Doble implante dental en la periimplantitis

El invento del doble implante dental

El doble implante dental fue patentado por Implantología Fernando Castro Rojas, quien inventó este implante pensando en las complicaciones. En la actualidad hay muchos tipos de implantes; pero todos están proyectados en su integración y no en sus complicaciones.

Lo que se anhela de un implante es que se integre al hueso; pero se está observando que dichos implantes ocasionan infecciones en las encías que lo rodean. La complicación más frecuente es la periimplantitis (infección provocada por implantes tradicionales); casi el 30 % de los implantes tienen esta afección.

Este invento de doble implante dental consiste en un implante de 2 piezas; (implante superior e implante inferior); la conexión entre ambos es circular y es realizada por medio de un tornillo ubicado en la parte inferior del implante superior.

Actualmente, la colocación de implantes tras la extracción dental se ha convertido en un protocolo quirúrgico común. El éxito de los implantes dentales ha cambiado la calidad de vida de muchos pacientes; debido a que brinda una reducción del tiempo total del tratamiento, disminución de la ansiedad y malestar; y por lo tanto una mejor función y estética.

Ventajas del doble implante dental

Las ventajas del doble implante dental son las siguientes:

• Evita una segunda cirugía.
• Es rápido.
• No invasivo.
• Elimina la necesidad de una prótesis removible provisional.
• Es predecible.
• Soluciona complicaciones ante roturas del implante.
• Permite conservar el implante inferior.
• Mantiene la prótesis inicial del paciente.
• Es diferenciado en una radiografía por la segunda banda pulida.

Implantología

Un implante es un dispositivo médico fabricado para reemplazar una estructura biológica ausente, suplantar a una estructura dañada, o mejorar una estructura existente.

El implante dental es un método utilizado por millones de personas que han perdido uno o más dientes, es un pequeño elemento biocompatible de material con propiedades de titanio que sustituye la raíz natural existente en el hueso mandibular o maxilar.
Tiene la capacidad para adaptarse y ser identificado por el organismo humano, proceso denominado osteointegración, donde las células óseas se integran de manera íntima con la superficie del titanio.

Los implantes dentales se clasifican por sus tiempos de colocación o número de cirugías y estos pueden ser de 1 (una) o 2 (dos) fases, etapas o cirugías. Las prótesis sobre implantes que se conocen se denominan: inmediatas o diferidas.

1. Inmediata (en una fase), se divide en otras 2 áreas:
   – Implantología de carga definitiva inmediata.
   – Implantología de carga inmediata temporal.
2. Diferida (en dos fases).

En el siguiente video “Implantología Fernando Castro” se puede apreciar claramente la diferencia que existe entre el procedimiento de un implante dental convencional y el doble implante.

Periimplantitis 

La periimplantitis es un proceso infeccioso provocado por una bacteria que afecta todos los tejidos que rodean a un implante; causando así la pérdida del hueso periimplantario. Esta afección comienza con una bacteria que se desarrolla en las encías alrededor del implante; dañando dichas encías y a los dientes que las bordean.

Es necesario concientizar al paciente que recibió un implante dental a prevenir complicaciones; brindándole información y seguimiento; ya que de esta forma si se detecta rápidamente un problema; éste puede ser evitable o fácil de tratar.

Las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la periimplantitis se describen a continuación:

Causas

• Acumulación de placa bacteriana.
• Mala higiene dental.
• Tabaco y alcohol.
• Diabetes no controlada.
• Inasistencia del paciente a las revisiones del implante marcadas por el odontólogo.

Síntomas 

• Inflamación de las encías.
• Dolor y sensibilidad al masticar o beber.
• Sensación incómoda al apretar los dientes.
• Enrojecimiento de las encías alrededor de los implantes.
• Retroceso de la línea de las encías.
• El “bolsillo” de la encía en el que se ha colocado el implante se hace más grande y más profundo.
• Molestia al mover la cabeza en diferentes posiciones.
• Visibilidad de las roscas del implante.
• Aflojamiento del implante.
• Secreción de pus del interior de las encías alrededor del implante.
• Sabor desagradable en la boca.
• Deterioro óseo que suele ser invisible pero doloroso.
• Rigidez y dolor en la mandíbula.
• Ganglios linfáticos inflamados o sensibles alrededor del cuello o las axilas.

Diagnóstico

El diagnóstico de la periimplantitis se puede hallar por medio de:

• Radiografías estandarizadas y periódicas (siempre con la misma angulación).
• Medición de parámetros sensibles para detectar precozmente signos y síntomas de infección.
• Existencia de evidencia radiológica de destrucción vertical de la cresta ósea.

Tratamiento

El principal objetivo del tratamiento de la periimplantitis es detener la progresión de la pérdida de hueso y controlar la infección bacteriana. El abordaje terapéutico de la periimplantitis comprende varios aspectos que pueden ser:

• Eliminación de la placa bacteriana supraimplantaria.
• Descontaminación de la superficie del implante.
• Utilización de terapia antiséptica, recomendando el uso de enjuagues con digluconato de clorhexidina al 0,1-0,2%.
• Administración de terapia antibiótica; los antibióticos utilizados pueden ser:  (amoxicilina, clindamicina, metronidazol y claritromicina).
• Doble implante dental: esta técnica permite la retirada del implante superior afectado, sin necesidad de una segunda cirugía.

Características de un implante dental

• Es una raíz artificial que se implanta en el hueso mandibular o maxilar.
• Está compuesto de tres partes: cabeza, cuello y cuerpo.
• Crea una base sólida sobre la que se puede realizar restauraciones de dientes individuales y prótesis parciales o totales.
• Funciona de igual manera que los dientes naturales.
• El material que se utiliza es el titanio; ya que se oseointegra con el tejido óseo, denominada como una soldadura biológica entre el hueso vivo y el titanio.

Doble implante dental en la periimplantitis

Información del Autor

1. Plazas Lorena, Enfermera. Trabajo propio.

Fuentes bibliográficas

1. Cáceres Hernández, J; Arroyo Troncoso, H; 2018, “Manual Clínico para la Conexión de Implantes Dentales”, Universidad del Desarrollo, Concepción. Recuperado de: https://repositorio.udd.cl/bitstream/handle/11447/2773/Documento.pdf?sequence=1&isAllowed=y
2. Castro Rojas, Fernando; 2021, Medico Especialista en Implantología, Valladolid.
3. Collins Calcaño, J; García Pichardo, S; 2014, “Colocación de implantes y provisionalización inmediata en el sector estético: manejo quirúrgico y rehabilitador”, Revista Clínica Periodoncia Implantología Rehabilitación Oral, Volumen 7, No 2, pp: 93-100, República Dominicana. Recuperado de: https://scielo.conicyt.cl/pdf/piro/v7n2/art08.pdf

Última actualización: [09/01/2024]

Enfermeria Aires