Colocación de catéter venoso periférico

La colocación de catéter venoso periférico se define como la inserción de un catéter biocompatible en el espacio intravascular, con el fin de administrar diversos fármacos, nutrientes farmacológicos, medios de contraste, etc.

Definiciones

Venoclisis

Es la administración de fármacos diluidos por vía endovenosa mediante un sistema de goteo continuo o intermitente.

Infusión intermitente

El medicamento que se administra será diluido en una pequeña cantidad de solución fisiológica o dextrosa y será transfundido entre 30 minutos o más dependiendo del medicamento.

Infusión continua

El medicamento es administrado en un tiempo mayor de 12 horas, el volumen de dilución dependerá del tipo de medicación desde 100 ml o más.

Bolo endovenoso

Dosis relativamente alta de una medicación administrada por vía endovenosa en un corto espacio de tiempo, normalmente entre 1 y 30 minutos.

Fijación de vía
Fijación de vía

Indicaciones

La colocación del catéter venoso periférico está indicado en las siguientes situaciones:

  • Administración de tratamiento farmacológico endovenoso.
  • Hidratación endovenosa en paciente con intolerancia oral.
  • Reanimación con soluciones endovenosas en pacientes en estado de shock.
  • Transfusión de hemoderivados.

Procedimiento de colocación de catéter venoso periférico

Materiales

  • Riñonera o bandeja estéril
  • Campo estéril
  • Torundas de algodón
  • Jeringas de 5ml.
  • Suero fisiológico
  • Catéter venoso periférico de varios calibres (24, 22, 20, 18, 16)
  • Llave de triple vía con extensión
  • Tegaderm de 6 x 7 o 10 x 12 cm
  • Guantes estériles.
  • Ligadura
  • Alcohol medicinal al 70°, también puede usarse alcohol yodado.

Procedimiento

  • Lavado de manos clínico
  • Colocarse los guantes estériles
  • Elegir la vena
  • Limpiar el sitio de punción con una torunda embebida en alcohol
  • Ligar el brazo elegido en la zona más proximal al paciente
  • Con la mano dominante insertar la aguja en la vena elegida en un ángulo de 30 a 40 grados
  • Una vez canalizado,(el cual se evidencia por la salida de sangre por la aguja metálica) progresar unos milímetros, para posteriormente ingresar solo el abbocath sin la aguja
  • Soltar la ligadura
  • Conectar la llave de tres vías con la extensión la cual debe estar purgada con suero fisiológico
  • Fijar el abbocath con tegaderm o cinta de tela en forma prolija
  • Escribir fecha de colocación de la vía y nombre de enfermero
  • Administrar tratamiento médico indicado
  • Lavado de manos clínico 
  • Registrar el procedimiento

Contraindicaciones para colocar venoclisis

  • Alteraciones del perfil de coagulación
  • Historia de acceso vascular con trombosis venosa
  • Anomalías anatómicas, mastectomías, fístula arterio-venosa, extremidad con trombosis venosa profunda

Características de los catéteres venosos periféricos

Un acceso venoso periférico es eficaz en el corto plazo, la duración de una catéter es de 3 días, existen en el mercado nuevos dispositivos cuya duración es mayor de 3 días (Sistema de catéter de seguridad integrado BD Saf-T-Intima™).

La elección de la vía endovenosa y el calibre del catéter estarán basados en los objetivos del tratamiento (pacientes en shock requieren venas de gran calibre), disponibilidad de venas, estado del paciente, etc.

El calibre del catéter siempre debe ser el de menor calibre al de la vena, esto disminuye el trauma y el riesgo de flebitis.

Para la elección de la vena y el calibre, se debe tener en cuenta el tipo de solución a administrar (quimioterapia, concentrados de hematíes, soluciones irritantes, etc.)

Se recomienda usar catéteres de pequeño calibre (en venas de grueso calibre) cuando es necesario administrar agentes irritantes, ya que ayuda a la hemodilución.

Para administrar coloides y hemoderivados, se debe elegir una vena y catéter de grueso calibre (> de 20 G)

Información del autor
  1. Enfermeria Buenos Aires
  2. Lorena Plazas, enfermera de clínica médica. Procedimiento y explicación de la técnica aplicada en clínica. Trabajo propio.
  3. https://pxhere.com

Última actualización: [16/06/2019]