Administración de medicamentos por Sonda Nasogástrica y Gastrostomía
Repasando conceptos:
La sonda nasogástrica es una sonda flexible de goma o plástico que se pasa por la nariz, baja por el esófago y llega al estómago. El tubo se coloca temporalmente para administrar sustancias o eliminarlas del estómago. Se usa comúnmente para administrar nutrición enteral directamente al estómago.
La gastrostomía es un procedimiento en el que se coloca una sonda de gastrostomía en el estómago para apoyo nutricional. Consiste en un tubo que puede parecerse a un catéter o un botón (con una extensión desmontable). Ambos tipos de tubos tienen un globo en la punta que los mantiene en el área correcta y, por lo tanto, ambos son adecuados para un uso a largo plazo.
Técnica de administración de medicamentos por sonda nasogástrica
Materiales
- Jeringuilla de Gullón.
- Vaso con sistema de medición.
- Agua.
- Medicamento prescrito.
- Mortero, o triturador de pastillas.
- Guantes desechables.
Procedimiento
- Higiene de manos.
- Verificar medicación prescrita y nombre del paciente.
- Dependiendo de la presentación del medicamento, si es una cápsula se separan ambas partes para depositar el polvo del medicamento en el vasito.
- Se colocan alrededor de 30 cc en el mismo para disolver el medicamento.
- Si fuese una tableta o comprimido, triturar el mismo (sino está contraindicado) y se coloca en el vaso con 30 cc de agua.
- Mezclar tratando de evitar que se pegue el medicamento en las paredes del vaso.
- Colocar al paciente en posición semifolwer/fowler.
- Tomar la sonda nasogástrica y conectarla a la jeringuilla de Gullón.
- Absorber para poder constatar si hay residuo gástrico, se recomienda la administración cuando no existe dicho débito para evitar riesgos de broncoaspiración.
- Si no lo hay, se procede a clampear la sonda, y se conecta el cono de la jeringuilla de Gullón sin el émbolo, para poder depositar en la misma el medicamento disuelto.
- Desclampear y dejar que por gravedad caiga la medicación.
- Una vez que haya pasado se vuelve a clampear la sonda y se deposita agua pura para enjuagar la sonda y que pase el medicamento y no se haya quedado a mitad de camino.
- Al terminar, dejar la sonda “parada” por unos segundos para que todo el líquido siga el recorrido al estómago.
- Tapar la sonda y dejar al paciente en posición semifowler.
Técnica de administración de medicamentos por gastrostomía
Materiales
- Jeringuilla de Gullón.
- Vaso con sistema de medición.
- Agua.
- Medicamento prescrito.
- Mortero, o triturador de pastillas.
- Guantes desechables.
Procedimiento
- Lavado de manos.
- Disolución del medicamento en un vaso con agua.
- Tomar la jeringuilla de Gullón y aspirar para verificar residuo gástrico.
- Se toma con la jeringuilla de Gullón el medicamento disuelto y se procede a administrar.
- Posterior a ello se clampea la sonda para evitar que el medicamento aplicado se salga, y se toma unos 20 cc de agua para lavar la sonda de gastrostomía y no dejar residuos.
- Tapar el lumen de la sonda de gastrostomía.
- Dejar seguro al paciente.
Clampear sonda nasogástrica
Clampear una sonda nasogástrica significa:
- Cerrar o pinzar temporalmente la sonda para evitar el reflujo de contenido gástrico o la fuga de nutrición.
- Se realiza utilizando un dispositivo de clampaje o una pinza específica.
- Es una medida de seguridad que se aplica en diversos momentos:
- Antes de desconectar la nutrición enteral
- Durante el cambio de posición del paciente
- Antes de abrir el sistema para administrar medicación
- Ayuda a prevenir complicaciones como la broncoaspiración.
- Es importante desclampear la sonda antes de reiniciar la alimentación o administración de medicamentos.
Botón gástrico cuidados
El botón gástrico es un dispositivo de gastrostomía de bajo perfil. Sus cuidados incluyen:
- Limpieza diaria del estoma y la piel circundante con agua y jabón suave.
- Secado cuidadoso del área para prevenir irritaciones o infecciones.
- Rotación diaria del botón (360°) para evitar adherencias.
- Verificación regular de la posición y ajuste del botón.
- Inspección del estoma en busca de signos de infección o irritación.
- Cambio periódico del botón según las indicaciones del fabricante o médico.
- Lavado del botón con agua después de cada uso para prevenir obstrucciones.
- Protección del estoma durante actividades que puedan causar tracción del dispositivo.
- Monitorización de la integridad del balón de retención interno (si lo tiene).
- Educación del paciente o cuidador sobre el manejo adecuado del dispositivo.
Estos cuidados son esenciales para mantener la funcionalidad del botón gástrico y prevenir complicaciones.
¿Cómo administrar medicamentos por sonda nasogástrica y gastrostomía?
Recomiendo los siguientes artículos:
- ¿Cómo colocar una sonda nasogástrica?, detalle paso por paso con imagenes.
- Broncoaspiración.
- Nutrición enteral, ¿En qué consiste?
- Equipo de jeringas.
- Aspiración de secreciones.
Información del Autor
- Lorena Plazas. Lic. en enfermería. Trabajo Propio
- Franco Coffré, J; Donoso Triviño, A; 2017, Enfermería y las vías de administración de medicamentos, Primera Edición, Ecuador. Disponible en: Administracion-de-medicamentos.pdf
Última actualización: [25/08/2024]
