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Los catéteres intraóseos se colocan en los extremos distales de los huesos largos (epífisis) debido a la mayor abundancia de médula en este sitio.
El acceso intraóseo se puede obtener en cualquier hueso de gran longitud teniendo en cuenta que los diferentes equipos están diseñados para su colocación en puntos específicos.
El espacio de la médula ósea tiene como ventaja que es un espacio que no se colapsa en comparación con los catéteres venosos periféricos, por lo que la vía intraósea estará patente aun cuando el paciente se encuentre en estado de shock.
Ésto proporciona una vía de administración de medicación o fluidos en una situación de emergencia a la vez que permite realizar un aspirado de la médula ósea que puede ser de gran utilidad.
Se ha demostrado que el plexo venoso de los huesos largos drenan a la circulación central a una velocidad comparable al acceso venoso central.
La reanimación con fluidos también se puede proporcionar por vía intraósea a una velocidad de entre 1-3 litros por hora en un acceso colocado en la tibia o 5 litros / hora en el caso del acceso humeral.
Debido a la presión intrínseca dentro del espacio intraóseo, por lo general, las infusiones no fluyen por sí solas a favor de la gravedad sino que necesitan ser administradas bajo presión ya sea mediante el uso de bolsas presurizadas o con bombas de infusión.
Consta de una aguja hueca con un trocar extraíble que impide que se obstruya la misma aguja con pequeños fragmentos del hueso.
Para colocar los dispositivos manuales es necesaria la utilización de la fuerza directa del personal que realiza la técnica.
Está diseñado para atravesar la superficie ósea hasta la cavidad medular.
Estos dispositivos no se insertan a través de perforación sino que utilizan fuerza directa para colocar la aguja intraósea afilada en el espacio intraóseo.
Se trata de un dispositivo que funciona con batería y que inserta la aguja intraósea mediante un movimiento giratorio a alta velocidad.
La FDA ha aprobado este dispositivo para su uso en la tibia (Extremo proximal y distal) así como en la cabeza del húmero.
Los lugares de elección para la colocación de la vía IO dependiendo del tipo de paciente es en los extremos:
A la hora de hacer uso de esta técnica se debe saber:
Las contraindicaciones de esta vía están directamente relacionadas con la zona en la que se practica el acceso:
La vía intraósea supone una salida rápida y eficaz cuando la dificultad para poder canalizar una vía periférica o una vía central retrasa el tratamiento del paciente permitiendo una administración segura tanto de fluidos como medicación.
Esto es de especial importancia cuando hablamos de casos en los que se trata de un paciente pediátrico por la dificultad para encontrar un acceso venoso.
Un buen cuidado del catéter intraóseo es fundamental, por ello el personal de enfermería debe estar completamente formado para que su utilización sea óptima y el catéter se pueda conservar en un buen estado en mayor tiempo posible sin que se extravase o se infecte.
Última actualización: [12/01/2024]
Esta publicación fue modificada por última vez el 12/01/2024 05:48
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