La dextrosa, también conocida como glucosa, es un tipo de azúcar simple que se encuentra de forma natural en muchos alimentos, como frutas, miel y algunas verduras. La dextrosa también se produce en grandes cantidades a partir del almidón mediante procesos industriales, y se utiliza ampliamente en la industria alimentaria como edulcorante y fuente de energía.
En el cuerpo humano, la dextrosa se utiliza como fuente principal de energía para las células y es esencial para mantener los niveles de azúcar en sangre. Se puede utilizar en la dieta de personas con deficiencia de lactosa o fructosa ya que se absorbe rápidamente en el intestino y no requiere de enzimas específicas para su digestión. En medicina, se utiliza para tratar la hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre) o como un componente de soluciones intravenosas para la hidratación y nutrición de pacientes hospitalizados.Dextrosa al 5 % – Conversión de dextrosa
Concentraciones de dextrosa
La dextrosa se puede encontrar en diferentes concentraciones, dependiendo del uso que se le quiera dar. A continuación, se mencionan algunas de las concentraciones de dextrosa más comunes:
Solución de dextrosa al 5%: esta solución contiene 5 gramos de dextrosa por cada 100 mililitros de agua y se utiliza comúnmente como un fluido de rehidratación y nutrición en pacientes hospitalizados.
Solución de dextrosa al 10%: esta solución contiene 10 gramos de dextrosa por cada 100 mililitros de agua y se utiliza también como una fuente de energía y nutrición para pacientes hospitalizados, así como para tratar la hipoglucemia.
Solución de dextrosa al 50%: esta solución contiene 50 gramos de dextrosa por cada 100 mililitros de agua y se utiliza como una fuente rápida de energía para tratar la hipoglucemia en situaciones de emergencia.
Dextrosa en polvo: la dextrosa también se puede encontrar en forma de polvo, que se utiliza comúnmente como un edulcorante en la industria alimentaria, o como un suplemento de energía para atletas y personas que realizan actividades físicas intensas.
Es importante destacar que la concentración de dextrosa y la forma en que se utiliza dependerá del propósito específico de cada aplicación.
Formas de dosificación y concentraciones
Solución intravenosa
2,5%
5%
10%
20%
30%
50%
Mecanismo de acción
La dextrosa parenteral se oxida a dióxido de carbono y agua y proporciona 3,4 cal/g de d-glucosa.
Metabolismo: la dextrosa (el monosacárido glucosa) se utiliza, distribuye y almacena en los tejidos corporales y se metaboliza en dióxido de carbono y agua con liberación de energía.
Prestar atención a los signos de hipervolemia: dado que las soluciones hipertónicas mueven líquido del ICF al ECF, aumentan el volumen de líquido extracelular y aumentan el riesgo de hipervolemia. Es necesario buscar signos de hinchazón en brazos, piernas, cara, dificultad para respirar, presión arterial alta y molestias en el cuerpo (p. ej., dolor de cabeza, calambres ).
Vigilar y observar al paciente durante la administración: las soluciones hipertónicas deben administrarse sólo en áreas de alta agudeza con vigilancia de enfermería constante por posibles complicaciones.
Verificar pedido: la prescripción de soluciones hipertónicas debe indicar el líquido hipertónico específico a infundir, el volumen total a infundir, la velocidad de infusión y la duración de la infusión.
Evaluar historial de salud: los pacientes con enfermedad renal o cardíaca y aquellos que están deshidratados no deben recibir líquidos hipertónicos por vía intravenosa. Estas soluciones pueden afectar los mecanismos de filtración renal y causar fácilmente hipervolemia en pacientes con problemas renales o cardíacos.
Prevenir la sobrecarga de líquidos: asegurarse de que la administración de fluidos hipertónicos no precipite un exceso o sobrecarga de volumen de fluidos .
No administrar periféricamente: las soluciones hipertónicas pueden causar irritación y daño al vaso sanguíneo y deben administrarse a través de un dispositivo de acceso vascular central insertado en una vena central.
Vía periférica: si se administran soluciones de dextrosa hipertónicas (10 %) por vía periférica, usar una vena grande del brazo, y si es posible, cambiar el sitio de inyección diariamente.
Excepto en el tratamiento de emergencia de hipoglucemia grave, se deben administrar concentraciones más altas de dextrosa inyectable (p. ej., 20 % y más) a través de las venas centrales y solo después de la dilución adecuada.
Inyección de dextrosa hipertónica: cuando se usa para el tratamiento de emergencia de la hipoglucemia, las inyecciones de dextrosa hipertónica pueden administrarse lentamente a través de una vena periférica.
Incluir el filtro final al protocolo de administración e inspeccionar visualmente el contenedor.
Registrar procedimiento en report de enfermería con nombre completo, matrícula, fecha y hora.
La dextrosa al 5% es una solución intravenosa que se administra en el tratamiento de diversas condiciones médicas, incluyendo:
Hipoglucemia: la dextrosa al 5% se usa para tratar la hipoglucemia, que es una condición en la cual los niveles de azúcar en sangre son demasiado bajos.
Deshidratación: la dextrosa al 5% también se usa para tratar la deshidratación, que es una condición en la cual el cuerpo pierde más líquido de lo que ingiere.
Pérdida de electrolitos: la dextrosa al 5% también puede ser administrada para reponer los electrolitos perdidos debido a la diarrea, el vómito o la sudoración excesiva.
Tratamiento de la hipotensión: en algunos casos, la Dextrosa al 5% puede ser administrada para tratar la hipotensión, una condición en la que la presión arterial es demasiado baja.
En general, la dextrosa al 5% se usa como una fuente de energía y para corregir los desequilibrios de líquidos y electrolitos en el cuerpo. La dosis y el ritmo de administración dependen de la condición del paciente y son determinados por un médico.
Dextrosa al 10 %
La dextrosa AL 10% es una solución IV hipertónica utilizada en el tratamiento de la cetosis por inanición y proporciona calorías (380 kcal/L), agua libre y sin electrolitos. Debe administrarse utilizando una vía central si es posible y no debe infundirse utilizando la misma vía que los productos sanguíneos, ya que puede causar hemólisis de glóbulos rojos. Algunas de las situaciones en las que se puede administrar dextrosa al 10% incluyen:
Hipoglucemia: cuando los niveles de azúcar en sangre son demasiado bajos, la dextrosa al 10% puede ayudar a aumentarlos rápidamente.
Deshidratación: en algunos casos de deshidratación, se puede administrar dextrosa al 10% junto con soluciones salinas para ayudar a rehidratar al paciente.
Nutrición parenteral: la dextrosa al 10% puede formar parte de una solución de nutrición intravenosa que se utiliza en pacientes que no pueden tomar alimentos o líquidos por vía oral.
La dextrosa al 20% es una solución IV hipertónica, un diurético osmótico que provoca cambios de líquido entre varios compartimentos para promover la diuresis. La dextrosa al 20% es una solución intravenosa que se administra en el tratamiento de diversas condiciones médicas, incluyendo:
Hipoglucemia grave: la dextrosa al 20% se usa para tratar la hipoglucemia grave, que es una condición en la cual los niveles de azúcar en sangre son demasiado bajos y pueden poner en peligro la vida del paciente.
Deshidratación grave: la dextrosa al 20% también se usa para tratar la deshidratación grave, que es una condición en la cual el cuerpo pierde grandes cantidades de líquido y electrolitos y puede poner en peligro la vida del paciente.
Pérdida de electrolitos grave: la dextrosa al 20% también puede ser administrada para reponer los electrolitos perdidos debido a la diarrea, el vómito o la sudoración excesiva cuando la pérdida es grave.
Tratamiento de la hipotensión grave: en algunos casos, la dextrosa al 20% puede ser administrada para tratar la hipotensión grave, una condición en la que la presión arterial es demasiado baja y puede poner en peligro la vida del paciente.
En general, la dextrosa al 20% se usa en situaciones de emergencia y para corregir los desequilibrios de líquidos y electrolitos graves en el cuerpo. La dosis y el ritmo de administración dependen de la condición del paciente. Es importante que la administración de esta solución sea monitoreada de cerca por enfermería para prevenir efectos secundarios y complicaciones.
La dextrosa al 50% se refiere a una solución que contiene 50 gramos de dextrosa en 100 ml de agua. Para preparar una solución de dextrosa al 50%, se recomienda seguir los siguientes pasos:
Pesar 50 gramos de dextrosa en polvo en una balanza.
Agregar el polvo de dextrosa a un recipiente graduado o una botella que tenga al menos 100 ml de capacidad.
Agregar agua hasta que la solución alcance los 100 ml de volumen.
Agitar vigorosamente la solución para asegurarse de que la dextrosa se haya disuelto por completo.
Una vez preparada la solución, asegurarse de almacenarla en un lugar fresco y seco hasta que sea utilizada. Es importante recordar que la dextrosa al 50% es una solución hipertónica y debe administrarse cuidadosamente según las indicaciones del profesional de la salud.
Cálculo para obtener la solución glucosada a diversas diluciones
Concentración mayor 10% → 50%
Concentración menor 5% → agua inyectable
Preparación de 500 ml de solución glucosada al 20%
Conversión de dextrosa
Preparación de 500 ml de solución glucosada al 30%
Conversión de dextrosa
Conversión de dextrosa
Conversión de dextrosa
Recién nacidos
La hipoglucemia neonatal es un trastorno común, especialmente en los lactantes en riesgo, y puede asociarse con malos resultados neurológicos a largo plazo. Se sugieren varias intervenciones terapéuticas, desde la implementación de la lactancia materna hasta la administración intravenosa de glucosa.
El tratamiento de la hipoglucemia es un proceso gradual que depende de la presencia o ausencia de síntomas y signos, y de la respuesta del lactante en cada paso.
Infusión de dextrosa IV
Los recién nacidos hipoglucémicos con síntomas graves (letargo, coma, convulsiones) requieren una intervención urgente con dextrosa IV. Las recomendaciones para la infusión de dextrosa en RC son:
Tratamiento inicial
Un bolo inicial de dextrosa IV (0,2 g/kg) administrado durante 5 a 15 minutos (2 ml/kg de dextrosa al 10 % en agua [D 10 W]).
Seguido de una infusión IV continua de dextrosa a razón de 5 a 8 mg/kg de dextrosa por minuto.
Seguimiento y titulación posteriores
La concentración de glucosa en plasma se debe medir de 30 a 45 minutos después del inicio de la terapia IV, y la velocidad de infusión o la concentración de dextrosa se deben ajustar según sea necesario para mantener la glucosa en sangre >50 mg/dl (2,8 mmol/l) durante los primeros 48 minutos.
Horas después del nacimiento y >60 mg/dL (3,3 mmol/L) más allá de las 48 horas con un límite superior de 90 a 100 mg/dL (5 a 5,5 mmol/L). Los niveles de glucosa en sangre repetidos deben obtenerse de 30 a 45 minutos después de cualquier aumento en la velocidad de infusión de dextrosa IV.
La tasa máxima de infusión de glucosa para el tratamiento está limitada por la cantidad máxima de líquidos que se puede administrar a un paciente (esto es variable para cada paciente, pero se han usado tasas de hasta 200 ml/kg por día mientras la monitorización de evidencia de hiponatremia y sobrecarga de líquidos) y la concentración máxima de dextrosa para el tipo de acceso vascular.
Si la tasa de infusión de glucosa supera los 12 mg/kg por minuto o las tasas de infusión superan los 160 ml/kg por día, se deben considerar otras intervenciones.
Las concentraciones máximas de dextrosa para líquidos administrados a través de un catéter intravenoso periférico o un catéter venoso umbilical colocado bajo es del 12,5 %, y a través de un catéter venoso central (incluido un catéter venoso umbilical colocado en el centro) es del 25 %.
En casos severos, las tasas de administración de fluidos requeridas para entregar suficiente glucosa para tratar la hipoglucemia pueden ser mayores que la tasa de fluidos de mantenimiento. En estos casos, el equilibrio de líquidos y el estado clínico del paciente deben controlarse de cerca en busca de sobrecarga de volumen, en busca de evidencia de edema pulmonar, insuficiencia cardíaca e hiponatremia.
Los lactantes que dependen de velocidades de infusión altas o de una concentración de dextrosa >12,5 % requieren la colocación de un catéter venoso central. En algunos casos, los diuréticos pueden estar justificados para controlar la sobrecarga de líquidos.
Concentraciones de dextrosa en recién nacidos
Concentraciones de dextrosa en RN
Información del autor
Lorena Plazas. Enfermera, explicación del concepto por mi formación en la carrera. Trabajo propio.
OYAL HOSPITAL FOR WOMEN; 2014; COMMITTEE DEPARTMENT MANUAL: DIVISION OF NEWBORN SERVICES.
Rozance, Paul J; 2023; Manejo y resultado de la hipoglucemia neonatal. Disponible en: Reimpresión oficial de UpToDate ® www.uptodate.com
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Todo bien explicado de las dextrosa
Gracias Yissel !!!