiña corporal, se recomienda aplicar el champú de ketoconazol 2 veces a la semana durante 4 semanas.
En el caso de la pitiriasis versicolor, también se sugiere aplicar el champú 2 veces a la semana durante 4 semanas
¿Qué champú es bueno para la picazón en la cabeza?
Para aliviar la picazón en el cuero cabelludo, se recomienda utilizar champús específicos que estén formulados para calmar la irritación y el picor. Algunos ingredientes recomendados en champús para aliviar el picor del cuero cabelludo incluyen ácido salicílico para eliminar células muertas, aloe vera con propiedades calmantes, aceite de árbol de té con propiedades antimicrobianas, calamina para aliviar la irritación y piritiona de zinc con propiedades antifúngicas y antibacterianas.
Algunas opciones de champús recomendados para aliviar el picor en el cuero cabelludo son:
Champú al Extracto de Caléndula de Kamel: Este champú es anticaspa y antipicores, libre de parabenos, específico para personas con descamaciones en el cuero cabelludo y pieles irritadas. Proporciona una acción calmante instantánea y es apto para uso diario
DERMAXPRO Acondicionador Calmante: Este acondicionador está diseñado para calmar el picor del cuero cabelludo y combatir la caspa, proporcionando protección adicional a largo plazo contra la caspa
¿Qué hace el vinagre en el cuero cabelludo?
El vinagre en el cuero cabelludo puede tener varios beneficios, entre los cuales se incluyen:
Limpieza profunda: El vinagre puede eliminar la suciedad de las raíces y limpiar el cuero cabelludo en profundidad, ayudando a eliminar residuos y acumulaciones de productos en el cabello.
Brillo duradero: Al limpiar el cabello desde la raíz y eliminar restos de productos, el vinagre puede contribuir a un efecto brillante duradero en el pelo, proporcionando un aspecto más saludable y luminoso.
Prevenir y combatir la caspa: El vinagre tiene propiedades que pueden ayudar a prevenir y combatir la caspa, manteniendo el cuero cabelludo limpio y equilibrado.
Regular el pH: El vinagre puede equilibrar el pH del cuero cabelludo, lo que es beneficioso para evitar problemas como la caspa y mantener un ambiente saludable para el crecimiento capilar.
El herpes zóster, también conocido como culebrilla, es una enfermedad viral que causa una erupción dolorosa en la piel. Esta erupción aparece en forma de ampollas y sigue el recorrido de un nervio específico. Aunque el herpes zóster puede afectar a cualquier persona, es más común en personas mayores y aquellas con sistemas inmunológicos debilitados.
Tratamiento herpes zóster costal
El tratamiento del herpes zóster costal, que afecta a la región de las costillas, suele incluir medidas para aliviar el dolor y acelerar la recuperación. Aquí hay algunas opciones que podrían considerarse:
Antivirales: los medicamentos antivirales, como el aciclovir, valaciclovir o famciclovir, pueden ayudar a reducir la duración del brote y aliviar los síntomas.
Analgésicos: se pueden recetar analgésicos para aliviar el dolor asociado con el herpes zóster costal. Esto puede incluir medicamentos de venta libre o prescritos, como el paracetamol o antiinflamatorios no esteroides (AINEs).
Medicamentos para el dolor neuropático: en algunos casos, se pueden recetar medicamentos específicos para el dolor neuropático, como la gabapentina o la pregabalina.
Compresas frías: aplicar compresas frías sobre la zona afectada puede proporcionar alivio temporal del dolor y reducir la inflamación.
Descanso: descansar y evitar la actividad física intensa puede ayudar en la recuperación y prevenir complicaciones.
Cuidado de las ampollas: mantener las ampollas limpias y secas puede prevenir infecciones secundarias. Se deben evitar los vendajes apretados que podrían irritar la piel.
Vacuna: si aún no ha recibido la vacuna contra el herpes zóster, su médico puede recomendarla para prevenir futuros episodios.
Es crucial consultar a un médico para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado, ya que cada caso puede variar en gravedad y requerir enfoques diferentes.
Tratamiento herpes zóster
El tratamiento del herpes zóster se enfoca en aliviar los síntomas y acelerar la recuperación. Una de las opciones más comunes es el uso de medicamentos antivirales, como el aciclovir. Este medicamento ayuda a reducir la duración de los síntomas y puede prevenir complicaciones a largo plazo, como el dolor crónico.
Tratamiento herpes zóster Aciclovir
Herpes Zoster tratamiento Aciclovir
El tratamiento del herpes zóster con aciclovir implica la administración de este medicamento antiviral para reducir la duración del brote y aliviar los síntomas. El aciclovir actúa inhibiendo la replicación del virus, ayudando a controlar la infección.
Es esencial comenzar el tratamiento lo antes posible después de la aparición de los síntomas para obtener los mejores resultados. Además del aciclovir, existen otros antivirales disponibles, como el valaciclovir y el famciclovir, que también son efectivos en el tratamiento del herpes zóster. Estos medicamentos deben ser prescritos por un médico y su uso debe seguir las indicaciones y dosis recomendadas.
Analgesicos
El tratamiento del herpes zóster puede incluir el uso de analgésicos para aliviar el dolor, así como cuidados locales para mantener la piel limpia y prevenir infecciones secundarias. En algunos casos, los médicos pueden recomendar la aplicación de cremas o geles tópicos que contienen lidocaína para aliviar el dolor y la picazón.
Es importante destacar que el tratamiento del herpes zóster debe ser iniciado lo antes posible después de la aparición de los síntomas. Esto ayuda a reducir la gravedad de la erupción y disminuir el riesgo de complicaciones.
El tratamiento del herpes zóster incluye el uso de medicamentos antivirales como el aciclovir, así como analgésicos y cuidados locales. Si presenta síntomas de herpes zóster, no dude en buscar atención médica para recibir el tratamiento adecuado y aliviar sus síntomas.
La sutura es cualquier material utilizado para favorecer la cicatrización de una herida mediante la aproximación de los bordes o extremos, con el objeto de mantenerlos unidos, a la vez que se disminuye la tensión entre los mismos.
Evolución histórica de la sutura
La utilización de la sutura es tan antigua como la enfermería y su historia. Está íntimamente ligada a la evolución de la tecnología en el campo de las suturas. En Egipto, el papiro Smith, datado en el año 1500 AC, refiere que las heridas en la cara eran tratadas mediante el afrontamiento de los bordes con material adhesivo. Las heridas cicatrizaban con grasa, miel y carne fresca.
En Arabia, aproximadamente en el 900 AC, se utilizaban cuerdas de intestino de vaca para el cierre de heridas abdominales. En la India, la sutura se realizaba haciendo coincidir los bordes de la herida con las mandíbulas de grandes hormigas, para después seccionar el cuerpo de las mismas, quedando la cabeza como punto de sutura.
Alrededor del 600 AC, el cirujano hindú Sarsuta utilizó materiales como algodón, cuero, crin de caballo y tendones para la sutura. En la Edad Media, se utilizaban suturas de seda e hilo elaborado con intestinos de animales.
A partir de la I Guerra Mundial se diseñan los primeros materiales sintéticos, por ejemplo poliamidas, poliéster, ácido poliglicólico, prolene, etc.
Tipos de sutura
Suturas discontinuas
En las suturas discontinuas cada punto realizado es independiente del siguiente. Los puntos se van repartiendo uniformemente a lo largo de la herida. En las suturas discontinuas los tipos de puntos que se utilizan son:
Punto simple.
Punto simple con nudo enterrado o invertido.
Punto de colchonero vertical.
Punto de colchonero horizontal.
Punto de colchonero horizontal semienterrado.
Características de las suturas discontinuas
Más facilidad para distribuir la tensión.
Favorecen el drenaje de la herida.
Más facilidad para retirar los puntos.
Son las más empleadas.
Suturas continuas
Las suturas continuas tienen una ejecución más rápida. Los tipos de puntos que se utilizan en esta sutura son:
Punto continuo simple.
Punto continuo bloqueante.
Punto continuo intradérmico.
Características de las suturas continuas
Más impermeable y hemostática.
Mayor isquemia.
Si se afecta un punto, se afecta toda la herida.
Puede producir estenosis.
Puede aumentar el riesgo de infección y/o rechazo.
Los puntos se realizan continuamente sin cortar el hilo.
Los puntos se retiran con más dificultad, no existiendo la posibilidad de retirarlos en varias sesiones.
Dificultan el drenaje de la herida (se perdería la tensión de la sutura).
Están contraindicadas si hay sospecha de infección.
Tienen buen resultado estético.
Adhesivos tisulares
Los adhesivos tisulares se pueden emplear en aquellas heridas que no presenten prácticamente resistencia a la aproximación de sus bordes, y que se hayan producido siguiendo las líneas de LANGER. Asimismo, no debe haber signos de infección y se debe tener la seguridad de que no está indicada otra técnica de sutura convencional (evitar la comodidad).
En el año 2000, la dirección de alimentos y medicamentos de los EEUU aprobó el uso de un pegamento quirúrgico, el 2 octil cianoatriato (OCA), que reemplaza los puntos de sutura tradicionales en algunos casos. Se trata de un adhesivo tópico para la piel. Es estéril y liquido, y contiene una fórmula monomérica que se comercializa en un aplicador para un solo uso.
Adhesivo tisular
El pegamento en contacto con el aire se polimeriza para formar una película adhesiva que se seca en unos pocos segundos, quedando los bordes de la herida adheridos como una sutura y desapareciendo de forma espontánea entre 1 y 2 semanas.
Las ventajas de este método se fundamentan en que no se requiere anestésico local y no precisa retirarlo días después tras el cierre de la herida, ya que él mismo se degrada. Este producto no se debe aplicar en las zonas afectadas por los pliegues de la piel que puedan necesitar de una tensión extra, tales como rodillas, nudillos, codos, manos, pies, ni en mucosas.
Por tal motivo, a pesar de formar una unión fuerte en estas regiones, se torna quebradizo, por lo que limita su utilización como adhesivo tisular. Con el uso correcto de este adhesivo se puede incorporar a la práctica profesional dando al paciente un resultado estético similar al que se obtiene con una sutura plástica.
Además, estos adhesivos generan menos reacción por cuerpo extraño que las suturas y tienen una tasa de infección menor que en heridas contaminadas.
Grapas
Las grapas es un método de sutura que no penetra completamente en la piel, por lo que disminuye el riesgo de infección y de isquemia. Se precisa de grapadora que, provista con un mango, se aproxima a la herida.
Con los bordes aproximados manualmente, o con ayuda de unas pinzas, dispara una grapa tras presionar el mango. Ésta se introduce en la piel, juntando los bordes de la herida previamente unidos. Se pueden encontrar varios grosores de grapas que vienen dispuestas en cargadores estériles para acoplar a la grapadora.
Grapa
Este tipo de sutura está indicada en heridas del tronco, extremidades y cuero cabelludo, así como en heridas que han precisado cierre de tejido subcutáneo con sutura reabsorbible (hilo-grapa). Además de presentar una elevada resistencia a la dehiscencia de heridas, es un método rápido de cierre, siendo su reacción tisular nula e inflamación prácticamente inapreciable.
No debe aplicarse en heridas profundas que puedan dejar huecos “en blanco” a nivel muscular o tejido subcutáneo, así como en heridas de cara y manos.
Puntos de aproximación – Steri-strips®
Los puntos de aproximación Steri-strips® son cintas de papel poroso adhesivo, capaces de aproximar los bordes de una herida y vencer la tensión, manteniendo los bordes evertidos. Hay en varias anchuras y longitudes, aunque pueden cortarse manualmente según sea preciso.
Están indicados en heridas lineales y superficiales con poca tensión. También en heridas con alto potencial de infección, como refuerzo tras la retirada de puntos, o como complemento de refuerzo tras una sutura continua intradérmica.
Puntos de aproximación – Steri-strips®
Características de Puntos de aproximación – Steri-strips®
Ventajas principales: no necesita anestesia local para su colocación, es un mecanismo poco invasivo y disminuye el riesgo de infección por cuerpo extraño.
No deben aplicarse en heridas irregulares, heridas con tensión o que presenten hemorragias o secreciones.
No sustituyen en todos los casos, a la sutura convencional.
Al tratarse de puntos de papel, se debe prestar más atención a la hora de que se puedan humedecer. Si bien con los puntos convencionales se insiste en la necesidad de que una vez lavada la herida ésta quedase bien seca, en el caso de este tipo de puntos hay que cerciorarse que es así, ya que de lo contrario el riesgo de infección de la herida se multiplica por tres.
A la hora de retirarlos, se debe hacerlo con sumo cuidado para evitar que los bordes de la herida se vuelvan a separar. Por este motivo, hay que ayudar con unas pinzas y separar el punto desde uno de sus extremos hasta llegar a la incisión, para luego tirar del otro borde del punto también hasta la incisión de la herida.
Puntos de aproximación – Steri-strips®
Ayudados con unas pinzas, se toman los dos extremos del punto y se tira suavemente de éste para despegarlo. En caso de una herida en Scalp, se realiza desde sólo uno de los bordes, en sentido contrario a la línea de producción de la herida.
¿Cuáles son los 7 tipos de sutura?
1.Sutura simple: también conocida como sutura en puntos sueltos, es la más básica. Consiste en pasar la aguja y el hilo a través del tejido y atar los extremos.
2.Sutura en colchonero o Donati: se utiliza en áreas donde se necesita una mayor resistencia y soporte. Los puntos se colocan más separados entre sí y se anudan en forma de colchonero.
3.Sutura en puntos de separación (o Sutura Intercalada): aquí, los puntos se colocan a cierta distancia entre sí y se utilizan para cerrar incisiones con una tensión significativa.
4.Sutura en puntos de Cola de Rata (o Sutura en Puntos en Zigzag): se utiliza para áreas que experimentarán mucha tensión. Los puntos se colocan en zigzag para distribuir mejor la tensión.
5.Sutura en cadena o sutura en enhebrado continuo: se realiza al pasar la aguja y el hilo varias veces a través del tejido antes de realizar los nudos. Proporciona una mayor resistencia y es eficaz para cerrar incisiones largas.
6.Sutura subcutánea: se utiliza para cerrar capas más profundas de tejido subcutáneo y grasa, sin penetrar la superficie de la piel. Ayuda a minimizar la formación de cicatrices.
7.Sutura intradérmica o subdérmica: este tipo de sutura se realiza en la capa dérmica, debajo de la superficie de la piel, y no se ve desde el exterior. Es utilizado para suturar heridas en áreas cosméticamente sensibles.
Es importante destacar que la elección del tipo de sutura depende del juicio clínico del profesional médico y de las características específicas de la herida o la incisión. Las suturas pueden ser absorbibles (se descomponen en el cuerpo con el tiempo) o no absorbibles (deben retirarse manualmente después de un período de tiempo determinado).
El desbridamiento es un procedimiento médico que implica la remoción de tejido muerto, infectado o dañado de una herida o área específica del cuerpo. El objetivo principal del desbridamiento es facilitar la curación de la herida al eliminar material no viable que podría obstaculizar el proceso de cicatrización.
Este procedimiento se realiza comúnmente en el tratamiento de úlceras, heridas crónicas, quemaduras y otras lesiones cutáneas. Existen varios métodos de desbridamiento, y el médico puede elegir el más adecuado según la naturaleza de la herida y las necesidades del paciente.
Tipos de desbridamientos
Desbridamiento quirúrgico
El desbridamiento quirúrgico es el procedimiento de elección en heridas infectadas o con alto riesgo de infección.
Técnica: el esfacelo o tejido necrótico se elimina con bisturí o tijeras.
Ventaja: método rápido y efectivo que se puede realizar aunque la herida esté infectada.
Desventaja: es semiselectivo. Al realizarlo se destruyen vasos sanguíneos sanos, es doloroso y tiene riesgo de infección por tratarse de un procedimiento invasivo, además de correr riesgo de hemorragia, por lo que se debe realizar con prudencia.
Desbridamiento médico
El desbridamiento médico se utiliza en presencia de tejido esfacelado o necrótico en heridas. Entre ellos se describen:
Mecánico
Enzimático
Autolítico
Desbridamiento mecánico
Consiste en la colocación de una gasa húmeda en la herida después de la limpieza de ésta y permitir que se adhiera al tejido esfacelado o necrótico. Se retira después de 24 horas.
Ventaja: actúa en un corto plazo.
Desventaja: es doloroso e incómodo para el paciente.
No es selectivo, ya que elimina tanto el tejido esfacelado o necrótico como el de granulación.
Desbridamiento lento.
Gasas
Desbridamiento enzimático
Consiste en la aplicación de pomadas que contiene enzimas proteolíticas o agentes desnaturantes sobre el tejido necrótico o esfacelado. La aplicación se puede repetir varias veces en el día, dependiendo del preparado.
Ventaja: comienza a desbridar en corto plazo.
Se puede utilizar en heridas infectadas.
No causa dolor.
Es selectivo cuando se elige el producto adecuado.
Desventaja: los productos enzimáticos se inactivan en presencia de sales de metales pesados y productos químicos.
Requieren un ambiente óptimo adecuado para su acción (tº, humedad y PH).
Requiere repetidas aplicaciones durante el día.
Algunos preparados pueden dañar el tejido de granulación.
Desbridamiento autolítico
Cualquier apósito capaz de producir condiciones de cura húmeda: hidrogeles u otros parches. Es más selectivo y atraumático.
Desbridamiento Larval
El desbridamiento larval, también conocido como terapia de larvas, es un método de tratamiento de heridas que implica el uso controlado de larvas (gusanos jóvenes) estériles de moscas para limpiar y eliminar el tejido muerto o no viable de una herida. Aunque puede sonar inusual, esta terapia ha demostrado ser efectiva en ciertos casos para promover la curación de heridas.
En el desbridamiento larval, se colocan larvas estériles en la herida. Estas larvas se alimentan selectivamente de tejido no viable, dejando el tejido sano intacto. Se controla cuidadosamente la cantidad de larvas y el tiempo que permanecen en la herida.
Las larvas secretan enzimas que disuelven y digieren el tejido necrótico. Además, su actividad mecánica también ayuda a limpiar la herida. El desbridamiento larval se ha utilizado con éxito en ciertos tipos de heridas crónicas, úlceras y lesiones cutáneas que pueden ser difíciles de tratar con otros métodos de desbridamiento. Se ha observado que promueve la cicatrización y reduce el riesgo de infección.
Desbridamiento con larvas
La terapia de larvas se realiza bajo supervisión médica y en un entorno controlado. El proceso se ajusta y monitorea de cerca para asegurar la efectividad y minimizar cualquier riesgo potencial.
Preparación especial de larvas: las larvas utilizadas en el desbridamiento larval son específicamente criadas y esterilizadas para garantizar su seguridad y evitar la introducción de infecciones adicionales.
Información del autor
Achauer, B., Erikson, E., et al. Plastic Surgery: indications, operations an outcomes. 2000.
Arilla Castilla, M; Unidad de cirugía de la mano; Hospital monográfico de Asepeyo Coslada; Técnicas de suturas para enfermería.
En dermatología, se utilizan diversos medicamentos para tratar una amplia variedad de condiciones de la piel, desde problemas comunes como el acné hasta enfermedades más graves como la psoriasis. A continuación, se mencionan algunos de los medicamentos más comunes utilizados en dermatología:
Corticosteroides tópicos: son cremas o ungüentos que contienen corticosteroides y se utilizan para reducir la inflamación y aliviar el picor en afecciones como el eczema, la dermatitis de contacto y la psoriasis.
Retinoides tópicos: los retinoides son derivados de la vitamina A y se utilizan para tratar el acné, ya que ayudan a destapar los poros ya prevenir la formación de comedones (puntos negros y blancos).
Antibióticos tópicos: se usan para tratar infecciones bacterianas en la piel, como el acné inflamatorio o la dermatitis infectada.
Antifúngicos tópicos: estos medicamentos se utilizan para tratar infecciones fúngicas de la piel, como la tiña y la candidiasis cutánea.
Antihistamínicos: ayudan a reducir la picazón y la inflamación causada por alergias o urticaria.
Inmunomoduladores tópicos: actúan regulando el sistema inmunológico localmente y se utilizan para tratar afecciones como el eczema atópico.
Medicamentos para el acné oral: cuando el acné es más grave o resistente al tratamiento tópico, pueden recetarse antibióticos orales, anticonceptivos hormonales o isotretinoína, un retinoide oral.
Inmunosupresores sistémicos: se usan para tratar enfermedades autoinmunitarias y afecciones inflamatorias graves como la psoriasis o el lupus eritematoso cutáneo.
Terapias fotodinámicas: estos tratamientos implican la aplicación de medicamentos fotosensibilizadores en combinación con luz especial para tratar ciertos tipos de cáncer de piel y otras lesiones cutáneas.
Antivirales: se usan para tratar infecciones virales como el herpes simple o el herpes zóster.
Medicamentos biológicos: estos fármacos, como los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) o los inhibidores de la interleucina, se utilizan para tratar enfermedades auto inmunitarias graves, como la psoriasis en placas.
La mometasona es un corticosteroide tópico de alta potencia que se utiliza para tratar diversas afecciones de la piel, como la dermatitis, el eczema y la psoriasis. También puede ser empleada en otras áreas del cuerpo, como el cuero cabelludo, para tratar ciertas afecciones del cuero cabelludo, como la dermatitis seborreica.
Oxido de Zinc
Padimato, Parsol MCX Y Parsol 1789
Permetrina
La permetrina es un medicamento antiparasitario que pertenece a la familia de los piretroides, un tipo de insecticidas sintéticos que actúan sobre el sistema nervioso de los insectos y parásitos. Se utiliza principalmente para tratar infecciones por ácaros y piojos.
Pimecrolimus
Sulfadiazina de Plata
La sulfadiazina de plata es un medicamento que se utiliza principalmente como agente antimicrobiano tópico. Es especialmente conocido por su aplicación en el tratamiento de quemaduras y heridas infectadas.
Tacalcitol
Tretinoína
Ustekinumab
Medicamentos utilizados en Dermatología
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Molusco Contagioso Tratamiento – El molusco contagioso es una infección viral de la piel que puede afectar a personas de todas las edades. Aunque esta condición no suele ser grave, puede resultar molesta y antiestética. Afortunadamente, existen diferentes opciones de tratamiento disponibles para ayudar a controlar y eliminar el molusco contagioso.
Molusco Contagioso
Enfoques de tratamiento
El tratamiento del molusco contagioso puede variar según la gravedad de la infección y la edad del paciente. A continuación, se presentan algunos enfoques comunes utilizados por los profesionales de la salud:
1. Medicamentos que irritan las llagas
Algunos medicamentos tópicos, como el ácido retinoico o el peróxido de benzoílo, pueden aplicarse directamente sobre las lesiones para irritarlas. Esto puede ayudar a estimular una respuesta inmunitaria localizada y acelerar la curación. Sin embargo, es importante tener en cuenta que estos medicamentos pueden causar irritación de la piel y enrojecimiento.
2. Medicamentos que provocan ampollas
Otra opción de tratamiento es el uso de medicamentos que provocan ampollas, como la cantaridina. Estas sustancias se aplican sobre las protuberancias del molusco contagioso y ayudan a despegarlas de la piel. Una vez que las ampollas se forman, el médico las drena cuidadosamente para eliminar las lesiones. Este enfoque puede ser efectivo, pero también puede causar dolor y molestias temporales.
3. Raspado
En algunos casos, el médico puede optar por raspar las protuberancias del molusco contagioso utilizando una pequeña cuchilla o cureta. Este procedimiento se realiza bajo anestesia local y puede ayudar a eliminar las lesiones de forma rápida y efectiva. Sin embargo, es posible que se formen cicatrices o marcas en la piel después del raspado.
Molusco Contagioso Tratamiento – Diagnóstico y Seguimiento
Antes de iniciar cualquier tratamiento, es importante que un médico diagnostique adecuadamente el molusco contagioso. El diagnóstico generalmente se basa en la apariencia de las lesiones y, en algunos casos, se puede requerir una biopsia para confirmar la presencia del virus.
Una vez que se ha establecido el diagnóstico, el médico puede recomendar un enfoque de tratamiento adecuado. Es importante seguir las instrucciones del médico y completar el tratamiento según lo indicado. El seguimiento regular con el médico también es necesario para evaluar la respuesta al tratamiento y realizar ajustes si es necesario.
Además del tratamiento médico, existen algunas medidas que se pueden tomar para prevenir la propagación del molusco contagioso. Estas incluyen evitar el contacto directo con las lesiones, no compartir toallas o ropa con personas infectadas y mantener una buena higiene personal.
¿Cómo se elimina un molusco contagioso?
Tratamiento para el molusco contagioso
El molusco contagioso es una infección cutánea causada por un virus de la familia de los Poxvirus. Afortunadamente, existen varios métodos efectivos para eliminarlo:
Medicamentos tópicos
Ácido retinoico o peróxido de benzoílo: Estos medicamentos irritan las llagas, ayudando a eliminarlas.
Cantaridina: Un medicamento que provoca ampollas y ayuda a despegar las protuberancias.
Procedimientos médicos
Raspado: Consiste en eliminar las lesiones mediante un raspado suave.
Congelación (crioterapia): Se utiliza frío extremo para congelar y destruir las lesiones.
Terapia con láser: Es una opción para personas con sistema inmunitario debilitado, que puede eliminar las lesiones de forma precisa.
Es importante buscar atención médica para determinar el mejor tratamiento para cada caso específico. Recordar que, aunque el molusco contagioso suele desaparecer por sí solo en algunos meses, el tratamiento puede acelerar su eliminación y reducir el riesgo de propagación. Si tiene dudas o inquietudes, consultar a un profesional de la salud.
Molusco Contagioso
El tratamiento del molusco contagioso puede variar según la gravedad de la infección y las preferencias del paciente. Los enfoques comunes incluyen el uso de medicamentos que irritan las llagas, medicamentos que provocan ampollas y el raspado de las protuberancias.
Los objetivos del siguiente artículoserán:“Conocer las bases anatómicas y fisiológicas de la piel”. “Describir la patología básica de la piel”. “Aplicar las normas generales en la higiene de los pacientes”. “Realizar las técnicas de aseo general y parcial del paciente”.
Introducción
Además de ser la primera barrera frente a las agresiones externas, la piel también cumple importantes funciones como la regulación de la temperatura corporal, la protección contra la deshidratación y la percepción de los estímulos sensoriales.
Limpieza y protección contra las lesiones y las infecciones.
Identificación y tratamiento de cualquier problema de piel relacionado con la enfermedad o el tratamiento médico.
Mantener la piel limpia: es importante limpiar la piel periódicamente para prevenir la acumulación de suciedad y bacterias.
Evitar la fricción y la presión: la fricción y la presión repetitivas pueden dañar la piel.
El equipo de enfermería debe evaluar periódicamente el estado de la piel de los pacientes y tomar medidas para prevenir o tratar las complicaciones, incluyendo la reposición de la posición del paciente para evitar la compresión en una sola área, la utilización de colchones y materiales especializados para proteger la piel y la promoción de la movilidad y la actividad.
La piel es un órgano muy importante y los cuidados adecuados son esenciales para mantener su salud y prevenir complicaciones que pueden afectar a la recuperación y la calidad de vida de los pacientes. Una piel sana contribuye a la recuperación ya la prevención de infecciones.
Epidermis: es la capa más externa de la piel y está compuesta por células llamadas queratinocitos. Es una capa protectora y su función principal es mantener la integridad de la piel y proteger el cuerpo contra agentes externos como bacterias, virus y lesiones.
Dermis: es la capa intermedia de la piel y es más gruesa que la epidermis. La dermis está formada por fibras de colágeno y elastina, que son sólidas la resistencia y elasticidad de la piel. La dermis también contiene glándulas sebáceas y sudoríparas, vasos sanguíneos y nervios.
Hipodermis: es la capa más profunda de la piel y está formada por tejido conectivo y grasa. La hipodermis proporciona un aislamiento térmico y protege los tejidos subyacentes contra lesiones.
La piel es un órgano vital y es esencial para la salud y la protección del cuerpo. Por eso, es importante cuidar la piel y mantenerla hidratada, limpia y libre de lesiones para que cumpla adecuadamente con sus funciones.
Histología de la piel y anejos cutáneos
Piel
La piel es una estructura compuesta por tres capas superpuestas: la epidermis, la dermis y la hipodermis.
Epidermis: está formada por diferentes tipos de células, como los queratinocitos, los melanocitos y las células de Langerhams. Los queratinocitos son los más abundantes y están involucrados en la protección de la piel.
Dermis: es una capa de tejido conjuntivo que contiene vasos sanguíneos, nervios, terminaciones nerviosas, músculos lisos y estriados, y anejos cutáneos.
Hipodermis: es un tejido conjuntivo laxo que a veces contiene tejido adiposo. La piel está protegida por una capa de agua y grasa que actúa como una barrera defensiva.
Corte histológico de la piel
Anejos cutáneos
La piel es un órgano complejo que contiene diferentes tipos de glándulas, folículos pilosebáceos y uñas. Hay dos tipos de glándulas sudoríparas y ellas son: ecrinas y apocrinas.
Glándulas ecrinas: se encuentran por toda la piel y secretan sudor, una sustancia procedente del plasma sanguíneo.
Glándulas apocrinas: se encuentran en ciertas partes del cuerpo, son más grandes y profundas, y su secreción es más espesa, con un olor característico.
La glándula exocrina alveolar simple: es una glándula que vierte la secreción al exterior y tiene forma redondeada. Aquí se puede observar en la siguiente imagen:
Tipo de glándulas exocrinas
Los folículos pilosebáceos son invaginaciones de la epidermis que contienen pelos, glándulas sebáceas y un músculo erector del pelo.
Las uñas están formadas por células queratinizadas y crecen de forma ininterrumpida desde la matriz de la uña.
Partes de la uña
Organización topográfica de la piel
Los elementos que forman la piel se organizan de diferente forma dependiendo de las regiones del cuerpo. De forma esquemática, se puede hablar de:
La piel es un órgano muy importante que tiene varias funciones esenciales, ellas son:
Termorregulación.
Protección.
Excreción.
Capacidad sensitiva.
Función secretora.
Función metabólica.
La piel regula la temperatura del cuerpo mediante un aporte sanguíneo, evaporación del sudor y aislamiento de la grasa y el vello corporal. Además, protege al cuerpo de traumatismos, radiaciones, invasión de sustancias extrañas y gérmenes, y tiene una función excretora a través del sudor.
La piel también es sensible a los estímulos táctiles, térmicos y dolorosos gracias a las terminaciones nerviosas, y secreta grasa por las glándulas sebáceas para protegerse de la secuela y la radiación ultravioleta. Finalmente, la piel también tiene una función metabólica, ya que es responsable de la síntesis de vitamina D.
Lesiones elementales de la piel
Las lesiones de la piel pueden ser primarias o secundarias. A continuación, su descripción:
Lesiones primarias: son aquellas que se forman sobre la piel sana. Pueden ser: planas, de contenido sólido y de contenido líquido.
Lesiones planas: se trata de cambios de coloración denominados máculas. Su causa más habitual es de origen vascular.
Lesiones de contenido sólido. Ver imagen.
Lesiones de contenido líquido. Ver imagen.
Lesiones secundarias: son aquellas que se forman a partir de una alteración patológica Pueden ser por pérdida de sustancia o por modificación de lesiones primitivas. Ver imagen.
Lesiones primarias
Lesiones primariasLesiones primarias
Lesiones secundarias
Lesiones secundariasLesiones secundarias
Patologías de la piel
A continuación, se enumeran las patologías de la piel, pelo y uñas:
PielPelo y uñas
Higiene y aseo
La higiene personal es un aspecto importante en la prevención de enfermedades. Incluye las siguientes prácticas:
Lavado frecuente de manos.
Ducha o baño diario.
Higiene dental.
Higiene íntima.
Mantener limpia la ropa y la ropa de cama.
Cambiar la ropa interior diariamente.
La higiene ambiental también es importante, incluyendo la limpieza de superficies y objetos de uso común, así como la ventilación adecuada de los espacios. En resumen, la higiene es esencial para mantener un buen estado de salud y prevenir enfermedades.
Aseo parcial del paciente
El aseo parcial es un procedimiento de higiene personal en el cual se limpian y asean ciertas áreas específicas del cuerpo de una persona, sin realizar un baño completo. Este tipo de aseo es común en pacientes que tienen movilidad reducida, están encamados, o presentan limitaciones que les impiden realizar su higiene de manera independiente.
Durante el aseo parcial, se suelen limpiar las zonas más propensas a la acumulación de sudor y suciedad, como el rostro, las axilas, los genitales, las manos, los pies, y las áreas con pliegues. El objetivo es mantener la higiene y el confort del paciente, previniendo infecciones y promoviendo el bienestar general.
Para la redacción de este artículo acudimos a Javier Zaragoza Villanueva, farmacéutico de Farmazara.es y fundador deFarmazara. Javier Zaragoza Villanueva es Especialista en Salud y Farmacia y nos ha brindado unos brillantes tips para realizar el siguiente post.
Los 10 mejores protectores solares
A la hora de comprar un protector solar, es importante la elección de un fotoprotector facial y un fotoprotector corporal; dentro de los 10 mejores protectores solares se encuentran:
Rilastil Sun System SPF50+ water touch – RILASTIL
Heliocare 360º Mineral Tolerance Fluid SPF 50 – HELIOCARE
Isdin Fotoprotector Fusion Water SPF 50 – ISDIN
Avène Solar crema con color SPF 50 – Avène
5punto5 protector solar antiaging SPF50 – 5PUNTO5
Anthelios XL SPF 50+ – LA ROCHE POSAY
Sesderma REPASKIN facial SPF50 tacto seda – sesderma REPASKIN
SVR Sebiaclear crema FPS50 – SVR
Bioderma Photoderm spot age 50+ – BIODERMA
Heliocare ULTRA-D cápsulas orales – HELIOCARE
Heliocare 360º Fluid y Heliocare capsulas – Imagen 1- Los 10 mejores protectores solares para el verano
Los 10 tips para cuidarte este verano
Antelación en la aplicación: luego de aplicar el protector, se deberá esperar entre 20 y 30 minutos antes de exponerse al sol. Esto se debe a que no todos los protectores actúan de inmediato y algunos tardan unos minutos en hacer efecto.
Frecuencia de aplicación: aplicar protector solar con una frecuencia recomendada cada 2 (dos) horas; estando al aire libre, o inmediatamente después de nadar o sudar.
Fecha de vencimiento: verificar la fecha de vencimiento del protector solar; si el producto está vencido no es efectivo.
Cálculo del tiempo que el protector solar protegerá la piel: para calcular durante cuánto tiempo el protector solar cuidará la piel, se deberá multiplicar el tiempo de protección natural de la piel por el factor del protector solar. Ejemplo: las pieles muy claras se pueden proteger de forma natural durante unos 10 minutos, por lo tanto, con un protector solar de factor 15 la piel estaría protegida durante 150 minutos. Cada persona tiene una protección natural diferente dependiendo del tipo de piel, pero por lo general, el tiempo suele ser de entre 10 y 30 minutos.
Cantidad de protector solar: 1) Cuerpo: se recomienda usar 2 mg de protector solar por centímetro cuadrado de piel, (equivalente a dos cucharadas); 2) Cara: se recomienda aplicar media cucharadita de protector tanto en la cara como en el cuello combinados.; 3) Cuerpoentero: 35 gramos de protector solar son suficientes para cubrir totalmente el cuerpo, y corresponde aproximadamente a cuatro cucharadas grandes.
Evitar el uso de protectores poco fiables: estos productos no fiables pueden reconocerse cuando anuncian un 100% de protección contra los rayos ultravioleta dañinos para la piel, y esto es falso; ya que no existe el 100 % de protección debido a que un cierto porcentaje de la radiación siempre llega a la piel a pesar del uso del protector solar.
Hora de exposición: cuando el sol se acerca al cénit (encima de la cabeza), y esto ocurre alrededor del mediodía, es cuando los rayos llegan de manera más directa y perpendicular a la tierra, por lo que se vuelven más peligrosos para la piel. La franja horaria donde los rayos UV (ultravioleta) son más perjudiciales es entre las 10:30 a las 16:30 hs., aproximadamente, y es el momento en el que mayor grado de protección será necesaria, evitando en lo posible la exposición directa.
Nivel de exposición al sol: es importante tener en cuenta la cantidad y el tipo de exposición al sol; es decir: si una persona va a estar a 1500 metros de altitud; tendrá una mayor exposición solar que si está sobre el nivel del mar. Existe un índice UV que mide la capacidad del sol de producir lesiones en la piel en diferentes zonas geográficas. Es recomendable conocer el índice UV del lugar al que se visita, teniendo en cuenta que, si es de 3 o superior, requiere de protección solar. Se recomienda consultar el Servicio Meteorológico del lugar donde se encuentre.
Protección desde el interior: consiste en complementar la acción de protección tópica con cápsulas por vía oral que incluyen luteína, licopeno y vitaminas C, D y E para una protección extra. De esta forma la piel aumenta su barrera de protección contra los diferentes rayos del sol. Dichas cápsulas cumplen con una función antioxidante que ayuda a regenerar el daño que se produce sobre la piel. Ver imagen 1.
Vestimenta: sombrero, lentes con protección UV, ropa clara y ropa proteccion UV.
¿Qué partes del cuerpo son cruciales para la protección solar?
A la hora de aplicar el protector solar; todos elegimos las áreas más obvias como: cara, brazos, piernas, hombros, estómago y espalda; pero hay otras partes que muchos olvidamos yellas son:
Cuero cabelludo.
Labios: usar un bálsamo labial que tenga protección solar UV de al menos 15 y aplicar con frecuencia.
Líneas donde la ropa/traje de baño se encuentran con la piel.
Nuca.
Orejas: la parte superior y posterior de las orejas.
Pies y manos: parte superior de los pies.
Rodillas: detrás de las rodillas.
Lugares donde se debe aplicar protección solar
Estar cerca de superficies reflectantes como el agua, la arena e incluso la nieve aumenta la exposición a los rayos UV¹, estos rayos cancerígenos son dañinos sin importar lo que se esté haciendo al aire libre. Es importante mencionar que la playa o la piscina no son los únicos lugares para usar un protector solar; existen muchas actividades donde la protección solar es indispensable. Ellas son:
Festivales o conciertos al aire libre.
Caminatas.
Campamento.
Parques temáticos.
Paseos en bicicleta.
Viajes en automóvil (Tanto el conductor como los acompañantes están expuestos a los rayos UVA4). Estos rayos atraviesan la ventanilla de vidrio del auto.
Isdin Fotoprotector Fusion Water SPF 50- Los 10 mejores protectores solares para el verano
Clasificación de los protectores solares
Los protectores solares se clasifican en cuatro grupos según su nivel de protección:
Factor 6-14: baja protección.
Factor 15-29: media protección.
Factor 30-49: alta protección.
Factor 50 o más: protección muy alta o total.
Conclusión
Como recomendación final; es indispensable saber que no todas las marcas de un protector o bloqueador solar son efectivas, incluso si tienen un SPF² alto; y esto se debe a que dicho SPF solo mide la capacidad de un protector solar para bloquear los rayos UVB, no los rayos UVA. Los rayos UVA no causan quemaduras solares, pero si aumentan el riesgo de cáncer de piel y aceleran el proceso de envejecimiento, lo que los hace igual de dañinos.
Mucha gente cree que un protector solar de 50 SPF ofrece mejor protección que un producto de 15 SPF, pero esto no es exactamente así. El número de SPF de un producto indica cuánto tiempo tardará la piel en ponerse roja si no se usa ningún protector solar. Entonces, si se utiliza un protector de 30 SPF, la piel tardará 30 veces más en enrojecerse que si no se estuviera usando un bloqueador.
Cuando se utiliza un bloqueador solar de SPF 50; aun asi, se deben respetar las indicaciones del producto y repetir las aplicaciones como se describieron anteriormente. Para bloquear ambos rayos UVB y UVA, es necesario elegir un protector solar con protección de amplio espectro y un SPF mínimo de 30.
Referencias:
¹UV: rayos Ultravioleta.
²SPF: factor de protección solar, es el tiempo de protección que se tiene ante la exposición a los rayos.
³UVB: radiación ultravioleta B, estos rayos producen quemaduras, porque penetran directamente en la epidermis actuando sobre todo a nivel de la capa basal de células.
4UVA: radiación ultravioleta A, son rayos invisibles que forman parte de la energía que viene del sol. La radiación UVA también proviene de lámparas solares y camillas de bronceado. La radiación UVA puede causar envejecimiento prematuro de la piel y cáncer de piel.
Los 10 mejores protectores solares para el verano
Los 10 mejores protectores solares para el verano
Información del autor
Plazas Lorena. Lic. en Enfermería. Trabajo propio.
La gangrena gaseosa (GG) es una de las enfermedades infecciosas mas graves, se caracteriza por la rápida progresión de la destrucción de los tejidos blandos y la producción de gas. Dicha infección hace que las toxinas liberen gas, lo que provoca la muerte del tejido.
Se encuentra dentro de las Infecciones Graves de los Tejidos Blandos (IGTB) que abarcan un conjunto heterogéneo de infecciones bacterianas o fúngicas, tanto comunitarias como nosocomiales, con una incidencia creciente que en algunos entornos representa hasta el 10% de la patología quirúrgica urgente.
La gangrena gaseosa es considerada como una “mionecrosis aguda, ordinariamente difusa, producida por clostridios”. Estrictamente, la gangrena gaseosa debería incluirse en las infecciones que afectan a todo el espesor de los tejidos blandos, ya que además de producir mionecrosis también afecta al tejido celular y a la piel en forma de necrosis, equimosis y flictenas.
Los bacilos anaerobios estrictos gram positivos del género Clostridium (C.perfringens, C.septicum, C. novyi), pueden aislarse como único germen en la gangrena gaseosa, la forma más letal de las IGTB. El Clostridium perfringens es un bacilo gram positivo anaerobio con capacidad de formar esporas, es uno de los patógenos bacterianos más ampliamente distribuidos en el medio ambiente.
Aproximadamente el 60 % de los casos de gangrena gaseosa se presentan después de alguna lesión u operación quirúrgica. Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero es más común en los brazos o las piernas.
Mionecrosis
La mionecrosis es una infección por exotoxina, liberada por el crecimiento de Clostridium spp. bajo condiciones de anaerobiosis. Afecta al músculo de manera predominante, provocando su necrosis y, de manera diferida, también la de los tejidos subyacentes. La gangrena gaseosa puede darse en tres contextos diferentes:
Postraumática: esta forma no es frecuente, y es la que tiene menor mortalidad (15-20%). Dentro de esta forma también abarca los traumatismos menores, como por ejemplo una inyección intramuscular
Pos-operatoria: suele ser secundaria a intervenciones quirúrgicas por infecciones intra-abdominales (que implican fundamentalmente al intestino delgado y al colon, o bien, a intervenciones vasculares con isquemia pos-operatoria).
Espontánea: puede desarrollarse sin un foco aparente en pacientes con neoplasias de colon que dan lugar a una bacteriemia por C. septicum.
Proceso de la afección
La gangrena gaseosa tiene un periodo de incubación muy corto, y puede ser mortal en menos de 48 horas. El primer síntoma es el incremento rápido del dolor, que comienza en el sitio del daño en menos de 24 horas después de la infección.
Habitualmente Clostridium perfringens se introduce en los tejidos subcutáneos a través de una herida y en zonas contaminadas por flora fecal como el perineo, la región glútea, las extremidades inferiores y la pared abdominal.
Cursa como una lesión cutánea pálida muy dolorosa y edematizada. Al presionar el área con los dedos puede percibirse una sensación crepitante por la presencia de gas tisular. La piel se torna de un color rojo oscuro o púrpura con zonas negro-verdosas de necrosis. Puede haber ampollas hemorrágicas y escaso exudado sero-sanguinolento maloliente.
La gangrena gaseosa es una emergencia médica. De no ser tratada rápidamente, puede llevar a la muerte en 48 horas. Demorar el tratamiento puede producir un shock, insuficiencia renal y coma. Los signos y síntomas de la gangrena gaseosa son los siguientes:
Aire debajo de la piel.
Dolor.
Inflamación.
Piel pálida que se vuelve gris, marrón rojizo o negra.
Ampollas con una secreción maloliente que contienen burbujas de gas cerca de la zona infectada.
Exudado hemorrágico.
Sensación crepitante cuando se toca la piel de la zona afectada.
Esta afección se extiende tan rápidamente, que pueden verse cambios obvios en la piel de la zona afectada en apenas unos pocos minutos.
Causas
La gangrena gaseosa es provocada por la bacteria clostridium perfringens (C. perfringens). Su causa principal son las heridas traumáticas. En algunos casos puede ser provocada por estreptococos del grupo A.
La GG generalmente ocurre en el lugar de una operación quirúrgica o lesión reciente. En raras ocasiones, aparece espontáneamente, sin ninguna causa aparente. En ambos casos, surge repentinamente y se extiende de manera rápida.
Cultivo y antibiograma para gérmenes aerobio y anaerobio.
Gasometría.
Ionograma.
Bilirrubina elevada.
Hemocultivo.
Ecografía abdomen.
RX.
Tomografía Axial Computarizada de abdomen, pelvis, tórax y cabeza.
Aislamiento de los gérmenes por inmunofluorescencia.
Biopsia por congelación.
Cultivos de sangre, líquidos y tejidos para verificar la presencia de clostridium perfringens y otras bacterias.
Tratamiento
El tratamiento debe comenzar de inmediato. En los casos avanzados, puede ser necesario comenzar el tratamiento antes de que estén listos los resultados de las pruebas. El tejido muerto o infectado debe ser extirpado quirúrgicamente (desbridamiento) y se deben administrar dosis altas de antibióticos.
Antibioticoterapia – Acciones de enfermería en gangrena gaseosa
En los casos graves, se debe amputar una extremidad para impedir que la infección se extienda al resto del cuerpo.
Algunos médicos y hospitales utilizan oxígeno a alta presión (oxígeno hiperbárico) para incrementar la cantidad de oxígeno en la sangre. Esta terapia se usa para ayudar a que las heridas, especialmente las heridas infectadas, sanen más rápido. La oxigenación hiperbárica combinada con tratamiento antibacteriano y quirúrgico ha tenido tasas de supervivencia que alcanzan el 80%.
Dentro del tratamiento se encuentran tres tipos de manejos; profiláctico, antibioticoterapia y quirúrgico.
Profiláctico
Limpiar la herida y observar signos de infección.
Realizar desbridamiento quirúrgico y extirpación del tejido desvitalizado.
No suturar las heridas de más de 6 horas de evolución.
Aplicar el toxoide tetánico.
Realizar el seguimiento periódico de los pacientes que padecen insuficiencia arterial crónica, diabetes mellitus y de los que tienen muñones de amputación.
Antibioticoterapia
Debe iniciarse de inmediato y sin esperar resultados de los estudios microbiológicos.
El tratamiento antibiótico empírico es: penicilina ± clindamicina, y en pacientes alérgicos clindamicina 600 mg/6 horas endovenoso.
Existe una variedad de esquemas para la admisión de antibacterianos en casos de gangrena gaseosa. Diferentes autores dan ventaja a: Penicilina, Clindamicina, Piperacilina / Tazobactam, Metronidazol, Nuevas Fluroquinolonas, Cefazolina, Cloranfenicol y Vancomicina.
Quirúrgico
Abrir lesiones y eliminar suturas drenajes y otras.
Limpiar intensamente la zona y hacer la resección de todo músculo con cambios de coloración, que no sangra o no se contrae.
Amputar la extremidad si se considera que no es viable.
El tratamiento quirúrgico es fundamental para el resultado, y su volumen depende de la localización anatómica y varía de una incisión a otra.
Es obligatorio llegar a los tejidos profundos y lograr la hiperoxigenación, lo que se puede realizar mediante lavado con peróxido de hidrógeno.
Hombre de 55 años con diabetes ingresa al Hospital Universitario Pobert. El paciente refiere pinchazo de un objeto metálico en el pie izquierdo desde hace 3 días. Debido a un fuerte dolor e hinchazón del pie izquierdo se realizaron incisiones quirúrgicas en otro hospital, pero el gas observado en los tejidos fue el motivo para derivar inmediatamente al paciente para tratamientos en el hospital universitario, con sospecha de infección por gas necrotizante.
Al ingreso (21.30 hs), el paciente se encontraba en mal estado general, intoxicado, no febril y consciente. La frecuencia cardíaca de 90 lpm y la presión arterial relativamente baja de 85/60 mm/Hg.
Examen físico
El examen físico local mostró pie izquierdo no vital, múltiples incisiones, crepitación alrededor de los tejidos blandos sobre el tobillo y pulso debilitado en la arteria poplítea izquierda. La radiografía del pie izquierdo mostró una estructura ósea intacta, pero múltiples sombras pobres (gas) en los tejidos blandos del pie.
Acciones de enfermería en gangrena gaseosa
Cirugía
Una hora después del ingreso se le realiza una cirugía de urgencia con incisiones longitudinales en el lado lateral, medial y anterior de la pierna izquierda. La fasciotomía realizada mostró hinchazón expresada de los tejidos blandos subfasciales, músculos vitales con color normal y reacción a la electrocauterización.
Dentro del exudado subcutáneo se encontraron burbujas de gas, pero como los músculos eran vitales, se estimó que no se trataba de un caso de gangrena gaseosa. Se toma material para examen microbiológico, que no muestra crecimiento bacteriano en 72 horas. Después de la cirugía, el paciente comienza con terapia antibiótica de ceftriaxona 2 x 1 g, metronidazol 3 x 500 mg, nadoparina cálcica 2 x 0,6 ml, pentoxifilina 2 x 2 amp.
Postoperatorio
Al día siguiente del postoperatorio, el paciente se queja de dolor severo en la región glúteaderecha y cadera derecha. La familia informa que el día anterior a la internación el paciente recibió una inyección intramuscular de AINE en su casa.
En el examen clínico postoperatorio se establece ausencia de pulsaciones en la arteria femoral común derecha y distalmente, pero conservadas en el lado izquierdo. El examen de la región glútea derecha mostró piel de color púrpura con tensión, infiltrado inflamatorio y cráculos, llegando al tercio distal del miembro inferior.
Segunda cirugía
El caso se discute con el equipo de cirujanos generales y vasculares y estiman que se trata de una infección fulminante productora de gas probablemente por la inyección intramuscular con posible trombosis aguda de la arteria ilíaca derecha. Se decide intervención quirúrgica urgente.
El paciente es reingresado al quirófano con severa inestabilidad hemodinámica, presión arterial 70/40 mm/Hg, intoxicación severa y alteración cuantitativa de la conciencia. Se toman medidas de reanimación preoperatoria y se procede a la cirugía.
La trombectomía con catéter no mostró obstrucción ni en sentido proximal ni distal. Se realizan incisiones a partir de la región lumbar y sacra derecha a través de la parte lateral y dorsal de la cadera derecha y dos incisiones en la parte inferior de la pierna. Durante la fasciotomía, se liberan cantidades excesivas de gas con olor dulce desagradable, los músculos se encuentran necróticos, alterados y edematosos; y no se observa exudado purulento.
Debido al síndrome del compartimento pesado, no hubo sangrado de los músculos y tejidos blandos. Se tomamaterial para pruebas de microbiología: aspirado y partes de los músculos. Las incisiones se cierran subfascialmente y se lava abundantemente con peróxido de hidrógeno.
Se insertan drenajes en las cavidades recién formadas para un lavado continuo con peróxido de hidrógeno. Las heridas se taponan con compresas empapadas en peróxido de hidrógeno.
Traslado a UTI
El paciente es trasladado a UTI en estado crítico (11:30 am), con ventilación mecánica. La terapia prescrita consiste en Piperacilina/Tazobactam 3 x 4,5g., Metronidazol 3 x 500mg mas drogas sedoanalgesicas. A pesar de la intervención quirúrgica de urgencia, las medidas de reanimación y la adecuada terapia antibacteriana, el paciente fallece.
Colocar al paciente en posición cómoda; proteger puntos de apoyo con almohadas.
Realizar cultivo y limpieza quirúrgica con extirpación del tejido muscular lesionado.
Realizar 1 cura por turno, 3 al veces al día, lavando la herida (abiertas tras tratamiento quirúrgico) con solución fisiológica y peróxido de hidrógeno. Manteniendo total esterilidad.
Registrar procedimiento en report con nombre, firma y fecha.
Cámara hiperbárica – Acciones de enfermería en gangrena gaseosa
Conclusión
La infección por gangrena gaseosa que se desarrolla rápidamente solo puede tratarse en las primeras etapas de su evolución, donde todavía hay una pequeña cantidad de gas en los tejidos. En etapas posteriores, la igualación entre la presión tisular y la presión arterial conduce a la falta de pulso, y lamentablemente es una etapa final de la enfermedad que es incurable.
Las localizaciones específicas, como los músculos glúteos, la pared abdominal anterior y lateral, excluyen la posibilidad de un tratamiento eficaz y determinan la salida letal para el paciente.
Acciones de enfermería en gangrena gaseosa
Información del Autor
Plazas Lorena. Enfermera. Trabajo propio.
Referencias bibliográficas
Castro Duran K, 2013, Gangrena gaseosa, Revista medica de Costa Rica y Centro América LXX (606), pp: 347-350, Costa Rica. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2013/rmc132z.pdf
Nedyalkov K, Grozev V; 2014, Gangrena gaseosa asociada a Clostridium septicum con desenlace fatal en paciente diabético – reporte de caso, Revista de Cirugía y Medicina, “My Surgery.bg”, ISSN: 1314-6785, Asociación Búlgara de Cirujanos Jóvenes (BAYS), Bulgaria. Disponible en: https://mysurgery.bg/%D0%B6%D1%83%D1%80%D0%BD%D0%B0%D0%BB/1380-nedyalkov-k-grozev-v-beshev-l-clostridium-septicum-associated-gas-gangrene-with-fatal-outcome-in-diabetes-patient-case-report-journal-mysurgery-bg-april-2014-issn-1314-6785
Estos son los mejores protectores solares para bebés
Tiempo de lectura: 8minutos
En este artículo se darán a conocer los tipos de protectores solares para bebés; cómo se crean y cuales son los compuestos reales. Para elaborar dicho artículo contamos con la colaboración de Alfredo Carpintero Angulo, farmacéutico de Farmacia Angulo.
Estos son los mejores protectores solares para bebés
Protector solar para bebés
A la hora de elegir los mejores protectores solares se debe tener muy en cuenta la protección efectiva contra la radiación UVA – UVB y la calificación alta de seguridad, dado que los niños son muy vulnerables al daño solar y a los efectos nocivos de la exposición química.
Al comprar un protector solar, hay que tener presente tres puntos importantes y comprobarlos en la etiqueta del producto. Ellos son:
FPS (factor de protección solar) de 30 o superior.
Protección contra los rayos UVA como contra los rayos UVB (un protector solar de “amplio espectro”)
Resistente al agua (que proteja a los niños mientras estén dentro del agua durante 40-80 minutos)
Formatos de los protectores solares
Los protectores solares se venden en diferentes formatos y ellos son:
Crema:ideal para las áreas de piel seca.
Loción.
Gel:recomendado para áreas con pelo (como el cuero cabelludo).
Spray: este formato no es recomendable en niños ya que es difícil saber si se ha aplicado una cantidad suficiente y existe la posibilidad de que respiren el protector.
Sticks(aplicadores en bastón o barra): utilizados comúnmente alrededor de los ojos.
Factores contribuyentes de eficacia
La eficacia del protector solar está dada por cuatro factores contribuyentes y ellos son:
Protección UVB.
Protección UVA.
Equilibrio UVA / UVB.
Estabilidad de las combinaciones de ingredientes activos, considerando tanto la posibilidad de que las moléculas de los ingredientes activos se descompongan con la luz solar, reaccionen con otros ingredientes o se transformen en compuestos menos efectivos para filtrar la radiación UV.
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Características de los protectores solares para bebés
Fácil aplicación.
Rápida absorción.
Textura ligera.
Filtros físicos de alta tolerancia cutánea.
Libre de PABA 1.
Resistente al agua.
Secado inmediato.
Oil-free.
Sin perfume.
Hipoalergénico y no comedogénico.
PABA: ácido para-aminobenzoico. Los productos con (PABA) no son recomendables, ya que puede provocar reacciones alérgicas, principalmente en niños. Estas se manifiestan como enrojecimiento y comezón durante las primeras 24 horas después de su aplicación, según un estudio publicado en Journal of the American Academy of Dermatology.
Tipos de protectores solares
Existen 2 tipos de protectores solares; los físicos y los químicos. Aquí la descripción de cada uno:
Físico
Este tipo de protector solar funciona como unescudo. Permanece en la superficie de la piel y sirve como deflector para los rayos del sol. (American Academy of Dermatology, AAD). Contiene los ingredientes activos: óxido de zinc y/o dióxido de titanio; ambos de los cuales son considerados seguros para usar por parte de la FDA. Los dermatólogos aconsejan este tipo de protector solar si la piel es sensible.
Para los niños con trastornos de hiperpigmentación, sensibles al calor, eritemas o manchas; es recomendable el uso de los bloqueadores físicos.
Químico
Los protectores solares químicos trabajan como una esponja, absorbiendo los rayos UV del sol. (AAD). Estos productos contienen uno o más de los siguientes ingredientes activos: oxibenzona, avobenzona, homosalato, octocrylene, y octinoxato. Estas fórmulas suelen ser más factibles de friccionar en la piel sin dejar un residuo blanco.
El bloqueador químico absorbe los rayos del sol y los riega en la piel del niño para que no se queme, pero el niño sigue absorbiendo el sol.
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Ingredientes de un protector solar
En el mercado existen muchísimos productos para la protección solar de bebés; por eso es importante detallar que ingredientes o compuestos se encuentran en las etiquetas de los protectores y comprender así que función desempeña cada uno. Un protector solar está compuesto por ingredientes activos e inactivos.
Activos
Dentro de los ingredientes activos los compuestos más recomendados son:
Avobenzona 3,0%: ingrediente de protección solar común. Ofrece protección contra los rayos UVA.
Dióxido de titanio al 8%: el dióxido de titanio tiene una larga historia de uso como agente de protección solar. Titanium Dioxide (nano). Ideal para la piel sensible.
Homosalato 9,0%: ingrediente de protección solar común. Las investigaciones indican que es un disruptor hormonal débil y la luz solar descompone el químico en subproductos dañinos. Absorbente de luz UV.
Octinoxato 7.5%: se ha demostrado que este ingrediente común de protección solar tiene efectos similares a las hormonas en animales de laboratorio. Absorbente de UV y filtro UV. (Ethylhexyl Methoxycinnamate).
Octisalato 4,5%: ingrediente de protección solar con un perfil de seguridad generalmente bueno. Puede estabilizar la avobenzona y dar como resultado una protección solar más duradera.
Octocrileno 6%, 10%: ingrediente de protección solar común. Puede causar reacciones alérgicas en la piel en personas sensibles. Agente de protección solar, absorbente de luz UV y filtro UV. (Octocrylene).
Oxido de zinc al 6,8%, 11%, 15 %: ofrece protección contra los rayos UVA. Los protectores solares con óxido de zinc suelen contener nanopartículas. Mayor absorción cutánea. Colorante cosmético.
Inactivos
Dentro de los ingredientes inactivos; los compuestos recomendados son:
Acetato de tocoferilo: compuesto químico que consta de ácido acético y tocoferol (vitamina E). Antioxidante.
Ácido ascórbico: (vitamina C), un antioxidante natural y balanceador de ph.
Adipato de dibutilo: diéster de alcohol butílico y ácido adípico. Formador de película, plastificante y acondicionador de la piel.
Agua: en los protectoras solares, la función es de solvente.
Alcohol desnaturalizado: es una mezcla de etanol (alcohol etílico) con un agente desnaturalizante. Antiespumante, antimicrobiano, astringente, enmascarante, disolvente y controla la viscosidad.
Alúmina: nombre utilizado para el óxido de aluminio, es un compuesto inorgánico. Controlador de viscosidad.
Benzoato de alquilo C12-15: ingrediente compuesto de ácido benzoico y alcoholes de cadena larga (C12-15). Antimicrobiano y emoliente.
BHT: el hidroxitolueno butilado (BHT) es un ingrediente a base de tolueno que se utiliza como conservante en alimentos y productos de cuidado personal. Antioxidante.
Bisabolol: ingrediente aromático que se encuentra naturalmente en la manzanilla.
Butilenglicol: es un pequeño alcohol orgánico que se utiliza como disolvente y agente acondicionador. Agente reductor de la viscosidad, humectante y enmascarador.
Caprylyl Methicone: es un polímero de siloxano. Acondicionador oclusivo de la piel.
Carbonato de dicaprililo: diéster de ácido carbónico y alcohol caprílico. Emoliente y acondicionador de la piel.
Carbonato de dietilhexilo: agente acondicionador de la piel y emoliente.
Cera de abejas: sustancia de origen animal. No acuosa, emoliente, emulsionante, formador de película y perfumante.
Ciclohexasiloxano: es un polímero cíclico a base de silicio. Emoliente y agente acondicionador de la piel.
Ciclopentasiloxano: compuesto cíclico a base de silicio; puede estar asociado con toxicidad ambiental. Emoliente y solvente.
Citrato de sodio: los fabricantes de cosméticos usan citrato de sodio para ajustar la acidez de un producto. Ajustador de ph y quelación.
Decyl Glucoside: el decilglucósido es un surfactante a base de glucosa que se usa comúnmente en champús y jabones corporales.
Dibenzoato de dipropilenglicol: es un diéster de polipropilenglicol y ácido benzoico. Acondicionador de la piel.
Dimeticona: (también llamada polimetilsiloxano) es un polímero a base de silicio que se utiliza como lubricante y agente acondicionador. Agente antiespumante.
Dimeticona de PEG-10: derivado de polietilenglicol de Dimeticona (qv) que contiene un promedio de 10 moles de óxido de etileno. Acondicionador de la piel.
Dipolihidroxiestearato de PEG-30: diéster de polietilenglicol del ácido polihidroxiesteárico (qv). Tensioactivo y agente emulsionante.
EDTA disódico: (ácido etilendiaminotetraacético) es un agente quelante que se utiliza para retener y disminuir la reactividad de los iones metálicos que pueden estar presentes en un producto. Agente quelante. Controla la viscosidad.
Estearato de glicerilo: compuesto de ingredientes lipídicos naturales, glicerol y ácido esteárico. Emoliente y tensioactivo.
Etilhexilglicerina: éter de glicerilo que se utiliza como conservante débil y como agente acondicionador de la piel.
Fenoxietanol: conservante utilizado en cosméticos y productos de cuidado personal.
Fragancia:la palabra “fragancia” o “perfume” en la etiqueta del producto representa una mezcla no divulgada de varios productos químicos aromáticos e ingredientes utilizados como dispersantes de fragancias, como el ftalato de dietilo. Las mezclas de fragancias se han asociado con alergias, dermatitis, dificultad respiratoria y efectos potenciales sobre el sistema reproductivo. Desodorante.
Glycerin: la glicerina (también llamada glicerol) es un compuesto alcohólico de origen natural y un componente de muchos lípidos. La glicerina puede ser de origen animal o vegetal. Este ingrediente está incluido en la guía Caring Consumer de PETA como un subproducto de la fabricación de jabón que generalmente usa grasa animal. Protector de la piel.
Hectorita de Desteardimonio: ingrediente a base de hectorita de arcilla mineral natural; este ingrediente se utiliza como agente espesante. Agente de suspensión, no tensioactivo.
Isobutano: gas hidrocarburo; utilizado como propulsor en productos aerosolizados. Propulsor.
Isohexadecano: hidrocarburo de cadena ramificada con 16 carbonos; es un componente del petróleo; utilizado como agente acondicionador de la piel en productos para el cuidado personal.
Lactic Acid:el ácido láctico se utiliza frecuentemente como exfoliante y en productos antiarrugas.
Lecitina: lípido natural que se encuentra tanto en plantas como en animales. Surfactante, agente emulsionante, antiestático, emoliente, y acondicionador de la piel.
Mantequilla de semilla de Theobroma Cacao (cacao):protector de la piel, oclusivo y emoliente.
Neopentyl Glycol Diheptanoate: el diheptanoato de neopentil glicol es un diéster de neopentil glicol y ácido heptanoico. Aumenta la viscosidad.
Oryzanol: éster de ácido ferúlico y alcohol terpénico. Antiestático y acondicionador de la piel.
Ozoquerita: cera de hidrocarburo derivada de fuentes minerales o del petróleo. Aglutinante, estabilizador de emulsión, agente de aumento de viscosidad, no acuoso.
Pantenol: es una forma de vitamina B5 que se utiliza como compuesto humectante y lubricante. Antiestático y acondicionador de la piel.
PEG-8: el término “PEG” (polietilenglicol) se utiliza para polímeros sintéticos de óxido de etileno; estos polímeros pueden contaminarse con impurezas de fabricación potencialmente tóxicas como el 1,4-dioxano. Humectante y solvente.
Phenoxyethanol: el fenoxietanol es un conservante utilizado en cosméticos y productos de cuidado personal. Fragancia y conservante.
Polyester-7.
Polyhydroxystearic Acid: el ácido polihidroxiesteárico es un polímero de ácido hidroxiesteárico (qv). Agente de suspensión.
Potassium Sorbate: el sorbato de potasio es una sal de potasio del ácido sórbico, un compuesto antimicrobiano de origen natural; utilizado como conservante.
PPG-15 Stearyl Ether: el éter estearílico PPG-15 es un éter de polipropilenglicol de alcohol estearílico. Acondicionador de la piel y emoliente.
Propylene Glycol: el propilenglicol es un pequeño alcohol orgánico que se usa comúnmente como agente acondicionador de la piel. Humectante.
Tocoferol: clase de compuestos químicos naturales relacionados con la vitamina E. Antioxidante, ingrediente de fragancia, oclusivo y acondicionador de la piel.
Trietoxicaprililsilano: ingrediente a base de silicio; utilizado como aglutinante.
Xanthan Gum: la goma xantana es un polisacárido, un polímero a base de azúcar producido por bacterias; se utiliza como agente de viscosidad en productos para el cuidado personal. Formador de gel.
Recomendaciones
Los bebés menores de 6 meses no se deben exponer al sol. Cuando el bebé salga al exterior, debe estar vestido con ropa ligera que le cubra brazos y piernas; y una gorra provista de visera.
Si es imposible evitar el sol, se puede utilizar una pequeña cantidad de protector solar en las partes del cuerpo del bebé que se expongan al sol, como las manos y la cara.
Aplicar el protector unos 15 a 30 minutos antes de que el niño se exponga al sol.
No olvidar de aplicar en las orejas, manos, pies, hombros y detrás del cuello.
Levantar las tiras o elásticos de los trajes de baño y aplicar protector solar debajo; (ya que la ropa se desplaza con el movimiento del niño).
Proteger los labios usando manteca de cacao con un FPS de 30.
Ser generoso al aplicar protector solar: los dermatólogos recomiendan cubrir las áreas de piel que se vayan a exponer al sol con una cantidad suficiente (por lo menos 2mg/cm²), de otra manera se reduce notablemente el nivel de protección.
Una exposición excesiva al sol constituye un grave riesgo para la salud.
Aplicar protector solar con frecuencia, aproximadamente cada 2 horas. Volver a administrar el protector solar después de que el niño haya estado sudando o nadando.
Colocar protector solar resistente al agua si el niño estará nadando o en contacto con el agua. El agua refleja e intensifica los rayos del sol; por lo tanto, los niños necesitan una protección duradera.
Estos son los mejores protectores solares para bebés
Estos son los mejores protectores solares para bebés
Alfredo Carpintero Angulo, Licenciado en farmacia por la Universidad CEU San Pablo Universidad Internacional de Cataluña. Diplomado en nutrición humana y dieta. Técnico en Ortopedia. Especialista en nutrición deportiva. Farmacéutico de Farmacia Angulo.
Environmental Working Group, EWG, 2020, Washington. Disponible en: https://www.ewg.org/sunscreen/report/imperfect-protection/
Mucha gente tiene dudas sobre que lugares de nuestro cuerpo pueden ser reparados estéticamente; en este artículo citaré las diez zonas más elegidas por los pacientes para realizarse una estética. Es importante destacar que existen procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos.
Conceptos
Se suele confundir o pensar que la cirugia plástica es igual a la cirugia estética; y no es así; la primera incluye tanto a la cirugía reconstructiva-reparadora como a la cirugía estética. Entonces para entenderlo mejor; se puede afirmar que dentro de la cirugia plástica hay dos tipos de cirugías y ellas son:
Reconstructiva-reparadora.
Estética.
Plástica
La cirugia plástica, es una especialidad médica que abarca intervenciones reconstructivas y estéticas del cuerpo y de la cara. Toda cirugía plástica puede considerarse también estética, ya que además de corregir lo funcional, de reparar y reconstruir las formas anormales o lesionadas del cuerpo o cara, tiene en cuenta el aspecto estético intentando (al reparar) lograr formas que sean agradables a la vista (formas estéticas).
Reconstructiva-reparadora
La cirugía reconstructiva-reparadora se encarga de restaurar, restituir y devolver al cuerpo la forma y funcionalidad. Es una corrección quirúrgica que actúa sobre partes del cuerpo lesionadas y se ocupa de la reparación de estas lesiones. Ejemplos: pacientes que han sufrido accidentes, quemaduras, malformaciones congénitas y cáncer.
Estética
La cirugía estética se enfoca en la apariencia para embellecer la figura corporal de pacientes sanos. Este tipo de cirugía es buscada por los pacientes para mejorar la apariencia como así también la autoestima.
La cirugía estética abarca técnicas que son elegidas y buscadas por los pacientes para lucir mejor (Botox entrecejo), se emplea para restablecer malformaciones genéticas (labio leporino) o para cambiar condiciones derivadas de la edad o el ambiente.
10 Cirugías plásticas
Abdominoplastia.
Blefaroplastia.
Botox entrecejo.
Braquioplastia.
Escleroterapia.
Lipotransferencia
Mamoplastia.
Reimplante de cabello.
Rinoplastia.
Tamoxifeno culturismo.
1.Abdominoplastia
La abdominoplastia, también denominada cirugía abdominal o dermolipectomía, remueve quirúrgicamente el sobrante de piel y tejido graso abdominal, que abarca entre el ombligo y el pliegue abdominal inferior. Esta cirugía mejora el aspecto de la zona abdominal tras el embarazo o la pérdida significativa de peso.
Los músculos de la pared abdominal pueden ser suturados y retensados. La incisión tiene forma de “media luna” (el tamaño dependerá del exceso de piel y grasa que haya que remover/eliminar).
La duración del procedimiento es de aproximadamente entre dos y cuatro horas y se utiliza anestesia general.
2.Blefaroplastia
La blefaroplastia es una cirugía de los párpados; rejuvenece la zona de los párpados superiores e inferiores, a través de la remoción del exceso de piel, músculo y grasa de los mismos. Puede utilizarse anestesia general o local; combinada con sedación endovenosa. La duración de esta operación es de aprox. 2 horas.
La blefaroplastia retira y alisa el exceso de tejido que pueda colgar del párpado superior y disminuye las bolsas de los ojos en los párpados inferiores.
3.Botox entrecejo
El BOTOX® es una toxina botulínica tipo A, utilizado en cirugía estética para la corrección de las líneas de expresión en la cara que no son agradables de percibir. La corrección del entrecejo se produce porque la toxina botulínica paraliza temporalmente los músculos responsables de estas líneas. Esto permite que la piel se recupere de años de fruncir el ceño.
El Botox en el entrecejo es una técnica sencilla que permite suavizar las líneas y arrugas que se forman por la contracción de los músculos faciales. No se utiliza anestesia o algunos médicos pueden usar anestésicos locales tópicos (en crema o gel). La duración de la aplicación de BOTOX es entre diez a quince minutos.
La braquioplastia también llamada lifting de brazos, reduce el exceso de piel y grasa de los brazos. Cuando hay un descolgamiento de la piel, los depósitos de grasa pueden ser reducidos mediante liposucción. Las incisiones se emplazan en el pliegue natural de la axila así como en la zona interna del brazo, a lo largo de una línea que se extiende desde la axila hasta el codo, en la zona del epicóndilo; luego se elimina el exceso de piel y grasa y se procede al cierre subcuticular de la incisión utilizando métodos estéticos de cierre de la misma.
El procedimiento suele durar de dos a tres horas. La anestesia suele ser general o bien local junto con sedación.
5.Escleroterapia
La escleroterapia se basa en la aplicación de una solución por medio de una aguja fina que llega hasta las venas no deseadas. Dicha solución está compuesta de sustancias como: solución salina o glicerina y el objetivo es que el revestimiento de las venas se hinche, y así se colapsen. Es muy positivo para tratar varices y arañas vasculares.
Es un tratamiento no quirúrgico que elimina las venas antiestéticas que comúnmente se desarrollan en la cara, piernas y manos. La duración es de aproximadamente de 30 minutos a una hora en completarse, dependiendo del número de áreas que sean tratadas. Se suele utilizar anestesia tópica para mejorar la comodidad del paciente.
6.Lipotransferencia
La lipotransferencia también llamado injerto de grasa, inyecciones de grasa, lipofilling o lipoestructura, es un procedimiento que utiliza la propia grasa del paciente para rellenar irregularidades y surcos. Es decir; se utiliza la propia grasa del paciente extraída de otras zonas del cuerpo.
Habitualmente se utiliza en mejillas hundidas, aumento de labios, surcos profundos que van desde la nariz hasta las comisuras de la boca y en algunos casos también las líneas entre el párpado inferior y la mejilla.
La grasa necesaria se obtiene mediante una lipoescultura limitada a través de una o varias incisiones (de entre 3 y 5 mm). Normalmente se extrae del abdomen o la parte interna del muslo. La grasa aspirada se procesa mediante centrifugación, filtración o lavado. Como resultado, se obtiene tejido graso líquido y puro, listo para la inyección en la zona deseada.
La duración de la técnica es de aproximadamente una hora, dependiendo de la extensión de las zonas a tratar. Se utiliza anestesia local para infiltrar tanto la zona donante como la zona a tratar.
Aumento de labios- ¿Qué cirugías podemos realizarnos estéticamente?
7.Mamoplastia
La mamoplastia de aumento, también llamado aumento mamario de senos, incrementa el tamaño y la apariencia de las mamas por medio de la colocación de una prótesis de suero salino o silicona. Esta prótesis puede colocarse debajo del músculo pectoral del pecho o sobre el mismo, lo que genera una excelente estética.
El procedimiento dura aproximadamente dos horas. Se utiliza anestesia general en combinación con una sedación por vía endovenosa y anestesia local.
8.Reimplante de cabello
La cirugía de restauración capilar consiste en la extirpación quirúrgica de los folículos pilosos; usualmente se realiza en la parte posterior de la cabeza y se transfiere a las zonas sin pelo o con masa capilar disminuida de la cabeza.
Este procedimiento repone, en áreas de pérdida de cabello, un pelo natural. La duración de la técnica dependerá de la cantidad de pelo a trasplantar. Es necesario realizar varias sesiones de trasplante, pero todo dependerá de la decisión del propio paciente, así como de las preferencias del medico cirujano. La técnica se efectúa mediante inyecciones locales de anestésicos.
9.Rinoplastia
La rinoplastia, también denominada cirugía de la nariz, remodela la nariz mediante la reducción o aumento de su tamaño, eliminando los desvíos, cambiando la forma de la punta o del tabique, estrechando la amplitud de los orificios o modificando el ángulo entre la nariz y el labio superior.
Este procedimiento también puede emplearse para mejorar patologías que representan un verdadero riesgo en la salud del paciente y así de esta forma la rinoplastia (seguridad social) es cubierta parcial o totalmente por la Seguridad Social quien solventaría los costos de la cirugía. Dentro de las patologías se encuentran las dificultades respiratorias y obstrucciones de flujo de aire de las fosas nasales.
Es conveniente que el paciente hable con el medico cirujano y le explique la situación económica y las posibilidades de cobertura por medio de seguridad social; el profesional sabrá guiarlo en este camino.
La intervención dura aproximadamente una hora, y en ocasiones puede ser mayor. Se administra anestesia general con sedación por vía intravenosa y anestesia local.
10.Tamoxifeno culturismo
El tamoxifeno es un fármaco modulador selectivo de los receptores de estrógenos (SERM). Los SERM se agrupan según la estructura química de la que proceden; y el tamoxifeno pertenece al grupo de los derivados del trifeniletileno.
El tamoxifeno es un SERM con indicación en la prevención y el tratamiento del cáncer de mama, hay estudios que muestran una acción en el control de la resorción ósea y en el mantenimiento de la densidad mineral ósea (DMO) en mujeres posmenopáusicas.
Se sospecha que la toma de anabolizantes (andrógenos aromatizables y esteroides) en pacientes que realizan culturismo es una de las causas de ginecomastia (aumento de glándulas mamarias en hombres). El tamoxifeno culturismo es utilizado para el tratamiento de la ginecomastia. En pacientes con ginecomastia dolorosa o de reciente comienzo es recomendable un ciclo de tratamiento con tamoxifeno durante tres meses.
Importante: la utilización de este fármaco sólo debe ser indicada por el profesional médico y bajo control terapéutico.
¿Qué cirugías podemos realizarnos estéticamente?
¿Qué cirugías podemos realizarnos estéticamente?
Información del Autor
Plazas Lorena, Enfermera. Trabajo propio Blog Enfermeria Buenos Aires.
Fuentes bibliográficas
D. A. de Luis, 2001, Anabolizantes esteroideos y ginecomastia, Anales de Medicina Interna, Vol.18 No.9, Madrid. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992001000900010
El término “gran quemado” se refiere a una persona que ha sufrido quemaduras extensas en su cuerpo, generalmente afectando más del 20% de la superficie corporal en adultos o más del 10% en niños, así como quemaduras de tercer grado que afectan todas las capas de la piel.
Estos pacientes requieren atención médica inmediata y especializada, ya que sus heridas pueden llevar a complicaciones graves, como infecciones, deshidratación y problemas respiratorios. La recuperación puede ser un proceso largo y doloroso, que incluye tratamientos quirúrgicos, terapia de rehabilitación y un apoyo psicológico significativo para ayudar a los sobrevivientes a afrontar las secuelas físicas y emocionales de su experiencia.
Criterios de Gran Quemado
Los criterios de gran quemado se refieren a pacientes con quemaduras extensas o graves que requieren cuidados intensivos especializados. Estos incluyen quemaduras que afectan más del 20% de la superficie corporal total en adultos (o más del 10% en niños y ancianos), quemaduras de tercer grado en zonas críticas como cara, manos, pies o genitales, lesiones por inhalación de humo, o quemaduras eléctricas y químicas profundas.
Además, se considera gran quemado cuando existen complicaciones adicionales como traumas asociados o enfermedades preexistentes que agravan el pronóstico del paciente.
Quemadura
Las quemaduras según la definición establecida por la OMS¹ son “toda aquella lesión producida en la piel y otro tejido del organismo originada por calor o radiación, radioactividad, electricidad, fricción o productos químicos”.
Este tipo de lesión es el cuarto incidente que se produce con mayor frecuencia tras los accidentes de tráfico, caídas y las agresiones físicas; por tanto, tienen un impacto importante en la salud de todo el mundo.
Las lesiones por quemaduras suponen alrededor de 180.000 fallecimientos anuales a nivel mundial, sobre todo en países en vías de desarrollo. Se da una incidencia de personas que sufren quemaduras de alrededor de 300 casos por cada 100.000 habitantes a nivel mundial.
La repercusión que ocasionan es considerable en la persona que las sufre ya que afectan de forma muy traumática en su vida. Condicionan a la persona a periodos prolongados de hospitalización y curación, dolor, cambios estéticos, pérdida de tegumentos, alteraciones funcionales, y esto da lugar a la catalogación de las quemaduras como heridas de carácter grave y limitante.
Causas más frecuentes de quemaduras
Se estima que entorno al 60% de las quemaduras se producen en el domicilio, siendo las causas más frecuentes las producidas por líquidos calientes con un 65%, sólidos calientes con un 20% y las explosiones o llamas con un 8%. Entonces:
Líquidos calientes.
Sólidos calientes.
Explosiones o llamas.
Los ancianos y los menores de 5 años son los grupos poblacionales con mayor riesgo de sufrir este tipo de accidentes domésticos. Otras publicaciones concluyen que los líquidos calientes y las quemaduras por contacto son las que afectan en mayor proporción al grupo de edad comprendido entre los 0-10 años, además constatan que presentan mayor mortalidad los pacientes con mayor superficie corporal quemada.
Tipos de quemaduras
Los tipos de quemaduras se clasifican según:
Origen: térmicas, químicas, eléctricas, radiaciones ionizantes, lesión inhalatoria y lesión por congelación.
Profundidad: primero, segundo, tercero y cuarto grado.
Gravedad de la lesión: leves sin hospitalización, moderadas con hospitalización y graves con ingreso en unidad de quemados.
¿Qué significa el término “Gran Quemado”?
La definición de «gran quemado» se realizó según los criterios establecidos por Gueugniaud y colaboradores que se muestran en la siguiente tabla:
Acciones de enfermería en paciente Gran Quemado
Como consecuencia de estas lesiones se produce una pérdida de temperatura y de líquidos lo que puede ocasionar en consecuencia hipotermia y mayor predisposición a padecer un proceso infeccioso por la alteración de la barrera cutánea debido a la pérdida de su integridad.
Según la extensión de la superficie corporal quemada y la profundidad que se alcance se va a producir una afectación a nivel orgánico con distinta gravedad, por eso la atención médica y el tratamiento anestésico es fundamental debido al importante nivel de dolor que van a tener estos pacientes.
Regla de los 9 de Wallace: el cuerpo se divide en áreas equivalentes al 9%. Se utiliza para estimar la extensión de quemaduras medianas y grandes en adultos. No es preciso en niños.- Acciones de enfermería en paciente Gran Quemado
Se considera gran quemado cuando la afectación de la superficie corporal quemada es mayor al 10%, y pueden estar afectados los siguientes sistemas del cuerpo humano:
Cardiovascular.
Respiratorio.
Renal.
Nervioso central.
Hematológico.
Endocrino.
Hepático.
Gastrointestinal.
También pueden producirse infecciones, ya que estos pacientes tienen mayor predisposición por la afectación a nivel de la epidermis y la dermis. Dependiendo del grado de afectación sistémica y la severidad de la quemadura, muchos de estos pacientes van a requerir monitorizar sus constantes vitales e incluso su ingreso en una unidad de cuidados intensivos.
En la figura 2 se describe la Plantilla Lund & Browder: este método es el más preciso, si es usado correctamente. Compensa las variaciones de la forma del cuerpo en las distintas edades, por lo que puede ser usada con mayor precisión en los niños. Se debe tener presente que en casos de obesidad mórbida estas proporciones se ven alteradas.
Plantilla Lund & Browder – figura 2- Acciones de enfermería en paciente Gran Quemado
Los pacientes con quemaduras van a necesitar de los cuidados y la atención de un equipo multidisciplinar que realice una atención individualizada según cada caso además de contar con experiencia en este tipo de lesiones. Los profesionales de enfermería deberán mantener estrictas medidas de asepsia en el manejo de estas heridas para evitar su complicación y ofrecer una calidad en los cuidados óptima.
Equipo multidisciplinario
El paciente quemado constituye actualmente uno de los escenarios médico-quirúrgicos más complejos e involucra la participación de múltiples especialidades. La complejidad de estos pacientes no permite que sean tratados por un solo especialista en forma eficiente, por lo que es necesario un enfrentamiento multidisciplinario que permita la integración de los conocimientos y experiencia de múltiples expertos en la materia.
Los profesionales que deberán estar a cargo de un paciente quemado son:
Cirujano.
Cirujano plástico.
Médicos internistas.
Anestesiólogo.
Enfermera.
Terapia física y ocupacional.
Kinesioterapia.
Fonoaudiólogo.
Psicólogo.
Cuidados de enfermería
Presentación de un caso
Mujer de 43 años que acude al servicio de urgencias tras un accidente en su domicilio con una bombona de butano. Durante la exploración se detecta que la paciente tiene un 17% de la superficie corporal quemada. La paciente no tiene afectación de los órganos internos, está orientada y consciente. Tras valoración por el especialista, cirugía plástica, es ingresada en la unidad de quemados con el fin de controlar el dolor y recibir tratamiento.
Acciones de enfermería en paciente Gran Quemado
Etiquetas diagnósticas
1.Déficit de volumen de líquidos: hace referencia a la disminución de los líquidos corporales debido en este caso a las quemaduras sufridas por la paciente.
2.Dolor agudo: dolor producido por las lesiones cutáneas y no cutáneas que ha producido el estallido de la bombona de butano.
3.Desequilibrio nutricional por defecto: consiste en la ingesta deficitaria de nutrientes debido a la gran cantidad de requerimientos nutricionales que se requiere en una paciente quemada.
4.Deterioro del patrón del sueño: aparición de una alteración en el propio patrón del sueño como consecuencia de la patología que le ocasiona dolor y la medicación pautada.
5.Ansiedad: sensación de malestar en relación a su situación de salud y que puede desembocar en una reacción de alerta o peligro por parte de la paciente.
Indicadores
-NOC:
Equilibrio hídrico (0601).
Hidratación (0602).
Control de dolor (1605).
Dolor: efectos nocivos (2101).
Nivel del dolor (2102).
Estado nutricional (1004).
Estado nutricional: ingestión alimentación y de líquidos (1008).
Manejo de la medicación (2380); ambiental: confort (6482); nutrición (1100); líquidos/electrolitos (2080).
Fomentar el sueño (1850).
Escucha activa (4920).
Aumentar el afrontamiento (5230).
Apoyo emocional (5270).
Disminución de la ansiedad (5820).
Cuidados de enfermería al ingreso (7310).
Acciones de enfermería
Recibir a la paciente en el ingreso.
Presentarse como enfermero de referencia para la paciente.
Crear un plan de cuidados adecuado a sus necesidades.
Examinar el estado de las membranas, pulso y presión sanguínea.
Valorar el estado hemodinámico de la paciente teniendo en cuenta parámetros como PVC, PAM, PAP, etc.
Evaluar psicológicamente a la paciente al ingreso.
Suministrar líquidos a nivel intravenoso para suplir la gran pérdida por sus quemaduras.
Administrar líquidos a nivel intravenoso con el fin de lograr una reposición de líquidos corporales.
Valorar la administración de productos sanguíneos en caso de ser necesario.
Garantizar que los valores de electrolitos en suero estén dentro de los rangos de normalidad.
Realizar un balance de líquidos cada 24 horas para valorar el grado de hidratación de la paciente.
Determinar si existen factores de riesgo en relación al desequilibrio de líquidos.
Controlar el dolor de la paciente realizando una valorar tanto de su localización, como de su duración.
Determinar qué tipo de dolor tiene la paciente.
Medir el estado de dolor de la paciente.
Verificar con la paciente las alergias medicamentos para evitar cualquier tipo de reacción alérgica.
Analizar el dolor de la paciente teniendo en cuenta intensidad, duración, tipología, etc.
Informar a la paciente que tipo y porque se produce su dolor, así como el tratamiento que se le va a administrar.
Aplicar analgesia a nivel intravenosa para controlar el dolor.
Brindar todo tipo de medidas que permitan aliviar el dolor sean farmacológicas o no.
Administrar la analgesia de base pautada por el médico de forma precisa tanto en horario como en dosis evitando picos y valles a nivel sanguíneo.
Comprobar que la medicación que se va a administrar es correcta y está pautada por el médico.
Tras la administración de analgesia valorar el estado de la paciente.
Verificar que la vía de administración de la medicación es correcta y está pautada por el médico.
Seguir de forma rigurosa la administración farmacológica de la paciente con el fin de evitar intoxicaciones o momentos de dolor por la disminución de los niveles de analgésicos en sangre.
Comprobar que la dosis de la medicación que se va a administrar es correcta y está pautada por el médico.
Valorar si se produce algún efecto adverso de la medicación.
Constatar si la paciente tiene alergia a algún alimento.
Administrar las calorías y nutrientes necesarios en relación a su situación de salud.
Controlar la ingesta de líquidos ya sea oral o intravenosa.
En caso de no poder deglutir o estar sedado se realizará una nutrición enteral o parenteral.
Valorar si la paciente está capacitada para la toma de decisiones en ese momento.
Garantizar el descanso de la paciente evitando que el dolor o actividades sanitarias produzcan interrupciones en este.
Observar el patrón de sueño/vigilia de la paciente.
Facilitar un ambiente que permita el descanso de la paciente.
Mantener la cama limpia, seca y sin arrugar para garantizar el máximo confort de la paciente.
Lograr un ambiente tanto a nivel de temperatura como de ruido adecuado para el descanso de la paciente.
En caso de ser insuficiente el patrón de sueño/vigilia de la paciente utilizar la farmacología pautada por el médico para ello.
Eliminar aquellas situaciones que supongan un estrés a la paciente pudiendo alterar su descanso.
Reducir las visitas a la paciente en caso de producirle estrés o agotarla.
Supervisar la higiene de las visitas, sobre todo el lavado de manos debido a la importante vulnerabilidad de la paciente a sufrir infecciones.
Ofrecer una habitación individual con el fin de garantizar su descanso y reducir el riesgo de infección al tener una importante superficie corporal quemada.
Crear una relación terapéutica con la paciente basada en la escucha activa.
Mostrar interés en las manifestaciones verbales, sentimientos, miedos de la paciente.
Exteriorizar empatía y sensibilidad por la paciente.
Valorar la información verbal que muestra la paciente en su tono, silencios, intensidad de la voz.
Valorar la información no verbal que manifiesta la paciente.
Mostrar un enfoque sereno y realista de la situación que vive la paciente.
Animar a la paciente en busca de pequeñas metas.
Ofrecer ayuda especializada si la paciente lo requiere.
Animar a la paciente a utilizar mecanismos de defensa adecuados.
Implicar a su red de apoyo en busca de lograr una mayor seguridad en la paciente.
Incentivar la seguridad en la paciente.
Valorar los esfuerzos que realice la paciente.
Escuchar atentamente a la paciente.
Apoyar a la paciente a expresar sentimientos de ira, miedo, ansiedad por parte de la paciente.
Administrar fármacos que permitan disminuir la ansiedad de la paciente.
Ayudar a la paciente a re enfocar puntos de vista en busca de reducir su ansiedad.
Crear un ambiente de confianza con la paciente.
Identificar qué situaciones o razones incrementan la ansiedad de la paciente.
Ofrecer la intimidad necesaria a la paciente siempre que sea necesaria o requerida por ella.
Dar la información requerida por la paciente de forma objetiva.
Resolver las dudas de la paciente en relación a su situación de salud.
Dirigirse a la paciente siempre por su nombre.
Registrar en el report de enfermeria, firmar, fecha, sello, matrícula.
OMS¹: Organización Mundial de la Salud
Grados de quemaduras- Acciones de enfermería en paciente Gran Quemado
En este artículo desarrollaré el concepto de piel, sus características, los diferentes tipos de piel y sus funciones. Recuerden que la piel es un órgano y requiere atención y cuidados diarios.
La piel
La piel es uno de los órganos más grandes del cuerpo en superficie y peso. Representa aproximadamente una séptima parte del peso corporal; según la altura y masa corporal, pesa entre 3,5 y 10 kilogramos y tiene una superficie de 1,5 a 2 metros cuadrados. Esto demuestra lo importante que es la piel para el cuerpo y metabolismo.
La piel consta de dos capas: la epidermis y la dermis. Debajo de la dermis se encuentra la hipodermis o tejido graso subcutáneo. La piel tiene cuatro funciones principales: protección, regulación, sensación y almacenamiento.
Tipos de piel
Existen siete tipos básicos de piel; aprender a identificar el tipo de piel ayudará indudablemente a la correcta utilización de productos y cuidados más convenientes. Los tipos de piel son:
1.Normal
La piel normal se caracteriza por ser firme, con mínimas líneas finas y arrugas. Los poros son pequeños e invisibles y la persona no siente la necesidad de hidratarse constantemente o secarse la grasa de la cara durante todo el día.
2.Grasa
Este tipo de piel tiene una aspecto brillante; la piel grasa es el resultado de un exceso de producción de sebo y no retención de la humedad. Los poros son muy abiertos y es frecuente la aparición de espinillas y puntos negros.
3.Madura
La piel madura se manifiesta con signos como: flacidez, manchas oscuras, opacidad y deshidratación. Este tipo de piel merece más que todas un cuidado especial; para ello es imprescindible un tratamiento restaurador con EGF Serum Antiedad para aumentar el colágeno, la protección contra los agresores ambientales y la renovación celular. Cuando se trata de reparar una piel dañada Bioeffect España ofrece un factor de crecimiento epitelial natural que consiste en una proteína no glicosilada de cadena única que se produce de forma natural en las células de la piel.
4.Seca – Deshidratada
La piel seca es causada por la falta de grasa en la piel. Los síntomas incluyen descamación, sensibilidad, picazón y grietas. Puede ser originada por el estilo de vida y factores ambientales o una condición crónica (en caso de eccema o condiciones relacionadas).
La piel deshidratada es el resultado de que la piel no retiene suficiente humedad. La piel puede sentirse tensa, tener un aspecto de papel o mostrar pequeñas y finas líneas cuando se pellizca.
5.Mixta
Es una combinación de pieles; este tipo de piel es seca en ciertas áreas, mientras que es grasa en otras. La piel mixta se define más fácilmente por una zona T grasa (la franja que atraviesa la frente y la línea que baja por la nariz) y la piel seca o normal del resto de la cara.
6.Tendencia al acné
Esta piel es sensible y gruesa, con una textura desigual y áspera. Los poros tienden a obstruirse fácilmente, haciéndose más susceptible al acné, espinillas, erupciones, pústulas y enrojecimiento que otros tipos de piel.
7.Sensible
La piel sensible puede ser causada por alergias, factores ambientales y genética. Las características principales de esta piel son: erupción, picazón, ardor después de usar productos para el cuidado de la piel. Se puede observar tendencia a estar ruborizada fácilmente, escamosa o irritada.
Identificar el tipo de piel
Funciones de la piel
Protección
La función principal de la piel es actuar como barrera. La piel proporciona protección contra:
La piel como órgano de regulación, regula varios aspectos de la fisiología, que incluyen:
Temperatura corporal a través del sudor y el cabello.
Cambios en la circulación periférica.
Prevención de la deshidratación.
Protección de los efectos negativos del exceso de calor o frío.
Equilibrio de líquidos a través del sudor.
Actúa como reservorio para la síntesis de vitamina D.
Sensación
La piel como órgano de sensación; contiene una extensa red de células nerviosas que detectan y transmiten cambios en el medio ambiente. Las funciones de la piel como órgano de sensación son permitir que el cuerpo sienta sensaciones como:
Calor.
Frío.
Presión.
Picazón.
Dolor.
Algunas de estas sensaciones desencadenan un reflejo; por ejemplo: retirar automáticamente la mano si se toca accidentalmente una estufa caliente.
Almacenamiento
La piel también funciona como un gran almacén para el cuerpo; la capa más profunda de la piel puede almacenar:
Agua.
Grasas.
Productos metabólicos.
Producir hormonas importantes para todo el cuerpo.
4 Elementos claves para el cuidado de la piel
Limpieza suave.
Hidratación eficaz.
Proliferación celular.
Protección de los rayos ultravioletas UV.
Diferentes tipos de piel
Información del autor
Plazas Lorena, Lic. en enfermería, Trabajo propio.
Las complicaciones en la terapia intravenosa pueden ser locales o sistémicas y varían en gravedad. Entre las más comunes se encuentran la flebitis (inflamación de la vena), trombosis, infiltración y extravasación del líquido infundido, infecciones locales o sistémicas como bacteriemia o sepsis, oclusión del catéter, y desplazamiento o migración del dispositivo.
Factores como el tipo y ubicación del catéter, la duración de la terapia, las características del paciente y de las soluciones administradas influyen en el riesgo de complicaciones. La prevención y detección temprana de estas complicaciones requiere una vigilancia constante, adherencia estricta a protocolos de asepsia, mantenimiento adecuado del catéter, y educación tanto del personal sanitario como del paciente.
El reconocimiento y manejo oportuno de estas complicaciones es crucial para minimizar el riesgo de eventos adversos graves y garantizar la seguridad y eficacia de la terapia intravenosa.
Complicaciones de la vía endovenosa
Las complicaciones de la vía endovenosa pueden ser locales o sistémicas y varían en gravedad. Entre las más frecuentes se encuentran la flebitis (inflamación de la vena), trombosis, infiltración y extravasación del líquido infundido, infecciones locales o sistémicas como bacteriemia o sepsis, oclusión del catéter, y desplazamiento o migración del dispositivo.
Otras complicaciones incluyen hematomas, embolismo aéreo, sobrecarga circulatoria y reacciones alérgicas a los materiales del catéter o a las soluciones administradas. Factores como el tipo y ubicación del catéter, la duración de la terapia, las características del paciente y de las soluciones administradas influyen en el riesgo de estas complicaciones.
La prevención, detección temprana y manejo adecuado de estas complicaciones son cruciales para garantizar la seguridad del paciente durante la terapia intravenosa.
Extravasación periférica
La extravasación, o infiltración de una medicación vesicante por vía intravenosa a un tejido circundante, puede ocurrir tanto con un catéter periférico como con un catéter central. La extravasación se produce cuando:
Catéter periférico erosiona la pared del vaso sanguíneo en un segundo punto.
Cuando al aumentar la presión intravenosa causa un derrame alrededor de la zona donde se produjo la punción.
Cuando una aguja se retira de la vena.
Los signos y síntomas de la extravasación incluyen edema y cambios en el aspecto de la zona, así como en la temperatura, de la misma manera que la zona palidece y se enfría.
Hematomas y equimosis
El hematoma es una marca en la piel causado por la ruptura de vasos sanguíneos pero sin romper la piel Su tamaño es mayor a los 5 mm y cambia de color de acuerdo a la degradación de su fibrinógeno ocasionado por un golpe.
El hematoma se clasifica en:
Subcutáneo: es el más común que se encuentra bajo la piel.
Intramuscular: comúnmente aparece en las zonas abultadas de los músculos y puede llegar a afectar a los órganos internos.
Perióstico: aparece cuando la contusión es en un hueso.
La equimosis es una lesión dérmica pequeña que mide no más 5 mm de diámetro. Es una lesión subcutánea que tiene la característica de ser sangre acumulada bajo la piel intacta. Se produce por el daño de una capilar, es una mancha pequeña de color rojo vino petequia.
Infección en el sitio de punción
La rotura de la integridad cutánea altera la primera línea de defensa del organismo contra la invasión de patógenos y esto puede ocasionar una infección en el sitio de punción. La mayoría de las veces se debe a una inadecuada técnica de asepsia.
Sepsis y Sobrecarga circulatoria
La sepsis se debe a la introducción de patógenos en la sangre a través de los líquidos IV o a partir de patógenos presentes en los dispositivos de perfusión.
La sobrecarga circulatoria es la perfusión administrada con demasiada rapidez o por una función renal deteriorada.
Flebitis
La flebitis es un proceso inflamatorio de la vena, puede surgir por encima del lugar de perfusión posterior a varios días de colocación o por la administración de sustancias irritantes.
Sobredosis y Toxicidad
Es causada por cualquier fármaco administrado por vía I.V, no solo por medicamentos de uso habitual.
Embolia
La embolia se manifiesta por la presencia de un coágulo de material agregado que puede alojarse en cualquier vaso e inhibir el flujo sanguíneo.
La embolia gaseosa tiene lugar cuando una burbuja de aire grande penetra a la circulación general y se transporta a la circulación pulmonar. La masa gaseosa causa una interrupción del flujo sanguíneo en los vasos pulmonares.
Gracias por leer Complicaciones en la Terapia Intravenosa !!!
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