Ertapenem – Cuidado de enfermería

Ertapenem 

Descripción del fármaco

Presentación: Frasco ámpula: 1 g.

Nombres comerciales: Invanz; Ertapenem Richet 1 g.

Acciones

• Antibiótico carbapenémico que inhibe la síntesis de la pared bacteriana.
• Actividad amplia contra microorganismos aerobios grampositivos y gramnegativos, y algunos anaerobios.
• Los carbapenémicos están relacionados con los antibióticos betalactámicos (penicilinas, cefalosporinas), no obstante tener una estructura distinta.
• Vida media cercana a 4 h.

Indicaciones

• Infecciones moderadas a graves del tracto respiratorio inferior, infecciones abdominales, infecciones ginecológicas, septicemia bacteriana, endocarditis, infecciones de piel, huesos y articulaciones, incluidas las multi bacterianas.
• Infecciones del pie diabético (en pacientes que no toleran otros antibióticos o con microorganismos resistentes).
• Infecciones por gérmenes gramnegativos (p. ej., gonorrea, tracto urinario).
• Meningitis (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) junto con otros antibióticos.
• Infecciones por Pseudomonas spp (con aminoglucósidos).

Vías de administración

• IV
• IM

Dosis

• Infecciones moderadas o graves, infecciones del pie diabético: 1 g diario IM, o en infusión IV en 30 min, durante 3 a 14 días.
• Adolescentes >13 años y adultos: I.M.-I.V.: Neumonía adquirida en la comunidad, infecciones del tracto urinario complicadas (incluyendo pielonefritis). 1 g al día por 10‑14 días.
• Infecciones intra‑abdominales. 1 g día por 5‑14 días.
• Infecciones pélvicas agudas. 1 g día por 3‑10 días.
• Infecciones en piel y anexos (incluyendo pie diabético). 1 g día por 7‑14 días.
• Adultos: I.V. Profilaxis de infección del sitio operatorio de cirugía colorrectal. 1 g I.V. una hora antes de la cirugía.
• Niños 3 meses a 12 años. Neumonía adquirida en la comunidad, infecciones del tracto urinario complicadas (incluyendo pielonefritis). I.V.: 15 mg/kg cada 12 horas por 10‑14 días.

Cuidados de enfermería 

• No se recomienda con diluyentes que contengan glucosa.
• Reconstituir con agua inyectable y luego diluir hasta 50 mL usando solución de cloruro de sodio al 0.9% para la infusión IV.
• Para uso IM, puede diluirse con lidocaína (xilocaína; sin adrenalina [epinefrina]) para reducir el dolor.
• No se recomienda en niños con meningitis u otras infecciones del SNC, ante el aumento en el riesgo de crisis convulsivas.
• Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a la lidocaína (xilocaína) o anestésicos locales tipo amida (si se diluye con ese fármaco).
• Puede haber sensibilidad cruzada entre penicilinas, cefalosporinas, imipenem, aztreonam y meropenem, de tal manera que los pacientes sensibles a uno de estos fármacos puede serlo a los otros.
• Si el tratamiento es prolongado, deben vigilarse periódicamente las funciones renal, hepática y hematológica.
• Administrar en forma independiente, asegurándose que la línea IV se purga en forma adecuada antes y después de su administración.
• La cantidad del diluyente que se requiere para su reconstitución depende de la vía de administración (IM o IV), por lo que deben consultarse las instrucciones de laboratorio fabricante antes de su reconstitución.
• Debe disponerse de adrenalina, corticosteroides IV, oxígeno y equipo de reanimación en previsión del desarrollo de anafilaxia.
• Precaución si se administra a pacientes con trastornos hepáticos o renales, antecedentes de convulsiones o afecciones del SNC.
• Contraindicado en personas con hipersensibilidad a los monobactámicos, carbapenémicos o betalactámicos.

Efectos adversos

• Náusea, vómito, gusto alterado, diarrea, dolor/cólico abdominales, úlceras orales.
• Elevación de enzimas hepáticas.
• Exantema, urticaria, prurito, fiebre, rubor, sudoración.
• Confusión, e insomnio.
• Sobreinfección (lo que incluye candidosis oral, vaginal o ambas).
• Colitis seudomembranosa.
• Hipersensibilidad, anafilaxia, reacción anafilactoide.

Ertapenem – Cuidado de enfermería

Información del Autor

1. Tiziani Adriana; 2017; Havard; Fármacos en enfermería; 5° edición, Ciudad de México, México.
2. Lorena Plazas. Trabajo propio.

Última actualización: [13/11/2024]