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Enfermería

15 Elementos Indispensables de un Enfermero para destacarse en su Profesión

Elementos Indispensables de un Enfermero
Elementos Indispensables de un Enfermero
Tiempo de lectura: 5 minutos

15 Elementos Indispensables de un Enfermero

La enfermería es una de las profesiones más desafiantes y gratificantes en el ámbito de la salud. Ser enfermero no solo implica adquirir conocimientos técnicos, sino también tener herramientas esenciales que permitan brindar una atención de calidad y enfrentar las exigencias diarias del cuidado de los pacientes.

A continuación, te presentamos los 15 elementos indispensables que todo enfermero debe poseer para sobresalir en su trabajo.

1. Uniforme cómodo y profesional

El uniforme es una parte esencial del día a día de un enfermero. No solo representa higiene y profesionalismo, sino que también debe ser cómodo para largas jornadas laborales. Los uniformes antimicrobianos y con tejidos transpirables están ganando popularidad porque garantizan seguridad y comodidad al mismo tiempo.

  • Consejo: Si te lo permiten elige colores que representen confianza y profesionalismo, como azul o blanco, y verifica que el diseño permita la movilidad.

2. Calzado ergonómico

Un buen calzado es fundamental, ya que los enfermeros pasan muchas horas de pie. Los zapatos ergonómicos con soporte para el arco y suelas antideslizantes no solo previenen problemas musculares, sino que también reducen el riesgo de accidentes.

  • Recomendación: Busca calzado con plantillas de gel y materiales resistentes al agua para mayor durabilidad.

3. Estetoscopio de alta calidad

El estetoscopio es una herramienta básica para cualquier enfermero. Este dispositivo permite evaluar los signos vitales de los pacientes de manera precisa. Los modelos avanzados incluyen tecnologías de cancelación de ruido para entornos ruidosos, como salas de emergencia.

  • Características clave: Peso ligero, acústica clara y duradera. Modelos como el Littmann son muy valorados por los profesionales.

4. Reloj con segundero

Un reloj con segundero es indispensable para medir con precisión parámetros como frecuencia cardíaca o respiratoria. Hoy en día, muchos optan por relojes digitales que incluyen cronómetros y temporizadores.

  • Sugerencia: Elige un reloj resistente al agua y fácil de limpiar para mantener la higiene en todo momento.

5. Agenda o aplicación de gestión

Los enfermeros suelen tener múltiples responsabilidades, desde administrar medicamentos hasta registrar datos clínicos. Una agenda física o digital ayuda a organizar tareas y recordar citas importantes.

  • Ejemplo práctico: Aplicaciones como Medscape o NurseGrid son herramientas digitales diseñadas específicamente para enfermeros, facilitando la planificación.

6. Tijeras de vendaje

Las tijeras de vendaje son un accesorio básico que todo enfermero debe tener. Estas herramientas permiten cortar gasas, vendas y otros materiales médicos de manera rápida y segura sin dañar la piel del paciente.

  • Consejo: Optar por modelos de acero inoxidable con puntas romanas para evitar accidentes.

7. Linterna médica

Las linternas médicas son esenciales para evaluar reflejos pupilares, inspeccionar heridas o examinar cavidades corporales. Un modelo LED compacto es ideal para llevarlo siempre a mano.

  • Características recomendadas: Luz blanca brillante, diseño liviano y fácil de desinfectar.

8. Botiquín personal de emergencia

Aunque los hospitales cuentan con equipos completos, un botiquín personal con guantes, gases estériles y desinfectantes es indispensable para emergencias rápidas, especialmente en visitas domiciliarias.

9. Bolígrafos y marcadores

Un enfermero siempre debe tener bolígrafos y marcadores a la mano para anotar datos, rellenar formularios o identificar muestras. Optar por materiales resistentes al agua y tinta borrable para correcciones rápidas.

  • Extra: Un portabolígrafos con clip puede ser útil para mantener el orden.

10. Actitud empática y habilidades interpersonales

Más allá de los elementos físicos, la actitud y las habilidades son indispensables para cualquier enfermero. Ser empático, escuchar activamente y establecer una comunicación efectiva con pacientes y colegas hace una gran diferencia en el cuidado que se brinda.

  • Ejercicio diario: Practica la paciencia y la tolerancia. Recuerda que una sonrisa puede ser tan terapéutica como un medicamento.

11. Saturometro o Pulsioxímetro portátil

Este dispositivo mide la saturación de oxígeno en sangre y la frecuencia cardíaca. Es compacto y fácil de transportar.

12. Termómetro

Un termómetro digital es crucial para monitorear la temperatura corporal. Las versiones infrarrojas son rápidas y no invasivas, ideales para situaciones urgentes.

13. Cinta adhesiva médica

Útil para fijar vendajes, tubos o accesorios médicos. La cinta hipoalergénica es ideal para evitar irritaciones.

14. Identificación o matrícula

LLevar la identificación de enfermero visible.

15. Gasas y vendas

Incluye gasas estériles, vendas elásticas y adhesivas para atender cortes, heridas o realizar inmovilizaciones básicas.

Libros 

En 2024, varios libros destacados de enfermería han sido publicados, reflejando avances importantes en esta disciplina. Algunos ejemplos de ellos son:

1. NANDA 2024-2026: Diagnósticos enfermeros, definiciones y clasificación

Esta edición actualizada de NANDA incluye 277 diagnósticos revisados ​​y nuevas clasificaciones para mejorar la precisión del cuidado de los pacientes. Es una herramienta esencial para enfermeros que buscan implementar planes de atención personalizados basados ​​en evidencia científica.

2. Manual de Enfermería Clínica 2024

Este libro gratuito, publicado por el Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, se centra en temas fundamentales de la práctica clínica diaria. Ofrece actualizaciones prácticas para mejorar la calidad de atención, incluyendo manejo de heridas y protocolos de seguridad clínica.

3. NIC 2024: Clasificación de Intervenciones de Enfermería

Parte del sistema NNN, esta nueva edición amplía las intervenciones sugeridas, integrando avances tecnológicos y nuevas técnicas de cuidado. Es un recurso clave para enfermeros interesados ​​en el diseño y ejecución de intervenciones efectivas.

NIC 2024: Clasificación de Intervenciones de Enfermería

4. Fundamentos de Enfermería 2024

Esta nueva edición revisada de “Fundamentos de Enfermería” presenta un enfoque más conciso, con recursos adicionales en línea, incluyendo preguntas de revisión y casos prácticos. Es ideal para estudiantes y profesionales que buscan una base sólida en conceptos y técnicas.

5. Proceso de Enfermería 2024

Este libro, escrito por González Quirarte, aborda el diseño de mapas de cuidados enfocados en el adulto y su familia. Ofrece herramientas prácticas para integrar el proceso enfermero en diferentes contextos, combinando teoría con aplicación clínica.

Proceso de Enfermería 2024

Estos libros no solo representan herramientas clave para el desarrollo profesional, sino que también reflejan el compromiso del campo de la enfermería con la innovación y el aprendizaje continuo. Puedes adquirirlos a través de plataformas como Elsevier, Amazon y otras tiendas especializadas.

El éxito en la enfermería no solo depende del conocimiento técnico, sino también de tener los elementos correctos que permitan realizar la labor de manera eficiente y profesional. Desde herramientas como estetoscopios y relojes hasta habilidades como la empatía, estos elementos marcan la diferencia entre un buen enfermero y uno excepcional.

Si eres enfermero o estás en camino de serlo, asegúrate de contar con estos indispensables y prepárate para enfrentar cualquier desafío con confianza y preparación.

Información del Autor
  1. Plazas Lorena, Enfermera. Trabajo propio.

Última actualización: [30/11/2024]

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Infografías Laboratorio Técnicas

Saturación de oxígeno normal

Saturación de oxígeno normal
Tiempo de lectura: 8 minutos

Saturación de oxígeno normal

El oxígeno es esencial para el funcionamiento adecuado de todas las células y órganos del cuerpo humano. El aire inhalado llega a los alvéolos, donde se produce el intercambio de gases con la circulación sanguínea. El oxígeno se disuelve en la sangre y una parte se transporta disuelta (PaO2), mientras que la mayoría se une a la hemoglobina para ser transportada a los tejidos.

Cada gramo de hemoglobina puede transportar 1,36 ml de oxígeno cuando está completamente saturada (SaO2). El contenido de oxígeno arterial (CaO2) que llega a los tejidos depende principalmente de la cantidad de hemoglobina y su saturación con oxígeno (CaO2 = (Hgb x 1,36 x SaO2)), así como del oxígeno disuelto y la presión arterial de oxígeno (PaO2 x 0.0031).

La saturación arterial de oxígeno (SaO2) indica qué porcentaje de la capacidad total de la hemoglobina está ocupado por oxígeno. A mayor saturación, la hemoglobina adquiere un color rojo brillante. La oximetría de pulso se basa en la diferencia de absorción de luz entre la hemoglobina oxigenada y la desoxigenada.

Oxímetro

El oxímetro emite una luz roja a infrarroja y utiliza un fotodetector para medir la luz transmitida o reflejada a través del tejido. Con base en la absorción de luz, el oxímetro puede calcular la saturación arterial de oxígeno (SaO2) de la hemoglobina pulsátil (arterial), promediando varias mediciones en un período de tiempo. Ver Imagen 2, 3, 4 y 5.

El resultado obtenido es el porcentaje de saturación de oxígeno de la hemoglobina en sangre arterial (SaO2), y cuando se mide con un oxímetro de pulso se denomina SpO2. El oxímetro también proporciona el número de pulsaciones por minuto, lo que indica la frecuencia cardíaca.

Valores normales

La saturación de oxígeno en una persona sin patologías respiratorias se considera normal entre el 95% y el 100%. Esto significa que, en condiciones normales, la sangre lleva una cantidad adecuada de oxígeno a los tejidos del cuerpo.

La saturación de oxígeno en los recién nacidos también se considera normal entre el 95% y el 100%, al igual que en los adultos sanos. Los bebés tienen una capacidad pulmonar y una función respiratoria que difieren ligeramente de los adultos, pero se espera que su saturación de oxígeno esté dentro de este rango saludable.

95 % a 100 %

La medición de la saturación de oxígeno se realiza mediante un dispositivo llamado oxímetro de pulso, que se coloca en un dedo o en el lóbulo de la oreja y muestra el porcentaje de saturación de oxígeno en la sangre. Es importante tener en cuenta que la saturación de oxígeno puede variar según la edad, el nivel de actividad física, la altitud y otras condiciones médicas.

El oxígeno disuelto en la sangre es captado por la hemoglobina, y la relación entre la presión arterial de oxígeno y la saturación de la hemoglobina (afinidad de la hemoglobina por el oxígeno) se representa en una curva de disociación sigmoidea.

Inicialmente, esta relación es pronunciada, lo que significa que pequeños aumentos en la presión de oxígeno provocan aumentos significativos en la saturación arterial de oxígeno (SaO2). Sin embargo, cuando la presión arterial de oxígeno (PaO2) alcanza aproximadamente 60 mmHg, la curva pierde pendiente y se vuelve más horizontal. Al llegar a alrededor de 70 mmHg (SaO2 aproximadamente 90-92%), la curva se vuelve casi plana, lo que indica que, a pesar de aumentar la presión de oxígeno, la SaO2 aumenta muy poco o nada si la hemoglobina ya está 100% saturada (aproximadamente PaO2 de 100 mmHg) Ver imagen 1.

Imagen 1

Al observar la curva en sentido inverso, si la presión arterial de oxígeno disminuye de más de 100 mmHg a 65-70 mmHg, la SaO2 cae de 100 a 90%. Cuando la PaO2 disminuye por debajo de 70 mmHg, especialmente por debajo de 60 mmHg, pequeños cambios en la PaO2 causan caídas significativas en la SaO2 y, por lo tanto, en el contenido arterial de oxígeno.

La afinidad de la hemoglobina por el oxígeno y, por lo tanto, la relación entre la PaO2 y la SaO2 se ve afectada por varios factores, principalmente por:

  • Temperatura.
  • Presión arterial de dióxido de carbono (PaCO2).
  • Concentración de iones de hidrógeno (pH).

Si alguno de estos factores aumenta, la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno disminuye, lo que desplaza la curva hacia la derecha y hacia abajo, lo que significa que se requiere una mayor presión de oxígeno para lograr la misma saturación arterial de oxígeno (SaO2).

La PaO2 y la SaO2 disminuyen cuando aumenta la altitud sobre el nivel del mar, a nivel del mar la SaO2 normal está entre 95 y 100%.

Sistema de medición pulsátil – Imagen 6

Medición de la saturación de O2

El principal uso de la oximetría de pulso o saturación de oxígeno en pacientes con enfermedad respiratoria crónica es detectar la hipoxemia y determinar la cantidad de oxígeno necesaria para corregirla (fracción inspirada de oxígeno, FIO2). Esto es crucial, ya que el uso adecuado de oxígeno ha demostrado mejorar la disnea, la calidad de vida, la capacidad de ejercicio y aumentar la supervivencia.

La oximetría es crucial para detectar hipoxemia durante las exacerbaciones de asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Es importante tener en cuenta que la indicación de oxigenoterapia continua se basa en la presión arterial de oxígeno (PaO2 menor a 55 mmHg) y no en la saturación arterial de oxígeno (SaO2). Por lo tanto, cualquier paciente con disminución de SaO2 debe confirmarla con gases arteriales antes de iniciar la oxigenoterapia, a menos que sea imposible realizar los gases arteriales y la SaO2 se encuentre significativamente disminuida después de al menos tres meses de tratamiento, teniendo en cuenta posibles errores en la medición.

Técnica para medir la SaO2

1) Probar el sensor: antes de evaluar al paciente, es importante probar el funcionamiento del sensor y del equipo realizando una medición en uno mismo. Siempre se debe usar el sensor correspondiente al equipo y elegir el sensor adecuado para el paciente (pediátrico o adulto, para el dedo o el lóbulo de la oreja).

2) Explicar el procedimiento al paciente.

3) Seleccionar el sitio de colocación del sensor de acuerdo a las condiciones del paciente. Generalmente, se coloca en el lecho ungueal de un dedo de la mano, preferiblemente en el índice.

4) Recién nacidos y lactantes: en recién nacidos y lactantes, se puede utilizar el primer ortejo o el dorso de la mano o del pie.

5) Casos especiales en adultos: en algunos casos en adultos, se puede colocar el saturometro en el lóbulo de la oreja.

6) Retirar esmalte de uñas: asegurarse de que no haya esmalte de uñas ni otros elementos que puedan interferir, como cremas, pinturas, tinturas u otros productos similares.

7) Fotodiodo: siempre colocar el fotodiodo emisor de luz (luz roja) hacia el lecho ungueal y el fotodiodo receptor (que no emite luz) en el extremo opuesto, en línea paralela hacia el pulpejo del dedo.

8) Luz ambiental: en caso de que la luz ambiental sea excesiva, se debe cubrir el sensor para evitar interferencias. Ver Imagen 6.

9) Verificar que el sitio de medición esté bien perfundido, sin vasoconstricción ni frío, con la piel seca y sin sudor, evitando cualquier presión sobre el lugar de medición, como el uso de un manguito de presión.

10) Posición del paciente: es importante evitar artefactos de movimiento durante la medición. Se debe procurar que el paciente esté lo más tranquilo posible, ya sea en posición sentada o acostada.

11) Evaluar señal luminosa: una vez que se ha colocado el sensor, es importante evaluar la estabilidad de la curva pletismográfica o de la señal luminosa en la pantalla del equipo. Se debe verificar que la intensidad y el ritmo de la señal sean constantes. Si hay discrepancia entre los valores de SpO2 y el estado clínico del paciente, o si la curva pletismográfica no es clara, se debe cambiar de sitio el sensor o probar con otro sensor que se ajuste mejor al paciente. Si no se logra corregir el problema, no se debe informar la medición de SpO2. Ver Imagen 7.

12) Realizar la lectura de la saturación y la frecuencia cardíaca.

13) Registro: el informe escrito de los resultados de la medición de SpO2 debe incluir los siguientes datos: a) nombre del paciente; b) fecha y hora; c) fracción inspirada de oxígeno (ambiental o cantidad de suplementación de oxigenoterapia, según corresponda); d) modelo y marca del equipo de oximetría de pulso.

14) Se recomienda seguir las precauciones universales para la manipulación de los sensores y el equipo. Ver Imagen 8.

Imagen 7

Tipos de sensores

Sensor de Oximetría de pulso – Imagen 2
Sensor de Oximetría – Uso hospitalario – Imagen 3
Sensor de oximetría – Peso del paciente: < 3 kg. y > 40 kg – Lugar de aplicación: dedo índice (adultos) tercio medio del pie (recién nacidos), / otros dedos de la mano (adultos) palma (recién nacidos) – Imagen 4
Sensor de oximetría para la frente – Imagen 9
Sensor de Oximetría normal en uso domiciliario – Imagen 5

Factores que afectan la medición de SO2

  • Perfusión: presión arterial baja, choque, hipotermia, obstrucción arterial, no detecta componente pulsátil. Se debe revisar intensidad y regularidad de la señal de pulso.
  • SpO2: el cálculo de la SaO2 no es adecuado para saturaciones menores de 80%. Se debe confirmar con gases arteriales, cooximetría.
  • Alteraciones hemoglobina CarboxiHgb, MetaHgb: tiene espectro de absorción de luz similar a la oxiHgb, aumenta falsamente la SpO2. No se debe usar para evaluar SaO2 .en estos casos.
  • Color de piel, ictericia: no interfiere, cuando SaO2 menor de 90% pieles muy oscuras pueden sobreestimar SpO2 en 2%.
  • Esmaltes: esmaltes oscuros (café, negro, azul) disminuyen poco la SpO2. Se recomienda remover el esmalte.
  • Hipocratismo digital: causa disminución SpO2 hasta 8%. No medir en los dedos, usar sensores de oreja.
  • Anemia: no interfiere con hemoglobinas más de 5 gr./dl
  • Luz ambiental:  la luz usada en interiores tiene poco efecto sobre la medida. Evitar luz intensa sobre el sensor.
Imagen 8
Información del Autor
  1. Plazas Lorena, Enfermera. Trabajo propio.
Fuentes consultadas
  1. Official guidelines from the Thoracic Society of Australia and New Zealand. Respirology (2014) 19, 38–46 2.
  2. Palacios M. S, Alvarez C, Schonffeldt L, Cespedes J, et al. Sociedad Chilena de enfermedades respiratorias. Guía para realizar oximetría de pulso en la práctica clínica Rev Chil Enf Respir 2010; 26: 49-51 3.
  3. Organización Mundial de la salud. Manual de oximetría de Pulso global. http://www.lifebox.org/wp-content/uploads/2012/11/WHO-PulseOximetry-Training-Manual-Final-Spanish.pdf
  4. AMERICAN ASSOCIATION FOR RESPIRATORY CARE. AARC Clinical Practice guideline: Pulse oximetry. Respir Care 1991; 36: 1406-9.
  5. Manual del operador COVIDIEN; 2011; Mansfield, MA, USA

Última actualización: 22/08/2024

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