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Enfermería Buenos Aires
En este Blog podrás encontrar artículos sobre salud, técnicas de enfermería, infografías y temas académicos para estudiantes de la carrera. Vamos !!!
Categoría:Áreas de salud
Áreas de salud
Las Áreas de Salud son las estructuras fundamentales del sistema sanitario, responsabilizadas de la gestión unitaria de los centros y establecimientos del Servicio de Salud de la Comunidad Autónoma en su demarcación territorial y de las prestaciones sanitarias y programas sanitarios a desarrollar por ellos.
La ketamina es un anestésico que actúa bloqueando los receptores de glutamato N-metil-D-aspartato (NMDA) en el sistema nervioso central. Aunque se utiliza principalmente como anestésico, también ha mostrado propiedades analgésicas y, en algunos casos, efectos psicoactivos. Aquí hay algunas formas en las que la ketamina afecta el sistema nervioso:
Bloqueo de Receptores NMDA: La ketamina es un antagonista de los receptores NMDA, que son receptores de glutamato. El glutamato es un neurotransmisor que desempeña un papel clave en la excitación neuronal. Al bloquear los receptores NMDA, la ketamina modula la actividad del glutamato.
Efectos Analgésicos: La ketamina tiene propiedades analgésicas y puede ser utilizada para el alivio del dolor, especialmente en situaciones de dolor agudo o crónico. Su mecanismo analgésico no está completamente comprendido, pero se cree que implica la modulación de la transmisión de señales dolorosas en el sistema nervioso.
Efectos Psicoactivos: A dosis más bajas, la ketamina puede tener efectos psicoactivos y disociativos. Esto puede incluir sensaciones de desapego del cuerpo, percepciones alteradas del tiempo y del espacio, y experiencias subjetivas únicas.
Modulación de la Liberación de Glutamato: La ketamina puede modular la liberación de glutamato, lo que afecta la excitabilidad neuronal. Esto puede contribuir a sus efectos tanto analgésicos como psicoactivos.
Promoción de la Plasticidad Neuronal: Se ha sugerido que la ketamina puede tener efectos positivos en la plasticidad neuronal, facilitando la formación de nuevas conexiones sinápticas. Esto ha llevado a la exploración de la ketamina como un tratamiento potencial para la depresión resistente al tratamiento.
Activación de Otros Sistemas de Neurotransmisores: Además de afectar los receptores NMDA, la ketamina también puede tener impacto en otros sistemas de neurotransmisores, como el sistema de dopamina y serotonina, lo que contribuye a sus diversos efectos.
Ketamina
¿Qué hace la ketamina en la depresión?
La ketamina ha mostrado efectos prometedores en el tratamiento de la depresión, especialmente en casos de depresión resistente al tratamiento con medicamentos antidepresivos convencionales. Aunque aún se están realizando investigaciones para comprender completamente los mecanismos subyacentes, se cree que la ketamina tiene varios efectos que podrían contribuir a su eficacia en el tratamiento de la depresión:
⛔Acción sobre los Receptores NMDA: La ketamina es un antagonista de los receptores NMDA (glutamato), y se cree que esta acción juega un papel en su efecto antidepresivo. La modulación de la actividad del glutamato puede afectar la plasticidad sináptica y la formación de nuevas conexiones neuronales, lo que podría contribuir a la mejora de los síntomas depresivos.
⛔Rápida Acción Antidepresiva: A diferencia de muchos antidepresivos tradicionales, que pueden tardar semanas en mostrar efectos significativos, la ketamina a menudo produce una mejora rápida en los síntomas depresivos, a veces dentro de horas o días después de la administración.
⛔Estimulación de la Liberación de Factores Neurotróficos: Se ha observado que la ketamina estimula la liberación de factores neurotróficos, como el factor de crecimiento del cerebro (BDNF, por sus siglas en inglés), que desempeña un papel en la supervivencia y el crecimiento de las neuronas.
⛔Modulación de la Inflamación: Algunas investigaciones sugieren que la ketamina puede tener efectos antiinflamatorios, y se ha propuesto que la inflamación puede desempeñar un papel en algunos trastornos depresivos.
⛔Impacto en la Reducción del Pensamiento Rumiativo: La ketamina ha demostrado reducir el pensamiento rumiativo, que es un patrón de pensamientos repetitivos y negativos asociado con la depresión.
¿Qué síntomas produce la ketamina?
La ketamina, utilizada médicamente en entornos controlados, puede provocar varios efectos secundarios y síntomas que varían según la dosis y la sensibilidad individual. Entre ellos se encuentran efectos psicoactivos, cognitivos y cambios en la percepción sensorial.
Además, puede afectar el sistema cardiovascular, gastrointestinal, coordinación motora y provocar reacciones psicológicas adversas. Su uso recreativo, sin supervisión, aumenta el riesgo de efectos adversos y dependencia, destacando la importancia de evitar su consumo no supervisado y buscar atención médica adecuada en caso de uso terapéutico.
Matthew Perry murió por los efectos de ketamina
La Oficina del Médico Forense del Condado de Los Ángeles informó que Matthew Perry falleció debido a los efectos agudos de la ketamina, según el informe toxicológico compartido por TMZ. Perry había recibido una terapia de infusión de ketamina para tratar la depresión y la ansiedad una semana y media antes de su muerte.
Aunque la ketamina utilizada en la terapia tenía una vida media de 3 a 4 horas, la presencia de la droga en su organismo en el momento de la muerte no podía atribuirse a esa terapia. El informe señala que la ketamina causó sobreestimulación cardiovascular y depresión respiratoria, contribuyendo a su fallecimiento, junto con factores como el ahogamiento, una enfermedad de las arterias coronarias y los efectos de la buprenorfina, utilizada para tratar la adicción a los opioides.
Matthew Perry
¿Qué es la ketamina en psiquiatría?
En psiquiatría, la ketamina es utilizada en el tratamiento de ciertos trastornos mentales, especialmente en casos de depresión resistente al tratamiento convencional. La ketamina ha demostrado efectos rápidos en el alivio de los síntomas depresivos en algunos pacientes.
La forma más común de administración en psiquiatría es mediante infusiones intravenosas bajo la supervisión de profesionales de la salud en un entorno clínico controlado. La ketamina se ha estudiado principalmente en casos de depresión resistente al tratamiento, donde los pacientes no han respondido adecuadamente a los antidepresivos tradicionales.
Se cree que la ketamina ejerce su efecto antidepresivo a través de diversos mecanismos, incluyendo la modulación de los receptores de glutamato N-metil-D-aspartato (NMDA), la estimulación de la liberación de factores neurotróficos y la promoción de la plasticidad sináptica.
Es importante destacar que, debido a sus propiedades psicoactivas y a los posibles efectos secundarios, la administración de ketamina en el contexto psiquiátrico se realiza con precaución y bajo supervisión médica. Además de la depresión, la ketamina también ha sido objeto de estudio en otros trastornos psiquiátricos, como trastorno bipolar, trastorno de estrés postraumático (TEPT) y trastornos relacionados con la ansiedad.
La investigación sobre el uso de la ketamina en psiquiatría continúa, y se están explorando diferentes formas de administración y protocolos para maximizar los beneficios terapéuticos y minimizar los riesgos asociados con su uso.
Ketamina
Información del autor
Consejo de Salubridad General; 2016; Cuadro Básico y Catálogo de Medicamentos; México, D.F
El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta principalmente a las funciones cognitivas, como la memoria y el pensamiento. Aunque los síntomas varían de una persona a otra, se han propuesto diferentes modelos para describir las etapas típicas de la enfermedad.
Uno de los modelos más conocidos es el propuesto por la Asociación de Alzheimer, que divide la progresión de la enfermedad en siete etapas. Es importante tener en cuenta que estas etapas son una guía general y que la experiencia de cada persona con la enfermedad puede ser única.
Sin síntomas evidentes (Preclínica): En esta etapa inicial, no hay síntomas evidentes de la enfermedad de Alzheimer, pero pueden estar ocurriendo cambios a nivel celular y molecular.
Cambios muy leves (Preclínica): En esta etapa, la persona puede experimentar olvidos leves que pueden atribuirse al envejecimiento normal. Es posible que los familiares o amigos no noten cambios significativos.
Cambios leves (Deterioro cognitivo leve): Los síntomas en esta etapa son más evidentes y pueden incluir dificultades en la memoria, la concentración y el rendimiento en el trabajo o en actividades sociales. Sin embargo, aún es posible que la persona mantenga cierta independencia.
Cambios moderados (Primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer): En esta etapa, los síntomas se vuelven más pronunciados. Pueden incluir problemas significativos de memoria, desorientación en tiempo y lugar, y dificultades en tareas diarias. La persona puede necesitar ayuda con algunas actividades.
Cambios moderadamente graves (Primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer): En esta etapa, la dependencia aumenta y la persona puede necesitar asistencia para llevar a cabo muchas actividades diarias. Pueden experimentar dificultades para reconocer a las personas cercanas y recordar detalles personales.
Cambios graves (Enfermedad de Alzheimer moderada): La persona puede perder la capacidad de realizar actividades diarias esenciales, como vestirse o bañarse, y puede experimentar cambios en la personalidad y el comportamiento. La comunicación también puede volverse más difícil.
Cambios muy graves (Enfermedad de Alzheimer grave): En la etapa final, la persona pierde la capacidad de responder al entorno y puede tener dificultades para tragar. La comunicación verbal es mínima o inexistente, y la persona puede necesitar asistencia completa para las actividades diarias.
7 etapas del Alzheimer – Personas con Alzheimer cómo tratarlas
¿Cómo distraer a un enfermo de Alzheimer?
Distraer a una persona con enfermedad de Alzheimer puede ser beneficioso para proporcionarles actividades significativas y ayudar a reducir la ansiedad o el estrés. Algunas sugerencias de actividades que pueden ser útiles son:
Actividades Sensoriales: Proporcionar objetos táctiles, como una manta suave o una pelota texturizada. La estimulación táctil puede ser reconfortante.
Escuchar Música: La música puede tener un impacto positivo en las personas con Alzheimer. Reproducir canciones que le gustaban en el pasado y observar su respuesta. A menudo, la música puede evocar recuerdos y emociones.
Arte y Manualidades: Ofrecer actividades creativas como pintura, dibujo o modelado de arcilla. Estas actividades pueden estimular la creatividad y proporcionar una sensación de logro.
Fotos y Álbumes: Hojear álbumes de fotos o ver imágenes familiares puede ser reconfortante y ayudar a recordar eventos y personas importantes.
Hojear álbumes de fotos – Personas con Alzheimer cómo tratarlas
Paseos Cortos: Un paseo corto al aire libre puede ser relajante. La naturaleza y la luz solar pueden tener efectos positivos en el estado de ánimo.
Juegos Simples: Juegos de mesa simples, rompecabezas o juegos de emparejamiento pueden ser apropiados y entretenidos.
Conversaciones Ligeras: Mantener conversaciones ligeras sobre temas que le resulten familiares. Evitar preguntas complejas y respetar su ritmo.
Evitar preguntas complejas – Personas con Alzheimer cómo tratarlas
Actividades Cotidianas Simples: Participar en actividades cotidianas sencillas, como doblar la ropa o pelar frutas. Estas actividades pueden ser terapéuticas y ayudar a mantener habilidades básicas.
Terapia con Animales: En algunos casos, la interacción con animales, como perros o gatos, puede ser reconfortante y agradable.
Estimulación Cognitiva: Juegos o actividades diseñadas para estimular la mente, como crucigramas sencillos o rompecabezas, pueden ser beneficiosos.
¿Qué frase se debe evitar decir a una persona con demencia?
Al interactuar con personas que tienen demencia, es fundamental ser respetuoso, compasivo y considerado. Evitar ciertas frases puede contribuir a una comunicación más efectiva y a mantener un entorno positivo. Frases que se deben evitar:
⛔”¿Recuerdas…?” Evitar preguntas que pongan a la persona en una situación incómoda al tratar de recordar información específica. En su lugar, proporcionar la información necesaria de manera suave y sin presión.
⛔”Acabo de decírtelo…” Reprender o señalar la pérdida de memoria puede ser perjudicial y provocar frustración. Es mejor repetir la información de manera tranquila y paciente.
⛔”No puedes hacer eso” o “Eso está mal”. Evitar corregir constantemente o desalentar a la persona. En lugar de eso, ofrecer apoyo y orientación de manera positiva.
⛔”Eso no pasó” o “Estás equivocado”. Las personas con demencia pueden tener recuerdos distorsionados o confusos. En lugar de contradecirlas, tratar de entrar en su realidad y, si es necesario, redirigir la conversación hacia algo más positivo.
⛔”¿Por qué no recuerdas?” Evitar hacer preguntas que puedan causar incomodidad o ansiedad. En su lugar, ofrecer apoyo y comprensión sin juicio.
⛔”Tú siempre…” o “Nunca…” Evitar generalizaciones que pueden ser percibidas como críticas. En lugar de ello, comunicar tus necesidades de manera específica y positiva.
⛔”¿Quién soy yo?” Evitar poner a la persona en una situación incómoda al hacer que identifique a las personas. Siempre hay que presentarse de manera amable y, si es necesario, ofrecer un contexto.
⛔”Recuerda cuando…” Evitar centrar la conversación en el pasado. En lugar de ello, enfrentarse al momento presente y fomentar actividades que generen bienestar.
⛔”No te preocupes por eso.” Evitar minimizar las preocupaciones o sentimientos de la persona. En su lugar, mostrar empatía y ofrecer apoyo.
⛔”Ya deberías saber eso.” Evitar expresiones que sugieran frustración o impaciencia. La demencia afecta la memoria y la cognición, y la persona no tiene control sobre ello.
¿Cómo saber si el Alzheimer está avanzando?
La enfermedad de Alzheimer es progresiva, y sus síntomas tienden a empeorar con el tiempo. Identificar si el Alzheimer está avanzando implica observar cambios en el comportamiento, la cognición y las habilidades diarias de la persona afectada.
Indicadores que podrían sugerir un avance en la enfermedad
🖐️Deterioro de la Memoria a Corto Plazo: La pérdida de la capacidad para recordar eventos recientes puede ser un signo de progresión. La persona puede tener dificultades para recordar detalles recientes o conversaciones recientes.
🖐️Problemas con la Comunicación: La dificultad para encontrar las palabras adecuadas, la repetición frecuente de palabras o la confusión en la conversación pueden indicar un deterioro en las habilidades lingüísticas.
🖐️Desorientación en Tiempo y Espacio: La persona puede perder la noción del tiempo o el lugar. Preguntas repetidas sobre la fecha o el lugar son comunes en las etapas avanzadas del Alzheimer.
🖐️Dificultades en las Actividades Cotidianas: A medida que la enfermedad progresa, las habilidades para realizar tareas diarias, como vestirse, asearse o cocinar, pueden disminuir. La persona puede necesitar más ayuda en estas áreas.
🖐️Cambios en la Personalidad y el Comportamiento: Se pueden observar alteraciones en la personalidad, como irritabilidad, ansiedad o depresión. La persona puede volverse más retraída o, en algunos casos, más agresiva.
🖐️Pérdida de Habilidades Motoras: En las etapas avanzadas, puede haber una disminución en las habilidades motoras finas y gruesas, lo que afecta la capacidad para realizar movimientos coordinados.
🖐️Problemas con el Reconocimiento de Personas y Lugares: La capacidad para reconocer a familiares y amigos puede disminuir. La persona puede tener dificultades para identificar caras familiares.
🖐️Cambios en el Sueño: Alteraciones en los patrones de sueño, como insomnio nocturno o somnolencia diurna excesiva, pueden ser indicativos de progresión.
🖐️Cambios en la Capacidad de Toma de Decisiones: A medida que la enfermedad avanza, la persona puede tener dificultades para tomar decisiones informadas y seguir instrucciones complejas.
🖐️Cambios en la Capacidad para Cuidarse a Sí Mismo: La persona puede volverse más dependiente de los demás para las actividades diarias básicas, como la higiene personal y la alimentación.
¿Cuántos años puede vivir una persona con Alzheimer?
La expectativa de vida para una persona con enfermedad de Alzheimer varía significativamente y depende de varios factores, como la edad al momento del diagnóstico, la salud general del individuo, la presencia de otras condiciones médicas, el acceso al tratamiento y el apoyo disponible. La enfermedad de Alzheimer es progresiva y no tiene una duración predecible.
En muchos casos, las personas viven con Alzheimer durante varios años después del diagnóstico, pero la progresión de la enfermedad puede ser diferente para cada individuo. En las etapas iniciales, la persona puede funcionar de manera relativamente independiente, pero a medida que la enfermedad avanza, puede requerir cada vez más asistencia en las actividades diarias.
Algunas personas pueden vivir con Alzheimer durante más de una década, mientras que otras pueden experimentar una progresión más rápida de la enfermedad. Las complicaciones relacionadas con la demencia, como infecciones respiratorias o problemas de nutrición, también pueden afectar la expectativa de vida.
Cada caso es único, y las estimaciones de la expectativa de vida son generalizaciones. La orientación específica sobre la esperanza de vida en un caso particular debe obtenerse a través de consultas con profesionales de la salud, como médicos especializados en enfermedades neurológicas o geriatras.
¿Cómo tranquilizar a una persona con demencia?
Tranquilizar a una persona con demencia requiere de paciencia, empatía y comprensión. Algunas estrategias que pueden ayudar son:
✅Mantén la Calma: Es importante que tú mismo te mantengas tranquilo. Evita mostrar frustración o impaciencia, ya que la persona puede percibir y responder a tus emociones.
✅Abordaje Positivo: Utiliza un tono de voz calmado y amable. Las palabras suaves y el lenguaje positivo pueden contribuir a crear un entorno tranquilo.
✅Contacto Visual y Físico: Establece contacto visual y utiliza el contacto físico de manera apropiada, como tocar suavemente el brazo. El contacto físico puede transmitir seguridad y conexión.
✅Redirige la Atención: Si la persona se encuentra angustiada o ansiosa, trata de redirigir su atención hacia algo más positivo o distractor. Puedes hablar sobre un tema diferente o sugerir una actividad simple.
✅Validación Emocional: Reconoce y valida los sentimientos de la persona, incluso si no entiendes la razón de su angustia. A veces, simplemente saber que sus emociones son reconocidas puede ser reconfortante.
✅Entorno Tranquilo: Asegúrate de que el entorno sea tranquilo y relajado. Evita ruidos fuertes o situaciones estresantes que puedan aumentar la ansiedad.
✅Proporciona Seguridad: La familiaridad y la rutina pueden ser reconfortantes. Proporciona un entorno seguro y consistente.
✅Ofrece Ayuda: Si la persona está lidiando con una tarea específica y parece frustrada, ofrece tu ayuda de manera suave. A veces, solo el hecho de saber que alguien está ahí para ayudar puede ser reconfortante.
✅Utiliza Recursos Visuales: Puedes utilizar imágenes o recordatorios visuales para ayudar a la persona a comprender o recordar información importante.
✅Ofrece Estímulos Sensoriales: Actividades que involucren los sentidos, como escuchar música suave o tocar objetos reconfortantes, pueden tener un impacto positivo en el estado de ánimo.
✅Evita Contradecir: Evita corregir a la persona o contradecir sus percepciones. En lugar de eso, entra en su realidad y trata de comprender su punto de vista.
Recuerda que cada persona con demencia es única, y puede ser necesario experimentar con diferentes enfoques para determinar qué estrategias funcionan mejor en cada situación. La adaptabilidad y la compasión son clave al interactuar con personas que tienen demencia.
¿Qué le puedo preguntar a una persona con Alzheimer?
Al interactuar con una persona con Alzheimer, es importante utilizar preguntas que sean sencillas, abiertas y que no generen estrés ni ansiedad. Algunas preguntas que pueden realizarse son:
¿Cómo te sientes hoy?
¿Quieres contarme alguna historia sobre tu vida?
¿Hay algo que necesites o que te gustaría hacer?
¿Te gustaría escuchar música? ¿Hay alguna canción que te guste especialmente?
¿Recuerdas algún lugar especial que te gustaría visitar?
¿Hay algo en lo que pueda ayudarte ahora mismo?
¿Tienes alguna preferencia para la comida o la bebida?
¿Recuerdas algún momento especial de tus vacaciones o eventos familiares?
¿Hay algo en particular que te gustaría hacer hoy?
¿Recuerdas alguna película o programa de televisión que te haya gustado?
¿Cómo solías pasar tus fines de semana?
¿Hay algo en tu habitación o en tu hogar que te haga sentir cómodo o feliz?
¿Recuerdas a algún amigo cercano o miembro de la familia?
¿Te gustaría salir a dar un paseo o disfrutar del aire fresco?
¿Recuerdas alguna profesión o trabajo que hayas disfrutado en el pasado?
Es importante adaptar las preguntas según la personalidad y los intereses específicos de la persona. Además, hay que estar preparado para respuestas diversas, ya que la memoria puede variar día a día. La clave es mantener un tono suave, mostrar empatía y estar abierto a la conversación, independientemente de las respuestas que se obtengan.
La conexión emocional y el apoyo afectuoso son fundamentales al interactuar con personas con Alzheimer.
¿Que decirle a un familiar de alguien con Alzheimer?
Cuando hablas con un familiar de alguien que tiene Alzheimer, es crucial mostrar empatía y comprensión. Ofrece apoyo emocional, preguntando cómo puedes ayudar y recordando momentos positivos compartidos con el ser querido afectado.
Sé realista y abierto sobre los desafíos, recordándoles que no están solos y ofreciendo recursos útiles. Evita frases desalentadoras, sé paciente y dispuesto a escuchar. Adaptar tus palabras y apoyo a las necesidades específicas de la familia es esencial, y la empatía, la paciencia y la comprensión son fundamentales en estas situaciones.
La leucemia linfocítica crónica tipo B es una enfermedad que, a pesar de su nombre técnico, afecta profundamente no solo al cuerpo, sino también al espíritu de quienes la enfrentan. Es un diagnóstico que llega con un peso inmenso, trayendo consigo preguntas, miedos y una incertidumbre que sacude las bases de la vida cotidiana.
Sin embargo, en medio de esta tormenta, también surge una inquebrantable voluntad de luchar, de aferrarse a la esperanza y de encontrar fortaleza en los momentos más oscuros. Cada célula maligna que se multiplica es un recordatorio de la batalla interna que el cuerpo libra, pero también de la resiliencia que reside en el corazón del paciente.
A lo largo de este camino, los pacientes con leucemia linfocítica crónica tipo B no están solos. A su lado, familiares, amigos y un equipo médico comprometido ofrecen su apoyo y amor incondicional, convirtiéndose en pilares fundamentales en esta lucha.
Aunque el viaje pueda ser largo y lleno de desafíos, cada pequeña victoria, cada resultado positivo, se celebra con una intensidad que solo aquellos que han conocido el verdadero miedo pueden entender.
Esta enfermedad nos enseña que, aunque el cuerpo pueda debilitarse, el espíritu humano es capaz de resistir, de encontrar esperanza incluso en los momentos más difíciles, y de seguir adelante con una determinación que es, en sí misma, una forma de vencer.
Leucemia linfoide
La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es un tipo de leucemia que afecta las células sanguíneas llamadaslinfocitos. Los linfocitos son un tipo de glóbulo blanco que desempeña un papel crucial en el sistema inmunológico. Cuando una persona tiene leucemia linfoblástica aguda, se produce una proliferación anormal de células linfoides inmaduras en la médula ósea y la sangre periférica.
Preguntas Frecuentes
¿Qué produce la leucemia linfoide?
La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es causada por una proliferación descontrolada de células linfoides inmaduras en la médula ósea y la sangre. Esta proliferación anormal de células proviene de un error genético en el ADN de una célula precursora de los linfocitos, que son un tipo de glóbulo blanco.
Las células precursoras son células madre que tienen el potencial de convertirse en diferentes tipos de células sanguíneas. En el caso de la LLA, las células precursoras de los linfocitos no se desarrollan normalmente y, en cambio, se multiplican sin control, llenando la médula ósea y desplazando a las células sanguíneas normales.
Los factores exactos que desencadenan estos errores genéticos no siempre están claros, y la leucemia linfoblástica aguda puede ocurrir sin una causa aparente en muchos casos. Sin embargo, se han identificado algunos factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar LLA, como: la exposición a altas dosis de radiación, ciertos trastornos genéticos, ciertos síndromes hereditarios, la exposición a productos químicos tóxicos y algunos tratamientos médicos previos, como la quimioterapia.
Leucemia linfoide
En muchos casos, la leucemia es el resultado de una combinación de factores genéticos y ambientales. La investigación continúa para comprender mejor los mecanismos subyacentes que llevan al desarrollo de la leucemia linfoblástica aguda y otros tipos de leucemia.
¿Qué afecta la leucemia linfoide?
La leucemia linfoblástica aguda (LLA) afecta principalmente el sistema hematopoyético, que es responsable de la producción de células sanguíneas en la médula ósea. Aquí hay algunas áreas y sistemas que se ven afectados por la LLA:
Médula Ósea
La médula ósea es el tejido esponjoso que se encuentra dentro de los huesos y es el lugar donde se producen las células sanguíneas, incluyendo los glóbulos blancos. En la LLA, las células linfoides inmaduras se multiplican de manera descontrolada en la médula ósea, reemplazando gradualmente las células normales y afectando la producción normal de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
Médula ósea
Sistema Circulatorio
La presencia de células leucémicas en la sangre periférica afecta la circulación sanguínea normal. Además, la proliferación de células leucémicas puede causar síntomas como anemia (disminución de glóbulos rojos), leucopenia (disminución de glóbulos blancos) y trombocitopenia (disminución de plaquetas).
Sistema Linfático
Dado que la leucemia linfoblástica aguda involucra células linfoides, el sistema linfático también se ve afectado. Los ganglios linfáticos pueden aumentar de tamaño debido a la acumulación de células leucémicas, lo que a veces se manifiesta como inflamación de los ganglios linfáticos.
Sistema Inmunológico
Las células leucémicas no funcionan correctamente en el sistema inmunológico, lo que puede hacer que el paciente sea más susceptible a infecciones.
Órganos y Tejidos
A medida que las células leucémicas se diseminan a través del torrente sanguíneo, pueden afectar otros órganos y tejidos del cuerpo. Los síntomas pueden variar y pueden incluir dolor en los huesos o las articulaciones, fiebre, pérdida de peso y fatiga.
El impacto específico de la leucemia linfoblástica aguda puede variar según la etapa de la enfermedad, la respuesta al tratamiento y otros factores individuales. El tratamiento busca eliminar las células leucémicas y restaurar la función normal de la médula ósea y el sistema sanguíneo. La atención médica especializada es esencial para abordar la LLA y desarrollar un plan de tratamiento personalizado.
¿Cuál es la diferencia entre leucemia mieloide y linfoide?
La leucemia se clasifica en dos tipos principales según el tipo de células sanguíneas afectadas:leucemia mieloide y leucemia linfoblástica (o linfoide). La principal diferencia radica en las células precursoras que se ven afectadas y proliferan de manera anormal.
Ambos tipos de leucemia son formas de cáncer de la sangre y la médula ósea, pero se diferencian en las células precursoras específicas afectadas. La clasificación de la leucemia según el tipo celular es crucial para determinar el enfoque adecuado de tratamiento, ya que las terapias pueden variar según el tipo de leucemia y sus características específicas.
Descripción de cada tipo de leucemia:
Leucemia Mieloide (LM):
Células Afectadas: La leucemia mieloide afecta a las células mieloides, que son precursoras de los glóbulos rojos, glóbulos blancos (excepto los linfocitos) y plaquetas.
Lugar de Origen: La proliferación anormal de células mieloides ocurre en la médula ósea.
Subtipos: La leucemia mieloide aguda (LMA) y la leucemia mieloide crónica (LMC) son los dos principales subtipos de leucemia mieloide.
Leucemia Linfoblástica o Linfoide (LL):
Células Afectadas: La leucemia linfoblástica o linfoide afecta a las células linfoides, que son precursoras de los linfocitos, un tipo de glóbulo blanco.
Lugar de Origen: La proliferación anormal de células linfoides ocurre en la médula ósea y, a veces, puede afectar los ganglios linfáticos y otros tejidos linfoides.
Subtipos: La leucemia linfoblástica aguda (LLA) y la leucemia linfoblástica crónica (LLC) son los dos principales subtipos de leucemia linfoblástica.
Es importante destacar que dentro de cada tipo de leucemia, hay subtipos adicionales basados en factores genéticos, moleculares y otros aspectos. Estos subtipos pueden influir en el pronóstico y el enfoque del tratamiento. La información más precisa sobre el tipo y subtipo específicos de leucemia de una persona se obtiene a través de pruebas diagnósticas específicas.
¿Cuánto tiempo puede vivir una persona con leucemia linfoblástica aguda?
La esperanza de vida para una persona con leucemia linfoblástica aguda (LLA) puede variar significativamente según varios factores, incluyendo la edad del paciente, el estado general de salud, el subtipo específico de LLA, la respuesta al tratamiento y otros factores individuales.
El pronóstico también puede depender de la rapidez con que se haya diagnosticado la enfermedad y se haya iniciado el tratamiento.
En general, la LLA es una forma grave de leucemia, pero muchos pacientes responden positivamente al tratamiento, especialmente aquellos que son diagnosticados en etapas tempranas y tienen acceso a cuidados médicos especializados. Los avances en el tratamiento de la LLA han mejorado significativamente las tasas de supervivencia en los últimos años.
Es importante tener en cuenta que las estadísticas de supervivencia son generalizaciones y no predicen el resultado para un individuo específico. El pronóstico de cada persona puede ser único. Los médicos utilizan varios factores, como los resultados de pruebas genéticas, la respuesta al tratamiento inicial y la persistencia de la enfermedad, para evaluar el pronóstico y ajustar el plan de tratamiento en consecuencia.
En cualquier caso, el tratamiento y el manejo de la leucemia linfoblástica aguda deben ser realizados por profesionales de la salud especializados en hematología y oncología.
Tratamiento
El tratamiento de la leucemia linfoide (leucemia linfoide) depende del tipo y estadio de la enfermedad. Para la leucemia linfocítica crónica (LLC), es posible que el tratamiento no sea necesario hasta que la enfermedad progrese o cause síntomas.
Las opciones de tratamiento incluyen quimioterapia, terapia dirigida con medicamentos como ibrutinib (Imbruvica), zanubrutinib (Brukinsa) o acalabrutinib (Calquence), inmunoterapia con anticuerpos monoclonales como rituximab (Rituxan), cirugía, radioterapia, leucoféresis, cuidados complementarios y tallo. trasplante de células.
La elección del tratamiento depende de factores como la edad del paciente, la salud general y factores pronósticos como la presencia de deleciones cromosómicas o niveles elevados de ZAP-70 y CD38. Para la leucemia linfocítica aguda (LLA), el tratamiento generalmente implica quimioterapia intensiva, terapia dirigida, inmunoterapia, cirugía, radioterapia y trasplante de células madre.
El tratamiento para la recurrencia de LLA depende de la duración de la remisión y puede implicar el uso de nuevos medicamentos que se están evaluando en ensayos clínicos.
Leucemia linfoide crónica b
Información del autor
Plazas Lorena. Licenciada en enfermería. Trabajo propio.
Hay varias clases de medicamentos que pueden prescribirse para tratar la dificultad para conciliar el sueño (insomnio). Algunos de estos medicamentos incluyen:
🩸Hipnóticos no benzodiacepínicos
Estos medicamentos, como zolpidem (Ambien), eszopiclona (Lunesta) y zaleplon (Sonata), actúan sobre los receptores del sueño en el cerebro y son menos propensos a causar dependencia que las benzodiacepinas.
🩸Benzodiacepinas
Medicamentos como diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) y clonazepam (Klonopin) pueden ser recetados para tratar el insomnio, pero generalmente se prescriben con precaución debido al riesgo de dependencia y efectos secundarios.
🩸Antidepresivos sedantes
Algunos antidepresivos, como trazodona o amitriptilina, se pueden recetar en dosis bajas para ayudar a conciliar el sueño, especialmente en personas con insomnio relacionado con la depresión.
🩸Melatonina
La melatonina es una hormona que regula el ciclo sueño-vigilia. Los suplementos de melatonina están disponibles sin receta médica y se utilizan a veces para tratar el insomnio. Sin embargo, su efectividad puede variar y no es adecuada para todas las personas.
Importante: la decisión de utilizar medicamentos para conciliar el sueño debe tomarse bajo la supervisión de un profesional de la salud, ya que el uso de estos medicamentos puede tener efectos secundarios y riesgos potenciales. No se recomienda automedicarse ni usar medicamentos para dormir sin la consulta de un médico.
¿Qué es bueno para dormir por la noche?
Hay varias prácticas y hábitos que se pueden incorporar para favorecer un mejor sueño por la noche. Algunos consejos que pueden ayudar son:
Establecer una rutina de sueño regular: Intentar ir a la cama y despertarse a la misma hora todos los días, incluso los fines de semana. Esto ayuda a regular el reloj biológico.
Crear un ambiente propicio para dormir: Asegurarse de que el dormitorio sea oscuro, tranquilo y fresco. Usar cortinas opacas, tapones para los oídos o una máquina de ruido blanco si es necesario.
Limitar la exposición a pantallas electrónicas: Reducir el uso de dispositivos electrónicos, como teléfonos, tabletas y computadoras, al menos una hora antes de acostarte. La luz azul que emiten estos dispositivos puede afectar la producción de melatonina, una hormona clave para el sueño.
Evitar alimentos y bebidas estimulantes: Limitar la ingesta de cafeína y nicotina, especialmente en las horas previas al sueño. Evitar las comidas pesadas y picantes antes de acostarse.
Realizar actividad física regular: El ejercicio regular puede mejorar la calidad del sueño, evitar hacer ejercicio intenso justo antes de acostarse.
Establecer una rutina relajante antes de dormir: Dedicar tiempo a actividades relajantes antes de acostarse, como leer un libro, tomar un baño caliente o practicar técnicas de relajación.
Limitar las siestas durante el día: Si se necesita una siesta, tratar de que sea corta (20-30 minutos) y evitar dormir demasiado durante el día.
Considerar suplementos naturales: Algunas personas encuentran útiles suplementos como la melatonina, pero es importante hablar con un profesional de la salud antes de comenzar cualquier suplemento.
Evitar el alcohol antes de acostarse: Aunque el alcohol produce cierta somnolencia inicialmente, puede afectar negativamente la calidad del sueño.
Considerar la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I): Esta terapia es un enfoque no farmacológico que ha demostrado ser efectivo para tratar el insomnio.
Pastillas controladas para dormir
Si a pesar de probar estas estrategias se continúa teniendo problemas para conciliar el sueño, es recomendable consultar a un profesional de la salud. Puede ayudar a identificar y abordar posibles problemas subyacentes y ofrecer recomendaciones específicas para la situación.
¿Cuál es la pastilla para dormir más segura para las personas mayores?
Algunas opciones que a menudo se consideran más seguras para las personas mayores son:
Melatonina.
Hipnóticos no benzodiacepínicos: Medicamentos como zolpidem (Ambien), eszopiclona (Lunesta) y zaleplon (Sonata) son considerados más seguros que las benzodiacepinas y suelen tener menos efectos secundarios a largo plazo.
Doxepina de baja dosis: La doxepina en dosis bajas tiene propiedades antihistamínicas y se ha utilizado para tratar el insomnio en personas mayores. Sin embargo, también puede tener efectos secundarios, por lo que su uso debe ser supervisado por un profesional de la salud.
Trazodona: Aunque trazodona es un antidepresivo, a menudo se prescribe en dosis más bajas para tratar el insomnio en personas mayores. Sin embargo, también tiene efectos secundarios que deben ser considerados.
¿Cuál es la mejor melatonina para dormir?
Los suplementos de melatonina están disponibles sin receta médica en muchos lugares. La efectividad de la melatonina puede variar entre individuos, y no hay un tipo o marca específica que sea considerada universalmente como la “mejor”. Sin embargo, se aconsejan algunas consideraciones al elegir un suplemento de melatonina como:
🧠Dosis adecuada: La dosis de melatonina puede variar. En general, se recomienda comenzar con una dosis baja (como 0.5 mg o 1 mg) y ajustar según sea necesario. Para algunos, dosis más bajas pueden ser igual de efectivas que dosis más altas.
🧠Forma de liberación: La melatonina viene en diferentes formas de liberación, como de liberación prolongada o de acción rápida. La elección dependerá de las necesidades y preferencias. Por ejemplo, si se tiene problema para quedarse dormido, se puede optar por la forma de acción rápida.
🧠Calidad del producto: Buscar marcas de confianza que ofrezcan productos de calidad. La pureza y la potencia del suplemento son factores importantes.
🧠Ingredientes adicionales: Algunos suplementos de melatonina pueden contener ingredientes adicionales, como hierbas o nutrientes, que se cree que tienen propiedades relajantes. Asegurarse de revisar la lista de ingredientes si se tiene sensibilidad o alergia.
🧠Consistencia: Una vez que se encuentre un producto que funcione para, es posible mantener la misma marca y dosis para lograr la consistencia.
🧠Consultar con un profesional de la salud: Antes de comenzar a tomar melatonina u otro suplemento, es aconsejable consultar a un profesional de la salud, especialmente si se está tomando otros medicamentos o si se tienen condiciones médicas preexistentes.
La hipersomnia es un trastorno del sueño caracterizado por una somnolencia excesiva durante el día, a pesar de tener un sueño nocturno prolongado. Las personas que experimentan hipersomnia pueden sentir una necesidad abrumadora de dormir durante períodos prolongados, incluso después de haber tenido una noche de sueño adecuada.
Síntomas comunes
Algunos de los síntomas comunes de la hipersomnia incluyen:
Somnolencia diurna excesiva: Las personas con hipersomnia pueden sentir una necesidad constante de dormir durante el día, independientemente de las circunstancias.
Sueño prolongado durante la noche: Aunque duermen durante períodos más largos de lo normal durante la noche, las personas con hipersomnia aún pueden experimentar somnolencia durante el día.
Dificultad para despertar: A pesar de dormir muchas horas, es posible que las personas con hipersomnia encuentren difícil despertar por la mañana y pueden experimentar confusión al despertar.
Dificultad para concentrarse: La somnolencia diurna puede afectar la capacidad de concentración y rendimiento en tareas cotidianas.
La hipersomnia puede ser primaria, lo que significa que es un trastorno del sueño en sí mismo, o secundaria, lo que significa que es un síntoma de otro trastorno médico o psiquiátrico, como la depresión, la apnea del sueño, la narcolepsia o el síndrome de fatiga crónica.
Hipersomnia
¿Cómo saber si tienes hipersomnia?
La hipersomnia se diagnostica a través de una evaluación médica realizada por un médico o un especialista en sueño. Si se sospecha de tener hipersomnia, aquí hay algunos pasos para seguir:
🖐️Mantener un registro del sueño: llevar un registro detallado del patrón de sueño durante al menos una semana. Registrar la hora a la que se va a la cama, la hora que se despierta, la calidad del sueño, la somnolencia diurna y cualquier otro síntoma relevante.
🖐️Evaluar la rutina de sueño: examinar la rutina de sueño, incluyendo la cantidad de horas que se duerme cada noche y si se experimenta somnolencia durante el día.
🖐️Considerar otros factores: pensar en otros factores que podrían estar afectando el sueño, como el estrés, la ansiedad o condiciones médicas subyacentes.
🖐️Consultar a un profesional de la salud: si se sospecha de hipersomnia, lo mejor es buscar la ayuda de un profesional de la salud. Un médico o un especialista en sueño podrá realizar una evaluación completa, revisar el historial médico, y recomendar pruebas adicionales o estudios del sueño si es necesario.
🖐️Participar en un estudio del sueño: en algunos casos, el médico puede recomendar la participación en un estudio del sueño, también conocido como polisomnografía, que registra diversas funciones fisiológicas durante el sueño, como la actividad cerebral, la frecuencia cardíaca, la respiración y los movimientos oculares.
¿Cómo se quita la hipersomnia?
Algunas recomendaciones importantes para ayudar con este trastorno son:
Mejorar los hábitos de sueño: adoptar una rutina regular para ir a la cama y despertarse, crear un ambiente propicio para dormir y evitar pantallas electrónicas antes de acostarse.
Limitar el consumo de estimulantes: reducir o eliminar el consumo de cafeína y otros estimulantes, especialmente en las horas previas a acostarse.
Ejercicio regular: realizar actividad física regularmente para mejorar la calidad del sueño y reducir la somnolencia diurna.
Dieta balanceada: mantener una dieta saludable y evitar comidas pesadas antes de acostarse.
Manejo del estrés: practicar técnicas de manejo del estrés, como la meditación o la terapia cognitivo-conductual.
Tratamiento médico: seguir el tratamiento recomendado por un profesional de la salud, que puede incluir terapias específicas o medicamentos, dependiendo de la causa subyacente de la hipersomnia.
¿Qué tan grave es la hipersomnia?
La gravedad de la hipersomnia puede variar significativamente de una persona a otra y depende en gran medida de la causa subyacente del trastorno. La hipersomnia afecta la calidad de vida y el funcionamiento diario de una persona.
Hipersomnia
Posibles implicaciones de la hipersomnia
Impacto en la vida diaria: la somnolencia diurna excesiva puede afectar negativamente la capacidad de una persona para realizar tareas cotidianas, como trabajar, estudiar o conducir.
Problemas de concentración y memoria: las personas con hipersomnia a menudo experimentan dificultades para concentrarse y recordar información, lo que puede afectar su rendimiento académico o laboral.
Problemas sociales: la somnolencia excesiva puede interferir con las actividades sociales y recreativas, ya que la persona puede sentir la necesidad constante de dormir o puede tener dificultades para mantenerse despierta y participar en eventos sociales.
Riesgo de accidentes: la somnolencia durante el día aumenta el riesgo de accidentes, especialmente si la persona se queda dormida involuntariamente en situaciones inseguras, como al conducir un vehículo.
Problemas emocionales: la hipersomnia también puede tener un impacto en el bienestar emocional, ya que la persona puede experimentar frustración, irritabilidad o síntomas depresivos debido a la dificultad para mantenerse despierta y alerta.
La hipersomnia puede ser un síntoma de trastornos del sueño subyacentes, como la apnea del sueño o la narcolepsia, o puede estar relacionada con condiciones médicas o psiquiátricas. La gravedad y las consecuencias de la hipersomnia a menudo están relacionadas con la efectividad del tratamiento y la gestión de la causa subyacente.
La linaza se refiere a las semillas de lino, una planta herbácea cultivada por sus fibras y semillas. Las semillas de lino, también conocidas como linaza, son pequeñas, planas y ovaladas, y pueden variar en color, siendo comunes la linaza dorada (o linaza dorada) y la linaza marrón. Estas semillas son ricas en nutrientes beneficiosos para la salud.
La linaza se utiliza comúnmente por sus propiedades nutricionales y los posibles beneficios para la salud. Algunas de las razones por las cuales la linaza es apreciada son:
1.Ácidos grasos omega-3: La linaza es una excelente fuente de ácido alfa-linolénico (ALA), un tipo de ácido graso omega-3. Los omega-3 son esenciales para la salud cardiovascular y cerebral, y pueden ayudar a reducir el riesgo de enfermedades cardíacas.
Linaza
2.Fibra: La linaza es rica en fibra, tanto soluble como insoluble. La fibra es crucial para la salud digestiva, ya que puede ayudar a prevenir el estreñimiento y promover la regularidad intestinal. Además, la fibra puede contribuir a mantener niveles saludables de colesterol y azúcar en la sangre.
3.Lignanos y antioxidantes: La linaza contiene lignanos, que son compuestos antioxidantes y fitoestrógenos. Estos compuestos pueden tener propiedades beneficiosas para la salud, incluida la capacidad para combatir el daño causado por los radicales libres y posiblemente reducir el riesgo de ciertos tipos de cáncer.
4.Salud cardiovascular: Diversos estudios sugieren que el consumo de linaza puede tener efectos positivos en la salud cardiovascular, como la reducción de la presión arterial y los niveles de colesterol.
5.Regulación de azúcar en la sangre: La fibra y los ácidos grasos omega-3 presentes en la linaza pueden ayudar a regular los niveles de azúcar en la sangre, lo que puede ser beneficioso para las personas con diabetes o en riesgo de desarrollar la enfermedad.
6.Propiedades antiinflamatorias: Algunas investigaciones sugieren que los ácidos grasos omega-3 presentes en la linaza pueden tener propiedades antiinflamatorias, lo que podría ser beneficioso para condiciones inflamatorias como la artritis.
La linaza se puede incorporar fácilmente a la dieta al agregar las semillas enteras o molidas a diversos alimentos, como batidos, yogures, cereales o productos horneados. También se encuentra en forma de aceite de linaza, que se puede utilizar en la cocina.
¿Cómo se llama la linaza en Argentina?
En Argentina, la linaza es conocida simplemente como “lino”. Por lo tanto, cuando se refieren a las semillas de lino, se habla comúnmente de “semillas de lino” en lugar de “linaza”.
Las semillas de lino son utilizadas en la cocina argentina y pueden encontrarse en tiendas de alimentos naturales o supermercados. El lino, en sus diversas formas (semillas, aceite, harina, etc.), es apreciado por sus beneficios nutricionales y se incorpora a la dieta en diversas preparaciones alimenticias.
¿Cuál es la diferencia entre lino y linaza?
En términos generales, los términos “lino” y “linaza” a menudo se utilizan de manera intercambiable, pero pueden tener matices específicos dependiendo de la región o del contexto. Algunas distinciones comunes son:
Lino: Este término se refiere a la planta en sí misma, conocida científicamente como Linum usitatissimum. El lino es cultivado por sus fibras y semillas. Las fibras se utilizan para hacer lino textil, y las semillas son comestibles y se conocen como linaza. En algunos lugares, especialmente en América Latina y España, es más común referirse a las semillas como “semillas de lino” o simplemente “lino” en lugar de “linaza”.
Linaza: En muchos lugares, especialmente en América del Norte, el término “linaza” se utiliza específicamente para referirse a las semillas comestibles de la planta de lino. Las semillas de lino son conocidas por ser ricas en nutrientes como ácidos grasos omega-3, fibra y antioxidantes.
Linaza
¿Cómo se puede consumir la linaza?
La linaza se puede consumir de diversas maneras, y la elección de la forma de consumo a menudo depende de las preferencias personales y de cómo se desee incorporar a la dieta. Algunas formas comunes de consumir linaza son:
Semillas de lino enteras: añadir semillas de lino enteras a la dieta. Agregarlas a yogures, cereales, ensaladas o batidos. También se puede espolvorear sobre productos horneados, como pan o galletas.
Semillas de lino molidas: moler las semillas de lino mejora la absorción de los nutrientes, especialmente de los ácidos grasos omega-3. Se puedes comprar semillas de lino ya molidas o molerlas uno mismo usando un molinillo de café o una licuadora. Agregarlas a batidos, yogures, avena, o incluso a la masa de pan o productos horneados.
Aceite de linaza: el aceite de linaza se extrae de las semillas y se utiliza en la cocina, principalmente en aderezos para ensaladas. Sin embargo, el aceite de linaza es sensible al calor y puede volverse rancio fácilmente, por lo que es mejor utilizarlo en alimentos sin cocinar.
Harina de linaza: la harina de linaza es otra opción. Se puede incorporar a recetas de pan, pasteles, o utilizarla como un sustituto parcial de la harina en varias preparaciones.
Suplementos de linaza: además de consumir semillas enteras o molidas, también se pueden encontrar suplementos de aceite de linaza en forma de cápsulas. Estos suplementos son una opción conveniente para obtener los beneficios de la linaza.
Es importante recordar que, al consumir linaza, es recomendable beber suficiente agua, ya que la fibra presente en las semillas puede absorber líquidos. Además, es aconsejable empezar con cantidades pequeñas para permitir que tu cuerpo se adapte gradualmente a la fibra.
Las sibilancias son sonidos agudos y silbantes que se producen durante la respiración y que generalmente son causados por el estrechamiento de las vías respiratorias. Estos sonidos pueden ser audibles tanto durante la inhalación como durante la exhalación y son un síntoma común de obstrucción o estrechamiento de las vías respiratorias en el sistema respiratorio.
Las sibilancias son un síntoma característico de diversas afecciones respiratorias y pueden variar en intensidad. Algunas de las condiciones médicas que pueden provocar sibilancias incluyen:
Asma: es una enfermedad crónica que afecta las vías respiratorias y puede causar sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos.
Bronquitis: la inflamación de los bronquios puede llevar a sibilancias, tos y producción de esputo.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): una condición pulmonar progresiva que incluye la bronquitis crónica y el enfisema, puede causar sibilancias como uno de sus síntomas.
Infecciones respiratorias: las infecciones virales, como el resfriado común, la gripe o la infección por el virus sincitial respiratorio (VSR), pueden provocar sibilancias temporales.
Reacciones alérgicas: las alergias a sustancias como el polen, los ácaros del polvo o los pelos de animales pueden causar sibilancias en personas sensibles.
Obstrucción de las vías respiratorias: cualquier factor que cause un estrechamiento de las vías respiratorias, como la presencia de un cuerpo extraño, también puede provocar sibilancias.
¿Qué son las sibilancias?
¿Qué significa tener sibilancias?
Tener sibilancias significa experimentar sonidos agudos y silbantes durante la respiración. Estos sonidos son generados por el estrechamiento de las vías respiratorias en el sistema respiratorio. Las sibilancias son un síntoma característico de la obstrucción o constricción de las vías respiratorias y son audibles tanto durante la inhalación como durante la exhalación.
Las sibilancias pueden variar en intensidad, desde sonidos suaves hasta ruidos más fuertes y audibles.
¿Qué enfermedad causa sibilancias?
Las sibilancias pueden ser causadas por varias enfermedades y condiciones médicas que afectan las vías respiratorias. Algunas de las enfermedades más comunes que pueden provocar sibilancias incluyen:
Asma.
Bronquitis.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).
Infecciones Respiratorias.
Reacciones Alérgicas.
Obstrucción de las Vías Respiratorias.
Enfermedades Pulmonares Intersticiales.
¿Qué hacer cuando hay sibilancias?
Si se experimentan sibilancias, es importante tomar medidas adecuadas. Algunas recomendaciones generales sobre qué hacer cuando hay sibilancias son:
Buscar atención médica: si las sibilancias son graves, si hay dificultad para respirar o si la persona afectada tiene antecedentes de condiciones respiratorias como asma, es crucial buscar atención médica de inmediato. Llamar a los servicios de emergencia si es necesario.
Usar inhalador de rescate: si la persona afectada tiene un inhalador de rescate prescrito para condiciones como el asma, usarlo según las indicaciones. Los inhaladores de rescate suelen contener broncodilatadores que pueden ayudar a abrir las vías respiratorias y aliviar las sibilancias.
Adoptar una postura cómoda: si las sibilancias son leves, intentar sentarte en una posición cómoda y mantener la calma. A veces, adoptar una posición erguida puede facilitar la respiración.
Evitar desencadenantes: si las sibilancias son causadas por alergias conocidas, tratar de evitar los desencadenantes. Por ejemplo, si es alérgico al polen, evitar salir cuando los niveles de polen son altos.
Usar humidificador: en algunos casos, el aire seco puede empeorar las sibilancias. El uso de un humidificador puede agregar humedad al aire y aliviar los síntomas en ciertos casos.
Tomar medicamentos recetados: si la persona afectada tiene medicamentos recetados para tratar condiciones subyacentes como el asma, es importante tomarlos según las indicaciones del médico.
Buscar atención médica de forma regular: si las sibilancias persisten o son recurrentes, incluso si son leves, se debe buscar atención médica para una evaluación y diagnóstico adecuado. Esto es especialmente importante si la persona afectada no tiene un diagnóstico previo de condiciones respiratorias.
Inhalador de rescate
¿Cómo suenan las sibilancias?
Las sibilancias son sonidos agudos y silbantes que se producen durante la respiración y que son característicos de la obstrucción o estrechamiento de las vías respiratorias. Estos sonidos pueden variar en intensidad y tono, pero en general, se describen como un silbido o pitido que acompaña la inhalación o la exhalación. Las sibilancias son audibles y pueden ser notadas fácilmente, especialmente en entornos más silenciosos.
La calidad y la intensidad del sonido de las sibilancias pueden variar según la causa subyacente y la gravedad de la obstrucción de las vías respiratorias. En algunas personas, las sibilancias pueden ser audibles sin la necesidad de un estetoscopio, mientras que en otros casos, un médico puede utilizar un estetoscopio para escuchar los sonidos durante la auscultación pulmonar.
Es importante destacar que las sibilancias son un síntoma y no una enfermedad en sí misma. Pueden ser un indicador de diversas condiciones respiratorias, como el asma, la bronquitis, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) u otras afecciones que afectan las vías respiratorias.
El virus sincitial respiratorio (VSR) es un virus que afecta principalmente el sistema respiratorio. Pertenece a la familia Paramyxoviridae y es una de las principales causas de infecciones respiratorias en lactantes y niños pequeños. También puede afectar a adultos, especialmente a personas mayores o aquellas con sistemas inmunológicos debilitados.
El VSR se transmite principalmente a través del contacto directo con las secreciones respiratorias de una persona infectada. También puede propagarse a través de objetos y superficies contaminadas. Las personas infectadas son más contagiosas durante los primeros días de la enfermedad.
Las infecciones por VSR suelen ocurrir con mayor frecuencia durante los meses de otoño e invierno. En climas más templados, la temporada puede extenderse a la primavera.
¿Qué síntomas tiene el virus sincitial?
El virus sincitial respiratorio (VSR) puede causar una variedad de síntomas, que van desde leves hasta graves. Los síntomas pueden ser similares a las de otras infecciones respiratorias y pueden variar según la edad y la salud general del individuo. Algunos de los síntomas comunes asociados con la infección por VSR:
Resfriado común: En algunos casos, la infección por VSR puede presentarse con síntomas leves similares a los de un resfriado común, como congestión nasal, secreción nasal y estornudos.
Fiebre: La fiebre es común en personas infectadas con VSR. Puede variar en intensidad y duración.
Tos: La tos es un síntoma común de la infección por VSR. Puede ser seco o productivo y, en algunos casos, puede ser persistente.
Dificultad para respirar: En casos más graves, especialmente en lactantes y niños pequeños, la infección por VSR puede provocar dificultad para respirar, sibilancias y respiración rápida.
Bronquiolitis: En los niños más pequeños, la infección por VSR a menudo se asocia con bronquiolitis, que es la inflamación de los bronquiolos, las vías respiratorias más pequeñas en los pulmones. Esto puede causar dificultades respiratorias significativas.
Neumonía: En casos más graves, la infección por VSR puede conducir a la neumonía, una inflamación de los pulmones que puede causar fiebre, tos con flema y dificultad para respirar.
Virus sincitial
¿Cuánto dura el virus sincitial?
La duración de la infección por el virus sincitial respiratorio (VSR) puede variar considerablemente según varios factores, como la edad del paciente, la salud general, la gravedad de la infección y la presencia de condiciones médicas subyacentes. En general, la mayoría de las infecciones por VSR tienden a durar una a dos semanas, pero algunos síntomas pueden persistir más tiempo, especialmente en casos más severos.
En bebés y niños pequeños, la infección por VSR puede ser más grave y durar más tiempo. Es común que los síntomas como la tos y la congestión nasal persistan durante varias semanas en este grupo de edad. Algunos niños también pueden experimentar sibilancias y dificultades para respirar, lo que puede requerir atención médica adicional.
En adultos y personas sanas, la infección por VSR tiende a ser más leve y de menor duración. Sin embargo, en individuos mayores o aquellos con sistemas inmunológicos debilitados, la recuperación puede llevar más tiempo y la infección puede ser más grave.
Virus sincitial
¿Qué tan grave es el virus sincitial?
La gravedad de la infección por el virus sincitial respiratorio (VSR) puede variar desde síntomas leves de resfriado común hasta enfermedades respiratorias graves, especialmente en ciertos grupos de población. Los lactantes y niños pequeños, adultos mayores y personas con sistemas inmunológicos debilitados tienen un mayor riesgo de desarrollar formas más graves de la enfermedad.
Síntomas leves a moderados: En muchos casos, la infección por VSR puede presentarse con síntomas leves a moderados, similares a los de un resfriado común. Estos pueden incluir fiebre, congestión nasal, tos y secreción nasal. En adultos sanos, la infección a menudo se resuelve sin complicaciones significativas.
Bronquiolitis: En lactantes y niños pequeños, la infección por VSR a menudo se asocia con bronquiolitis, que es la inflamación de los bronquiolos, las vías respiratorias más pequeñas en los pulmones. Esto puede causar dificultades respiratorias significativas, sibilancias y, en casos graves, puede requerir hospitalización.
Neumonía: En algunos casos, la infección por VSR puede progresar a neumonía, una inflamación de los pulmones. La neumonía puede causar fiebre, tos con flema y dificultad para respirar. La neumonía asociada con VSR puede ser más común en adultos mayores y personas con condiciones médicas preexistentes.
Problemas respiratorios graves: En casos graves, especialmente en lactantes y niños pequeños, la infección por VSR puede llevar a problemas respiratorios graves que requieren asistencia respiratoria y hospitalización. La insuficiencia respiratoria es una complicación potencial en estos casos.
¿Cómo tratar el virus sincitial?
No hay un tratamiento específico para la infección causada por el virus sincitial respiratorio. Por lo general, estas infecciones desaparecen por sí solas en un período de una a dos semanas. Los analgésicos de venta libre pueden ser útiles para controlar la fiebre y aliviar el dolor.
Sin embargo, es importante destacar que no se debe administrar aspirina a los niños y que los medicamentos para la tos no deben ser dados a aquellos menores de cuatro años. Además, se recomienda mantener una hidratación adecuada consumiendo suficientes líquidos para prevenir la deshidratación.
En casos de infección severa, algunas personas pueden requerir hospitalización, donde podrían recibir oxígeno, un tubo de respiración o asistencia con un ventilador.
La tendinitis es la inflamación, irritación e hinchazón de un tendón, la estructura fibrosa que une el músculo con el hueso. En muchos casos, también se presenta tendinosis (degeneración del tendón).
La tendinitis se desarrolla con el tiempo, y generalmente se ve en aquellas personas cuyos músculos no están en buenas condiciones y deciden comenzar un riguroso programa de entrenamiento físico. La tendinitis puede afectar a cualquier tendón, pero los lugares más afectados son el hombro, la muñeca, el talón y el codo.
Tendinitis aquílea
La tendinitis aquílea (del tendón de Aquiles) produce dolor en el talón, y a menudo el tendón aumenta de calibre y la piel suprayacente se inflama (Figura 1). Este tipo de tendinitis suele producirse por sobreesfuerzo, agravada por la presión del calzado.
Tendinitis del tendón de Aquiles – Figura 1
Tendinitis del hombro
La tendinitis del hombro se produce generalmente en los atletas, los trabajadores industriales, los que se dedican a trabajos de mantenimiento del hogar; generalmente sufren dolor en el hombro por la excesiva fricción o contracción del manguito de los rotadores y el omóplato (Figura 2).
No suele haber un momento específico en que el paciente sienta que hay un problema con su hombro. Inicialmente puede sentir un pequeño dolor o una mínima pérdida de fuerza, y no presta atención a la pérdida de movilidad, especialmente a la capacidad de elevar el brazo por encima de la cabeza.
Tendinitis del hombro – Figura 2
Tendinitis de Quervain
La tendinitis de Quervain se genera por irritación e inflamación de los tendones del pulgar de la muñeca (Figura 3). La irritación causa que el revestimiento de los tendones se inflame, cambiando así su forma. Esto dificulta la movilidad de los tendones.
La inflamación puede causar también dolor y sensibilidad en el borde del pulgar de la muñeca, que usualmente se manifiesta al tratar de hacer un puño, agarrando o cogiendo cosas, haciendo pinza con los dedos o rotando la muñeca.
Tendinitis de Quervain – Figura 3
Tendinitis
Etiología
La tendinitis puede ser consecuencia de una lesión, por exceso de uso o por pérdida de su elasticidad con la edad. También se puede observar en enfermedades sistémicas, como la artritis reumatoide o la diabetes.
Signos y síntomas
En cuanto a los signos y síntomas asociados a la tendinitis, puede aparecer:
Dolor y sensibilidad articular a lo largo de un tendón, generalmente cerca de una articulación (dolor de cadera, dolor de rodilla, dolor de hombro, dolor de codo, dolor de muñeca o dolor en otras articulaciones).
El dolor empeora con el movimiento o la actividad.
El dolor se presenta durante la noche.
Diagnóstico
En el examen físico, el médico buscará la sensibilidad en el tendón afectado y el dolor producido al utilizar el músculo del que depende. Hay pruebas específicas para tendones específicos. El tendón puede estar inflamado y la piel que lo cubre puede estar caliente y enrojecida.
Tratamiento
El tratamiento de la tendinitis puede variar según la gravedad de los síntomas y la causa subyacente, pero generalmente incluye medidas para reducir la inflamación, aliviar el dolor y promover la curación. Algunas estrategias comunes de tratamiento para la tendinitis son:
Reposo y limitación de actividades: Evitar o reducir las actividades que causan o agravan la tendinitis es fundamental. El reposo permite que el tendón se recupere y disminuye la posibilidad de irritación adicional.
Aplicación de hielo: La aplicación de hielo puede ayudar a reducir la inflamación y aliviar el dolor. Se recomienda aplicar hielo en la zona afectada durante 15-20 minutos varias veces al día, especialmente después de actividades que puedan haber exacerbado la tendinitis.
Compresión: El uso de vendajes compresivos puede ayudar a reducir la inflamación y proporcionar soporte adicional al área afectada.
Elevación: Elevar la extremidad afectada por encima del nivel del corazón cuando sea posible puede contribuir a reducir la disminución.
Antiinflamatorios no esteroides (AINEs): Medicamentos como el ibuprofeno o el naproxeno pueden ayudar a aliviar el dolor y reducir la inflamación. Sin embargo, es importante tomar estos medicamentos según las indicaciones y bajo la supervisión de un profesional de la salud.
Fisioterapia: Un fisioterapeuta puede recomendar ejercicios específicos para fortalecer los músculos circundantes, mejorar la flexibilidad y promover la recuperación del tendón. También puede utilizar técnicas como ultrasonido o terapia por ondas de choque para ayudar en el proceso de curación.
Infiltraciones de corticosteroides: En algunos casos, el médico puede recomendar la administración de corticosteroides directamente en el área afectada para reducir la lesión.
Órtesis o soportes: El uso de dispositivos ortopédicos, como órtesis o soportes, puede ayudar a proporcionar estabilidad y reducir la carga sobre el tendón afectado.
Modificación de actividades: Hacer ajustes en las actividades diarias o deportivas puede ser necesario para prevenir la recurrencia de la tendinitis.
Es importante destacar que el tratamiento específico puede variar según la ubicación del tendón afectado y la causa subyacente de la tendinitis. En casos más graves o cuando las medidas conservadoras no son efectivas, se puede considerar la intervención quirúrgica como último recurso.
Villaescusa L, López-Muñoz F. Interacciones de fármacos empleados en el tratamiento
del dolor entre sí y con otros medicamentos. En: Abordaje del dolor desde la
oficina de farmacia. Módulo II. Madrid: Consejo General de Colegios Oficiales de
Farmacéuticos de España y Universidad de Alcalá; 2004, pp. 101-114.
Los síntomas del ictus pueden variar, pero es crucial reconocer señales de alerta y buscar atención médica inmediata. Un resumen de los síntomas del ictus incluye:
Problemas de Habla:
Dificultad para hablar, pronunciar palabras o entender el lenguaje.
Debilidad o adormecimiento:
Pérdida de fuerza, adormecimiento o parálisis en la cara, brazo o pierna, generalmente en un lado del cuerpo.
Problemas de visión:
Pérdida súbita de la visión en uno o ambos ojos, visión borrosa o doble.
Dolor de cabeza severo:
Dolor de cabeza repentino y intenso, a menudo acompañado de mareos y confusión.
Dificultad para caminar:
Pérdida de equilibrio, falta de coordinación o dificultad para caminar.
Es fundamental reconocer estos síntomas y actuar rápidamente. Si se sospecha de un ictus, se debe buscar atención médica de emergencia llamando a los servicios de urgencias. El tiempo es crucial para el tratamiento y la recuperación después de un ictus.
¿Qué diferencia hay entre un ictus y un ACV?
“ACV” y“ictus” son términos que a menudo se utilizan de manera intercambiable, ya que ambos se refieren a problemas relacionados con el flujo sanguíneo al cerebro. Un resumen de la diferencia entre un ACV (Accidente Cerebrovascular) y un ictus es:
ACV: El término “ACV” (Accidente Cerebrovascular) es más general y abarca cualquier interrupción en el flujo sanguíneo al cerebro, ya sea por un coágulo que obstruye una arteria (ACV isquémico) o por una hemorragia cerebral (ACV hemorrágico).
Ictus: El término “ictus” es un concepto más amplio que incluye tanto ACV isquémicos como hemorrágicos. Se refiere a cualquier trastorno brusco del flujo sanguíneo al cerebro que resulta en síntomas neurológicos.
Mientras que “ACV” puede referirse específicamente a eventos isquémicos o hemorrágicos, “ictus” es un término más general que abarca ambos tipos de eventos cerebrovasculares.
Ictus
¿Qué es un ictus y que lo provoca?
Un ictus, también conocido como accidente cerebrovascular (ACV), es una condición médica en la cual hay una interrupción en el flujo sanguíneo al cerebro. Esto puede ocurrir por dos razones principales:
ACV Isquémico: Se produce cuando un coágulo de sangre bloquea una arteria cerebral, impidiendo el flujo sanguíneo y provocando daño en la zona del cerebro afectada.
ACV Hemorrágico: Ocurre cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe y provoca una hemorragia, lo que también puede resultar en daño cerebral.
Las causas comunes de un ictus incluyen la formación de coágulos debido a aterosclerosis (depósitos de grasa en las arterias), hipertensión arterial no controlada, enfermedades cardíacas, y en algunos casos, condiciones genéticas.
Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, la hipertensión, la diabetes, el tabaquismo y la obesidad. La rápida atención médica es crucial para minimizar el daño cerebral en caso de un ictus.
¿Cómo de peligroso es un ictus?
Un ictus, o accidente cerebrovascular (ACV), es una condición médica potencialmente grave que puede tener consecuencias serias para la salud. Un resumen de la peligrosidad del ictus incluye:
Gravedad variable:La gravedad de un ictus puede variar desde casos leves con recuperación completa hasta eventos severos que causan discapacidad permanente o incluso pueden ser fatales.
Riesgos para la salud: Un ictus puede tener consecuencias a largo plazo, como discapacidad física, problemas de habla o memoria, cambios en la función cognitiva y riesgo de futuros eventos cerebrovasculares.
Tiempo crítico: La rapidez con la que se recibe atención médica es crucial. La intervención temprana puede minimizar el daño cerebral y mejorar las posibilidades de recuperación.
Factores de riesgo modificables: Algunos factores de riesgo, como la hipertensión, la diabetes, el tabaquismo y la obesidad, son modificables mediante cambios en el estilo de vida y tratamiento médico, lo que puede ayudar a prevenir futuros ictus.
Un ictus puede ser una emergencia médica seria, pero la gravedad y el impacto a largo plazo pueden variar. La atención médica inmediata y la gestión de factores de riesgo son fundamentales para abordar esta condición.
¿Cómo te avisa el cuerpo antes de un ictus?
El cuerpo puede enviar señales de advertencia antes de un ictus, aunque estas señales pueden variar entre las personas. Un resumen de las posibles señales incluye:
Problemas de habla o comprensión: Dificultad para hablar, pronunciar palabras o entender el lenguaje.
Debilidad o adormecimiento: Pérdida de fuerza, adormecimiento o parálisis en la cara, brazo o pierna, generalmente en un lado del cuerpo.
Problemas de visión: Pérdida súbita de la visión en uno o ambos ojos, visión borrosa o doble.
Dolor de cabeza severo: Dolor de cabeza repentino y intenso, a menudo acompañado de mareos y confusión.
Dificultad para caminar:Pérdida de equilibrio, falta de coordinación o dificultad para caminar.
Estas señales pueden manifestarse repentinamente y requerir atención médica inmediata. Es fundamental reconocer estos síntomas y buscar ayuda profesional para abordar la situación antes de que se produzca un ictus completo.
Ictus
¿Cómo avisa el cuerpo antes de un ACV?
El cuerpo puede enviar señales de advertencia antes de un Accidente Cerebrovascular (ACV), aunque estas señales pueden variar entre las personas. Un resumen de las posibles señales incluye:
Problemas de habla o comprensión.
Debilidad o adormecimiento.
Problemas de visión.
Dolor de cabeza severo.
Dificultad para caminar.
Estas señales pueden manifestarse repentinamente y requerir atención médica inmediata. Es fundamental reconocer estos síntomas y buscar ayuda profesional para abordar la situación antes de que se produzca un ACV completo.
Dificultad para caminar – Ictus
¿Cuánto tiempo antes avisa un ictus?
El tiempo de advertencia antes de un ictus puede variar y no hay una regla fija. Algunas personas pueden experimentar señales de advertencia días, semanas o incluso meses antes, mientras que en otros casos, el ictus puede ocurrir repentinamente sin advertencia.
Las señales de advertencia pueden incluir síntomas como problemas de habla, debilidad, adormecimiento, problemas de visión, dolor de cabeza severo, dificultad para caminar, entre otros. Es crucial prestar atención a cualquier cambio repentino en la salud y buscar atención médica inmediata si se experimentan estos síntomas.
¿Cómo es el dolor de cabeza de un ictus?
El dolor de cabeza asociado con un ictus puede variar, pero en muchos casos, no es la característica principal de la condición. Algunas personas pueden experimentar un dolor de cabeza repentino y severo, similar a una “explosión” o “golpe”.
Sin embargo, es importante destacar que no todas las personas que sufren un ictus experimentan dolor de cabeza, y el dolor puede variar en intensidad. Otros síntomas, como debilidad, adormecimiento, problemas de habla, visión borrosa y dificultad para caminar, son más comunes y deben ser tenidos en cuenta como posibles señales de un ictus.
¿Qué tipo de ictus es el más peligroso?
No hay un tipo específico de ictus que sea inherentemente más peligroso, ya que la gravedad del ictus depende de varios factores, como la rapidez con la que se recibe atención médica, la parte del cerebro afectada y la extensión del daño cerebral.
Sin embargo, se considera que el ictus isquémico grave, que resulta de la obstrucción de un vaso sanguíneo en el cerebro, puede tener consecuencias graves. La rapidez con la que se administra el tratamiento es crucial para minimizar el daño cerebral y mejorar las posibilidades de recuperación. En cualquier caso, todos los ictus requieren atención médica inmediata.
Ictus
¿Es doloroso morir por un derrame cerebral?
La experiencia de morir por un derrame cerebral puede variar entre las personas y depender de varios factores, incluidos el tipo de derrame cerebral, la rapidez con la que se recibe atención médica y la extensión del daño cerebral.
En muchos casos, las personas que sufren un derrame cerebral pueden perder la conciencia y no sentir dolor directamente relacionado con el evento. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar dolor de cabeza severo u otros síntomas antes del derrame cerebral.
Es importante destacar que la información sobre las experiencias específicas de la muerte por derrame cerebral es limitada y que la atención médica adecuada puede marcar una gran diferencia en la gestión de la situación. La prevención, la conciencia de los factores de riesgo y la búsqueda de atención médica inmediata ante cualquier síntoma de derrame cerebral son esenciales para abordar esta condición de manera efectiva.
¿Cuáles son las 5 causas principales de un derrame cerebral?
Las cinco causas principales de un derrame cerebral, también conocido como accidente cerebrovascular (ACV), incluyen:
Obstrucción de un vaso sanguíneo (Ictus Isquémico): Ocurre cuando un vaso sanguíneo que suministra sangre al cerebro se bloquea debido a un coágulo de sangre u otro material, impidiendo el flujo sanguíneo.
Ruptura de un vaso sanguíneo (Hemorragia Cerebral): Se produce cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe, causando una hemorragia y daño al tejido cerebral circundante.
Embolia cerebral:Resulta de un émbolo, un coágulo de sangre u otro material que se forma en otra parte del cuerpo y viaja al cerebro, bloqueando un vaso sanguíneo.
Aneurisma cerebral roto:Ocurre cuando un área debilitada en la pared de un vaso sanguíneo en el cerebro se hincha y se rompe, provocando una hemorragia.
Estenosis de las arterias cerebrales: Se refiere al estrechamiento de las arterias que suministran sangre al cerebro, reduciendo el flujo sanguíneo y aumentando el riesgo de ictus.
Estas causas pueden tener diversos factores de riesgo, y la prevención y el tratamiento adecuados son fundamentales para reducir la posibilidad de un derrame cerebral.
¿Qué lado es peor para un ictus?
No hay un lado específico del cerebro que sea inherentemente peor para un ictus. La gravedad y las consecuencias de un ictus dependen de la ubicación exacta en el cerebro donde ocurre el evento, así como de la rapidez con la que se recibe tratamientomédico. Las funciones afectadas pueden variar según la región cerebral afectada.
Es importante señalar que un ictus en el lado izquierdo del cerebropuede afectar funciones como el lenguaje, la capacidad de hablar y entender, mientras que un ictus en el lado derechopuede influir en habilidades visuales y espaciales, entre otras funciones. La atención médica inmediata y la rehabilitación son cruciales para minimizar el daño y mejorar las posibilidades de recuperación, independientemente del lado del cerebro afectado.
¿Cuánto suele durar un ictus?
La duración de un ictus puede variar significativamente según el tipo y la gravedad del evento. Algunos ictus pueden durar solo unos minutos, mientras que otros pueden tener efectos más duraderos o incluso permanentes. La rapidez con la que se reciba tratamiento médico es crucial para minimizar el daño cerebral y mejorar las posibilidades de recuperación.
El término médico “tiempo es cerebro” destaca la importancia de actuar rápidamente frente a los síntomas de un ictus para reducir el impacto en el tejido cerebral.
Duración de un ictus – Ictus
¿Cuántas personas sobreviven a un ictus?
La tasa de supervivencia después de un ictus varía según varios factores, como la gravedad del evento, la rapidez con la que se recibe tratamiento y la salud general del individuo. En general, muchas personas sobreviven a un ictus, especialmente si se busca atención médica inmediata. Sin embargo, la recuperación y las posibles secuelas pueden variar, y la rehabilitación y el seguimiento médico son esenciales para mejorar la calidad de vida después de un ictus.
¿Se puede tener un sangrado cerebral y no saberlo?
Sí, es posible tener un sangrado cerebral y no ser consciente de ello inmediatamente. Algunas personas pueden experimentar sangrados cerebrales pequeños o leves que no causan síntomas evidentes de inmediato. Estos casos a veces se denominan hemorragias cerebrales silenciosas.
Sin embargo, a medida que el sangrado progresa o afecta áreas más críticas del cerebro, pueden surgir síntomas. Estos síntomas pueden incluir dolor de cabeza severo, confusión, dificultades para hablar, debilidad en un lado del cuerpo, pérdida de equilibrio, entre otros. En casos graves, el sangrado cerebral puede causar pérdida de conciencia.
Es importante destacar que cualquier síntoma inusual o severo debe ser evaluado por un profesional de la salud, ya que el diagnóstico y tratamiento tempranos son fundamentales para abordar cualquier problema en el cerebro, incluyendo posibles sangrados.
La hematemesis es un término médico que se refiere al vómito de sangre. En otras palabras, es la expulsión de sangre proveniente del tracto gastrointestinal a través de la boca. Esta sangre puede ser fresca y roja, o bien tener un aspecto más oscuro y parecido a los posos de café, indicando que ha estado en contacto con ácido gástrico.
Causas de Hematemesis
La hematemesis es un síntoma de un problema subyacente en el sistema digestivo, y puede deberse a diversas causas, algunas de las cuales incluyen:
Úlceras gástricas o duodenales: las úlceras en el revestimiento del estómago o del duodeno pueden provocar hematemesis.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): el reflujo constante del ácido gástrico hacia el esófago puede dañar el revestimiento y causar sangrado.
Varices esofágicas: las venas dilatadas en el esófago pueden romperse y causar hemorragia.
Mallory-Weiss: desgarros en la unión entre el esófago y el estómago, a menudo asociados con vómitos intensos.
Infecciones: infecciones del tracto gastrointestinal pueden dañar el revestimiento y causar sangrado.
La hematemesis es un síntoma grave que requiere atención médica inmediata. Puede indicar una hemorragia interna significativa y, en algunos casos, puede ser potencialmente mortal.
El tratamiento dependerá de la causa subyacente y puede incluir medidas para estabilizar al paciente, medicamentos, endoscopias para identificar y tratar la fuente del sangrado, y en casos más graves, cirugía.
Hemoptisis
La hemoptisis es un término médico que se refiere a la expectoración de sangre proveniente de los pulmones o las vías respiratorias. Es decir; es la tos con la expulsión de sangre. La sangre expectorada puede variar en cantidad y apariencia, desde pequeñas manchas de sangre hasta cantidades más grandes.
Causas de hemoptisis
Las causas de la hemoptisis pueden ser diversas y pueden incluir:
Infecciones respiratorias: infecciones como la bronquitis, neumonía o tuberculosis pueden causar irritación y daño en las vías respiratorias, lo que lleva a la hemoptisis.
Enfermedades pulmonares crónicas: condiciones como la bronquiectasia (dilatación anormal de las vías respiratorias), fibrosis pulmonar o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) pueden predisponer a la hemoptisis.
Traumatismo: lesiones en el pecho, como fracturas costales o trauma contundente, pueden dañar los tejidos pulmonares y causar hemoptisis.
Tumores pulmonares: los tumores en los pulmones, ya sean benignos o malignos, pueden causar hemoptisis.
Enfermedades vasculares: algunas condiciones médicas que afectan los vasos sanguíneos, como la arteritis de Takayasu, pueden causar hemoptisis.
La hemoptisis es un síntoma potencialmente grave y debe ser evaluada por un profesional de la salud de inmediato. La evaluación generalmente incluye una historia clínica detallada, un examen físico y pruebas adicionales como radiografías de tórax, tomografías computarizadas (TC) y broncoscopias para determinar la causa subyacente del sangrado.
El tratamiento dependerá de la causa específica, y puede incluir medicamentos, terapia dirigida, procedimientos broncoscopios o cirugía en casos más graves.
Emesis
La emesis se refiere al acto de vomitar, es decir, expulsar el contenido del estómago a través de la boca. El vómito es un mecanismo de defensa del cuerpo para deshacerse de sustancias irritantes, tóxicas o indeseadas presentes en el sistema digestivo.
Varios factores pueden desencadenar la emesis, incluyendo:
Infecciones.
Intoxicaciones alimentarias.
Trastornos gastrointestinales.
Movimiento (como en el mareo por movimiento).
Embarazo, entre otros.
Cuando un paciente vomita, los músculos del estómago se contraen, y el contenido del estómago es expulsado hacia afuera a través de la boca. Esto suele ir acompañado de una sensación de náuseas que precede al acto de vomitar.
Es importante tener en cuenta que la emesis puede ser un síntoma de diversas condiciones médicas, y en algunos casos, puede requerir atención médica, especialmente si es persistente, está asociada con otros síntomas preocupantes, como dolor abdominal intenso, sangre en el vómito (hematemesis), o si hay signos de deshidratación. La evaluación y el tratamiento de la emesis dependerá de la causa subyacente.
La enfermería obstétrica (OB), también denominada enfermería de obstetricia o ginecología, constituye una especialización dentro del ámbito de la enfermería. La enfermera obstétrica desempeña diversas funciones, que incluyen brindar asistencia a los pacientes durante el embarazo, abordar problemas reproductivos y brindar apoyo para el bienestar general de la salud.
La enfermería obstetra se divide en enfermería obstétrica y enfermería ginecológica:
Enfermería Obstétrica
La enfermera obstetra ofrece apoyo a la paciente a lo largo de su embarazo, durante el parto y el posparto. Colabora con el equipo médico en el parto, participa en la preparación de la paciente para el evento y se asegura de que tanto la paciente como el feto gocen de buena salud durante todo el proceso gestacional.
Además, las enfermeras obstetras pueden estar presentes en las consultas, proporcionando respuestas a preguntas, brindando apoyo emocional y supervisando el desarrollo del bebé. También asisten a pacientes que buscan concebir, compartiendo planes de tratamiento y abordando inquietudes sobre fertilidad.
Enfermería Ginecológica
La enfermera ginecológica se especializa en la salud del sistema reproductivo de sus pacientes. Su enfoque se centra en la prevención de enfermedades, la educación sobre la salud y la elaboración de planes de tratamiento para intervenir en enfermedades, ya sea para pacientes embarazadas o no embarazadas.
Trabajan de manera estrecha con enfermeras obstetras, médicos y otros especialistas durante el embarazo, la planificación familiar y el cuidado general de la salud de la paciente. Tienen la responsabilidad de velar por la salud física y el bienestar general de quienes atienden.
Enfermería obstetrica ginecologica
Funciones de enfermería gineco obstétrica
Una enfermera obstetra trabaja en estrecha colaboración con sus pacientes, supervisada por médicos, desempeñando una amplia variedad de tareas diarias. Sirven como el principal pilar de apoyo para los pacientes y sus familias en todas las etapas del proceso, desde antes del embarazo hasta después del parto. Entre las responsabilidades de una enfermera obstetra se encuentran:
Realizar exámenes físicos
Controlar los signos vitales y realizar ecografías, así como otras pruebas necesarias durante las múltiples citas que tienen las pacientes embarazadas. Esto asegura un seguimiento adecuado de la salud del paciente y del bebé, permitiendo la detección temprana de posibles problemas que puedan requerir tratamiento.
Asistir en el proceso de trabajo de parto
Brindar asesoramiento durante el trabajo del parto, incluyendo la enseñanza de técnicas de respiración y ejercicios físicos para preparar a la paciente tanto mental como básicamente para el parto. Además, las enfermeras obstetras colaboran con los médicos, atendiendo emergencias, cuidando a los recién nacidos y facilitando el proceso inmediatamente después del parto.
Preparar al paciente para el parto
Monitorear las contracciones y los latidos cardíacos del bebé, administrar epidurales, realizar análisis de sangre y otras pruebas esenciales para garantizar la salud del paciente y el bebé. También colaboran en los controles rutinarios hasta que la paciente esté lista para el parto.
Educar a los pacientes sobre la recuperación posparto
Proporcionar información educativa sobre estrategias de amamantamiento, cuidado del recién nacido, manipulación y baño del bebé. En caso de cesáreas, las enfermeras obstetras ayudan en el cuidado de la incisión para prevenir infecciones y favorecer una recuperación más rápida.
Además, brinda consejos sobre el autocuidado tanto para el paciente como para el bebé durante su estancia en casa, incluyendo la limpieza de la incisión y ejercicios para facilitar la recuperación.
Salario de una enfermera/o gineco – obstetra
Las expectativas salariales para un enfermero/a gineco- obstetra pueden variar según factores como; nivel educativo, certificaciones, años de experiencia y entorno laboral, ya sea en el sector público o privado. Por lo general, los enfermero/as gineco-obstetras con mayor educación, certificaciones y experiencia tienden a recibir salarios más elevados en comparación con aquellas que están en niveles iniciales de su carrera.
Los enfermero/as que trabajan en el sector de la salud privada suelen percibir salarios superiores en comparación con las del sector público. El salario promedio para una enfermera/o practicante es de $54.33 por hora.
El drenaje Jackson-Pratt es un tipo de dispositivo médico utilizado para drenar líquidos, como sangre o fluidos corporales, de una herida o cavidad después de una cirugía o un procedimiento médico. Este sistema de drenaje consiste en un tubo flexible (catéter) conectado a un reservorio de succión y una pera de succión.
Es una forma efectiva de eliminar fluidos no deseados de una herida, lo que ayuda a prevenir la acumulación de líquidos, reducir la inflamación y facilitar la curación.
¿Cómo funciona un drenaje Jackson-Pratt?
El drenaje Jackson-Pratt funciona de la siguiente forma:
El extremo del catéter se coloca en el área de la herida o la cavidad que requiere drenaje.
El otro extremo del catéter está conectado a un reservorio o una botella de succión.
Se utiliza una pera de succión para crear un vacío en el reservorio, lo que genera una presión negativa.
El vacío aspira los fluidos de la herida o la cavidad a través del catéter hacia el reservorio.
Los fluidos drenados se recogen en el reservorio y se pueden medir y observar para evaluar la cantidad y calidad de los líquidos.
El drenaje Jackson-Pratt es muy importante en el cuidado postoperatorio, ya que ayuda a prevenir la acumulación de líquidos, lo que puede reducir el riesgo de infección y mejorar la cicatrización. Este tipo de drenaje se utiliza comúnmente en cirugías abdominales, plásticas, torácicas y ortopédicas, entre otras.
El drenaje Jackson-Pratt debe ser supervisado y mantenido por profesionales de la salud, y la frecuencia de vaciado del reservorio y la duración del uso dependen de las necesidades individuales del paciente y la naturaleza de la cirugía o el procedimiento.
Drenaje Jackson-Pratt
¿Cuándo es necesario un drenaje JP?
Los drenajes Jackson-Pratt son el tipo más común de drenajes quirúrgicos. Los cirujanos los utilizan para drenar líquido después de procedimientos, como:
Cirugía abdominal: cirugía de reparación de hernia.
Cirugía de mama: cirugía de cáncer de mama y la cirugía superior.
Cirugía de tiroides: cirugía de extirpación de la tiroides ( tiroidectomía).
Cirugía cosmética y plástica: incluida la cirugía reconstructiva.
Extirpación de ganglios linfáticos ( linfadenectomía ).
Los drenajes Jackson-Pratt contienen menos drenaje que otro tipo de drenaje de succión cerrado, ejemplo: drenaje hemovac. La cantidad de líquido que puede contener un drenaje JP depende del modelo específico. Generalmente, contiene de 25 a 50 mililitros (mL) a la vez.
Cuidados del drenaje
El cuidado del sistema de drenaje implica un vaciado periódico y mantenerlo comprimido para asegurar un drenaje constante. Es importante llevar un registro de la cantidad de líquido drenado. Si el paciente se encuentra en el hospital, un profesional de la salud se encargará de vaciar el drenaje y contabilizar la cantidad. Si el paciente recibe el alta con un sistema de drenaje, se le proporcionarán las instrucciones para que pueda hacerlo por sí mismo.
Es esencial seguir las indicaciones del médico para la higiene de la herida y el cambio de apósitos. Para evitar que la bombilla del drenaje se desprenda accidentalmente, es recomendable asegurarla en su ropa.
Vaciado del drenaje en el hogar
Elementos para el vaciado del drenaje
Una o dos toallas limpias.
Toallita con alcohol.
Gasa.
Recipiente medidor.
Procedimiento
Preparar los elementos necesarios para vaciar el drenaje.
Lavar las manos adecuadamente; utilizar agua tibia y jabón, frotando las manos durante al menos 20 segundos.
Secar las manos.
Se puede utilizar un desinfectante de manos a base de alcohol para una limpieza efectiva. En ese caso, aplicar una cantidad del tamaño de una moneda en la palma de la mano y frotarse las manos hasta que estén secas.
Proceder a “ordenar” el tubo: utilizar la mano no dominante, pellizcar el tubo aproximadamente a un dedo de distancia del punto de inserción, manteniéndolo firme en su lugar. (Esto evita sentir un tirón en la herida durante el proceso). Para ello, colocar el pulgar y el índice de la mano dominante debajo del lugar donde los demás dedos pellizcan el tubo y deslizarlos hacia la bombilla. El uso de una toallita con alcohol puede facilitar el deslizamiento de los dedos.
Introducir el líquido en la bombilla recolectora y vaciarla: retirar el tapón y verter el líquido en el recipiente medidor.
Evitar tocar el orificio con los dedos para prevenir la introducción de bacterias en el drenaje.
Volver a comprimir la bombilla recolectora: mientras todavía haya aire en su interior; volver a colocar el tapón para asegurar un sellado hermético. La bombilla debe quedar plana en su parte central.
Lavar nuevamente las manos siguiendo el primer paso.
Si se tiene más de un drenaje, repetir el procedimiento. Por ejemplo, después de una mastectomía es posible que se necesite vaciar dos drenajes JP.
Vaciado del drenaje
Registro de detalles sobre el drenaje
Tomar nota de la información relativa al drenaje, incluyendo la hora en que se vació, cantidad del drenaje y sus características visuales. Estos detalles proporcionan al médico información valiosa para evaluar el proceso de recuperación.
Durante el proceso de recuperación del paciente, se espera que la cantidad de drenaje disminuya gradualmente con el tiempo. Las características del drenaje pueden cambiar a medida que la herida se cura.
Se deberá prestar atención a los cambios en el color del drenaje, ya que indican el progreso de la recuperación:
Rojo oscuro: inicialmente es normal que el drenaje sea de color rojo oscuro debido a la presencia de sangre.
Rojo o rosa más claro: a medida que la herida cicatriza, es probable que el drenaje se torne de un tono rojo o rosa más claro.
Amarillo pálido (color pajizo) o transparente: cuando el drenaje cambia a un tono amarillo pálido (color pajizo) o se vuelve transparente, esto suele indicar que está en proceso de recuperación. Este tipo de drenaje se conoce como “drenaje seroso”.
Es importante reconocer que el drenaje puede servir como un indicador de posibles complicaciones, como lo es una infección. Si se percibe que el drenaje comienza a aclararse pero luego vuelve a adquirir un tono rojo oscuro, podría ser un signo de sangrado.
El drenaje de color blanco lechoso o con mal olor puede indicar la presencia de una infección. En cualquier caso, es esencial informar al médico sobre cualquier cambio en el drenaje para recibir la atención adecuada.
Características en el color del líquido de drenaje
Cambio de vendaje
Es recomendable preparar previamente todos los materiales requeridos, que pueden incluir toallas limpias, gasa con una hendidura en la mitad, cinta quirúrgica y un limpiador de heridas.
Lavarse las manos de manera minuciosa.
Con sumo cuidado, retirar y desechar el vendaje anterior, prestando atención para no jalar el drenaje.
Realizar otro lavado de manos.
Limpiar la herida utilizando agua y jabón o un limpiador de heridas (según indicaciones médicas).
Si se indicó poder hacerlo en la ducha; evitar sumergirse en una bañera o piscina si se tiene un drenaje JP. Asegurarse de enjuagar bien y secar la zona con una toalla limpia.
Deslizar la gasa con la hendidura debajo del tubo en el lugar de inserción y asegurarla con cinta adhesiva.
Seguir indicaciones médicas sobre cuándo y con qué frecuencia cambiar el vendaje.
Estos pasos son fundamentales para mantener la herida limpia y protegida. Es necesario seguir las recomendaciones específicas del médico para garantizar una atención adecuada y una recuperación exitosa.
Drenaje Jackson
Información del autor
Plazas Lorena. Lic. en Enfermería. Trabajo propio.
Un test de salud mental es una evaluación o cuestionario diseñado para medir diferentes aspectos de la salud mental de una persona. Estos tests se utilizan en el campo de la psicología y la psiquiatría para evaluar la salud mental de un individuo, identificar posibles trastornos mentales, determinar el nivel de estrés, ansiedad o depresión, y proporcionar información valiosa para el diagnóstico y el tratamiento.
Existen diversos tipos de tests de salud mental, y cada uno se enfoca en aspectos específicos. Algunos ejemplos de tests de salud mental incluyen:
Cuestionarios de depresión: evalúan la presencia y gravedad de síntomas de depresión, como tristeza, pérdida de interés, fatiga y cambios en el apetito y el sueño.
Escalas de ansiedad: miden los niveles de ansiedad y síntomas relacionados, como preocupación excesiva, nerviosismo, irritabilidad y tensión.
Evaluaciones de estrés: ayudan a identificar el nivel de estrés en la vida de una persona y cómo está afectando su bienestar emocional.
Cuestionarios de trastornos de la personalidad: se utilizan para evaluar patrones de pensamiento, comportamiento y emociones que pueden indicar la presencia de trastornos de la personalidad.
Pruebas de trastornos alimentarios: ayudan a identificar posibles problemas con la alimentación, como la anorexia o la bulimia.
Escalas de calidad de vida: evalúan la satisfacción general con la vida y el bienestar psicológico.
60 Preguntas del Test de Salud Mental
El siguiente test sólo evalúa las siguientes condiciones: Trastorno por Uso de Sustancias, Trastorno Depresivo Mayor, Episodios Maníacos, Trastorno Bipolar, Trastorno de Estrés Postraumático, Trastorno de Ansiedad Generalizada, Trastorno de Pánico y Ataques de Pánico.
Los trastornos que afectan principalmente a niños y adolescentes no se incluyen en la evaluación, ni los síntomas específicos de niños o adolescentes se informan en los resultados.
Esta herramienta de detección evalúa si existen síntomas de ciertos trastornos mentales. En su mayor parte, los criterios utilizados para determinar si se pueden diagnosticar un trastorno se toman del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición (DSM-5), que es el texto estándar utilizado por los profesionales de la salud mental.
Esta prueba está destinada únicamente a fines informativos y de entretenimiento. No sustituye el diagnóstico profesional ni el tratamiento de ninguna condición de salud.
Es importante destacar que un test de salud mental es una herramienta de evaluación inicial y no debe utilizarse como un diagnóstico definitivo. Si una persona experimenta problemas de salud mental, es fundamental que busque la ayuda de un profesional de la salud mental, como un psicólogo o psiquiatra, para obtener una evaluación completa y un tratamiento adecuado.
Los tests de salud mental son útiles como parte de una evaluación más amplia y pueden ayudar a guiar a los profesionales en la identificación de posibles problemas.
Paciente de 45 años, mujer, que consulta a su médico de atención primaria debido a dolor en la parte baja del abdomen, presencia de un bulto abdominal, micción frecuente y sangrados vaginales abundantes. Fue referida a consulta con ginecología.
Se inició el proceso de programación quirúrgica para llevar a cabo una histerectomía total simple, que incluiría la extracción del mioma subseroso de gran tamaño y sintomático. Se realizó una solicitud para realizar análisis de sangre preoperatorios. La paciente fue remitida a una consulta con especialista en ginecología y consulta con anestesiología. En gineco se le realiza ecografía abdominal y transvaginal con hallazgo de un mioma subseroso en cara posterior, canto derecho, descrito en exploraciones previas, pero aumentado considerablemente de tamaño, siendo ahora de 14x8x12cm.
Con todos los resultados de las pruebas preoperatorias dentro de los parámetros normales y una prueba negativa de PCR para COVID-19, la paciente ingresó a la unidad de ginecología el mismo día para su intervención.
Durante el procedimiento quirúrgico, se le colocó una vía intravenosa en el brazo izquierdo, se le administró anestesia general, se le insertó una sonda vesical y se llevó a cabo la histerectomía abdominal con la extirpación del mioma.
Tras la intervención, la paciente fue trasladada a la sala de recuperación, donde se la monitorizó para controlar sus signos vitales y se le administró oxígeno a través de gafas nasales a una velocidad de 2 litros por minuto.
Cuando la paciente se encontró hemodinámicamente estable y recobro la conciencia, se la trasladó a la unidad de ginecología. Durante el traslado, recibió suero fisiológico y se le proporcionó una bomba de analgesia a través de la vía intravenosa para el control del dolor.
Histerectomía total – PAE
Postoperatorio Inmediato
Las recomendaciones terapéuticas durante el postoperatorio inmediato son:
Continuar con bomba de analgesia durante 24 horas. Retirar por parte de anestesia y a continuación administrar Dexketoprofeno 50 mg IV y Paracetamol 1gr IV cada 8 horas alterno y Metamizol 2 gr IV de rescate si requiere por dolor.
Tras 24 h desde la intervención comenzar a administrar Enoxaparina 40 mg s/c cada 24 horas.
Valoración según las 14 Necesidades Básicas de Virginia Henderson
1.Respiración y circulación
La paciente fue admitida en la unidad sin necesidad de oxígeno a través de gafas, lo que indicaba que era capaz de respirar de forma independiente.
2.Alimentación-Hidratación
La paciente presenta un buen estado general en lo que respecta a su salud bucal, ya que conserva todas sus piezas dentales y exhibe una coloración saludable de las mucosas, una piel en buen estado y una musculatura adecuada. Estos indicadores sugieren que su estado nutricional es positivo.
Después de la cirugía, se le indicó permanecer en dieta absoluta. Pasadas 6 horas, se le permitirá tomar pequeños sorbos de agua. Es importante destacar que existe un riesgo de aspiración si sus reflejos nauseosos o de tos disminuyen. La paciente expresó que no tenía la fuerza necesaria para expectorar.
Mientras se mantuvo en ayuno, se le proporcionó hidratación a través de sueroterapia.
3.Eliminación
La eliminación de orina se efectúa mediante la sonda vesical que fue insertada en el quirófano. La sonda vesical se retirará una vez que se haya verificado que los niveles de líquidos ingeridos y eliminados son equilibrados y proporcionales.
4.Movilización
Debido al dolor y a la herida quirúrgica, experimenta dificultad al intentar cambiar de posición en la cama y al tratar de incorporarse.
5.Reposo-Sueño
La paciente tiene dificultades para conciliar el sueño debido al dolor causado por la cirugía.
6.Vestirse y desvestirse
A causa de la cirugía y el dolor subsiguiente, requiere asistencia para poner y quitarse la ropa.
7.Termorregulación
Normotérmica. Independiente para esta función.
8.Higiene e integridad de la piel
Mantiene una higiene corporal apropiada y piel intacta.
9.Seguridad
La paciente se ha sido sometido a una sutura intradérmica en el área abdominal, con un total de 16 puntos de aproximación. La paciente posee una sonda vesical. Se le ha colocado un catéter venoso periférico en el brazo izquierdo para la administración de sueroterapia y analgesia.
10.Comunicación
No se detecta ningún déficit sensorial; la paciente se comunica y se expresa con facilidad, y su capacidad de comprensión es adecuada.
11.Creencia y valores
No se ha explorado este aspecto específicamente, pero es evidente que la paciente es una persona educada y colaborativa con todo el personal que interactúa con ella.
12.Trabajar- Realización personal
La paciente trabaja activamente, su hobbie es practicar deporte entre otros.
13.Diversion-Ocio
La paciente emplea su tiempo en actividades como la lectura, la navegación en internet y mirar televisión.
14.Aprender
La paciente muestra interés por su autocuidado, por las recomendaciones terapéuticas y pregunta por su posible capacidad para conseguir avances hacia su recuperación total.
Plan de Cuidados – NANDA – NOC – NIC
Histerectomía total – PAE
00103 Deterioro de la degluciónrelacionado con parálisis temporal de los músculos implicados en la deglución manifestado por voz gorgojeante.
NOC
01010 Estado de la deglución.
101002 Controla las secreciones orales.
101006 Capacidad para limpiar la cavidad oral.
101010 Momento del reflejo de deglución.
101011 Calidad de la voz.
101012 Ausencia de atragantamiento o náuseas.
NIC
3200 Precauciones para evitar la aspiración.
Vigilar el nivel de consciencia, reflejo de la tos, reflejo de gases y capacidad deglutoria.
Colocación vertical del cabecero de la cama a 90º o lo máximo posible.
Comenzar ofreciendo pequeños sorbos de agua.
Si procede, seguir con alimentación de dieta blanda, ofreciendo pequeñas cantidades.
Mantener elevado el cabecero de la cama de 30 a 45 minutos tras la ingesta.
00110 Déficit de autocuidado: uso del WC relacionado con dolor manifestado por incapacidad para llegar hasta el WC.
031001 Reconoce y responde a la repleción vesical.
031003 Entra y sale del cuarto de baño.
031004 Se quita la ropa.
031005 Se coloca en el inodoro.
031007 Se limpia después de orinar o defecar.
031008 Se levanta del inodoro.
031009 Se ajusta la ropa después de usar el inodoro.
NIC
1800 Ayuda al autocuidado.
Comprobar la capacidad del paciente para realizar autocuidados independientes.
Proporcionar los objetos personales deseados (desodorante, cepillo de dientes, jabón de baño).
Proporcionar ayuda para que la paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.
0590 Manejo de la eliminación urinaria.
Anotar hora de la primera micción espontánea.
Control de la eliminación urinaria, incluyendo consistencia, volumen, color y olor si procede.
Observar si hay signos y síntomas de infección urinaria.
00085 Deterioro de la movilidad físicarelacionado con malestar o dolor manifestado por limitación de la amplitud de movimientos.
NOC
00208 Nivel de movilidad.
020802 Mantenimiento de la posición corporal.
020803 Movimiento muscular.
020805 Realización del traslado.
020806 Deambulación: camina.
NIC
0221 Terapia de ejercicios: deambulación.
Colocar el interruptor de posición de la cama al alcance del paciente.
Ayudar al paciente a sentarse en un lado de la cama para facilitar los ajustes posturales.
Animar al paciente a sentarse en una silla según la tolerancia.
Enseñar al paciente a colocarse en la posición correcta durante el proceso de traslado.
Ayudar al paciente en el traslado cuando sea necesario.
Ayudar al paciente en la deambulación inicial cuando sea preciso.
Ayudar al paciente a establecer aumentos de distancia realistas con la deambulación.
Fomentar una deambulación independiente dentro de los límites de la seguridad.
00095 Insomniorelacionado con malestar físico manifestado por dificultad para mantener el estado del sueño.
NOC
0004 Sueño.
000402 Horas de sueño cumplidas.
000404 Calidad del sueño.
000406 Sueño ininterrumpido.
000410 Despertar a horas adecuadas.
NIC
2380 Manejo de la medicación.
Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripción médica y/o el protocolo.
Vigilar la eficacia de la modalidad de administración de la medicación.
Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente.
1400 Manejo del dolor.
Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes.
Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueño, actividad, humor,).
Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo mediante analgésicos prescritos.
Poner en práctica el uso de analgesia controlada por el paciente, si se considera oportuno.
Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo.
00109 Déficit de autocuidado, vestido / acicalamientorelacionado con dolor manifestado por el deterioro de ponerse o quitarse las prendas de ropa necesarias.
NOC
00302 Cuidados personales: vestir.
030202 Obtiene la ropa de los cajones.
030203 Coge la ropa.
030204 Se pone la ropa en la parte superior del cuerpo.
030205 Se pone la ropa en la parte inferior del cuerpo.
030209 Se pone los calcetines.
030210 Se pone los zapatos.
030211 Se quita la ropa.
NIC
1630 Vestir.
Identificar las áreas en las que el paciente necesita ayuda para el vestir.
Observar la capacidad del paciente para vestirse.
Vestir al paciente después de completar la higiene personal.
Proporcionar asistencia hasta que el paciente sea capaz de vestirse por sí mismo.
1802 Ayuda con los autocuidados: vestir / arreglo personal.
Disponer las prendas del paciente en una zona accesible.
Estar disponible para ayudar en el vestir, si es necesario.
Ofrecerse a colgar la ropa o colocarla en el armario.
00004 Riesgo de infección manifestado por procedimientos invasivos.
NOC
01902 Control del riesgo.
190201 Reconoce el riesgo.
190203 Supervisa los factores de riesgo de la conducta personal.
190209 Evita exponerse a las amenazas para la salud.
190212 Efectúa las vacunaciones apropiadas.
01908 Detección del riesgo.
190801 Reconoce los signos y síntomas que indican riesgos.
190802 Identifica los posibles riesgos para la salud.
190810 Utiliza los servicios sanitarios de acuerdo a sus necesidades.
NIC
1876 Cuidado del catéter urinario.
Mantener el sistema de drenaje urinario cerrado.
Mantener la permeabilidad del sistema de catéter urinario.
Limpiar la zona dérmica genital a intervalos regulares.
Limpiar el catéter urinario por fuera en el meato.
Anotar las características del líquido drenado.
Extraer el catéter lo antes posible.
3660 Cuidados de las heridas.
Despegar los apósitos y limpiar los restos de la herida quirúrgica.
Anotar las características de la herida quirúrgica.
Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida quirúrgica.
Administrar cuidados en la zona de la IV, si procede.
Enseñar al paciente a realizar la cura de la herida quirúrgica.
2440 Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso.
Cambiar sistemas, vendajes y tapones de acuerdo con el protocolo del centro.
Observar signos de oclusión del catéter venoso periférico.
Observar signos de flebitis y/o extravasación.
Heparinizar la vía de acuerdo con el protocolo del centro.
Evaluación
Tras la cirugía, la paciente es trasladada a la sala de recuperación, donde se monitoriza su estado y se le administra analgesia hasta que alcanza estabilidad hemodinámica y sus constantes son adecuadas para su traslado a la planta.
Durante la primera noche en la planta, la paciente no puede conciliar el sueño debido al dolor, y la analgesia proporcionada claramente no es suficiente. Tanto el paciente como su familiar solicitan al equipo de enfermería medidas para aliviar el dolor.
En las primeras 6 horas, la paciente permanece en ayunas. Luego, comienza a beber pequeños sorbos de agua con buena tolerancia. Por la mañana, inicia una dieta blanda y posteriormente se incorpora una dieta basal.
En el primer día posterior a la cirugía, se le ayuda a la paciente a higienizarse y vestirse en la cama con la asistencia del personal auxiliar de la planta.
Al día siguiente, se revisan los balances hídricos, y la producción de orina se corresponde con la ingesta. Se verifica su capacidad para vaciar la vejiga y se retira la sonda vesical sin complicaciones.
La paciente se esfuerza por incorporar con la ayuda de un familiar y llega hasta el baño. Utiliza el inodoro con asistencia y se asea por completo. Camina con dificultad y no puede mantener el torso erguido debido al dolor y como forma de prevención de posibles sangrados en la herida quirúrgica.
Cuatro días después de su ingreso, el ginecólogo de la planta realiza una revisión y no encuentra incidencias significativas. La paciente recibe el alta con medicación analgésica para su uso en casa y se le indican curas domiciliarias de la herida quirúrgica cada 24 horas. Debe asistir a una consulta de ginecología en 45 días para su revisión.
Royo Arilla Ana; 2021; Plan de atención enfermera: histerectomía total simple. Caso clínico; Revista Electrónica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. Número 6 – Segunda quincena de Marzo de 2021 – Página inicial: Vol. XVI; nº 6; 295.
El aumento de pecho es una intervención quirúrgica que puede generar diferentes sensaciones en las mujeres que se someten a ella. Es importante entender que cada persona es única y experimentará el proceso de manera diferente. Sin embargo, existen algunas sensaciones comunes que es posible experimentar después de un aumento de pecho.
Las sensaciones después de un aumento de pecho, también conocidas como cirugía de aumento de senos o mamoplastia de aumento, pueden variar de una persona a otra y pueden estar influenciadas por factores individuales y el tipo. En este artículo, se explorarán algunas de estas sensaciones para ayudar a tener una idea más clara de qué esperar después de la cirugía.
Sensaciones después de un aumento de pecho
Sensación de dolor y malestar
Es normal sentir dolor y malestar en los días posteriores a la cirugía. El cirujano recetará medicamentos para ayudar a controlar el dolor y reducir cualquier molestia. Es importante seguir las indicaciones del médico y tomar los medicamentos según lo prescrito. Con el tiempo, el dolor y el malestar irán disminuyendo.
Sensación de hinchazón
Después de un aumento de pecho, es común experimentar hinchazón en la zona operada. Esto es parte del proceso de curación y generalmente desaparece en unas semanas. Es recomendable utilizar prendas de compresión o sujetadores especiales que ayuden a reducir la hinchazón y brinden soporte adicional a los senos.
Sensación de tensión y presión
Debido a la expansión de los tejidos y la colocación de los implantes, es posible sentir una sensación de tensión y presión en los senos. Esto es normal y se debe a que los tejidos se están adaptando a los cambios. Con el tiempo, esta sensación irá desapareciendo a medida que los tejidos se relajen y se acomoden a los implantes.
Sensación de cambios en la sensibilidad
Después de un aumento de pecho, es posible experimentar cambios en la sensibilidad de los senos y pezones. Algunas mujeres pueden experimentar una disminución temporal en la sensibilidad, mientras que otras pueden experimentar un aumento en la sensibilidad. Estos cambios son normales y generalmente se resuelven con el tiempo.
Fatiga
La recuperación de la cirugía puede requerir tiempo y energía. La paciente puede sentirse fatigada en los días posteriores a la cirugía, lo que es completamente normal.
Sensación de satisfacción y confianza
A medida que el paciente se recupera de la cirugía y se acostumbra a sus nuevos senos, es probable que experimente una sensación de satisfacción y confianza en su apariencia. El aumento de pecho puede mejorar la forma y el tamaño de los senos, lo que puede tener un impacto positivo en la autoestima y la confianza de una mujer.
Cambios emocionales
La cirugía de aumento de pecho puede tener un impacto emocional en algunas personas. Pueden sentirse emocionadas, más seguras o satisfechas con su apariencia. Los cambios emocionales más comunes son:
Aumento de la confianza: para muchas personas, el aumento de senos puede aumentar su autoestima y confianza en su apariencia. Pueden sentirse más seguros de sí mismos y estar contentos con los resultados estéticos de la cirugía.
Satisfacción.
Sentimiento de feminidad.
Mejora en la vida social: el aumento de senos puede llevar a una mayor participación en actividades sociales y una disposición a usar ropa que antes no se sentían cómodos usando.
Sensación de logro: sentir un sentido de logro personal después de someterse a una cirugía de aumento de senos, ya que han tomado una decisión importante para mejorar su apariencia y autoestima.
El aumento de pecho puede generar diferentes sensaciones en cada mujer. Es importante recordar que estas sensaciones son normales y forman parte del proceso de recuperación. Si se tiene alguna preocupación o se experimentan sensaciones inusuales, es importante la comunicación con el cirujano para recibir orientación y apoyo adicional.
El catéter port es un dispositivo médico conocido como “catéter totalmente implantable” o “catéter venoso central implantable” o “Puerto.” Es un dispositivo médico que se utiliza para facilitar la administración de tratamientos médicos, como:
Dicho catéter facilita la administración de tratamientos sin necesidad de acceder a una vena periférica. Este tipo de catéter se implanta quirúrgicamente debajo de la piel, por lo general en la parte superior del pecho, y se conecta a una vena importante, como la vena cava superior.
Catéter port
Características del catéter port
Las características del catéter port incluyen:
Reservorio o puerto: el catéter port consta de un reservorio o puerto que se coloca bajo la piel y que está conectado al extremo del catéter. Este puerto tiene una membrana de silicona que se puede puncionar con una aguja especial para administrar tratamientos o extraer sangre.
Cuerpo del catéter: el catéter propiamente dicho es un tubo delgado y flexible que se introduce en una vena importante y se conecta al puerto. El extremo del catéter se coloca en la vena cava superior o en otra vena grande para facilitar la administración de tratamientos de manera eficaz.
Para utilizar un catéter port, el profesional de la salud utiliza una aguja especial para perforar la membrana del puerto y acceder a la vena. Una vez completado el tratamiento, se retira la aguja y el puerto permanece bajo la piel hasta la próxima administración.
El catéter port es un dispositivo importante en el tratamiento de pacientes con enfermedades que requieren terapias intravenosas continuasy a largo plazo. Su implantación y cuidado están supervisados por profesionales de la salud especializados.
¿Qué es un puerto?
Un “puerto-catéter” o simplemente “puerto” es un pequeño dispositivo médico que permite el acceso a largo plazo a la vena de un paciente para la administración de medicamentos o la realización de intercambios de sangre. Estos puertos se colocan completamente debajo de la piel, por lo general en la parte superior del pecho.
Catéter port
El puerto es una pequeña cavidad, de tamaño similar al de una moneda de veinticinco centavos USD y con un espesor de aproximadamente media pulgada. Esta cavidad está cubierta por una membrana flexible que puede ser perforada con una aguja especial. El puerto está conectado a un tubo de plástico delgado.
Para utilizarlo, se emplea una aguja especial para perforar la membrana del puerto a través de la piel. Los puertos son una alternativa más cómoda en comparación con la inserción repetitiva de agujas en las venas. Además, representan una opción eficaz para administrar medicamentos en el tratamiento de enfermedades crónicas o el cáncer.
Beneficios del catéter port
Uno de los beneficios de los puertos es que presentan un riesgo muy bajo de infección. Los pacientes pueden llevarlos durante períodos que pueden extenderse desde meses hasta años. Una vez que la zona del puerto ha cicatrizado adecuadamente, los pacientes pueden realizar actividades como nadar y bañarse sin restricciones.
Otra de las ventajas, es la reducción de la necesidad de punciones venosas repetidas y la capacidad de mantenerse bajo la piel de forma discreta. Esto lo hace especialmente útil en pacientes que requieren tratamientos intravenosos a largo plazo.
¿Cómo se coloca el catéter port ?
El procedimiento de colocación de un catéter port o puerto se realiza de la siguiente manera:
El médico administra anestesia local en la piel de la base del cuello y la parte superior del pecho para adormecer la zona.
Luego, con un corte de aproximadamente una pulgada de longitud, desliza el puerto debajo de la piel en la región superior del pecho.
Se crea un canal o túnel bajo la piel para el tubo, que se dirige hacia una vena en el cuello.
Utilizando rayos Xcomo guía, se asegura de que la punta del tubo esté posicionada en una vena de mayor tamaño cercana al corazón.
El corte se cierra mediante la aplicación de suturas.
Catéter port
Como resultado de este procedimiento, el puerto queda discretamente debajo de la piel, formando un pequeño bulto que es accesible para futuras administraciones de tratamientos médicos.
¿Cuáles son las alternativas?
Las opciones disponibles dependen de la necesidad de acceso venoso y de la duración requerida:
Sin el uso de un puerto o IV alternativo: esta opción no implica la inserción de un puerto o una vía intravenosa. La desventaja es que es posible que no pueda recibir el tratamiento necesario.
Línea PICC alternativa: un PICC es una vía intravenosa especial que se introduce en el brazo y llega a una vena grande en el pecho. Los PICC requieren mantenimiento periódico y no pueden mojarse. El riesgo de infección es mayor en comparación con un puerto, y deben retirarse o reemplazarse cada dos meses.
IV convencional: las vías intravenosas regulares se insertan en venas más pequeñas que pueden no ser adecuadas para ciertos tratamientos. Estas vías deben reemplazarse cada pocos días.
Cada opción tiene sus propias ventajas y desventajas, y la elección dependerá de las necesidades médicas específicas y de la duración del tratamiento. Es importante discutir con el equipo de atención médica cuál es la alternativa más adecuada para cada situación.
La glomerulonefritis es una inflamación de los glomérulos, que son estructuras en los riñones responsables de filtrar la sangre y eliminar los desechos. Esta inflamación puede interferir con la función renal normal.
Las causas de la glomerulonefritis pueden variar y pueden incluir infecciones, trastornos autoinmunitarios, enfermedades genéticas, exposición a toxinas y otras condiciones médicas. La respuesta inflamatoria puede dañar los glomérulos y afectar la capacidad de los riñones para eliminar eficientemente los desechos del cuerpo. El diagnóstico y tratamiento precoces son esenciales para gestionar la glomerulonefritis y prevenir complicaciones.
Glomerulonefritis
¿Cómo se cura la glomerulonefritis?
La glomerulonefritisno siempre se cura por completo, ya que el tratamiento puede depender de la causa subyacente y la gravedad de la condición. Algunas formas de glomerulonefritis pueden resolverse por sí solas, mientras que otras pueden requerir tratamiento a largo plazo o medidas para controlar los síntomas y prevenir complicaciones.
El tratamiento puede incluir medicamentos para controlar la presión arterial, reducir la inflamación y manejar otras condiciones médicas asociadas. En casos más graves, puede ser necesario realizar terapias de filtración renal, como la diálisis o el trasplante de riñón.
Es fundamental trabajar en estrecha colaboración con un nefrólogo o profesional de la salud para determinar el enfoque de tratamiento adecuado según la causa específica de la glomerulonefritis y las necesidades individuales del paciente.
Diálisis – Glomerulonefritis
¿Cómo se hace el diagnóstico de glomerulonefritis?
El diagnóstico de glomerulonefritis generalmente involucra una combinación de pruebas clínicas y de laboratorio. Algunos pasos comunes incluyen:
Exámenes de sangre: Se pueden realizar análisis de sangre para medir los niveles de creatinina y urea, que son marcadores de la función renal.
Análisis de orina:Se examina la orina para buscar la presencia de glóbulos rojos, proteínas y otros indicadores de daño renal.
Biopsia renal:En algunos casos, se puede realizar una biopsia renal para obtener una muestra del tejido del riñón y examinarlo bajo un microscopio. Esto puede ayudar a determinar la causa subyacente de la glomerulonefritis.
Imagenología: Se pueden realizar estudios de imagen, como ecografías o tomografías computarizadas, para evaluar la estructura y el tamaño de los riñones.
Historial clínico: El médico revisará el historial clínico del paciente, incluidos los síntomas y cualquier factor de riesgo, para obtener una comprensión completa de la situación.
El diagnóstico preciso y la identificación de la causa subyacente son fundamentales para desarrollar un plan de tratamiento efectivo. Es importante consultar a un profesional de la salud para realizar las pruebas necesarias y recibir orientación adecuada.
Análisis de orina – Glomerulonefritis
¿Cuántas clases de glomerulonefritis hay?
Existen varias clases de glomerulonefritis, pero se pueden agrupar en dos categorías principales: glomerulonefritis primarias y secundarias.
Glomerulonefritis Primarias: Estas condiciones afectan directamente los glomérulos y no están asociadas con otras enfermedades. Algunos ejemplos incluyen la glomerulonefritis postinfecciosa y la glomerulonefritis rápidamente progresiva.
Glomerulonefritis Secundarias: Estas condiciones son consecuencia de otras enfermedades o afecciones médicas. Pueden estar relacionadas con trastornos autoinmunitarios, infecciones, enfermedades metabólicas o enfermedades sistémicas como el lupus eritematoso sistémico.
Cada clase de glomerulonefritis puede tener causas específicas, manifestaciones clínicas y enfoques de tratamiento. El diagnóstico preciso y la identificación de la causa subyacente son cruciales para el manejo efectivo de la enfermedad.
¿Qué tan grave es la glomerulonefritis?
La gravedad de la glomerulonefritis puede variar según la causa subyacente, la rapidez con la que progresa y la respuesta al tratamiento. Algunas formas de glomerulonefritis pueden ser leves y resolverse por sí solas, mientras que otras pueden ser crónicas y progresivas, llevando a problemas renales más graves.
Las complicaciones pueden incluir la insuficiencia renal crónica, hipertensión arterial, acumulación de líquidos y desequilibrios electrolíticos. En casos graves, puede ser necesario recurrir a terapias de filtración renal como la diálisis o el trasplante de riñón.
Es fundamental obtener un diagnóstico temprano y trabajar con un profesional de la salud para determinar la causa específica de la glomerulonefritis y establecer un plan de tratamiento adecuado. La atención médica regular y el manejo de las condiciones subyacentes pueden ayudar a prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente.
¿Cuál es la causa más común de glomerulonefritis?
La causa más común de glomerulonefritis es la respuesta del sistema inmunológico a una infección bacteriana, especialmente por estreptococos. Esta forma de glomerulonefritis, conocida como glomerulonefritis postinfecciosa, puede desarrollarse después de una infección de la garganta o de la piel por estreptococos.
Otros factores que pueden desencadenar glomerulonefritis incluyen enfermedades autoinmunitarias como el lupus eritematoso sistémico, infecciones virales, enfermedades metabólicas y trastornos genéticos.
Glomerulonefritis
¿Cuál es el pronóstico de la glomerulonefritis?
El pronóstico de la glomerulonefritis puede variar según la causa subyacente, la gravedad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. Algunas formas de glomerulonefritis pueden tener un pronóstico favorable y resolverse con el tiempo, mientras que otras pueden ser crónicas y progresivas, llevando a complicaciones más graves.
El manejo efectivo de la enfermedad a menudo implica tratar la causa subyacente, controlar la presión arterial, manejar los niveles de líquidos y electrolitos, y en algunos casos, utilizar medicamentos inmunosupresores. En casos graves, la glomerulonefritis puede llevar a la insuficiencia renal crónica, y en esos casos, puede ser necesario recurrir a tratamientos más avanzados, como la diálisis o el trasplante de riñón.
La clave para un pronóstico favorable es obtener un diagnóstico temprano, recibir atención médica adecuada y seguir el plan de tratamiento recomendado por profesionales de la salud.
¿Cuánto dura la glomerulonefritis?
La duración de la glomerulonefritis puede variar según la causa subyacente y la respuesta al tratamiento. Algunos casos de glomerulonefritis pueden ser agudos y resolverse en cuestión de semanas, mientras que otros pueden convertirse en crónicos y persistir durante meses o incluso años.
Es fundamental obtener un diagnóstico temprano y recibir tratamiento adecuado para controlar la enfermedad y prevenir complicaciones a largo plazo. El manejo efectivo puede ayudar a reducir la duración de la glomerulonefritis y mejorar el pronóstico general.
¿La glomerulonefritis desaparece?
La glomerulonefritis puede tener diferentes cursos clínicos. En algunos casos, especialmente si es aguda y causada por una infección, la glomerulonefritis puede desaparecer por sí sola o mejorar significativamente con el tratamiento adecuado. Sin embargo, en otros casos, especialmente cuando la enfermedad es crónica o causada por enfermedades autoinmunitarias, la glomerulonefritis puede persistir y requerir un manejo continuo para controlar los síntomas y prevenir complicaciones.
¿Beber agua reducirá las proteínas en la orina?
Beber agua en sí mismo no reduce directamente las proteínas en la orina. Sin embargo, mantenerse bien hidratado puede tener beneficios generales para la salud renal y el sistema urinario.
El aumento en la ingesta de agua puede ayudar a diluir la concentración de sustancias en la orina y, en algunos casos, reducir la carga sobre los riñones. Esto puede ser beneficioso para personas con ciertas condiciones renales, como la proteinuria (presencia de proteínas en la orina), ya que una mayor hidratación puede contribuir al bienestar renal.
Es importante tener en cuenta que si hay presencia de proteínas en la orina, se deben abordar las causas subyacentes y seguir las recomendaciones de un profesional de la salud. La proteinuria puede ser un síntoma de diversas condiciones, y el tratamiento adecuado dependerá de la causa específica.
Se le llama IAAS a las infecciones asociadas a la atención de la salud; dichas infecciones son un problema de salud pública importante debido a la frecuencia con que se producen, la morbilidad y mortalidad que provocan y la carga que imponen a los pacientes, al personal sanitario y a los sistemas de salud.
Las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS), se definen de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), como aquellas infecciones que afectan a un paciente durante el proceso de asistencia en un hospital o Centro Sanitario, que no estaba presente, ni en período de incubación al momento de su ingreso y que pueden inclusive llegar a manifestarse después del alta del paciente.
Las IAAS se consideran uno de los mayores problemas a nivel mundial, para la seguridad del paciente, afectando directamente la calidad en la prestación de servicios en las Unidades para la Atención Médica.
Actualmente, la vigilancia epidemiológica de las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS), está a cargo de la Red de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria (RHOVE), Sistema de Vigilancia Centinela, que forma parte de los Sistemas Especiales del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE), el cual es el responsable de unificar los criterios para la recopilación dinámica, sistemática y continúa de la información generada a través de las 353 unidades hospitalarias que conforman la RHOVE, con la participación de unidades de salud del Sector Público y Privado del país.
Lo anterior en apego a lo establecido en la Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las Infecciones Nosocomiales, y el Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria, con el objetivo de generar información de calidad para uso clínico y epidemiológico.
Enfermedad causada por bacterias
Las enfermedades causadas por bacterias son infecciones producidas por microorganismos que pueden afectar diferentes partes del cuerpo humano. Entre las más comunes se encuentran la neumonía, la tuberculosis y la faringitis estreptocócica.
Estas enfermedades pueden transmitirse de persona a persona a través del aire, el agua, los alimentos contaminados o el contacto directo. Los síntomas varían según la bacteria y el lugar de la infección, pero pueden incluir fiebre, dolor, inflamación y fatiga. El diagnóstico temprano y el tratamiento con antibióticos son fundamentales para controlar y curar estas infecciones.
Es importante destacar que el uso indiscriminado de antibióticos ha llevado al desarrollo de resistencia bacteriana, un problema de salud pública creciente. Las bacterias resistentes son más difíciles de tratar y pueden causar enfermedades más graves o prolongadas.
Para prevenir la propagación de enfermedades bacterianas, es esencial seguir prácticas de higiene adecuadas, como lavarse las manos con frecuencia, y utilizar antibióticos solo bajo la supervisión de un profesional de la salud
¿Cuáles son las IAAS más frecuentes en México?
Las tasas de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS) son más altas en los siguientes servicios:
Cirugía oncológica, a pesar de que estos servicios tienen un número de casos atendidos relativamente bajo.
Las 10 principales IAAS, notificadas a la RHOVE, México, del 1ro de enero al 31 de agosto de 2022 son:
Gráfico 1
Los 10 principales tipos de IAAS, que se muestran en el Gráfico 1, son en primer lugar las Neumonías Asociadas a la Ventilación Mecánica, seguidas de las Infecciones de Vías Urinarias Asociadas a Catéter Urinario y en tercer lugar las Infecciones del Torrente Sanguíneo Asociadas a Catéter Venoso Central.
Es importante resaltar que para México dentro de los registros históricos de la RHOVE, antes de la pandemia por SARS CoV-2, la incidencia más alta estaba representada por las Infecciones de Vías Urinarias Asociadas a Catéter Urinario, pero a partir de los últimos dos años y medio este panorama cambió, colocando a las Neumonías Asociadas a la Ventilación Mecánica al frente de las IAAS notificadas a la RHOVE.
Las 10 principales IAAS, notificadas a la RHOVE, México, del 1ro de enero al 31 de agosto de 2022 son:
Infecciones Asociadas a la Atención de Salud
¿Cuáles son las 4 IAAS?
Infección de tracto urinario asociada al uso de catéter.
Neumonía asociada al uso de ventilador.
Infección de sitio quirúrgico.
Infección del torrente sanguíneo asociada al uso de catéter.
Los principales causales de IAAS fueron la Escherichia coli, Pseudomona aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii y Staphylococcus aureus.
¿Cuál es la norma oficial mexicana de las IAAS?
Las siguientes normas se relacionan con la prevención de infecciones asociadas a la atención de la salud: Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.
¿Cuánto cuesta una IAAS en México?
En México se ha reportado que el costo promedio por episodio de IAAS es de $8,990 U.S.D. Otros estudios en México han estimado que el costo promedio de atención de un caso de IAAS es de aproximadamente $4,200U.S.D.
¿Qué no se considera IAAS?
No se consideran IAAS: Aquellas asociadas a complicaciones de otra infección presente o en incubación al ingreso, a no ser que exista evidencia clínica o de laboratorio que se trata de un nuevo foco.
La diálisis es un procedimiento de depuración de la sangre, para eliminar los líquidos y productos de desecho (urea, ácido úrico, creatinina, etc.), cuando los riñones no pueden hacerlo, por una insuficiencia. Permite regular el equilibrio hidroelectrolítico y ácido-básico.
En la diálisis intervienen tres procesos químicos: la difusión, la ósmosis y la ultrafiltración, para igualar las concentraciones de los líquidos situados a ambos lados de una membrana semipermeable (en un lado la sangre y en el otro el líquido de dializado). De esta forma, el exceso de solutos y de agua se desplaza desde la sangre al líquido de dializado, en el que se pueden ajustar las concentraciones de electrolitos.
Tipos de diálisis
Hemodiálisis
La hemodiálisis consiste en la extracción de la sangre del paciente para hacerla pasar a través de un dializador (riñón artificial), donde se van a eliminar los productos de desecho tóxicos (depurándola) para que reingrese de nuevo (ya depurada) en la circulación sanguínea del paciente. Durante el proceso se añade un anticoagulante (heparina) a la sangre extraída para facilitar su circulación por el dializador.
Esquema de un sistema de hemodiálisis – Diálisis peritoneal – Cuidados de enfermería
Los accesos a la circulación del paciente para diálisis son los siguientes:
Algunos de los procedimientos utilizados para acceder a la circulación del paciente Diálisis peritoneal – Cuidados de enfermería
Diálisis peritoneal
La diálisis peritoneal es un método de filtración artificial (depuración extrarrenal) que utiliza la membrana peritoneal del propio paciente para el intercambio entre la sangre y el líquido dializante. Por tanto, es intracorpóreo.
El peritoneo es una membrana serosa que reviste la cavidad abdominal a través de la cual se eliminan las toxinas. El exceso de agua va hacia un líquido estéril de diálisis, que se introduce en la cavidad abdominal mediante una sonda que se implanta quirúrgicamente a través de un trocar (Ver imagen⤵️).
Esquema de un sistema de diálisis peritoneal
El dializado infundido en la cavidad abdominal (1-2 L) debe permanecer en ella durante un tiempo determinado; después se drena en una bolsa de diálisis y se repite el procedimiento. La duración puede variar desde menos de una hora hasta 24 horas en pacientes en diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPAC).
Este tratamiento puede realizarse de forma automática o de forma manual (DPAC). Esta última permite la deambulación del paciente y, por tanto, la conservación de su estilo de vida. Su principal desventaja es el riesgo de peritonitis.
La dieta del paciente sometido a diálisis debe ser baja en:
Dieta del paciente sometido a diálisis
Cuidados de enfermería
Protocolo de actuación de enfermería
Accesos vasculares para hemodiálisis
Los accesos vasculares para hemodiálisis son vías de entrada y salida creadas quirúrgicamente para permitir el flujo de sangre durante el tratamiento de hemodiálisis. La hemodiálisis es un procedimiento médico utilizado para filtrar y eliminar sustancias nocivas del torrente sanguíneo en personas cuyos riñones no funcionan adecuadamente.
Se utilizan diferentes tipos de accesos vasculares para hemodiálisis, y la elección dependerá de la situación clínica del paciente. La elección del tipo de acceso vascular estará sujeta a varios factores, incluyendo: la salud vascular del paciente, urgencia de comenzar la hemodiálisis y la disponibilidad de venas adecuadas.
La creación y mantenimiento de un acceso vascular son aspectos esenciales del tratamiento de hemodiálisis, ya que permiten la conexión segura de la máquina de hemodiálisis al sistema circulatorio del paciente durante cada sesión de tratamiento. El cuidado adecuado y la monitorización son fundamentales para prevenir complicaciones y mantener la salud a largo plazo del acceso vascular.
Pérez de La Plaza, E; Fernández Espinosa, A; 2013; Auxiliar de enfermería; Técnicas básicas de enfermería- Higiene en el medio hospitalario; Sexta edición; Madrid.
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