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Valoración de Enfermería según Virginia Henderson
Valoración de enfermería Basada en la filosofía de Virginia Henderson
La valoración de enfermería es un proceso fundamental en la práctica profesional de enfermería, siendo la primera etapa del proceso de atención de enfermería. Virginia Henderson desarrolló un modelo conceptual que ha tenido gran influencia en la valoración de enfermería y que sigue siendo ampliamente utilizado en la actualidad.
Fundamentos del modelo de Virginia Henderson
Virginia Henderson concibió a la persona como un ser integral con 14 necesidades básicas fundamentales. Su modelo se basa en los siguientes postulados clave:
- La persona es un todo complejo con 14 necesidades básicas.
- La persona busca y se esfuerza por lograr la independencia.
- Cuando una necesidad no está satisfecha, la persona no es un todo completo ni independiente.
- Enfermería tiene una función propia, aunque comparte actividades con otros profesionales.
- La sociedad espera un servicio de enfermería que ningún otro profesional puede proporcionar.
El objetivo principal de los cuidados de enfermería, según Henderson, es ayudar a la persona a aumentar, mantener o recuperar el máximo nivel de desarrollo de su potencial para alcanzar la independencia, o a morir con dignidad.
Las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson
Henderson identificó 14 necesidades básicas que constituyen los componentes del cuidado enfermero:
- Respirar normalmente.
- Comer y beber adecuadamente.
- Eliminar por todas las vías corporales.
- Moverse y mantener posturas adecuadas.
- Dormir y descansar.
- Escoger ropa adecuada, vestirse y desvestirse.
- Mantener la temperatura corporal.
- Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.
- Evitar peligros ambientales y lesionar a otras personas.
- Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones.
- Vivir de acuerdo con los propios valores y creencias.
- Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal.
- Participar en actividades recreativas.
- Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos disponibles.
Proceso de valoración según el modelo de Henderson
La valoración de enfermería basada en el modelo de Henderson implica evaluar sistemáticamente cada una de las 14 necesidades básicas para determinar el nivel de independencia o dependencia del paciente en su satisfacción. Este proceso incluye:
- Recolección de datos: Se obtiene información sobre cada necesidad a través de la observación, entrevista y examen físico del paciente.
- Validación de datos: Se verifica la información obtenida para asegurar su precisión y completitud.
- Organización de la información: Los datos se agrupan y categorizan según las 14 necesidades.
- Identificación de patrones funcionales o disfuncionales: Se analizan los datos para determinar si la necesidad está satisfecha o no.
- Identificación de áreas de dependencia/independencia: Se determina en qué necesidades el paciente es capaz de actuar de manera independiente y en cuáles requiere asistencia.
Importancia de la valoración basada en el modelo de Henderson
La valoración según Henderson ofrece varias ventajas:
- Enfoque holístico: Permite una evaluación integral del paciente, considerando aspectos físicos, psicológicos, sociales y espirituales.
- Estructura clara: Las 14 necesidades proporcionan un marco organizado para la recolección y análisis de datos.
- Promoción de la independencia: Al identificar áreas de dependencia, se pueden establecer intervenciones dirigidas a fomentar la autonomía del paciente.
- Lenguaje común: Facilita la comunicación entre profesionales de enfermería al utilizar un marco conceptual compartido.
Aplicación práctica de la valoración
Para aplicar la valoración de Henderson en la práctica clínica, se pueden seguir estos pasos:
- Preparación: Revisar la historia clínica del paciente y preparar el entorno para la valoración.
- Entrevista inicial: Establecer una relación terapéutica con el paciente y comenzar la recolección de datos.
- Examen físico: Realizar una evaluación física completa, enfocándose en las 14 necesidades.
- Observación: Observar el comportamiento, apariencia y entorno del paciente.
- Documentación: Registrar los hallazgos de manera clara y concisa.
- Análisis: Interpretar los datos recolectados para identificar problemas reales o potenciales.
Herramientas para la valoración
Para facilitar la valoración, se pueden utilizar diversas herramientas:
- Guías de valoración estructuradas: Formularios que incluyen preguntas específicas para cada necesidad.
- Escalas de valoración: Instrumentos estandarizados para evaluar aspectos específicos (por ejemplo, escala de Braden para riesgo de úlceras por presión).
- Registros de enfermería: Documentación sistemática de las observaciones y hallazgos.
Consideraciones éticas en la valoración
Durante el proceso de valoración, es crucial considerar aspectos éticos como:
- Respeto a la privacidad y dignidad del paciente.
- Obtención del consentimiento informado.
- Confidencialidad de la información recolectada.
- Sensibilidad cultural y respeto a las creencias del paciente.
Desafíos en la implementación
La implementación de la valoración basada en el modelo de Henderson puede enfrentar algunos desafíos:
- Tiempo requerido: Una valoración exhaustiva puede ser tiempo-consumidora en entornos de alta demanda.
- Formación del personal: Se requiere capacitación para aplicar el modelo correctamente.
- Adaptación a diferentes contextos: Puede ser necesario ajustar el enfoque en diferentes especialidades o entornos de cuidado.
Integración con otras metodologías
El modelo de Henderson puede integrarse con otras metodologías de enfermería:
- Diagnósticos NANDA: Las necesidades no satisfechas identificadas pueden traducirse en diagnósticos de enfermería NANDA.
- Planificación NOC: Los resultados esperados (NOC) pueden alinearse con la satisfacción de las necesidades básicas.
- Intervenciones NIC: Las intervenciones de enfermería (NIC) se pueden seleccionar para abordar las necesidades identificadas.
Conclusión
La valoración de enfermería basada en el modelo de Virginia Henderson proporciona un enfoque sistemático y holístico para evaluar las necesidades del paciente. Al centrarse en las 14 necesidades básicas, los enfermeros pueden obtener una comprensión integral del estado de salud del paciente y su nivel de independencia.
Este modelo facilita la identificación de áreas que requieren intervención y promueve un cuidado centrado en el paciente, orientado hacia la máxima independencia posible. La aplicación efectiva de este modelo de valoración requiere habilidades de observación, comunicación y análisis por parte del enfermero, así como un compromiso con la práctica basada en la evidencia y la mejora continua.
A medida que la profesión de enfermería continúa evolucionando, el modelo de Henderson sigue siendo relevante, adaptándose a los cambios en la atención sanitaria y las necesidades de los pacientes. En última instancia, la valoración según Henderson no es solo una herramienta para recopilar datos, sino un medio para comprender al paciente como un ser humano complejo y único, permitiendo así la provisión de cuidados de enfermería personalizados y de alta calidad.
Información del Autor
Fuentes consultadas
- Correa Argueta, E; de Jesús Verde Flota, E; 2016; Valoración de enfermería Basada en la filosofía de Virginia Henderson; Universidad Autónoma Metropolitana (Unidad Xochimilco); Ciudad de México.
Última actualización: [13/01/2025]
