Paradigmas en Enfermería
Este articulo esta relacionado al plan de estudios de la asignatura Epistemología y Enfermería; correspondiente a la Carrera de Licenciatura de Enfermería; Segundo Semestre; Unidad 3; Universidad Nacional Autónoma de México; Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia
En este escrito exploraremos las teorías de Kérouac, Durán, Meleis y Medina, grandes exponentes del pensamiento enfermero, analizando cómo sus modelos han definido el camino de la enfermería moderna. Si eres estudiante, profesional de la salud o simplemente deseas comprender más sobre esta disciplina, acompáñanos en este recorrido por la evolución de la enfermería.
La Evolución del Pensamiento Enfermero: De la Tradición a la Innovación
La enfermería ha experimentado una transformación profunda a lo largo de la historia. Lo que alguna vez fue una labor puramente asistencial ha evolucionado hasta convertirse en una disciplina científica con fundamentos teóricos propios.
En este contexto, los paradigmas en enfermería han sido clave para estructurar y guiar la práctica profesional. ¿Pero qué son exactamente los paradigmas en enfermería y cómo influyen en la formación y el ejercicio de la profesión?.
¿Qué son los Paradigmas en Enfermería?
Un paradigma es un conjunto de teorías, modelos y creencias que estructuran una disciplina. En enfermería, los paradigmas han sido fundamentales para definir la relación entre el profesional y el paciente, así como los métodos de atención y la manera en que se entiende el proceso de salud-enfermedad.
Según la literatura académica, los paradigmas en enfermería se pueden clasificar en tres grandes enfoques:
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Paradigma de Categorización: Influenciado por el modelo biomédico, considera la salud como la ausencia de enfermedad.
- Paradigma de Integración: Enfatiza la relación entre la persona y su entorno, promoviendo un enfoque holístico del cuidado.
- Paradigma de Transformación: Define la salud como una experiencia única y en constante evolución, poniendo énfasis en la individualidad del paciente.
Estos enfoques han servido como base para el desarrollo de diversas teorías y modelos que han revolucionado la práctica de la enfermería.
Los Grandes Teóricos: Kérouac, Durán, Meleis y Medina
Para entender la profundidad del pensamiento enfermero, es imprescindible conocer a los teóricos que han marcado un antes y un después en la disciplina.
Suzanne Kérouac: El Modelo de la Adaptación
Suzanne Kérouac propuso un enfoque basado en la adaptación del paciente a su entorno. Según su teoría, el profesional de enfermería no solo debe tratar síntomas, sino ayudar a los individuos a alcanzar un equilibrio entre su condición de salud y su vida cotidiana.
Este modelo ha sido crucial para el desarrollo de programas de rehabilitación y cuidados paliativos, donde la atención se centra en mejorar la calidad de vida del paciente en lugar de solo tratar la enfermedad.
María Teresa Durán: El Cuidado Holístico
La propuesta de Durán se basa en un enfoque interdisciplinario y humanista, donde la salud no es solo la ausencia de enfermedad, sino un estado de bienestar integral. Su trabajo ha influido en la implementación de estrategias de atención comunitaria, reconociendo que factores sociales, económicos y psicológicos impactan directamente en la salud de las personas.
Su paradigma ha sido adoptado en diversas políticas de salud pública, destacando la importancia de la educación en salud y la promoción de hábitos saludables.
Afaf Meleis: La Enfermería como Transición
Meleis es conocida por su teoría de las transiciones en enfermería, la cual postula que los pacientes experimentan múltiples transiciones a lo largo de su vida, como la maternidad, la enfermedad crónica o la vejez. El papel del profesional de enfermería, en este caso, es facilitar y guiar estos cambios, asegurando que el individuo tenga las herramientas necesarias para adaptarse.
Este enfoque ha sido clave en el diseño de programas de apoyo para pacientes con enfermedades crónicas y en la formación de enfermeras especializadas en salud mental y geriatría.
Josefa Medina: La Dimensión Ética del Cuidado
Josefa Medina ha enfatizado la importancia de la ética y la bioética en enfermería, considerando que el cuidado debe ser humanizado y respetar la autonomía del paciente. Su teoría ha servido de base para el desarrollo de códigos deontológicos en la enfermería y para la implementación de modelos de atención centrados en la dignidad y los derechos humanos.
Impacto de los Paradigmas en la Práctica y Formación de Enfermería
Los paradigmas en enfermería no solo han influenciado la forma en que se brinda atención a los pacientes, sino también la formación de nuevos profesionales. Actualmente, los programas académicos integran estos modelos para garantizar que los futuros enfermeros desarrollen un pensamiento crítico y reflexivo sobre su labor.
En la práctica diaria, estos paradigmas permiten que la enfermería se adapte a los nuevos desafíos de la salud global, desde el envejecimiento de la población hasta el impacto de pandemias y enfermedades crónicas.
El Futuro del Pensamiento Enfermero
Con la incorporación de la inteligencia artificial y la tecnología en la salud, la enfermería enfrenta nuevos retos y oportunidades. Los paradigmas tradicionales deben evolucionar para incluir enfoques innovadores, como la telemedicina y la enfermería basada en evidencia.
El desafío de los próximos años será integrar estos avances sin perder la esencia del cuidado humano, asegurando que la enfermería continúe siendo una disciplina fundamentada en la ciencia, la ética y la empatía.
Escuelas de Pensamiento en Enfermería
Las escuelas de pensamiento en enfermería representan diferentes enfoques teóricos que han guiado el desarrollo de la disciplina a lo largo del tiempo. Estas escuelas agrupan diversas concepciones sobre la persona, la salud, el cuidado y el entorno, elementos fundamentales en la práctica enfermera.
Según el libro “El Pensamiento Enfermero”, estas escuelas se pueden clasificar en seis categorías principales:
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Escuela de las Necesidades
- Se centra en la independencia del paciente y la satisfacción de sus necesidades básicas.
- Representantes: Virginia Henderson, Dorothea Orem.
- Influencias: Jerarquía de necesidades de Maslow y desarrollo psicosocial de Erikson.
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Escuela de la Interacción
- Destaca la relación enfermera-paciente como un proceso dinámico de comunicación y apoyo.
- Representantes: Hildegard Peplau, Imogene King.
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Escuela de los Efectos Deseables
- Se enfoca en la promoción de la autonomía y la adaptación del paciente.
- Representantes: Callista Roy, Dorothy Johnson.
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Escuela de la Promoción de la Salud
- Considera la salud como un proceso de aprendizaje y cambio, donde la enfermera actúa como facilitadora.
- Representantes: Nola Pender, Madeleine Leininger.
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Escuela del Ser Humano Unitario
- Ve al paciente como un todo indivisible en constante interacción con su entorno.
- Representantes: Martha Rogers, Rosemarie Rizzo Parse.
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Escuela del Caring
- Resalta la importancia del cuidado humanizado y la empatía en la enfermería.
- Representantes: Jean Watson, Kristen Swanson.
Cada una de estas escuelas ha aportado una perspectiva única, ayudando a definir el rol de la enfermería como ciencia y profesión. Para profundizar en estos conceptos, se recomienda consultar los escritos originales de las enfermeras teorizadoras
Conclusión
Los paradigmas en enfermería han sido el pilar sobre el cual se ha construido esta disciplina. Gracias a los aportes de Kérouac, Durán, Meleis y Medina, hoy contamos con modelos de atención más integrales y humanizados, que colocan al paciente en el centro del cuidado.
A medida que la ciencia y la sociedad evolucionan, la enfermería debe adaptarse, integrando nuevas tecnologías sin perder su esencia humanista. El conocimiento de estos paradigmas es fundamental para todo profesional que desee ejercer con ética, calidad y una visión innovadora del cuidado de la salud.
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Fuentes consultadas
Última actualización: 16/03/2025
