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Conversión de dextrosa

La dextrosa, también conocida como glucosa, es un tipo de azúcar simple que se encuentra de forma natural en muchos alimentos, como frutas, miel y algunas verduras. La dextrosa también se produce en grandes cantidades a partir del almidón mediante procesos industriales, y se utiliza ampliamente en la industria alimentaria como edulcorante y fuente de energía.

En el cuerpo humano, la dextrosa se utiliza como fuente principal de energía para las células y es esencial para mantener los niveles de azúcar en sangre. Se puede utilizar en la dieta de personas con deficiencia de lactosa o fructosa ya que se absorbe rápidamente en el intestino y no requiere de enzimas específicas para su digestión. En medicina, se utiliza para tratar la hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre) o como un componente de soluciones intravenosas para la hidratación y nutrición de pacientes hospitalizados.

Concentraciones de dextrosa

La dextrosa se puede encontrar en diferentes concentraciones, dependiendo del uso que se le quiera dar. A continuación, se mencionan algunas de las concentraciones de dextrosa más comunes:

1. Solución de dextrosa al 5%: esta solución contiene 5 gramos de dextrosa por cada 100 mililitros de agua y se utiliza comúnmente como un fluido de rehidratación y nutrición en pacientes hospitalizados.
2. Solución de dextrosa al 10%: esta solución contiene 10 gramos de dextrosa por cada 100 mililitros de agua y se utiliza también como una fuente de energía y nutrición para pacientes hospitalizados, así como para tratar la hipoglucemia.
3. Solución de dextrosa al 50%: esta solución contiene 50 gramos de dextrosa por cada 100 mililitros de agua y se utiliza como una fuente rápida de energía para tratar la hipoglucemia en situaciones de emergencia.
4. Dextrosa en polvo: la dextrosa también se puede encontrar en forma de polvo, que se utiliza comúnmente como un edulcorante en la industria alimentaria, o como un suplemento de energía para atletas y personas que realizan actividades físicas intensas.

Es importante destacar que la concentración de dextrosa y la forma en que se utiliza dependerá del propósito específico de cada aplicación.

Formas de dosificación y concentraciones

Solución intravenosa

• 2,5%
• 5%
• 10%
• 20%
• 30%
• 50%

Mecanismo de acción

• La dextrosa parenteral se oxida a dióxido de carbono y agua y proporciona 3,4 cal/g de d-glucosa.

Farmacocinética

• Biodisponibilidad: rápida absorción
• Metabolismo: la dextrosa (el monosacárido glucosa) se utiliza, distribuye y almacena en los tejidos corporales y se metaboliza en dióxido de carbono y agua con liberación de energía.
• Metabolitos: dióxido de carbono y agua.
• Inicio de acción: 10 min (hipoglucemia).
• Tiempo pico de plasma: 40 min (PO).

Cuidados de enfermería

Dextrosa al 5 %

La dextrosa al 5% es una solución intravenosa que se administra en el tratamiento de diversas condiciones médicas, incluyendo:

• Hipoglucemia: la dextrosa al 5% se usa para tratar la hipoglucemia, que es una condición en la cual los niveles de azúcar en sangre son demasiado bajos.
• Deshidratación: la dextrosa al 5% también se usa para tratar la deshidratación, que es una condición en la cual el cuerpo pierde más líquido de lo que ingiere.
• Pérdida de electrolitos: la dextrosa al 5% también puede ser administrada para reponer los electrolitos perdidos debido a la diarrea, el vómito o la sudoración excesiva.
• Tratamiento de la hipotensión: en algunos casos, la Dextrosa al 5% puede ser administrada para tratar la hipotensión, una condición en la que la presión arterial es demasiado baja.

En general, la dextrosa al 5% se usa como una fuente de energía y para corregir los desequilibrios de líquidos y electrolitos en el cuerpo. La dosis y el ritmo de administración dependen de la condición del paciente y son determinados por un médico.

Dextrosa al 10 %

La dextrosa AL 10% es una solución IV hipertónica utilizada en el tratamiento de la cetosis por inanición y proporciona calorías (380 kcal/L), agua libre y sin electrolitos. Debe administrarse utilizando una vía central si es posible y no debe infundirse utilizando la misma vía que los productos sanguíneos, ya que puede causar hemólisis de glóbulos rojos. Algunas de las situaciones en las que se puede administrar dextrosa al 10% incluyen:

• Hipoglucemia: cuando los niveles de azúcar en sangre son demasiado bajos, la dextrosa al 10% puede ayudar a aumentarlos rápidamente.
• Deshidratación: en algunos casos de deshidratación, se puede administrar dextrosa al 10% junto con soluciones salinas para ayudar a rehidratar al paciente.
• Nutrición parenteral: la dextrosa al 10% puede formar parte de una solución de nutrición intravenosa que se utiliza en pacientes que no pueden tomar alimentos o líquidos por vía oral.
• Trastornos metabólicos: algunos trastornos metabólicos pueden requerir la administración de dextrosa al 10% para mantener los niveles de azúcar en sangre en un rango normal.

Dextrosa al 20 %

La dextrosa al 20% es una solución IV hipertónica, un diurético osmótico que provoca cambios de líquido entre varios compartimentos para promover la diuresis. La dextrosa al 20% es una solución intravenosa que se administra en el tratamiento de diversas condiciones médicas, incluyendo:

• Hipoglucemia grave: la dextrosa al 20% se usa para tratar la hipoglucemia grave, que es una condición en la cual los niveles de azúcar en sangre son demasiado bajos y pueden poner en peligro la vida del paciente.
• Deshidratación grave: la dextrosa al 20% también se usa para tratar la deshidratación grave, que es una condición en la cual el cuerpo pierde grandes cantidades de líquido y electrolitos y puede poner en peligro la vida del paciente.
• Pérdida de electrolitos grave: la dextrosa al 20% también puede ser administrada para reponer los electrolitos perdidos debido a la diarrea, el vómito o la sudoración excesiva cuando la pérdida es grave.
• Tratamiento de la hipotensión grave: en algunos casos, la dextrosa al 20% puede ser administrada para tratar la hipotensión grave, una condición en la que la presión arterial es demasiado baja y puede poner en peligro la vida del paciente.

En general, la dextrosa al 20% se usa en situaciones de emergencia y para corregir los desequilibrios de líquidos y electrolitos graves en el cuerpo. La dosis y el ritmo de administración dependen de la condición del paciente. Es importante que la administración de esta solución sea monitoreada de cerca por enfermería para prevenir efectos secundarios y complicaciones.

Dextrosa al 50 %

La dextrosa al 50 % es una solución IV hipertónica que se usa para tratar la hipoglucemia grave y se administra rápidamente mediante un bolo IV.

Cómo preparar dextrosa al 10

Para preparar una solución de dextrosa al 10%, se recomienda seguir los siguientes pasos:

• Pesar 10 gramos de dextrosa en polvo en una balanza.
• Agregar el polvo de dextrosa a un recipiente graduado o una botella que tenga al menos 100 ml de capacidad.
• Agregar agua hasta que la solución alcance los 100 ml de volumen.
• Agitar vigorosamente la solución para asegurarse de que la dextrosa se haya disuelto por completo.

Cómo preparar dextrosa al 50

La dextrosa al 50% se refiere a una solución que contiene 50 gramos de dextrosa en 100 ml de agua. Para preparar una solución de dextrosa al 50%, se recomienda seguir los siguientes pasos:

• Pesar 50 gramos de dextrosa en polvo en una balanza.
• Agregar el polvo de dextrosa a un recipiente graduado o una botella que tenga al menos 100 ml de capacidad.
• Agregar agua hasta que la solución alcance los 100 ml de volumen.
• Agitar vigorosamente la solución para asegurarse de que la dextrosa se haya disuelto por completo.

Una vez preparada la solución, asegurarse de almacenarla en un lugar fresco y seco hasta que sea utilizada. Es importante recordar que la dextrosa al 50% es una solución hipertónica y debe administrarse cuidadosamente según las indicaciones del profesional de la salud.

Cálculo para obtener la solución glucosada a diversas diluciones

• Concentración mayor 10% → 50%
• Concentración menor 5% →  agua inyectable

Preparación de 500 ml de solución glucosada al 20% 

Cómo preparar dextrosa al 30

Preparación de 500 ml de solución glucosada al 30% 

Conversión  de dextrosa

Recién nacidos 

La hipoglucemia neonatal es un trastorno común, especialmente en los lactantes en riesgo, y puede asociarse con malos resultados neurológicos a largo plazo. Se sugieren varias intervenciones terapéuticas, desde la implementación de la lactancia materna hasta la administración intravenosa de glucosa.

El tratamiento de la hipoglucemia es un proceso gradual que depende de la presencia o ausencia de síntomas y signos, y de la respuesta del lactante en cada paso.

Infusión de dextrosa IV

Los recién nacidos hipoglucémicos con síntomas graves (letargo, coma, convulsiones) requieren una intervención urgente con dextrosa IV. Las recomendaciones para la infusión de dextrosa en RC son:

Tratamiento inicial

• Un bolo inicial de dextrosa IV (0,2 g/kg) administrado durante 5 a 15 minutos (2 ml/kg de dextrosa al 10 % en agua [D ₁₀ W]).
• Seguido de una infusión IV continua de dextrosa a razón de 5 a 8 mg/kg de dextrosa por minuto.

Seguimiento y titulación posteriores

• La concentración de glucosa en plasma se debe medir de 30 a 45 minutos después del inicio de la terapia IV, y la velocidad de infusión o la concentración de dextrosa se deben ajustar según sea necesario para mantener la glucosa en sangre >50 mg/dl (2,8 mmol/l) durante los primeros 48 minutos.
• Horas después del nacimiento y >60 mg/dL (3,3 mmol/L) más allá de las 48 horas con un límite superior de 90 a 100 mg/dL (5 a 5,5 mmol/L). Los niveles de glucosa en sangre repetidos deben obtenerse de 30 a 45 minutos después de cualquier aumento en la velocidad de infusión de dextrosa IV.

Tasa de infusión máxima

• La tasa máxima de infusión de glucosa para el tratamiento está limitada por la cantidad máxima de líquidos que se puede administrar a un paciente (esto es variable para cada paciente, pero se han usado tasas de hasta 200 ml/kg por día mientras la monitorización de evidencia de hiponatremia y sobrecarga de líquidos) y la concentración máxima de dextrosa para el tipo de acceso vascular.
• Si la tasa de infusión de glucosa supera los 12 mg/kg por minuto o las tasas de infusión superan los 160 ml/kg por día, se deben considerar otras intervenciones.
• Las concentraciones máximas de dextrosa para líquidos administrados a través de un catéter intravenoso periférico o un catéter venoso umbilical colocado bajo es del 12,5 %, y a través de un catéter venoso central (incluido un catéter venoso umbilical colocado en el centro) es del 25 %.
• En casos severos, las tasas de administración de fluidos requeridas para entregar suficiente glucosa para tratar la hipoglucemia pueden ser mayores que la tasa de fluidos de mantenimiento. En estos casos, el equilibrio de líquidos y el estado clínico del paciente deben controlarse de cerca en busca de sobrecarga de volumen, en busca de evidencia de edema pulmonar, insuficiencia cardíaca e hiponatremia.
• Los lactantes que dependen de velocidades de infusión altas o de una concentración de dextrosa >12,5 % requieren la colocación de un catéter venoso central. En algunos casos, los diuréticos pueden estar justificados para controlar la sobrecarga de líquidos.

Concentraciones de dextrosa en recién nacidos

Tabla de conversión de dextrosa

Información del autor

1. Lorena Plazas. Enfermera, explicación del concepto por mi formación en la carrera. Trabajo propio.
2. OYAL HOSPITAL FOR WOMEN; 2014; COMMITTEE DEPARTMENT MANUAL: DIVISION OF NEWBORN SERVICES.
3. Rozance, Paul J; 2023; Manejo y resultado de la hipoglucemia neonatal. Disponible en: Reimpresión oficial de UpToDate ^® www.uptodate.com

Última actualización: [27/02/2025]