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Inyección Intramuscular: Procedimiento, Indicaciones y Consideraciones

Tiempo de lectura: 4 minutos

Inyección Intramuscular

La punción intramuscular consiste en llegar al interior de un músculo atravesando la piel y el tejido subcutáneo con una aguja para depositar en él un fármaco.

Contraindicaciones y precauciones de la punción intramuscular

  • Valorar el estado del músculo que se va a pinchar mediante inspección y palpación en busca de hematomas, induraciones o signos de infección. Si es así, pinchar otro músculo.
  • Una vez se ha accedido al músculo y antes de administrar el fármaco, hay que aspirar para asegurarse de que no sale sangre, es decir, de que no se ha pinchado una vena o arteria. Si así fuera, se estaría introduciendo el fármaco por vía intravenosa y no es esto lo que buscamos.
  • El volumen máximo que se puede introducir en cada músculo es de 5 ml y en deltoides 2 ml.

Información al paciente

  • Se le informará detalladamente de la técnica que se le va a realizar, el por qué y las precauciones posteriores que ha de tener según el fármaco administrado.
  • Se le advertirá de la sensación de dolor o escozor que puede experimentar y que debe mantener el músculo lo más relajado posible para minimizar estas molestias.

Material

  • Fármaco prescrito.
  • Guantes no estériles.
  • Batea.
  • Agujas intramusculares.
  • Jeringa.
  • Gasas.
  • Antiséptico.

La elección del músculo

Zona dorsoglútea

Se pincha en el cuadrante superior externo del glúteo mayor. Para localizar esta zona se tomará como referencia la espina ilíaca posterosuperior y el trocánter mayor del fémur: se unirán con una línea imaginaria y se pinchará por encima y hacia fuera de la misma.

Las posiciones más adecuadas del paciente son: decúbito prono, decúbito lateral con la rodilla y la cadera flexionadas o de pie con el peso del paciente en la pierna contraria y la que va a recibir el pinchazo, con la rodilla y el tobillo ligeramente flexionados.

Dorso glútea

Zona ventroglútea

El acceso se realiza en la zona ventral del glúteo mediano. Para localizarlo, se coloca la palma de la mano sobre el trocánter mayor del fémur con el primer dedo hacia la ingle y los demás en dirección hacia la axila del paciente. El pinchazo se dará en el centro del triángulo formado entre el primer y el segundo dedo y los extremos de los mismos.

La posición más adecuada del paciente será en decúbito supino o decúbito lateral, con la rodilla flexionada para reducir la tensión del músculo.

Ventroglútea

Zona lateral del vasto externo

Se pincha en el vasto externo, en la zona lateral y en el tercio medio.

La posición más adecuada es en decúbito supino o lateral, con la rodilla flexionada.

Vasto-externo – Punción intramuscular

Deltoides

Se pincha el deltoides, cuatro dedos por debajo del acromion. La posición más adecuada es en sedestación o decúbito supino con el antebrazo relajado, cruzado sobre el abdomen.

Deltoides-vista lateral

Procedimiento

  • Una vez elegido el sitio de punción y puesto el paciente en la posición más adecuada, pedirle que relaje el máximo posible el músculo en el que se va a pinchar.
  • Lavarse las manos y ponerse guantes.
  • Preparar la medicación a administrar.
  • Desinfectar la zona.
  • Pinchar: Se puede hacer de dos maneras: pinchar sólo con la aguja y una vez insertada conectar la jeringa con la medicación o pinchar con la aguja y la jeringa ya unidas. Esto va a gustos, hay que encontrar la manera que te va mejor.
  • La aguja se introduce sujetándola con el primer y el segundo dedo de la mano dominante, formando un ángulo de 90 grados con la piel, con un movimiento rápido, firme y seguro.
  • Para contribuir a que el músculo se relaje y a la vez disminuir la sensación dolorosa, justo antes de introducir la aguja se pueden dar unos golpecitos al lado de la zona de punción con el dorso de los dedos tercero, cuarto y quinto de la mano dominante, mientras que el primero  y el segundo sujetan la aguja.
  • Antes de introducir la medicación se aspirará suavemente para asegurar que no sale sangre, señal de que no estamos en vena.
  • Si no se aspira sangre, inyectar el fármaco de forma lenta y continua evitando mover la aguja. Esperar diez segundos antes de retirarla, para que la medicación se distribuya en el músculo.
  • Retirar la aguja con un movimiento rápido y con la gasa hacer un suave masaje apretando la zona de incisión para favorecer la absorción del fármaco.
Zona de punción – Punción intramuscular

Posibles complicaciones

  • Al aspirar, antes de introducir la medicación, aparece sangre en la jeringa: hay que sacar la aguja, cambiarla y elegir otra área de inyección.
  • El paciente se mueve durante el procedimiento: hay que aspirar de nuevo para comprobar que con el movimiento no se ha canalizado accidentalmente algún vaso sanguíneo.
  • Dolor: Es normal la aparición del dolor. Si el fármaco se introduce lentamente, disminuye el dolor.
  • Reacción vagal: abandonar la técnica y colocar al paciente en trendelemburg.
  • Sangrado en la zona de punción: hacer presión en la zona hasta que haya cesado.
3 Sitios de Inyección intramuscular

Inyección Intramuscular

Inyección Intramuscular


Información del autor
  1. https://laenfermeriareal.com. Estudiante de 4º de enfermería. Trabajando de TCAE . laenfermeriareal@gmail.com
  2. Plazas Lorena, Enfermera, Trabajo propio.

Última actualización: [19/12/2024]

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Técnicas Administración de fármacos Cuidados Basicos de Enfermeria Enfermería

Vía Intramuscular – Administración de fármacos

Tiempo de lectura: 5 minutos

Vía Intramuscular 

Concepto

La inyección intramuscular es una técnica utilizada para administrar una medicación profundamente en el interior de los músculos. Esto permite que el medicamento sea absorbido rápidamente por el torrente sanguíneo por la vascularidad que posee dicho tejido.

Las inyecciones intramusculares se usan comúnmente para administrar vacunas, hormonas, vitamina D, antibióticos y medicamentos antipsicóticos a largo plazo. Debido a su gran masa, los músculos de los glúteos son blancos frecuentes de inyecciones intramusculares en adultos y niños y pueden recibir grandes volúmenes de medicación inyectada.

La inyección intramuscular dorsoglútea y ventroglútea corresponden a los músculos glúteo mayor y al glúteo medio (Ver imagen A y B respectivamente).

Imagen A: Corresponde a la aplicación de la inyección intramuscular en el músculo glúteo mayor (área dorsoglútea), Imagen B: Corresponde a la inyección intramuscular en el músculo glúteo medio (área ventroglútea).– Vía Intramuscular – Administración de fármacos

Administración intramuscular

La administración intramuscular es una técnica de administración de medicamentos que consiste en inyectar un fármaco directamente en un músculo, permitiendo su absorción rápida y eficiente en el torrente sanguíneo.

Esta vía es utilizada para medicamentos que necesitan un inicio de acción relativamente rápido y que no se pueden administrar por vía oral debido a la degradación en el tracto gastrointestinal o la absorción insuficiente.

Las zonas comunes para la administración intramuscular incluyen el músculo deltoides, el vasto lateral y el glúteo mayor. Es crucial realizar la técnica correctamente para evitar complicaciones como daño a los nervios o formación de abscesos.

Zonas de administración

Las 4 zonas mas comunes y recomendadas para una inyección intramuscular son: ventroglútea; dorsoglútea; vasto lateral y deltoide.

Objetivos

  • Administrar un fármaco en el tejido muscular.
  • Obtener una absorción rápida y completa de un medicamento.

Técnica

Materiales

  1. Bandeja.
  2. Jeringa estéril según cantidad en C.C de solución a administrar.
  3. Aguja IM del tamaño adecuado a la masa muscular.
  4. Fármaco.
  5. Torunda de algodón, con solución antiséptica.
  6. Guantes descartables.

Vía Intramuscular Procedimiento

  1. Lavado de manos.
  2. Identificar al paciente.
  3. Verificar la indicación médica.
  4. Preparar la medicación según consistencia, ampolla o soluto.
  5. Cambiar aguja de recarga si es polvo liofilizado.
  6. Explicar al paciente el procedimiento a realizar.
  7. Colocar al paciente en una posición cómoda ó decúbito ventral.
  8. Verificar estado general de la zona, que no esté lesionada, irritada, tumefacción.
  9. Seleccionar el cuadrante.
  10. Limpiar la zona con torunda y antiséptico, y movimientos circulares comenzando por el centro.
  11. Preparar la jeringa para inyectar, verificar que no tenga aire y que la aguja esté permeable.
  12. Introducir la aguja en el músculo en forma perpendicular (ángulo de 90 º), sostener la jeringa entre los dedos pulgar y indice.
  13. Aspirar sosteniendo el cilindro de la jeringa, el émbolo hacia atrás.
  14. Si vuelve sangre, retirar la aguja un poco y volver a aspirar.
  15. Si no refluye sangre inyectar la medicación, en forma lenta.
  16. Retirar la aguja rápidamente y masajear en forma suave la zona de inyección.
  17. Comprobar que no sangre la zona.
  18. Comprobar que la persona se sienta en condiciones óptimas.
  19. Desechar todo el material usado (la aguja en su descartador sin colocar el capuchón y la jeringa, algodón y guantes en su tacho según normas.)
  20. Registrar toda la información de la práctica y efectos relevantes en planilla correspondiente.
  21. Firmar cada registro con nombre, numero de matricula, fecha.
Seleccionar el cuadrante- Vía Intramuscular – Administración de fármacos

Técnica en Z

El método en Z evita la filtración de medicamentos irritantes inyectados en el músculo hacia los tejidos que se encuentran alrededor de este. La técnica en Z utiliza el desplazamiento lateral de las capas de la piel (colocando las yemas de los dedos presionando la piel del glúteo tirando hacia atrás y en esa área puncionar) para sellar eficazmente el fármaco en el músculo y evitar que este llegue a las capas superficiales de la piel.

Técnica en Z, se observa la colocación de las yemas de los dedos presionando la piel y tirándola, en esa área se punciona, una vez ya fue inyectado el medicamento y retirada la aguja se procede a soltar la piel para sellar el trayecto de la punción.– Vía Intramuscular – Administración de fármacos

Postura de agarre de la jeringa como un dardo

Si se utiliza la postura de agarre de la jeringa como un dardo, es posible que se dificulte la colocación del algodón para retirar la aguja, por ello se recomienda tomarlo de la forma que se especifica en la imagen a continuación.

Vía Intramuscular – Administración de fármacos

En la imagen A se observa que se apoya el área del talón de la palma de la mano en el glúteo y se estira la piel con esta. En la imagen B se grafica la postura de agarre de la jeringa para que así, una vez se haya inyectado, la mano que sostiene la piel tenga libre los dedos para colocar el algodón.

Volumen que puede inyectarse

La capacidad de recepción de líquido en músculo depende de la zona de aplicación; aquí su detalle:

  1. Ventroglútea: hasta 5 cc.
  2. Dorsoglútea: hasta 10 cc.
  3. Vasto lateral: hasta 1 cc en un niño y hasta 4 cc en un adulto.
  4. Deltoide: hasta 0.5 cc en un niño y hasta 2 cc en un adulto.

Intramuscular 


Importante

Las instrucciones provistas en este artículo sólo deben usarse como una guía. No han sido verificadas por un profesional médico y no deben reemplazar la instrucción de un médico.

Se recomienda firmemente recibir la instrucción profesional de un médico o enfermera antes de inyectar un medicamento por vía intramuscular por uno mismo. No inyectar ningún medicamento a menos que un médico lo haya instruido.


Información del autor
  1. Lorena Plazas. Lic. en enfermeria. Trabajo Propio
  2. Lic. Magdalena Tricañir. Jefa División de Enfermeria.H.Z.T. Hospital Zonal Dr “Adolfo Margara”, Trelew, Chubut.
  3. Franco Coffré, J; Donoso Triviño, A; 2017, Enfermería y las vías de administración de medicamentos, Primera Edición, Ecuador. Disponible en: Administracion-de-medicamentos.pdf
  4. https://practicasenfermeriafeszaragoza3101.blogspot.com/2015/02/via-de-administracion-intramuscular.html.

Última actualización: [27/02/2025]

Enlaces de interés sobre el tema:

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