height="1" width="1" style="display:none" src="https://www.facebook.com/tr?id=336026078535093&ev=PageView&noscript=1"
Categorías
Oncología Ginecología y Obstetricia

Deteccion cancer mama

Tiempo de lectura: 11 minutos

Deteccion cancer mama

Cáncer de mama

Autoexamen de senos

La mama está constituida por glándulas, conductos, tejido graso y muscular. Estos dos últimos dan consistencia y volumen al seno.

La mama contiene un número variable de lobulillos (entre 10 y 20) y otros tantos conductos excretores de leche que desembocan en el pezón.

Estos lobulillos son los responsables de producir la leche materna.

Imagen 1- Localización del cáncer de mama

Localización del cáncer dentro de los cuatro cuadrantes de la mama

Dividiendo el seno en cuatro partes, se observa que la mayor cantidad de conductos está localizada en el cuadrante superior externo de la mama. (Próximo a la axila)

Es en esta localización que tiene lugar la mayoría de los tumores malignos de la mama. (Aproximádamente 50%)

Anatomía de la mama.Imagen 3- Localización del cáncer de mama

Cuándo examinar los senos

Se debe examinar los senos una vez al mes, así esta práctica llegará a convertirse en un hábito.

Al transcurrir una semana tras el inicio de la menstruación, para que la congestión fisiológica a la que se encuentra sometida la mama por el estimulo hormonal haya desaparecido. (Durante el período pre-menstrual las mamas suelen estar endurecidas y dolorosas).

Si no hay menstruación por estar embarazada o por cualquier otro motivo se debe elegir un día fijo de cada mes que sea fácil de recordar.
 No olvidar que el hombre también puede sufrir de cáncer de mama, aunque en un porcentaje mucho menor.

Cómo practicar un autoexamen

La mujer debe pararse desnuda frente a un espejo y observar sus senos, primero con los brazos colgando libremente, luego con las manos presionando la cintura (esta maniobra contrae el músculo pectoral) y finalmente elevándolos por encima de la cabeza.

Observar los senos para detectar:

  • Diferencias entre una y otra mama.
  • Alteraciones en el tamaño, en la forma en el contorno de cada seno (bultos, retracciones del pezón.)
  • Si presenta ulceración, descamación, grietas, etc.

Se debe realizar acostada porque en ésta posición los músculos están relajados y se facilita la palpación.

Si se va a examinar la mama derecha,  primero se debe colocar una pequeña almohada bajo el hombro derecho, a su vez el brazo de este lado se  debe elevar y situar detrás de la cabeza a nivel de la nuca.

Autoexamen mamario imagen 2- Localización del cáncer de mama

En caso de anomalías

Si se presentan nódulos, endurecimiento, cualquier secreción proveniente del pezón o se observa alguna alteración de la piel de la mama o el pezón, no debe alarmarse porque puede ser una alteracion benigna, sin embargo se debe acudir inmediatamente al médico para que lo estudie, y  oriente sobre qué acciones tomar.

Solo el 20% de las mujeres se realizan el autoexamen de los senos.

  • Una mujer de  40 años o más, debe visitar anualmente a su médico.
  • Lo ideal es detectar el cáncer antes que se palpe.
  • La mamografía es el único método por excelencia para la detección del cáncer de mama, siempre y cuando un médico  lo sugiera.

Consultas frecuentes de nuestros usuarios

Kisqali es quimioterapia

Kisqali (ribociclib) no es quimioterapia tradicional. Es un inhibidor selectivo de las quinasas dependientes de ciclina 4 y 6 (CDK4/6) que se utiliza en el tratamiento del cáncer de mama avanzado o metastásico con receptores hormonales positivos (HR+) y HER2 negativo.

Las principales diferencias con la quimioterapia convencional son:

  1. Mecanismo de acción: Kisqali actúa específicamente sobre las proteínas CDK4/6 que regulan el ciclo celular, mientras que la quimioterapia afecta a todas las células que se dividen rápidamente.
  2. Administración: Kisqali se toma por vía oral en forma de comprimidos, mientras que la quimioterapia suele administrarse por vía intravenosa.
  3. Efectos secundarios: Generalmente, Kisqali tiene menos efectos secundarios que la quimioterapia tradicional y es mejor tolerado.
  4. Eficacia: En algunos estudios, Kisqali en combinación con terapia hormonal ha demostrado ser más eficaz que la quimioterapia para ciertos grupos de pacientes.
  5. Calidad de vida: Además de ser un tratamiento oral que se toma en casa, Kisqali puede ofrecer una mejor calidad de vida en comparación con las infusiones de quimioterapia que requieren visitas frecuentes al hospital.

Es importante destacar que Kisqali se utiliza generalmente en combinación con terapia hormonal y no como un reemplazo directo de la quimioterapia en todos los casos. La elección del tratamiento dependerá de las características específicas del cáncer y de la situación individual de cada paciente.

Senos densos

Los senos densos son una característica normal del tejido mamario, que se presenta en aproximadamente la mitad de las mujeres. Algunos puntos importantes sobre los senos densos son:

  1. Se caracterizan por tener una mayor proporción de tejido glandular y conectivo en comparación con el tejido graso.
  2. No se pueden identificar mediante la palpación o el aspecto externo, sino que se determina a través de una mamografía.
  3. Hacen más difícil detectar el cáncer de mama en las mamografías, ya que tanto el tejido denso como los tumores aparecen blancos en las imágenes.
  4. Se asocian a un ligero aumento en el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
  5. Son más comunes en mujeres jóvenes y con menor índice de masa corporal, aunque pueden presentarse a cualquier edad.
  6. Pueden requerir métodos de detección adicionales además de la mamografía, como la ecografía o la resonancia magnética, para una evaluación más completa.
  7. No son una condición anormal y no requieren tratamiento específico, pero es importante que las mujeres conozcan su densidad mamaria para ajustar su plan de detección del cáncer de mama.

Es fundamental que las mujeres con senos densos discutan con su médico las opciones de detección más adecuadas para su caso particular.

Cáncer en los pechos

El cáncer de mama es una enfermedad en la que las células del tejido mamario crecen y se multiplican de forma anormal y descontrolada, formando tumores malignos. Puede originarse en diferentes partes del seno, siendo las más comunes el carcinoma ductal (que comienza en los conductos) y el carcinoma lobulillar (que se inicia en los lobulillos).

Los síntomas más frecuentes incluyen la aparición de un bulto o masa en el seno, cambios en la textura o color de la piel, hundimiento del pezón, secreción anormal e inflamación. Es crucial realizar exámenes de detección regulares, como mamografías, ya que el cáncer de mama en etapas tempranas a menudo no presenta síntomas evidentes.

El tratamiento puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal o terapia dirigida, dependiendo del tipo y etapa del cáncer, así como de las características individuales del paciente.

her2 positivo esperanza de vida

El cáncer de mama HER2 positivo ha experimentado mejoras significativas en el pronóstico y la esperanza de vida de los pacientes en los últimos años, gracias a los avances en los tratamientos dirigidos.

Algunos puntos clave sobre la esperanza de vida en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo son:

  1. Mejora en la supervivencia: La adición de terapias dirigidas anti-HER2, como el trastuzumab (Herceptin), a la quimioterapia ha mejorado significativamente la supervivencia global y libre de enfermedad en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo en etapa temprana.
  2. Resultados a largo plazo: Un estudio de seguimiento a largo plazo (promedio de más de 8 años) mostró una mejora del 37% en la supervivencia y una reducción del 40% en el riesgo de recurrencia del cáncer en pacientes tratados con trastuzumab más quimioterapia, en comparación con sólo quimioterapia.
  3. Pronóstico favorable: Aunque el cáncer de mama HER2 positivo tiende a ser más agresivo, los tratamientos dirigidos han mejorado tanto el pronóstico que actualmente se considera bastante bueno.
  4. Nuevos fármacos: Investigaciones recientes muestran que nuevos medicamentos, como el pirotinib, pueden aumentar aún más la esperanza de vida en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo metastásico.
  5. Variabilidad individual: Es importante recordar que la esperanza de vida puede variar significativamente entre individuos, dependiendo de factores como la etapa del cáncer al diagnóstico, la respuesta al tratamiento y la salud general del paciente.

her2 negativo esperanza de vida

Aunque el estudio no proporciona datos específicos sobre la esperanza de vida para pacientes con cáncer de mama HER2 negativo, se pueden extraer algunas conclusiones importantes:

  1. Nuevas opciones de tratamiento: El estudio DESTINY-Breast04 demostró que el medicamento Enhertu (trastuzumab deruxtecán) puede ser eficaz en pacientes con cáncer de mama HER2 bajo, que anteriormente se clasificaba como HER2 negativo. Esto ofrece una nueva opción de tratamiento que podría mejorar los resultados y potencialmente la esperanza de vida para estos pacientes.
  2. Mejora en los resultados: Los pacientes que recibieron Enhertu presentaron los mejores resultados que aquellos que recibieron quimioterapia estándar, tanto en supervivencia libre de progresión como en supervivencia global.
  3. Reclasificación del HER2 bajo: Este estudio ha llevado a una reclasificación de algunos cánceres anteriormente considerados HER2 negativos como HER2 bajos, lo que permite el uso de terapias dirigidas que antes no se consideraban para estos pacientes.
  4. Aplicabilidad: Los resultados son relevantes tanto para pacientes con cáncer de mama con receptores hormonales positivos como negativos, incluyendo el cáncer de mama triple negativo.
  5. Cambio en la práctica médica: Estos hallazgos están cambiando la práctica médica estándar con respecto a las pruebas HER2 para el cáncer de mama metastásico, lo que podría llevar a tratamientos más personalizados y potencialmente más efectivos.

Aunque no se proporcionan cifras específicas de esperanza de vida, estos avances sugieren una mejora potencial en el pronóstico y la calidad de vida para pacientes con cáncer de mama HER2 negativo o HER2 bajo. Es importante que los pacientes consulten con sus médicos sobre estas nuevas opciones de tratamiento y la posibilidad de realizar pruebas adicionales de HER2 para determinar si podrían beneficiarse de estas terapias dirigidas.

Cáncer triple negativo metastásico

El cáncer de mama triple negativo metastásico es una forma avanzada y agresiva de cáncer de mama que presenta desafíos particulares en su tratamiento. Algunos puntos clave sobre esta condición son:

  1. Características: Es un cáncer que carece de receptores de estrógeno, progesterona y HER2, lo que limita las opciones de tratamiento dirigido.
  2. Agresividad: tiende a crecer y propagarse más rápidamente que otros tipos de cáncer de mama, lo que resulta en un pronóstico generalmente menos favorable.
  3. Opciones de tratamiento: La quimioterapia es a menudo la primera línea de tratamiento para el cáncer triple negativo metastásico. Los medicamentos comúnmente utilizados incluyen antraciclinas, taxanos, capecitabina, gemcitabina y eribulina.
  4. Nuevas terapias: Se están investigando y utilizando nuevos enfoques de tratamiento, como:
    -Inhibidores de PARP para pacientes con mutaciones BRCA.
    -Inmunoterapia, como pembrolizumab (Keytruda) en combinación con quimioterapia.
    -Conjugados de anticuerpos y medicamentos.
  5. Pronóstico: Las tasas de supervivencia a 5 años para el cáncer de mama triple negativo metastásico (etapa IV o distante) son de aproximadamente 12%.
  6. Ensayos clínicos: Debido a la naturaleza desafiante de este tipo de cáncer, la participación en ensayos clínicos puede ofrecer acceso a tratamientos innovadores y potencialmente más efectivos.

Es importante destacar que, aunque el pronóstico para el cáncer triple negativo metastásico es generalmente más reservado, los avances en la investigación y el tratamiento están mejorando constantemente las opciones disponibles para los pacientes. El tratamiento debe ser individualizado y discutido en detalle con un equipo médico especializado.

En qué parte del seno sale el cáncer

El cáncer de seno puede originarse en diferentes partes del tejido mamario. Los dos lugares más comunes donde se desarrolla el cáncer de seno son los conductos y los lobulillos.

El carcinoma ductal, que comienza en las células que recubren los conductos lácteos (los tubos que transportan la leche desde los lobulillos hasta el pezón), es el tipo más frecuente y representa alrededor del 80% de todos los cánceres de seno.

El segundo tipo más común es el carcinoma lobulillar, que se origina en las células de los lobulillos (las glándulas productoras de leche).

Además de estos dos tipos principales, el cáncer de seno también puede desarrollarse en otras áreas del seno, aunque con menor frecuencia. Esto incluye el tejido conectivo entre los lobulillos (cáncer inflamatorio de seno), el pezón y la areola (enfermedad de Paget del pezón), y en casos muy raros, en el tejido adiposo o los vasos sanguíneos del seno.

Es importante destacar que independientemente de dónde se origina el cáncer en el seno, tiene el potencial de propagarse a otras partes del cuerpo si no se detecta y trata a tiempo.

Tumores malignos de mama

Los tumores malignos de mama, comúnmente conocidos como cáncer de mama, son crecimientos anormales de células que se originan en el tejido mamario. Los dos tipos más frecuentes son el carcinoma ductal, que comienza en las células que recubren los conductos lácteos y representa alrededor del 80% de todos los cánceres de mama, y ​​el carcinoma lobulillar, que se origina en las células de los lobulillos o glándulas productoras de leche.

Otros tipos menos comunes incluyen el cáncer de mama inflamatorio, la enfermedad de Paget del pezón y los tumores filoides malignos. Estos tumores malignos se caracterizan por su capacidad de crecer e invadir el tejido circundante, así como por su potencial de metastatizar a otras partes del cuerpo a través del sistema linfático o el torrente sanguíneo.

El diagnóstico temprano es crucial para mejorar el pronóstico y las opciones de tratamiento. Las herramientas de detección incluyen el examen clínico de las mamas, la mamografía, la ecografía y la resonancia magnética.

Una vez detectado, el tratamiento puede involucrar cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal o terapias dirigidas, dependiendo del tipo específico de tumor, su estadio y las características individuales del paciente.

Cáncer de mama en ingles

Este es el término en inglés para “cáncer de mama”. Se pronuncia aproximadamente como “brest cánser“, donde:

  • “Pecho” se pronuncia /brest/
  • “Cáncer” se pronuncia /ˈkænsər/

Algunos puntos adicionales sobre el uso de este término en inglés:

  1. Es un término ampliamente utilizado tanto en contextos médicos como en el lenguaje cotidiano.
  2. A menudo se abrevia como “BC” en documentos médicos o literatura científica.
  3. En las campañas de concientización, especialmente durante el mes de octubre (Mes de Concientización sobre el Cáncer de Mama), se suele ver la frase “Think Pink” asociada con el cáncer de mama.

Cáncer de mama y ganglios afectados

El cáncer de mama puede afectar a los ganglios linfáticos cercanos, lo que se conoce como metástasis ganglionar. Cuando las células cancerosas se propagan desde el tumor primario en la mama hacia los ganglios linfáticos axilares (ubicados en la axila), se considera que el cáncer está en una etapa más avanzada.

La afectación de los ganglios es un factor importante para determinar el pronóstico y el plan de tratamiento. Durante la cirugía de cáncer de mama, se suelen extraer y examinar algunos ganglios linfáticos (biopsia del ganglio centinela o disección axilar) para evaluar si hay presencia de células cancerosas.

El número de ganglios afectados y el grado de invasión pueden influir en las decisiones sobre terapias adicionales como quimioterapia, radioterapia o terapia hormonal. La detección temprana y el tratamiento adecuado son cruciales para prevenir o limitar la propagación del cáncer a los ganglios linfáticos y mejorar las posibilidades de supervivencia.

Carcinoma lobulillar

El carcinoma lobulillar es un tipo de cáncer de mama que se origina en las glándulas productoras de leche (lóbulos) del seno.

Existen dos formas principales:

  1. Carcinoma lobulillar in situ (CLIS), que no es cáncer invasivo pero aumenta el riesgo futuro de desarrollarlo.
  2. Carcinoma lobulillar invasivo (CLI), que puede propagarse más allá de los lóbulos.

El CLI representa aproximadamente el 10-15% de todos los cánceres de mama y tiende a ser más difícil de detectar en mamografías que otros tipos, ya que a menudo no forma un bulto distintivo. En su lugar, puede provocar un engrosamiento o cambio en la textura del seno.

El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapia hormonal. Aunque el pronóstico varía, en general, el carcinoma lobulillar tiene un buen pronóstico cuando se detecta y trata tempranamente.

Tipos de cáncer de mama más agresivos

Los tipos de cáncer de mama más agresivos se caracterizan por su rápido crecimiento, alta probabilidad de metástasis y peor pronóstico en comparación con otros tipos. Entre estos, el cáncer de mama triple negativo es considerado uno de los más agresivos.

Este tipo representa aproximadamente el 10-15% de todos los cánceres de mama y se define por la ausencia de receptores de estrógeno, progesterona y HER2. Su agresividad se debe a la falta de dianas terapéuticas específicas, lo que limita las opciones de tratamiento y aumenta el riesgo de recurrencia y metástasis.

Otro tipo de cáncer de mama altamente agresivo es el cáncer de mama inflamatorio, que representa alrededor del 1-5% de todos los casos. Este tipo se caracteriza por un crecimiento rápido y una apariencia inflamada de la mama, a menudo sin un tumor palpable.

El cáncer de mama HER2 positivo también se considera agresivo, especialmente si no se trata, debido a su tendencia a crecer y propagarse más rápidamente. Aunque los avances en terapias dirigidas han mejorado significativamente el pronóstico para el cáncer HER2 positivo, sigue siendo un subtipo que requiere un tratamiento intensivo y un seguimiento cuidadoso.

Cáncer de teta

El término “cáncer de teta” es una forma coloquial de referirse al cáncer de mama. El término médico y más apropiado es “cáncer de mama” o “cáncer de seno”.

Localización del cáncer de mama

Seguir leyendo


Información del autor
  1. https://www.tuotromedico.com/temas/cancer.htm
  2. Lorena Plazas. Lic. en Enfermeria. Trabajo propio
  3. https://www.needgoo.com/anatomia-de-la-mama/imagen
  4. https://web.archive.org 2
  5. https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario/def/mama. Imagen 1
  6. https://www.revistacactus.com/estimado-mark-zuckerberg-no-es-mas-que-la-anatomia-del-pecho-de-una-mujer/Imagen portada

Última actualización: [14/07/2024]

Categorías
Ginecología y Obstetricia

Parto de nalgas

Tiempo de lectura: 7 minutos

Parto de nalgas

Introducción

Por lo general, durante el tercer trimestre del embarazo, el bebé se coloca cabeza abajo preparándose para nacer. Como la cabeza es el punto más ancho del cuerpo, esta postura es la que garantiza que todo su cuerpo pueda atravesar sin problemas el canal de parto.

Sin embargo, existen casos en los que el bebé sigue “cabeza arriba”, y es su colita o sus piecitos lo primero que saldrá al nacer. Aqui se habla de parto de nalgas o presentación podálica.

Los bebés son más propensos a tener una presentación de nalgas si:

  • Nacen de forma prematura.
  • Son parte de un nacimiento múltiple (dos o más bebés).
  • Hay un nivel anormal de líquido amniótico.
  • La madre tiene un útero con forma anormal.

¿Por qué se produce?

Existen muchos motivos por los cuales un bebé puede no rotar cabeza abajo. A veces, simplemente porque está más cómodo en esa posición. Otras veces, porque hay más líquido amniótico de lo normal y el bebé continúa girándose incluso en las últimas etapas del embarazo.

A veces influye el largo del cordón umbilical, o en un embarazo múltiple, alguno de los bebés viene en esa posición y el otro no.

Que se puede hacer ante una presentación de nalgas

Si todavía no se ha alcanzado la semana 36, esperar, porque la gran mayoría de los fetos alcanzan la posición definitiva a partir de ese momento.

Si se ha alcanzado dicha semana, las 2 cuestiones fundamentales son:

  • Posibilidad de practicar una versión externa.
  • Valorar las condiciones clínicas para decidir la vía del parto –vaginal o cesárea– con la que se obtenga el mayor beneficio para el feto y la madre.
Parto de Nalgas

Versión cefálica externa

Es un procedimiento en el que, mediante maniobras externas sobre el abdomen materno, se intenta situar la cabeza fetal hacia abajo (Tasa de éxito 60%).

La VCE es una forma de girar a un bebé de presentación de nalgas a posición de cabeza hacia abajo mientras todavía está en el útero. Implica que el médico aplique presión en el estómago para girar al bebé desde el exterior. Se realiza ecografía  y monitoreo durante el procedimiento.

El médico debe palpar la barriga hasta dar con la cabecita, y muy cuidadosamente intentar rotar al bebé para que se coloque en posición cefálica.

Parto de Nalgas

Antes del procedimiento, el médico hará una ecografía para confirmar que el bebé está de nalgas. También controlará la frecuencia cardíaca del bebé para asegurarse de que sea normal por medio de un monitoreo.

El médico puede darle medicamentos a la madre para relajar los músculos del útero. Esto puede ayudar a disminuir la incomodidad y aumentar el éxito de girar al bebé. El medicamento puede administrarse en inyección o vía intravenosa (IV). Es muy seguro y sin riesgo para el bebé.

Sus ventajas son evitar la presentación no cefálica, circunstancia que comporta más riesgos tanto en la vía vaginal como en la cesárea.

El procedimiento dura pocos minutos, y se realiza entre las semanas 35 y 37, por dos motivos:

  1. Primero: porque para ese momento es difícil que el bebé se acomode por sí solo.
  2. Segundo: porque un posible riesgo de la VCE es que se termine desencadenando el parto. Y para ese entonces, el bebé está lo suficientemente maduro para que pueda llegar a nacer sin correr graves riesgos.

Este procedimiento se lleva a cabo en el área de partos del hospital.
En general el intento no supera los 5 minutos. Al terminar se realiza un monitoreo durante unos 30 minutos.

Maniobras en la versión cefálica externa

Procedimiento de la Versión cefálica externa

Durante la VCE, la madre se acostara y el médico colocará sus manos sobre el estómago. Después de ubicar la cabeza del bebé, el médico tratará de girar suavemente al bebé hacia la posición de cabeza.

Se realiza en forma simultánea una ecografía y monitoreo durante el proceso.

Después del procedimiento, el médico controlará el ritmo cardíaco del bebé nuevamente. Si el procedimiento es exitoso, la mama no debería tener que permanecer en el hospital.

La probabilidad de tener un parto vaginal normal es alta. Sin embargo, existe la posibilidad de que el bebé pueda regresar a la posición de nalgas.

Foto Javier Barbancho. 21/03/2016. Madrid. Procedimiento de versión cefálica.

La tasa de éxito de la VCE depende de varios factores:

  • Qué tan cerca está de la fecha de dar a luz.
  • Cuánto líquido hay alrededor del bebé.
  • Cuántos embarazos ha tenido.
  • Cuánto pesa el bebé.
  • Cómo está ubicada la placenta.
  • Cómo está posicionado su bebé.

Si el procedimiento no es exitoso, el médico le hablará sobre el parto. Hablará de las ventajas y desventajas de tener un parto vaginal o una cesárea. El médico puede sugerir que se repita la VCE.

La tasa de complicaciones es baja (inicio del parto, rotura de la bolsa, hemorragia leve y excepcionalmente la realización de una cesárea urgente).

Hermoso vídeo que muestra cómo el médico logra dar vuelta al bebé !!!↓↓↓

Riesgos de la Versión cefálica externa

Los riesgos de la VCE son mínimos, pero incluyen:

  • Inicio temprano del trabajo de parto.
  • Rotura prematura de las membranas.
  • Pérdida de sangre menor para el bebé o la madre.
  • Sufrimiento fetal que conduce a una cesárea de emergencia.

Los riesgos de la versión son inferiores a los de un parto vaginal de nalgas ó una cesárea.
En general el dolor es tolerable debido a su corta duración.

Contraindicaciones de la Versión cefálica externa (VCE) cuando haya:

  • Sangrado vaginal.
  • Una placenta que está cerca o que cubre la abertura del útero.
  • Un nivel bajo de líquido en el saco que rodea y protege al bebé.
  • Un ritmo cardíaco fetal anormal.
  • Rotura prematura de las membranas.
  • Gemelos u otro embarazo múltiple.

Otras opciones para corregir la posición del bebé 

Se pueden hacer varios ejercicios caseros para ayudar al bebé a voltearse de cabeza.

  • Inclinación pélvica: Acostarse en el piso con las piernas dobladas y los pies apoyados en el suelo. Elevar las caderas y la pelvis en una posición de puente. Mantenerse en la inclinación durante unos 10 o 20 minutos. Puede hacerse este ejercicio tres veces al día. Puede ser útil hacerlo en un momento en que el bebé se está moviendo activamente en el útero.
  • Inversión: Existen algunos movimientos que puede hacer usar la gravedad para girar al bebé. Ayudan a relajar los músculos pélvicos y el útero. Una opción es descansar en la postura del niño de 10 a 15 minutos. Una segunda opción es balancearse suavemente sobre las manos y las rodillas. También se puede hacer círculos con la pelvis para promover la actividad.
  • Música: Ciertos sonidos pueden ser atractivos para el bebé. Colocarse auriculares o un parlante en la parte inferior del útero es positivo para alentar al bebé a que gire.
  • Temperatura: Al igual que la música, el bebé puede responder a la temperatura. Intentar colocar algo frío en la parte superior del estómago donde está la cabeza del bebé. Luego, colocar algo tibio (no caliente) en la parte inferior del estómago.
  • Técnica de Webster: Este es un enfoque quiropráctico. Está diseñado para alinear la pelvis y las caderas y relajar el útero. El objetivo es inducir a que el bebé gire.
  • Acupuntura: Esta es una forma de medicina china. Implica colocar agujas en puntos de presión para equilibrar la energía del cuerpo. Puede ayudar a relajar el útero y estimular el movimiento del bebé.
  • Algunas posturas de yoga, como la del gato, pueden favorecer la posición correcta.
  • Nadar boca abajo.
  • Acostarse y elevar las piernas.

Estos ″trucos″, no garantizan que el bebé vaya a acomodarse para el día del parto, pero pueden servir en algunos casos.

Y al médico le queda una alternativa siempre y cuando el embarazo no sea de riesgo: intentar una VCE, o versión cefálica externa, explicada en el título anterior.

¿Es necesario ir a cesárea en caso de parto de nalgas?

El parto vaginal de nalgas existe y es posible, en principio, si se trata de un bebé pequeño, de una madre con pelvis ancha y que ha dado a luz otros hijos, y el embarazo ha transcurrido con normalidad.

Entonces; factores que ayudan a practicar el parto:

  • Bebé pequeño
  • Pelvis ancha
  • Madre que ha dado a luz a otros niños
  • Embarazo normal

Sin embargo, es un parto arriesgado: la cabeza del bebé puede atascarse en el canal de partos, existe el peligro de que se estrangule el cordón umbilical y al niño le llegue menos oxígeno.

Intento de parto vaginal

En el parto de nalgas primero se produce la expulsión de las nalgas y en último lugar la cabeza.
Es una modalidad de parto más difícil que la cefálica porque el cuerpo del niño no se acomoda igual al camino que tiene que recorrer a través de la pelvis.

Exige por tanto aplicar unos criterios más estrictos que un parto en presentación cefálica.

Aun cuando se haya indicado un intento de parto vaginal pueden surgir durante la dilatación o el expulsivo circunstancias que aconsejen la práctica de una cesárea.

El parto en posición de nalgas de un feto único a término, es una opción razonable en un hospital que disponga de un protocolo específico tanto para la selección de las candidatas, como para el control y atención del parto.

Las decisiones clínicas para la asistencia a este parto son individualizadas, valorando las condiciones propias de la mujer gestante y su hijo.

Por seguridad para la gestante y su hijo, este parto se realiza en quirófano, con la única presencia de los profesionales sanitarios precisos.

Se puede ver más imágenes de un parto de nalgas aqui


Información del autor
  1. https://letsfamily.es/parto/el-parto-de-nalgas
  2. Badassmotherbirther
  3. Mami: @Brand_new_perspective en IG
  4. Papi: Raychel Mueller
  5. Photocred: Karyn Loftesness Photography
  6. https://www.aboutespanol.com/version-cefalica-externa-para-corregir-posicion-fetal-3576600. imagen
  7. https://maternidadfacil.com/version-cefalica-externa-parto-nalgas/video
  8. Lorena Plazas. Licenciada en enfermería. Trabajo propio
  9. Enfermeria Buenos Aires – Imagenes.

Última actualización: [01/06/2024]

Categorías
Técnicas Cuidados Basicos de Enfermeria Unidad de Cuidados Intensivos y Coronarios Urgencias

Venoclisis difícil

Tiempo de lectura: 8 minutos

Venoclisis 

La canalización de vía venosas periféricas es una de las técnicas más habituales realizadas por enfermeros. En ocasiones esta técnica resulta muy complicada y genera desconfianza en el paciente y frustración al profesional que lo realiza.

Cuando un enfermero que realiza la técnica falla dos veces se puede decir que la vía venosa es difícil. En este artículo se proponen soluciones para hacer frente a la vía venosa difícil como lo son: la utilización de calor, nitroglicerina, ultrasonidos y zonas de punción alternativas como yugular externa, femoral y safena interna.

Introducción 

En el día a día los enfermeros tienen que canalizar vías venosas de acceso periférico (VVP) a los  pacientes, principalmente aquellos enfermeros que trabajan en Servicios como Urgencias, UCI, quirófano y hospitalización.

Suele ser una técnica que todas los enfermeros con un mínimo de experiencia dominan y que se realiza de manera protocolizada y rutinaria.

El problema aparece cuando el enfermero encuentra serias dificultades para canalizar la VVP, bien sea no localizando ningún lugar para puncionar o por fallos repetidos en la punción.

Esto además de consumir abundante tiempo enfermero crea gran insatisfacción entre los pacientes por las molestias y el dolor causados y genera frustración al profesional que está realizando la técnica, que normalmente suele recurrir a un compañero que a su vez ya se enfrenta a la técnica con gran tensión.

¿Qué es un VVP?

Tradicionalmente se ha considerado como vía venosa de acceso periférico aquellas vías venosas obtenidas tras la punción de una vena periférica. Se entiende por acceso periférico toda punción venosa realizada en un lugar anatómicamente situado fuera del tórax y el abdomen.

Por lo tanto se consideran accesos periféricos las siguientes zonas:

  • Mano.
  • Antebrazo.
  • Brazo.
  • Pie.
  • Pierna.
  • Cabeza.
Acceso periférico en pie derecho

En cuanto a las venas del cuello se debe recordar que habitualmente son utilizadas para la introducción de vías centrales, pero ya se verá cómo pueden ser utilizadas en situaciones de urgencia.

Dispositivos más usados para la canalización de VVP

Se pueden considerar dispositivos de acceso periférico gran cantidad de materiales tales como agujas, palomitas, etc; pero se hará hincapié en aquellos que permiten establecer una vía venosa perdurable y con garantías.

Existen 3 grupos bien diferenciados de estos dispositivos:

  • Catéter venoso corto sobre aguja (CVC), comúnmente conocido por Abbocath®, el más utilizado por su sencillez y versatilidad y sobre el que se centrará este artículo.
Catéter venoso corto sobre aguja. Abbocath®
  • Catéter venoso medio intra-aguja (CVM), también conocido por su nombre comercial: Venocath®.
Catéter venoso medio intra-aguja. Venocath®
  • Catéter central de inserción periférica (CCIP), también intra-aguja que puede ir enrollado sobre tambor (Drum®) o sin enrollar (Cavafix®).
Catéter central de inserción periférica. Drum®

¿Qué es una VVD?

Se refiere como VVD a aquellas ocasiones en las que resulta muy complicado la canalización de una VVP por los métodos convencionales. Se debe hablar de VVD cuando un enfermero experimentado tras 2 intentos utilizando métodos facilitadores convencionales no logra el acceso venoso.

Esto suele suceder principalmente ante pacientes que han recibido quimioterapia, que presentan grandes edemas, son muy obesos o que son o han sido adictos a drogas por vía parenteral.

Como métodos facilitadores convencionales se contempla:

  • La aplicación de un torniquete 5-10 cm por encima de la zona de punción.
  • Utilización de alcohol para la dilatación de las venas.
  • Colocación del miembro a puncionar por debajo del nivel del corazón.
  • Palpación con toqueteo de las venas a puncionar.

Técnicas facilitadoras

Calentamiento de la zona a puncionar

Una de las estrategias consiste en realizar un calentamiento de los brazos o zona a puncionar durante 2 ó 3 minutos. El incremento del flujo sanguíneo en esa zona produce vasodilatación y las venas son más visibles o palpables.

Hay varios sistemas para llevar esta técnica a cabo, como puede ser el calentamiento con un sistema eléctrico, aplicar compresas calientes o introducir los brazos en agua caliente.

Uso de nitroglicerina (NTG) tópica

Como es bien sabido la NTG tiene un importante efecto vasodilatador periférico, por lo tanto puede ser de gran ayuda para dilatar las venas mediante utilización tópica, favoreciendo una rápida y sencilla canalización.

Se recomienda usar crema de NTG 2-3 minutos antes de canalizar la vía aunque en situación de emergencia se puede utilizar el spray.

Aunque ya se ha comprobado el efecto facilitador de la NTG tópica, falta aún por estudiar seriamente los efectos sobre el estado hemodinámico del paciente, pero no parece que vayan a ser importantes por la pequeña dosis utilizada.

(NTG) tópica

Utilización de ultrasonidos (US)

La utilización de US puede ser de una excelente ayuda para la localización de venas, sobre todo de aquellas más profundas. También se pueden utilizar para la canalización de CCIP y vías centrales.

Desde luego éste es un método que depende del operador y necesita de un aprendizaje previo, pero el incremento de la disponibilidad de aparatos de US en los servicios de Urgencias hace que sea una posibilidad para el futuro.

Bien es cierto que en nuestro país no está muy extendido su uso y en todo caso es utilizado por médicos, pero sería interesante que los enfermeros también lo emplearán como ya ocurre en otros países.

Se recomienda el uso de transductores portátiles de US de 7.5 Mhz de 2 dimensiones para la localización de venas superficiales.

Ultrasonido

Llenado desde venas de pequeño calibre

Cuando no se rellenan las venas y no se palpan, se puede colocar el compresor y puncionar con una palomita una vena pequeña e infundir con el compresor apretado unos cm de suero, enseguida se comprobará cómo empiezan a rellenarse las venas que antes no se veían.

Obviamente que la sangre que fluye no alcanza para extraer una analítica.

Avanzando con suero

A veces sucede que se punciona la vena correctamente pero el catéter no avanza, se puede solucionar inyectando suero a través del catéter con fiador. El flujo de suero hace que la cánula se separe de la pared de la vena facilitando su avance.

Transiluminación

El uso de los dispositivos de transiluminación iniciales requería precaución por la producción de calor, que podía causar quemaduras de segundo grado iatrogénicas.

La transiluminación depende del uso de una fuente de luz fría de alta potencia para iluminar los tejidos subcutáneos. La sangre desoxigenada en las venas absorbe la luz, por lo que las venas se ven como líneas oscuras dentro del área iluminada.

Las venas superficiales aparecen más oscuras y más definidas que las líneas difusas de las venas profundas. Algunos estudios que han utilizaron esta técnica en niños con acceso venoso difícil mostraron una alta tasa de éxito de canalización.

Entre los dispositivos de transiluminación se encuentre el Veinlite.

Transiluminación

Dispositivo de infrarrojos

El uso de imágenes infrarrojas permite ver un contraste entre los vasos sanguíneos y el resto de la piel, además de eliminar algunos rasgos no deseados de la superficie cutánea y del entorno.

La luz infrarroja (IR) es absorbida por la hemoglobina de la sangre, de tal manera que al sostener el aparato a cierta distancia sobre la piel, las venas se distinguen claramente del tejido circundante.

Este tipo de dispositivos no requieren aprendizaje específico, no necesitan ningún calibrado y no necesita tocar al paciente, lo que hace que no sea necesario esterilizarlos cada vez que se utilizan.

Existen algunas evidencias de que estos dispositivos facilitan el acceso venoso periférico en pacientes pediátricos con venas difíciles, pero aún no se dispone de suficientes estudios independientes que hayan evaluado esta tecnología, algo imprescindible antes de afirmar si la aplicabilidad final del dispositivo mejorará la práctica clínica.

Dispositivo infrarrojo

Alternativas

En ocasiones no se consigue ninguno de los llamados accesos venosos tradicionales (brazo y antebrazo) y se hace necesario recurrir a otras zonas de venopunción. No son de uso habitual, pero pueden ayudar mucho en una situación de emergencia o cuando se precisa una vía en situaciones especiales (Ej.: adictos a drogas por vía parenteral).

Yugular externa

La yugular externa es una vena que normalmente suele ser fácilmente visible, sobre todo en individuos delgados. Cruza oblicuamente el esternocleidomastoideo y hay que tener presente que tiene 2 pares de válvulas en la zona inferior que pueden impedir el progreso del catéter, por lo que siempre se la puncionará lo más arriba que nos sea posible.

Yugular externa
Técnica
  1. Colocar al paciente en Trendelenburg y con la cabeza girada al lado contrario de la punción.
  2. Desinfectar la zona. Técnica estéril.
  3. Comprimir la vena en su zona inferior o pedir al paciente que haga Valsalva para mejor visualización.
  4. Fijar bien la vena con un dedo a cada lado e introducir CVC.
  5. Si no refluye bien la sangre se comprueba con una jeringa mientras se avanza. No se debe forzar el avance del catéter.
  6. Se conectará a equipo de infusión y se tapa.
Complicaciones
  1. La complicación potencial más peligrosa es la embolia gaseosa que se evitará en gran medida con el Trendelenburg. Se puede ocluir el catéter con un dedo.

Femoral

Normalmente es utilizada por el médico para la canalización de vías centrales, pero en caso de emergencia puede ser un buen acceso para un CVC de buena longitud o calibre (14 ó 16G), por ella se pueden infundir grandes cantidades de líquidos, pero no se debe intentar canalizar nunca si existe traumatismo a nivel de cadera, pelvis o abdomen y en situación de parada cardiorrespiratoria sin pulso.

Se localiza a la altura del ligamento inguinal, palpando la arteria femoral y 1-2 cm al interior está la vena.

♦ Recordar la secuencia VAN (de interior a exterior): Vena-Arteria-Nervio ♦.

Resulta muy importante la palpación de la arteria para su localización y evitar fallos.

Técnica
  1. Ligero antitren para favorecer llenado, se usará CVC largo y se intentara la punción con un ángulo de 60º, cuando refluya sangre se introducirá con un ángulo de 20º, se conectara a un sistema de infusión y se fijará.
Complicaciones
  1. Punción arterial: relativamente frecuente.
  2. La más grave es el hematoma retroperitoneal, se debe sospechar si hay un  importante hematoma cerca de la zona de punción.

Safena interna

Suele ser una vena accesible en individuos normales, pero compleja de localizar en pacientes obesos o con edemas.

Normalmente es fácil localizar por encima del maleolo del peroné, dejando caer el pie por debajo del nivel del corazón favoreciendo su llenado.

Nunca se utilizará si hay posibles lesiones o fracturas en el miembro, ni tampoco en traumatismos pélvicos o abdominales. Se debe elevar la pierna para la correcta infusión de líquidos y fármacos.

Señalar además que debe ser una vía de uso provisional.

Vena safena Interna
Técnica
  1. Introducción de un CVC del mismo modo que en cualquier otra vena periférica, se puede utilizar también la disección de la zona para su abordaje aunque en principio se debe considerar ésta una técnica médica.
Venoclisis difícil
Venoclisis difícil

Venoclisis difícil


Enlaces de interés sobre el tema:

Manejo de fallecidos y autopsia por COVID-19

Aspiración de Secreciones

Adrenalina – Cuidados de Enfermería

Medición exacta de signos vitales

Test de Barthel


Información del Autor
  1. Emergencias 2004. N. González Casares. VÍA VENOSA DIFÍCIL: ESTRATEGIAS. SERVICIO DE URGENCIAS DE LA FUNDACIÓN PÚBLICA HOSPITAL DO SALNÉS. VILAGARCÍA DE AROUSA. PONTEVEDRA.
  2. Lorena Plazas. Lic. en enfermería. Trabajo propio.
  3. https://www.trogemedical.de VENOCATH_flex_-flex.pdf. Imagen
  4. https://www.milainternational.com/index.php/drum-long-line-catheter.html. Imagen
  5. https://sanifixsoluciones.com.ar/producto/cateter-intravenoso-18-abbocathangiocath/#&gid=1&pid=1. Imagen
  6. https://cienciaexplicada.com/vas-venosas-centrales.html. Imagen
  7. https://tucuerpohumano.com
  8. https://www.madrid.es/ficheros/SAMUR/data/604_02b.htm. Imagen
  9. https://elcomercio.pe/tecnologia/inventos/dispositivo-luz-permite-venas-sean-visibles-294649. Imagen
  10. https://julianamelendezperez.blogspot.com/Imagen nitroglicerina. Imagen
  11. https://www.medicalexpo.es

Última actualización: [ 20/10/2024 ]

Categorías
Administración de fármacos Cuidados Basicos de Enfermeria Farmacología UTI

Flumazenil: Antídoto de Benzodiazepinas

Tiempo de lectura: 2 minutos

Flumazenil: Antídoto de Benzodiazepinas




Descripción del Fármaco

Presentación:

Ampollas de 5ml/0,5 mgr.

Nombres comerciales: 

FLUMAZENIL B. BRAUN, ANEXATE Sol., Mazicon, Romazicon.

Vía de administración

  • I.V

Administración

  • Este medicamento únicamente se puede administrar por vía intravenosa, por lo que solamente lo podrá aplicar una persona profesional del ámbito sanitario.
  • El flumazenil se puede administrar como una inyección o perfusión, y es posible usarlo de forma paralela con otras técnicas de reanimación.
  • Anestesia adultos: la dosis recomendada es de 0,2 miligramos, administrados por vía intravenosa, durante aproximadamente unos 15 segundos. En los casos en que no se ha obtenido el grado requerido de consciencia, se puede inyectar una dosis adicional de 0,1mg.
  • La dosis habitual que se requiere en estos casos fluctúa entre los 0,3-0,6mg.
  • Cuidados intensivos: Se empieza con una dosis de 0,3 mg por vía intravenosa; si no se obtiene el grado de conciencia requerido en 60 segundos, se puede aplicar una dosis de 0,1 mg, hasta una dosis máxima de 2,0 mg.
  • En bolo IV sin diluir en 15 segundos, suelen utilizarse dosis bajas repetidas cada 60 segundos según respuesta del paciente.
  • En perfusión IV continua diluido en 500 ml de SF o GS mediante bomba de infusión, según pauta médica y respuesta del paciente.




Indicaciones

  • Reversión de estados de coma. Antídoto de Benzodiazepinas.
  • En anestesia: terminación anestesia general inducida y mantenida. Corrección de sedación por benzodiazepinas en procedimientos diagnósticos y terapéuticos cortos en régimen hospitalario o ambulatorio.
  • En cuidados intensivos: corrección específica de los efectos centrales de las benzodiazepinas, con el fin de restablecer la respiración espontánea. Diagnóstico y tto. de intoxicaciones o sobredosis con sólo benzodiazepinas o principalmente con éstas.
  • En niños < 1 años: reversión de la sedación consciente inducida con benzodiazepinas.

Benzodiazepinas

Ver artículo completo.

Efectos adversos

  • Insomnio.
  • Somnolencia.
  • Vértigo y cefaleas.
  • Boca seca y temblores.
  • Hiperventilación.
  • Convulsiones.

Cuidados de enfermería

  • Diluir preferentemente con GS. (Glucosa).
  • La dilución mantiene la estabilidad 24 horas.
  • Puede precipitar síndrome de abstinencia si se administra muy rápidamente en pacientes en tratamiento con benzodiacepinas.
  • Puede producir rigidez muscular, convulsiones, náuseas, vómitos, ansiedad y precipitar síndrome de abstinencia a benzodiazepinas.
  • Rara vez arritmias.
  • Contraindicado en pacientes severamente intoxicados por antidepresivos tricíclicos o que tomen benzodiazepinas para control de epilepsia.
  • Vigilar nivel de conciencia.
  • Corta vida media (53 min).
  • Irritante venoso.
Antídoto de Benzodiazepinas





Información del autor
  1. Julia Uliaque Moll. Psicóloga Forense y Sanitaria.
  2. https://psicologiaymente.com/psicofarmacologia/flumazenil
  3. https://www.riojasalud.es/profesionales/urgencias/guia-para-la-administracion-de-farmacos-en-urgencias/listado-de-farmacos/570-flumazenilo

Última actualización: [10/08/2024]




Categorías
Ginecología y Obstetricia Anestesiología

Analgesia alternativa en el parto: Analgesia

Tiempo de lectura: 3 minutos

«El dolor de trabajo de parto es considerado como una sensación muy desagradable»

Analgesia alternativa en el parto: Analgesia

El objetivo de esta investigación es conocer la evidencia disponible sobre el uso de la terapia de electro estimulación neurosensorial (TENS) en el alivio del dolor trabajo de parto.

Analgesia alternativa en el parto

Introducción 

El dolor es una sensación desagradable, que provoca malestar físico y emocional. Es algo muy subjetivo pues varía enormemente de una mujer a otra.

El dolor experimentado en el trabajo de parto tiene connotaciones culturales, sociales y afectivas y las sensaciones que experimentan las parturientas varían sustancialmente de una mujer a otra en cada uno de sus partos.

La gestante a través de la partera y enfermera debe conocer los medios de los que dispone para afrontar al dolor en el trabajo de parto, tanto los métodos farmacológicos como los no farmacológicos.

Generalmente se le da más importancia a la epidural como método farmacológico. Existen otras opciones como el masaje, el uso de pelotas, inmersión en el agua.

Otro medio alternativo de analgesia es el uso de la terapia de electro estimulación neurosensorial (TENS)

En qué consiste el (TENS)

La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea consiste en un pequeño generador conectado a varios electrodos que se adhieren a la piel con cinta adhesiva.

Estos dispositivos se colocan en la parte inferior de la columna vertebral y producen pequeñas descargas eléctricas.

De este modo se estimulan las terminaciones nerviosas ayudando a la producción de endorfinas, una especie de ‘analgésicos naturales’ que ayudan a aliviar el dolor de las contracciones.

Es la propia parturienta la que controla la potencia de cada descarga, por lo que se recomienda probar esta técnica antes de ponerla en práctica durante el parto.

Terapia de electro estimulación neurosensorial (TENS)

¿Es efectivo en el trabajo de parto?

Se han encontrado numerosos estudios publicados sobre el empleo de la terapia de electro estimulación neurosensorial (TENS) como analgesia en el momento del parto.

Una de las principales investigaciones encontradas es revisión sistemática de la Librería Cochrane sobre la aplicación de terapia de electro estimulación neurosensorial (TENS)

Analgesia alternativa en el parto

Esta investigación incluyó 19 estudios, que reclutaron 1671 mujeres, sin que informe de efectos secundarios sobre la madre, ni sobre el recién nacido.

En cuanto a la efectividad para calmar el dolor, la revisión concluye que “sólo hay pruebas limitadas de que la terapia de electro estimulación neurosensorial (TENS) alivia el dolor durante el trabajo de parto”.

La guía de práctica clínica sobre el parto normal, publicada por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad en octubre de 2010 indica que :

“Ante la ausencia de una efectividad clara, el uso de terapia de electro estimulación neurosensorial (TENS) no debiera ser ofrecida a las mujeres con parto establecido”.

Cuando no usar los TENS

  • – No se aconseja el uso las primeras 12 semanas de embarazo.
  • – El programa de “parto” solo debe usarse en el momento de éste.
  • – Está contraindicado ante personas que usan marcapasos.
  • – Debe evitarse su uso donde pueda mojarse: en la ducha, baño. En un parto en el agua, puede usarse hasta el momento en que se introduce en la piscina.
  • – No debe usarse en personas con epilepsia.
  • – Debe pararse cuando se monitorice el corazón del bebé.

Conclusión

A raíz de la investigación disponible podemos concluir que el uso de terapia de electro estimulación neurosensorial (TENS) como analgesia en el trabajo de parto no es un método eficaz de control del dolor.

Se puede informar a la mujer de esa opción, pero indicando que no existe suficiente evidencia científica como para recomendarlo en el parto.

Analgesia alternativa en el parto

Analgesia alternativa en el parto


Información del Autor
  1. Inmaculada Cubillas Rodríguez
  2. María Teresa Aragón Núñez
  3. Inmaculada García Rojas
  4. https://saludpelvica.com
  5. By Pumpkingood (Own work) [CC BY-SA 3.0], via Wikimedia Commons
  6. Enfermeria Buenos Aires

Última actualización: [15/08/2024]

Categorías
Historia de la Medicina Historia de la Enfermería

Inventos de la Medicina 4: Mastoidectomia

Tiempo de lectura: 4 minutos

Inventos de la Medicina 4: Mastoidectomia

Cirujano barbero. Mastoidectomia – 1524

En la época de los años 1500 muchos pacientes que presentaban zonas rojas, calientes y dolorosas detrás de la oreja, acudían a los barberos para drenar el absceso a través de una incisión.

Este procedimiento se realizaba esporádicamente en un intento desesperado por salvar la vida de las personas que sufrían complicaciones de otitis infecciosa.

Los tratamientos médicos habituales consistían en aplicar ventosas en la nuca, realizar repetidas sangrías o la instilación de gotas de orina en el oído afectado.

La mastoidectomia se convirtió en parte de la práctica otológica alrededor de 1870. Hasta entonces la mastoiditis 〈una infección bacteriana del apófisis mastoides〉, solía ser una de las principales causas de mortalidad.

Cirujano barbero. Mastoidectomia. 1524– Inventos de la Medicina 4

Enfermeras del pasado

Australianas

Inventos de la Medicina 4

Grupo de enfermeras Hospital de Letonia. Años 30

Grupo de enfermeras junto al árbol de Navidad.

Enfermera de Moscú (Rusia) – 1910

Enfermera de Moscú (Rusia) 1910– Inventos de la Medicina 4

Enfermera de maternidad en Hospital Valenciano – 1956

Enfermera de maternidad en Hospital Valenciano.

Enfermera Reino Unido. Siglo XIX

Enfermera Reino Unido. Siglo XIX

Cirugía estética de la Primera Guerra Mundial

Pistola/Jeringa automática para la vacunación BCG – 1960

Utilizada en los años 60. Su origen y procedencia es Osaka, adquirido en España. Las medidas de la caja son: 20 x 16,5 x 5 cm. Los materiales con que está confeccionada la jeringa son: acero cromado, acero pintado, plástico, madera la caja.

Su fabricantes es Minato Medical Science Co. LTD. Osaka. En la etiqueta figura: MINATO BCG INOCULATOR/RS-2 Minato Medical Science Co. LTD. Osaka.

La vacuna BCG es una preparación de cultivo vivo atenuado del Bacilo Calmette-Guérin, una cepa de Mycobacterium bovis.

Jeringa automática para la vacunación BCG

Origen de la Morfina – 1806

La morfina fue aislada del opio por el farmacéutico alemán Friedrich Wilhelm Sertürner en 1806.
Cuando Friedrich era un joven aprendiz, disolvió opio en un ácido y lo redujo con amoníaco, finalmente obtuvo unos cristales (de color gris-amarillento) que probó en perros y gatos, observando su alto poder hipnótico.

En una ocasión, durante un terrible dolor de muelas, Sertürner fue más allá. Tomó una pequeña cantidad de esta sal y sintió un gran alivio. Inmediatamente se quedó dormido. Cuando despertó (8 horas después) se levantó sin la más mínima molestia.

Había conseguido un fármaco realmente eficaz contra el dolor. El siguiente paso era saber qué sucedía si aumentaba o disminuía la cantidad.

Decidió tomar él mismo, junto a tres jóvenes voluntarios, diferentes cantidades. Durante el experimento, los cuatro sintieron sensaciones distintas: de felicidad, mareo, somnolencia, confusión y por último fatiga excesiva.

Tras el ensayo, Sertürner llegó a la conclusión de que 15 mg de esta droga era la dosis óptima para el hombre y la bautizó con el nombre de morfina, inspirándose en el dios griego Morfeo. El Dios del sueño físico en la mitología griega era Hypnos, padre de Morfeo que se considera el Dios de las ensoñaciones (de lo que soñamos).

Friedrich Wilhelm Sertürner murió, deprimido y adicto a la morfina, sin ser consciente de todo el potencial de su descubrimiento. Un reconocimiento que llegaría unos años más tarde, tras la invención de la jeringuilla y por tanto la medicación intravenosa.

Origen de la Morfina. 1806

Inventos de la Medicina 4


Fuentes consultadas
  1. https://www.historiadelamedicina.org/Instrumentos/actualizaciones.html
  2. Arqueología de la Medicina

Última actualización: [13/01/2024]

Categorías
Farmacología Cuidados Basicos de Enfermeria Infografías UCO UTI

Adenosina

Tiempo de lectura: 2 minutos

Adenosina

Descripción del Fármaco

Presentación: Ampollas de 2ml / 6 mgr.

Indicaciones

  1. La adenosina es un fármaco antiarrítmico inyectable indicado para el tratamiento agudo de la taquicardia supraventricular paroxística.
  2. Taquicardia del NAV, TPSV (Taquicardia paroxística supraventricular que no cede con maniobras vagales).

Administración

  1. Se administra en bolo rápido IV de 2-3 seg.
  2. Después de cada bolo se administrará un bolo rápido de 20 ml de SF.
  3. No se utiliza en perfusión intermitente ni continua.

Proceso de atención de enfermería

Los siguientes pasos del proceso de atención de enfermería son apropiados para los pacientes que reciben tratamiento con adenosina:

Valoración inicial

  1. Evaluar la arritmia del paciente antes de la terapia y periódicamente en lo sucesivo.
  2. Monitorizar el ECG de manera continua al iniciar la terapia y cuando se ajuste la dosis.
  3. Supervisar con frecuencia las constantes vitales del paciente y evaluar si hay signos de toxicidad y reacciones adversas.
  4. Medir la velocidad del pulso apical y la presión arterial antes de administrar el fármaco.
  5. Monitorizar ECG y tener preparado el equipo de RCP durante su administración pues puede producir BAV de 3º grado, bradicardia sinusal grave.
  6. Advertir al paciente que produce sensación de sofoco, cefalea, mareo, dolor precordial, estos efectos desaparecen en 5-20 min.
  7. Precaución en EPOC (broncoespasmo).
  8. Estar alerta a la presencia de reacciones adversas e interacciones entre medicamentos.
  9. Evaluar la comprensión del paciente y su familia acerca del tratamiento farmacológico.

Claves del diagnóstico enfermero

  • Disminución del gasto cardíaco relacionado con arritmias o depresión
    miocárdica.
  • Riesgo de lesiones asociadas con las reacciones adversas.
  • Conocimientos deficientes relacionados con el tratamiento farmacológico.

Planificación de los resultados deseados

  • Mejora el gasto cardíaco, como se constata mediante la presión arterial
    estable, la monitorización cardíaca y la diuresis adecuada.
  • Disminuyen las complicaciones por reacciones adversas.
  • El paciente y su familia refieren comprender el tratamiento.

Tratamiento

  1. Si la solución está fría, revisar si hay cristales que pueden formarse; si éstos son visibles, calentar con cuidado la solución a temperatura ambiente.
  2. No utilizar soluciones que no sean transparentes.

Evaluación de la eficacia del tratamiento

  • El paciente mantiene un gasto cardíaco adecuado, como se constata por las constantes vitales normales y la perfusión correcta del tejido.
  • El individuo no tiene reacciones adversas graves.
  • El paciente refiere la importancia de cumplir con el tratamiento farmacológico.
Información del autor
  1. Gersch Carolyn; Heimgartner Nicole M.; 2017, “Colección Lippincott Enfermeria un enfoque práctico y conciso”, 4.a edición, México. disponible en: file:///C:/Users/loren/Downloads/Enfermeria/12-Coleccion-Lippincott-Enfermeria-Farmacologia.pdf
  2. Lorena Plazas. Lic. en Enfermeria. Infografías, Trabajo propio.

Última actualización: [10/08/2024]

Categorías
Cuidados Basicos de Enfermeria Administración de fármacos Farmacología Gastroenterología

¿Qué tener en cuenta al administrar Omeprazol? – Prilosec

Tiempo de lectura: 8 minutos

Prilosec

¿Qué tener en cuenta al administrar Omeprazol?

Omeprazol interactuando con:

  • Demora la excreción de: Diazepam, Difenilhidantoina 
  • Disminuye la concentración de hierro.
  • Altera la concentración de Ciclosporina, Itraconazol, Ketoconazol, Voriconazol, Claritromicina, Digoxina.
  • Contraindicado con Atazanavir
¿Qué tener en cuenta al administrar Omeprazol?

Omeprazol vía oral

El omeprazol está disponible en diversas formas de presentación para su administración oral. Algunas de las formas más comunes son las siguientes:

  1. Cápsulas: el omeprazol se encuentra cómodamente en forma de cápsulas duras que contienen gránulos o polvo del medicamento. Estas cápsulas se tragan enteras con agua y pueden venir en diferentes concentraciones, como 10 mg, 20 mg o 40 mg.

  2. Tabletas: también se encuentra en forma de tabletas que pueden ser masticables o para tragar. Las tabletas masticables son útiles para aquellos que tienen dificultades para tragar cápsulas o tabletas regulares.

  3. Comprimidos de liberación retardada: estas tabletas de liberación retardada permiten una liberación más lenta del omeprazol en el sistema digestivo, lo que proporciona un efecto prolongado. Se toman con agua y no se deben triturar ni masticar.

  4. Suspensión oral: algunas formulaciones de omeprazol vienen en forma de suspensión oral, que es una solución líquida que se mide con una jeringa o cuchara dosificadora para una dosis precisa. Esta forma es especialmente útil en pacientes que tienen dificultades para tragar cápsulas o tabletas.

Omeprazol vía IV

  1. Datos: comprobar el nombre del fármaco, nombre del paciente y su historial de alergias, vía de administración, dosis y pauta posológica.
  2. Envase: revisar la fecha de caducidad, y asegurarse que el envase y su contenido están en perfectas condiciones.
  3. Lavado de manos: adecuado lavado de manos.
  4. Guantes: colocación de guantes.
  5. Preparar el medicamento: reconstituir el liofilizado y diluirlo en 50 ó 100ml de SF al 0,9% o SG al 5%.
  6. Informar al paciente de la intervención que se le va a realizar.
  7. Administrar por infusión intravenosa lenta, en un periodo de al menos 20-30 minutos.
  8. Desechar los guantes y lavarse las manos.
  9. Registro: registrar la fecha y hora del medicamento administrado.
  10. Verificar los efectos esperados.
  11. Reacciones adversas: vigilar la aparición de reacciones adversas.

¿Qué tener en cuenta al administrar Omeprazol?

Al administrar omeprazol se recomienda tener en cuenta varios aspectos importantes para garantizar una administración segura y efectiva. Consideraciones clave:

  1. Evaluación del paciente: antes de administrar omeprazol, es fundamental realizar una evaluación completa del paciente para asegurarse de que el medicamento sea apropiado para su condición y que no haya contraindicaciones ni interacciones medicamentosas con otros medicamentos que esté tomando.

  2. Dosis y vía de administración: asegurarse de administrar la dosis correcta de omeprazol según la prescripción médica y la vía de administración especificada (generalmente es oral en forma de cápsulas o tabletas). Evitar la manipulación necesaria del medicamento para conservar su integridad.
  3. Horario de administración: algunos pacientes pueden necesitar que el omeprazol se tome con el estómago vacío, mientras que otros pueden necesitar tomarlo con alimentos. Es importante seguir las instrucciones precisas del médico para asegurar la eficacia del medicamento.
  4. Interacciones medicamentosas: verificar si el paciente está tomando otros medicamentos y asegurarse de que no haya interacciones negativas conocidas con el omeprazol. Algunos medicamentos pueden afectar la absorción o el metabolismo del omeprazol, lo que podría alterar su eficacia o aumentar el riesgo de efectos secundarios.
  5. Monitoreo de efectos secundarios: estar atento a cualquier efecto secundario que pueda surgir después de la administración de omeprazol. Los efectos secundarios comunes pueden incluir dolor abdominal, náuseas, diarrea o mareos. Si se presentan efectos secundarios graves o reacciones alérgicas, se debe buscar atención médica de inmediato.
  6. Educación al paciente: valorar que el paciente comprenda la importancia de seguir el tratamiento de acuerdo con las indicaciones del médico. Explicar cómo tomar el medicamento correctamente, incluida la dosis, el horario y las precauciones específicas.
  7. Pacientes especiales: algunos pacientes, como aquellos con problemas hepáticos o renales, pueden requerir ajustes en la dosis de omeprazol. Prestar especial atención a este tipo de poblaciones y consultar al médico si es necesario realizar cambios en el plan de tratamiento.
  8. Cumplimiento del tratamiento: es esencial asegurarse de que el paciente siga tomando el omeprazol según lo prescrito y durante la duración adecuada del tratamiento. Interrumpir el medicamento prematuramente puede afectar la efectividad del tratamiento.

Prilosec

Preguntas frecuentes

¿Qué es y para qué sirve el omeprazol?

El omeprazol es un medicamento que pertenece a la familia de los inhibidores de la bomba de protones y se utiliza para tratar úlceras estomacales y otras condiciones que causan la sobreproducción de ácido en el estómago.

Este fármaco bloquea la producción de ácido estomacal, aliviando el dolor y malestar asociados con úlceras y acidez estomacal, así como el reflujo gastroesofágico. Además, se ha utilizado en combinación con antibióticos para tratar infecciones estomacales causadas por la bacteria Helicobacter pylori.

¿Cuándo se debe tomar omeprazol?

Para tomar omeprazol de manera adecuada, se recomienda seguir las indicaciones médicas precisas. La dosis habitual es una cápsula diaria, generalmente tomada por la mañana y preferiblemente unos 30 minutos antes del desayuno.

Es esencial ingerir las cápsulas enteras, sin masticar ni triturar su contenido. Este medicamento puede tomarse con o sin alimentos, pero se aconseja tomarlo antes de una comida para reducir la producción de ácido estomacal.

¿Cuando no se puede tomar omeprazol?

Se deben considerar ciertas situaciones y condiciones que pueden contraindicar su uso. Algunas de las circunstancias en las que se debe tener precaución para evitar el omeprazol incluyen: 

  • Hipersensibilidad conocida al omeprazol u otros componentes de este medicamento.
  • Insuficiencia renal grave, ya que el omeprazol se elimina principalmente a través de los riñones y su dosis puede requerir ajustes en pacientes con esta condición.
  • Interacciones con otros medicamentos, como warfarina, fenitoína, diazepam, ketoconazol, itraconazol, ampicilina y hierro. Es fundamental informar al médico sobre todos los medicamentos que se están tomando para evitar interacciones no deseadas.
  • Embarazo y lactancia: se debe consultar con un profesional de la salud antes de usar omeprazol durante el embarazo o la lactancia para evaluar los posibles riesgos y beneficios.

¿Qué es lo que hace el omeprazol?

El omeprazol es un medicamento que actúa disminuyendo la cantidad de ácido producido por el estómago al inhibir la enzima responsable de esta producción.

Se utiliza principalmente para tratar afecciones relacionadas con el exceso de ácido estomacal, como la acidez estomacal, úlceras gástricas y duodenales, síndrome de Zollinger-Ellison y enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Además, el omeprazol puede aliviar síntomas como dolor abdominal, náuseas y acidez estomacal asociados con la ERGE.

Algunas de las dolencias que trata el omeprazol incluyen el reflujo del estómago, úlceras estomacales o duodenales, úlceras con infección por la bacteria Helicobacter pylori y úlceras provocadas por medicamentos antiinflamatorios. Es esencial seguir las indicaciones médicas necesarias al tomar omeprazol, respetando la dosis prescrita y la frecuencia de administración.

¿El omeprazol ayuda con los gases y la hinchazón?

Aunque su uso principal no está destinado específicamente a tratar gases, se ha observado que en algunos casos de malestar digestivo relacionado con una baja producción de ácido estomacal, el omeprazol puede ser recetado para aliviar síntomas como el aumento y la indigestión.

¿Cuál es el mejor protector para el estómago?

Al buscar el mejor protector para el estómago, es importante considerar opciones naturales que puedan ayudar a aliviar malestares digestivos. Algunos protectores estomacales naturales incluyen:

  1. Manzana: Rica en fibra y compuestos que pueden ayudar a proteger la mucosa gástrica.
  2. Bicarbonato de sodio: Puede ser útil para tratar la acidez estomacal y la gastritis.
  3. Jugo de aloe vera: Con propiedades antiinflamatorias que pueden beneficiar la salud digestiva.
  4. Vinagre de manzana orgánico: Se ha utilizado habitualmente para mejorar la digestión y combatir el reflujo.
  5. Infusión de manzanilla: Con propiedades calmantes que pueden aliviar malestares estomacales.
  6. Regaliz: Se ha utilizado por sus propiedades antibacterianas y protectoras del estómago.
  7. Jugo de col fresca: Recomendado para desinflamar el estómago y favorecer la digestión.

¿Qué pasa si tomo omeprazol con el estómago lleno?

Tomar omeprazol con el estómago lleno puede no ser lo más recomendable, ya que su efectividad máxima se logra cuando se toma antes de una comida y no durante o después de esta. El omeprazol actúa inhibiendo la producción de ácido estomacal, por lo que si se toma con el estómago lleno, puede no ejercer su función óptimamente hasta la siguiente ingesta de comida.

¿Es seguro tomar omeprazol a diario?

Tomar omeprazol diariamente puede ser seguro y efectivo cuando se sigue la dosis y las indicaciones médicas adecuadas. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el omeprazol no debe utilizarse como un protector estomacal para situaciones como el ardor de estómago tras las comidas o el consumo de alcohol, ya que su función principal es reducir la producción ácida en el estómago y no protegerlo de otros factores irritantes.

Es fundamental recordar que el uso prolongado e inapropiado de omeprazol puede conllevar riesgos y efectos secundarios, como alteraciones en la absorción de ciertos nutrientes, infecciones intestinales, daño renal y un mayor riesgo de cáncer de estómago. Por lo tanto, se recomienda utilizar omeprazol bajo supervisión médica y evitar su uso excesivo sin indicación profesional.

¿Qué tan rápido actúa el omeprazol?

El omeprazol no actúa de manera inmediata, ya que su efecto máximo se logra cuando se toma antes de una comida y no durante o después de esta. Este medicamento actúa inhibiendo la producción de ácido estomacal, por lo que tomarlo con el estómago lleno puede no permitirle ejercer su función óptimamente hasta la siguiente ingesta de comida.

Por lo tanto, si se busca prevenir síntomas nocturnos, puede ser más adecuado tomar omeprazol antes de la cena, pero es fundamental recordar que este medicamento no es un protector estomacal en sí mismo.

¿Qué es mejor que el omeprazol?

En lugar de recurrir al omeprazol como protector estomacal, se pueden considerar opciones como antiácidos naturales o cambios en la dieta y estilo de vida para mejorar la salud digestiva. Algunas alternativas que pueden ser beneficiosas incluyen:
  1. Manzana: Rica en fibra y compuestos que pueden ayudar a proteger la mucosa gástrica.
  2. Bicarbonato de sodio:  Puede ser útil para tratar la acidez estomacal y la gastritis.
  3. Jugo de aloe vera: Con propiedades antiinflamatorias que benefician la salud digestiva.
  4. Vinagre de manzana orgánico: Tradicionalmente utilizado para mejorar la digestión y combatir el reflujo.
  5. Infusión de manzanilla: Con propiedades calmantes que alivian los malestares estomacales.
  6. Regaliz: Con propiedades antibacterianas y protectoras del estómago.

¿Cómo tomar omeprazol para los gases?

Para tratar los gases, el omeprazol no es el medicamento más adecuado, ya que su función principal es reducir la producción de ácido estomacal y no está específicamente indicado para este fin. En lugar de utilizar omeprazol para los gases, se pueden considerar otras opciones más apropiadas.

¿A qué órgano afecta el omeprazol?

El omeprazol afecta directamente al estómago al reducir la producción de ácido, siendo fundamental su uso conforme a las indicaciones médicas precisas para garantizar su eficacia y seguridad en el tratamiento de afecciones gastrointestinales específicas.

¿El omeprazol hace subir de peso?

Según la información proporcionada en los resultados de la búsqueda, el omeprazol no se asocia directamente con el aumento de peso. Su función principal es reducir la producción de ácido estomacal y tratar afecciones como la acidez estomacal, úlceras gástricas y duodenales, síndrome de Zollinger-Ellison y enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

¿Cómo sustituir el omeprazol por algo natural?

Para sustituir el omeprazol por algo natural, se pueden considerar alternativas naturales que puedan ayudar a aliviar los malestares estomacales sin recurrir a medicamentos. Algunas opciones naturales que pueden ser beneficiosas incluyen:

  1. Bicarbonato de sodio: Como antiácido natural, puede ser un buen sustituto del omeprazol, aunque siempre bajo supervisión médica. Se debe tener en cuenta que su uso está contraindicado en personas hipertensas debido a su alto contenido en sodio.
    • Ingredientes:
      • 1 cucharada de bicarbonato (10 g)
      • 1 vaso de agua (200ml)
    • Instrucciones:
      • Añade una cucharada de bicarbonato en un vaso con agua.
      • Beber inmediatamente.
  2. Vinagre de manzana: Tradicionalmente utilizado para mejorar la digestión y combatir el reflujo.
  3. Jugo de aloe vera: Con propiedades antiinflamatorias que benefician la salud digestiva.
  4. Mezcla de yogur griego y cilantro: Puede ayudar a mantener el equilibrio de las bacterias intestinales y mejorar la digestión.

Recomiendo la siguiente lectura: Omeprazol – Cuidados de enfermería

Gracias por leer ¿Qué tener en cuenta al administrar Omeprazol?

¿Qué tener en cuenta al administrar Omeprazol?

Información del autor
  1. Lorena Plazas. Enfermera. Trabajo propio
  2. Enfermeria Buenos Aires
  3. https://www.noticias-ahora.com/servicio-publico-urgencia-omeprazol/imagen

Última actualización: [15/08/2024]

Categorías
Administración de fármacos Farmacología Gastroenterología

Omeprazol – Cuidados de enfermería

Tiempo de lectura: 5 minutos

Omeprazol

Presentación: Cápsulas/comprimidos: 10-20-40 mg; Comprimidos “mups”: 10-20 mg; F.A.: 40 mg (reconstituir sólo con el solvente que trae el F.A.)

Nombres comerciales: Acimed; Danlox; Faboacid Plus; Fabrazol; FADA Omeprazol; Gastec; Gastrotem; Klomeprax; Losec; Omeprasec; Procelac

Omeprazol Indicaciones

El omeprazol es un medicamento que pertenece a la clase de los inhibidores de la bomba de protones (IBP). Se utiliza para reducir la producción de ácido en el estómago y es frecuentemente recetado para el tratamiento de diversas condiciones gastrointestinales relacionadas con el exceso de ácido estomacal.

El ácido del estómago es necesario para la digestión de los alimentos, pero en ciertas condiciones médicas, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), úlceras gástricas o duodenales, y el síndrome de Zollinger-Ellison (una afección que provoca la producción excesiva de ácido gástrico), la producción de ácido puede ser excesivo y causar molestias o daño a la mucosa gastrointestinal.

El omeprazol actúa inhibiendo una enzima llamada “bomba de protones” que se encuentra en las células parietales del estómago. Esta enzima es responsable de la liberación de ácido clorhídrico en el estómago. Al bloquear esta enzima, el omeprazol disminuye la cantidad de ácido producido, lo que ayuda a aliviar los síntomas y favorece la curación de las lesiones ulcerativas. Indicado para: 

  • Hemorragia digestiva severa.
  • Úlcera gastro-duodenal.
  • Reflujo gastro-esofágico.
  • Condiciones hipersecretoras.
  • Hemorragia digestiva severa.
  • ANTIULCEROSOS Y ANTIÁCIDOS.

Administración de Omeprazol

Omeprazol – Cuidados de enfermería

  • Esofagitis: V.O: Niños: 0,5 mg/kg/dosis, cada 24 hs. Dosis máxima: 20 mg/día. Adultos: 20 mg/dosis, cada 24 hs.
  • Úlcera duodenal: Niños: 1 mg/kg/día; cada 12 hs. Dosis máxima 20 mg/día. Adultos: 20 mg/dosis, cada 24 hs. V.O
  • Reflujo gastro-esofágico: Niños > de 1 mes: 0,5-1 mg/kg/dosis, cada 24 hs. Dosis máxima: 20 mg/día. Adultos: 20 mg/dosis, cada 24 hs. V.O
  • Condiciones hipersecretoras: 60 mg/día. V.O
  • Síndrome de Zollinger-Ellison: 60 mg/dosis cada 8 hs, seguido de una terapia de mantenimiento V.O. de 90 mg/dosis cada 12 hs y luego cada 24 hs. V.O
  • I.V.: Niños de 1 mes-12años: 0,5-2 mg/kg/dosis, cada 24 hs. > de 12 años: 40 mg/dosis, cada 24 hs. Pasar a la vía oral tan rápido como el paciente tenga tolerancia.
  • Hemorragias digestivas administrar cada 8 hs, de 3 a 5 días según evolución y luego cada 12-24 hs.

Vías de administración de Omeprazol

  • V.O.
  • I.V.
Omeprazol – Cuidados de enfermería

Omeprazol Cuidados de enfermería

  • Su indicación debe ser refrendada por el Servicio de Gastroenterología.
  • El inyectable una vez reconstituido con el solvente del fabricante dura 4 hs, infundir lentamente, sin diluir (velocidad máxima: 4 ml/min).
  • Infusión I.V: reconstituir el polvo con 10 ml de sol. fisiol.(estabilidad 12 hs), tomar la dosis indicada y diluir con el mismo solvente a una concentración de 0,4 mg/ml; administrar en 30 min.
  • Idem con Dext. 5% (estabilidad 6 hs).
  • Cápsula: no masticar ni aplastar los gránulos, se puede abrir la cápsula y administrar el contenido con yogur o jugo de naranjas.
  • Comprimido “mups”: tragar entero con medio vaso de líquido y no debe ser pulverizado ni masticado, también puede ser desintegrado en medio vaso de agua sin gas o jugo de frutas (se agita hasta que el comprimido se desintegre y se bebe el líquido con los pellets inmediatamente o dentro de los 30 minutos).
  • Para administrar por S.N.G. disolver la cápsula de 20 mg en 10 ml de bicarbonato de sodio o disolver la presentación comprimidos mups en agua.
  • El omeprazol puede demorar la excreción de: DIAzepam, difenilHIDANTOÍNA.
  • Disminuye la concentración de hierro.
  • Altera la concentración de Ciclosporina, Itraconazol, Ketoconazol, Voriconazol, Claritromicina, Digoxina.
  • Contraindicado con Atazanavir.

A qué familia pertenece el Omeprazol

El omeprazol pertenece a la familia de medicamentos conocidos como inhibidores de la bomba de protones (IBP). Estos fármacos actúan reduciendo la producción de ácido en el estómago al bloquear la enzima responsable de la secreción ácida en las células parietales gástricas.

Los IBP son ampliamente utilizados para tratar diversas condiciones relacionadas con el exceso de ácido estomacal, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), úlceras pépticas y el síndrome de Zollinger-Ellison.

Además del omeprazol, otros medicamentos que pertenecen a esta familia incluyen el lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol y esomeprazol, todos ellos con mecanismos de acción similares pero con pequeñas diferencias en su estructura química y propiedades farmacológicas.

Bomba de infusión de Omeprazol

La bomba de infusión de omeprazol es un método de administración intravenosa utilizado principalmente en casos de hemorragia digestiva alta por úlcera péptica. Este sistema consiste en administrar inicialmente un bolo intravenoso de 80 mg de omeprazol durante 30 minutos, seguido de una infusión continua de 8 mg/hora durante 72 horas.

Esta pauta de administración permite mantener un pH gástrico superior a 6 durante más del 90% del tiempo de tratamiento, lo cual es crucial para reducir el riesgo de recidiva hemorrágica, la necesidad de cirugía y transfusiones.

Después de las 72 horas de infusión continua, generalmente se cambia a una administración oral de omeprazol dos veces al día durante al menos dos semanas, ajustando la duración del tratamiento según las necesidades específicas del paciente y la naturaleza de la úlcera.

Efectos adversos de Omeprazol

Diarrea, náuseas, constipación, dolor abdominal, vómitos, cefalea, mareos. Nefritis intersticial.

Omeprazol – Cuidados de enfermería

Preguntas frecuentes que realizan los usuarios

Omeprazol 120 cápsulas

El Omeprazol en presentación de 120 cápsulas es un medicamento ampliamente utilizado para tratar problemas relacionados con el exceso de ácido estomacal. Cada cápsula contiene generalmente 20 mg de omeprazol, un inhibidor de la bomba de protones que reduce la producción de ácido en el estómago.

Esta presentación de 120 cápsulas es conveniente para tratamientos prolongados o para pacientes que requieren un uso regular del medicamento. El precio de esta presentación varía entre diferentes farmacias y plataformas en línea, oscilando aproximadamente entre 111 y 137 pesos mexicanos, dependiendo del proveedor y la marca.

Omeprazol para colitis

El omeprazol generalmente no se recomienda específicamente para tratar la colitis, ya que actúa principalmente reduciendo la producción de ácido en el estómago, no en el intestino donde se produce la colitis.

Este medicamento se usa principalmente para tratar úlceras estomacales, reflujo gastroesofágico y otras condiciones relacionadas con el exceso de ácido estomacal. En algunos casos, se puede recetar omeprazol como protección gástrica si se están tomando dosis altas de corticoides para tratar la colitis, pero no para tratar la colitis directamente.

Para la colitis, lo recomendable es consultar a un médico para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados, que generalmente implican otros medicamentos y cambios en el estilo de vida, no el uso de omeprazol.

Marca de Omeprazol

Las marcas de omeprazol varían según el país y el fabricante, pero algunas de las más conocidas incluyen: Prilosec, Losec, Zegerid, Omepral, Omez, y Omeprazol Sandoz Care. En muchos países, el omeprazol también está disponible como medicamento genérico bajo diversos nombres comerciales.

Gracias por leer Omeprazol – Cuidados de enfermería !!!


Información del autor
  1. https://web.archive.org/web/20190529224447/https://www.garrahan.gov.ar/
  2. https://www.noticias-ahora.com/servicio-publico-urgencia-omeprazol/imagen 1
  3. teamworkmedicalnurse.blogspot.com. Imagen 2
  4. Plazas Lorena. Enfermera. Trabajo propio.

Última actualización: [24/01/2025]

Categorías
Unidad de Cuidados Intensivos y Coronarios Enfermería UCO UTI

Cuidados Intensivos

Tiempo de lectura: 7 minutos

Cuidados Intensivos

Una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es un área especializada en hospitales donde se brinda atención continua y monitoreo avanzado a pacientes en estado crítico o con condiciones de salud que representan un alto riesgo para su vida.

Este espacio está equipado con tecnología avanzada y cuenta con personal médico y de enfermería capacitado para manejar emergencias complejas y procedimientos médicos intensivos. En la UCI, cada paciente recibe atención personalizada y vigilancia constante, lo que permite intervenciones inmediatas ante cualquier cambio en su condición.

¿Qué equipos encontramos en una Unidad de Cuidados Intensivos?

Cama en Unidad de Cuidados Intensivos

Para un paciente hospitalizado en una unidad de Cuidados Intensivos la cama debe ser altamente tecnológica para permitir tomar muchas posiciones diferentes.

Debe estar ubicada lejos de las paredes de forma que sea accesible por los cuatro lados. Algunas disponen de cajones desmontables para garantizar la seguridad del paciente. Ruedas en caso de movimientos urgentes. Tan pronto como sea posible, cada paciente deberá incorporarse con ayuda de fisioterapia y sentarse en un sillón durante el día.

Cama con posiciones diferentes que puede manejarlas el mismo paciente

Colchón

El colchón es de aire, con un compresor que monitorea constantemente su presión, para evitar la formación de úlceras por decúbito.

Colchón con compresor de aire

Ventilador mecánico

Máquina que ayuda a los pulmones y a los músculos respiratorios en caso de insuficiencia respiratoria. La ventilación mecánica se puede realizar mediante:

  • Máscaras faciales o nasales aplicadas en la cara de la persona y fijadas mediante correas elásticas (ventilación no invasiva)
  • Tubos que desde la boca (tubo endotraqueal) o desde la nariz (tubo orotraqueal) llegan a la tráquea.
  • Tubos que a través del cuello (tubo traqueotómico) entran directamente en la tráquea (tubo traqueal)
Ventilación no invasiva. CPAP

En estos casos, el paciente no puede hablar porque el aire no entra en contacto con las cuerdas vocales al pasar por el tubo. Sin embargo, una vez que el tubo ha sido removido, el paciente hablará de nuevo como antes.

Es posible que el ventilador emita sonidos (alarmas), o que el monitor se ilumine en varios colores: esto sirve para advertir a los médicos o enfermeros que puede ser necesario intervenir, si el problema no se resuelve de forma autónoma.

Muchas veces, de hecho, el sonido comienza porque el paciente se mueve o tose. En estos casos, la alarma no tiene que preocuparse: los profesionales saben cómo distinguirla y sólo intervienen cuando es útil para el paciente.

Respirador mecánico

Bombas de infusión

El propósito de las bombas de infusión es asegurar que la administración de líquidos (fármacos, alimentos) permanezca constante a lo largo del tiempo, eligiendo la tasa de administración correcta para ese paciente y en ese momento.

Pueden conectarse a tubos blandos (catéteres) que entran en las venas, al tejido subcutáneo o al estómago. Existen diferentes tipos de bombas, dependiendo de si es necesario ser muy precisas o para grandes caudales (bombas peristálticas).

Es posible que las bombas emitan sonidos (alarmas): esto sirve para señala a los profesionales el final de las infusiones u obstáculos del flujo. La alarma forma parte de los controles normales que los operadores realizan regularmente.

Bombas de infusión

Oxigenoterapia

Si un paciente necesita más oxígeno, es posible suministrarlo a través de dispensadores situados cerca de cada cama. Para llevar oxígeno a la boca y nariz hay diferentes tipos de mascarillas, siempre es aconsejable que estén conectadas a un humidificador.

Oxigenoterapia. En el lado izquierdo se puede observar el humidificador

Sistema de aspiración

Las secreciones bronquiales de los pulmones deben ser eliminadas a través de un sistema de aspiración cuando no es posible por medio de la tos del paciente. Por esta razón, cada unidad está equipada con un sistema especial para eliminar líquidos que se pueden extraer sin transmitir infecciones o lesiones.

Sistema de aspiración. Aire comprimido

Monitor en Unidad de Cuidados Intensivos

Es una pantalla en la que se visualizan continuamente los parámetros vitales del paciente (velocidad cardíaca, presión arterial, saturación, temperatura, respiración, etc). Gracias a la observación continua, se puede realizar una rápida intervención cuando algo sale mal.

De hecho, desde el monitor se emiten diferentes tipos de alarmas, cada una con su propio significado, audibles en cualquier punto del departamento. Cada monitor también está conectado a una pantalla central que permite la observación simultánea de todos los pacientes hospitalizados.

Gracias a la observación constante e informatizada, los médicos y enfermeros pueden elegir la mejor terapia, ajustándola continuamente y verificando sus efectos clínicos. Este sistema sustituye al “timbre”, ya que el paciente dispone de un sistema de comunicación con los enfermeros de forma siempre activa.

Es posible que el monitor emita sonidos (alarmas), o que se ilumine en varios colores: sirve para advertir a los enfermeros que puede ser necesario intervenir si el problema no se resuelve de forma autónoma.

Muchas veces, de hecho, el sonido se inicia debido a artefactos en la detección de parámetros vitales. En estos casos, la alarma no tiene que preocuparse: los operadores saben distinguir cuando hay un problema real, e intervienen sólo si es útil para el paciente.

Monitor

Powerbar

La maquinaria para camas de pacientes trabaja principalmente con energía eléctrica. Para garantizar la funcionalidad uniforme de las herramientas de salvamento, éstas se conectan a una barra de alimentación. Un generador independiente le proporciona electricidad ininterrumpida incluso en caso de un fallo de corriente repentino.

Desfibrilador

El desfibrilador manual es un dispositivo médico que se usa en hospitales y ambulancias cuando por varias razones el corazón se detiene o late incorrectamente.

Este dispositivo permite al paciente restablecer un latido cardíaco eficaz aplicando una descarga eléctrica que no es peligrosa y es tolerada por el cuerpo.

Desfibrilador

Carro individualizado con medicamentos

Para evitar la propagación de infecciones, cada unidad del paciente está equipada con un carrito con medicamentos y materiales específicos para el paciente que ocupa la cama. En Terapia Intensiva, cada paciente recibe un tratamiento personalizado, dependiendo de la patología para la que está hospitalizado.

A menudo es necesario utilizar muchos fármacos que proporcionan diferentes vías de administración (inyección, comprimidos, ampollas) o para realizar vendajes (jeringas, gasas, gasas, parches). Este carro permite disponer inmediatamente de todo lo que se necesite.

Muy usado en unidades de aislamiento ➡

Carro individualizado con medicamentos. También se pueden colocar elementos de higiene

Cesto de residuos en Unidad de Cuidados Intensivos

El cuerpo humano produce numerosas sustancias, principalmente líquidas, que circulan dentro del cuerpo. Muy a menudo en Cuidados Intensivos, es necesario remover o entrar en contacto con estos líquidos para su tratamiento.

Debido a la particularidad de estas sustancias y al riesgo de transmisión de la infección, no es posible eliminarlas como residuos normales, pero es necesario un sistema dedicado exclusivamente a las sustancias biológicas. Por esta razón, cada unidad de Terapia Intensiva está provista de cestas desechables especiales para que los residuos biológicos se mantengan separados de todos los demás.

También puede haber un cesto con bolsa negra y un cesto con bolsa roja.

En la bolsa negra se tiran desechos no infecciosos:

    • Papel usado.
    • Envolturas de jeringas, gasas, material, medicamentos 〈No ampollas〉

En la bolsa roja se tiran desechos biológicos e infecciosos:

      • Todos los guantes.
      • Jeringas con sangre o fluidos.
      • Catéter de punzocat.
      • Sondas, torundas, gasas.
      • Bolsas recolectoras de orina.
      • Vendas elásticas, yeso.
      • Pañales de pacientes contaminados.
      • Venopack, metriset.
      • Botas, gorros.
      • Cubre-bocas.
      • Basura de laboratorio.
      • Cirugía contaminadas.
      • Drenajes.
Las agujas o ampollas se desechan en colectores diseñados para elementos punzantes que la mayoría son en color rojo o amarillo.
Descartador para agujas o ampollas
Residuos separados por colores

Máquina para diálisis

Se utiliza cuando el riñón no está funcionando. Esta máquina lo que hace es “lavar” la sangre de sustancias tóxicas, eliminando el exceso de líquidos y poder mantener un equilibrio constante de agua y sales en el cuerpo.

Para realizar estas funciones, la sangre de un paciente con insuficiencia renal es filtrada por una máquina especial que reemplaza la función de los riñones.

Maquina para dialisis
Cuidados Intensivos
Explicación de la imagen:
  1. Cama.
  2. Compresor de colchón.
  3. Ventilador mecánico.
  4. Bombas de infusión.
  5. Oxigenoterapia.
  6. Sistema de aspiración.
  7. Monitor.
  8. Powerbar.
  9. Desfibrilador.
  10. Carro individualizados con medicación.
  11. Cestos de residuos.
  12. Maquina para diálisis.
Enfermería en Cuidados Intensivos

Información del autor
  1. https://www.intensiva.it
  2. Lorena Plazas. Licenciada en enfermeria. Se ha corregido el artículo en varios conceptos y se ha agregado información importante e imágenes.
  3. https://diariodialisis.blogspot.com/2013/04/hemodialisis-montado-y-purgado-de-la.html. Imagen
  4. https://www.freepik.es
  5. https://ecologymedical.com.ve/ventilador-mecanico-%20siare-siaretron-4000.html, imagen

Última actualización: [08/02/2025]

Categorías
Oncología Ginecología y Obstetricia

Tratamiento para el cáncer de mama

Tiempo de lectura: 7 minutos

Tratamiento para el cáncer de mama

Factores de riesgo

  • Primera menstruación muy temprana (antes de los 12 años).
  • Menopausia muy tardía (sobre los 55 años).
  • Mujeres sin hijos, o nacimiento del primer hijo después de los 30 años.
  • Estrés.
  • Exposición a radiaciones ionizantes.
  • Vida sedentaria
  • Dieta rica en grasas
  • Consumo excesivo de alcohol. (más de tres copas por semana).
  • Fumar.
  • Dolencias benignas en la mama (quistes).
  • Terapias hormonales. (No comprobado).
  • Cáncer de mama en madre, hermana o hija, antes de la menopausia.
  • Cáncer de mama en abuelas, tías y primas.
  • Uso de pastillas anticonceptivas. (No comprobado).

Tratamiento

El tratamiento del cáncer de mama depende del tamaño y ubicación del tumor, si se ha diseminado y el estado de salud general de la paciente. En muchos casos, con la paciente trabajará un equipo de médicos de diferentes especialidades para determinar y ejecutar el mejor plan de tratamiento.

Si bien el médico prescribe un tratamiento para el cáncer de mama adaptado personalmente a la enfermedad y situación personal de la paciente, hay algunos pasos generales en la lógica del tratamiento del cáncer de mama. La terapia inicial para la enfermedad en su estadio temprano va dirigida principalmente a eliminar cualquier tumor visible. Por lo tanto, los médicos recomiendan cirugía para extirpar el tumor con o sin radioterapia.

El siguiente paso en el control y tratamiento de la enfermedad en su estadio temprano es reducir el riesgo de recurrencia de la enfermedad y eliminar las células cancerosas que pudieran quedar. Si el tumor mide un tamaño determinado o si hay compromiso de los ganglios linfáticos, el médico podrá recomendar terapia adicional como, por ejemplo, radioterapia, quimioterapia o terapia hormonal.

Si el cáncer vuelve a aparecer, la paciente podrá elegir cirugía adicional dependiendo del lugar en que se encuentre el cáncer o una variedad de tratamientos diseñados para combatir las metástasis distantes.

Factores para determinar el correcto tratamiento:

  • El estadio y el grado del tumor.
  • El estado hormonal del tumor (ER, PR).
  • La edad y estado de salud general de la paciente.
  • El estado de la menopausia de la paciente.
  • La presencia de mutaciones conocidas en los genes implicados en el cáncer de mama.
  • Los factores que pueden significar un tumor agresivo como, por ejemplo, las amplificaciones HER-2/neu.

Cirugía

La cirugía es la primera opción de tratamiento para muchos casos de cáncer. Si el cáncer está localizado y restringido a una zona, es recomendable la cirugía para extirparlo, junto con el tejido circundante que pudiera contener células cancerosas.

Sin embargo, algunas veces es difícil determinar el alcance de la cirugía que se necesitará hasta que el cirujano ve la extensión del cáncer durante la operación. Entonces, el éxito de la cirugía depende de si el tumor se ha extendido o no a otras áreas. La cirugía sigue ofreciendo las mejores posibilidades de cura para muchos tipos de cáncer.

Tratamiento para el cáncer de mama

Radioterapia

Al igual que la cirugía, la radioterapia se utiliza para tratar el cáncer localizado y mediante este método se destruyen o se dañan las células cancerosas para que no puedan reproducirse.

La radioterapia se administra ya sea con rayos externos de alta energía o mediante implantes internos. La radioterapia externa no es dolorosa y es muy similar a la toma de una radiografía con rayos X. El paciente no necesita ser internado y el tratamiento se administra unos 5 días a la semana durante 5 u 8 semanas, lo cual depende del tamaño, ubicación y el tipo de cáncer.

Bajo ciertas circunstancias, la radiación se puede administrar a través de implantes. Estos son pequeños recipientes de radiación que se colocan en o cerca del tumor mientras el paciente está bajo anestesia general o local. Mediante este método, el paciente puede recibir una dosis total más alta de radiación en un área más pequeña y en un periodo de tiempo más corto que con la radiación externa.

Los implantes de radiación se utilizan en ocasiones para casos de cáncer de próstata, cabeza y cuello, útero y el cuello uterino. Algunos implantes pueden colocarse en el cuerpo en una clínica para pacientes ambulatorios, mientras que otros podrían requerir que la persona permanezca en el hospital durante unos cuantos días.

Los implantes generalmente no causan dolor intenso, pero podrían ocasionar algunas molestias si se fijan en su lugar con la ayuda de un aplicador. Una vez que se retira el implante, la radiactividad desaparece del cuerpo.

En la radioterapia hay efectos secundarios, los cuales varían de un paciente a otro y dependen de la parte del cuerpo que se está tratando y de la cantidad de la radiación utilizada.

Los efectos secundarios son cansancio, cambios en la piel en el área tratada y cierta pérdida del apetito. Otros efectos secundarios por lo general se relacionan con el tratamiento en áreas específicas, tales como pérdida del cabello. Por fortuna, muchos de los efectos secundarios desaparecen con el tiempo.

Tratamiento para el cáncer de mama

Quimioterapia

La quimioterapia se utiliza para tratar las células cancerosas que se han propagado o se ha presentado el fenómeno de metástasis, es decir, a otras partes del cuerpo. Dependiendo del tipo de cáncer y de su etapa de desarrollo, la quimioterapia se puede utilizar para detener el cáncer, evitar que el cáncer se extienda, hacer más lento su crecimiento, eliminar las células cancerosas que se hayan extendido a otras partes del cuerpo o aliviar los síntomas ocasionados por el cáncer.

La quimioterapia consiste en tratar el cáncer con medicamentos de acción intensa, que por lo general se inyectan en la vena o se administran por vía oral. Los medicamentos viajan por todo el cuerpo en el torrente sanguíneo y a menudo se utiliza una combinación de medicamentos contra el cáncer, porque se ha comprobado que eso es más eficaz que confiar en un solo medicamento.

Este método de cura se administra en ciclos, cada uno de ellos seguido por un periodo de recuperación. La quimioterapia con frecuencia dura alrededor de 6 meses, variando entre 3 y 9. Después de que el cáncer se extirpa mediante la cirugía, la quimioterapia puede reducir considerablemente el riesgo de que el cáncer reaparezca. Las probabilidades de que el cáncer vuelva a aparecer y el beneficio potencial de la quimioterapia depende del tipo de cáncer y de otros factores de carácter individual.

Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen del tipo de medicamentos, de la cantidad administrada y de la duración del tratamiento. Los más comunes son náusea y vómito, pérdida temporal del cabello, aumento de probabilidades de infección y cansancio.

Algunos de los efectos secundarios pueden ser más difíciles de tolerar, mientras que otros pueden ser leves. La mayoría de los efectos secundarios se pueden controlar con medicamentos, métodos de apoyo o cambiando el programa de del tratamiento. Algunos de los efectos secundarios podrían requerir atención médica de inmediato, por lo que tu médico debe enterarse lo más pronto posible.

Terapia hormonal

La terapia hormonal involucra el uso de medicamentos o la extracción quirúrgica de los ovarios para prevenir que las hormonas estimulen el crecimiento de las células cancerosas que pudieran permanecer en el cuerpo después de la cirugía.

Consiste en tomar medicamentos orales que combaten el crecimiento o la extensión de algunos tipos de cáncer, bloqueando la acción del estrógeno, la hormona femenina.

Rehabilitación 

Hombro y brazo

La rutina de ejercicio que se debe realizar durante el tratamiento contra el cáncer, dependerá de la condición física de la paciente y se tendrá en cuenta la etapa y el tipo de enfermedad, así como el tipo de tratamiento al que se someterá.

Realizar el ejercicio junto con períodos de descanso adecuados durante el día. La rehabilitación del hombro y brazo aumentará el nivel de energía de la paciente, le ayudará a aliviar la tensión, disminuirá su angustia y depresión y estimulará su apetito.

Después de tu tratamiento, lo más posible es que haya limitaciones en el movimiento del hombro, un edema en el brazo, dolor, cicatrices adherentes y problemas posturales, como un hombro más elevado que otro.

Ejercicios post-operatorios

Es recomendable un plan moderado de ejercicios como caminar, yoga, nadar o ejercicios de estiramiento, el ejercicio  ayudará a que la paciente se sienta mejor con respecto a la salud de su cuerpo y sobre todo a la mental y emocional.

También es beneficioso hacer ejercicios activos suaves, de cuello, codo, muñeca y dedos. Todo esto para conservar la movilidad articular, prevenir la “tirantez” y destensar o descansar los músculos del cuello y del brazo. Una respiración profunda ayuda a la relajación, mantener una buena postura acostada, sentada, de pie o caminando.

Mientras se tenga el brazo en posición de drenaje, se deben realizar contracciones isométricas suaves (abrir y cerrar los dedos de la mano tensando los músculos del brazo y antebrazo). Para ello, puedes se puede  usar una pelota de goma suave.

Ejercicios suaves de muñeca (doblar, estirar y rotar), de antebrazo (rotación), de codo (doblar y estirar), ejercicios de cuello (doblar y estirar) y círculos hacia la derecha e izquierda 3 veces cada uno.

Linfedema

El Linfedema consiste en la acumulación del líquido (linfa) en la extremidad. Esto provoca un aumento del volumen del brazo de una manera lenta y progresiva. La complicación más frecuente es la infección y cuyos síntomas son dolor, calor y enrojecimiento.

El linfedema causa hinchazón en la mano, el brazo y, ocasionalmente, en el pecho / seno, del lado donde se hizo la cirugía. Puede originarse cuando se sacan los ganglios linfáticos de la axila o como resultado de la radioterapia. También puede aparecer semanas, meses o años más tarde.

Para que este problema no aparezca, se debe evitar cargar cosas pesadas, no tomar la presión arterial en el brazo afectado, no colocar inyecciones o exámenes de sangre. La paciente debe evitar cortaduras al depilarse las axilas usando una afeitadora eléctrica, evitar cualquier tipo de herida en el brazo afectado.

Linfedema. Imagen 1 -Tratamiento para el cáncer de mama

Terapia alterna y complementaria

La terapia alternativa se refiere a los tratamientos cuya eficacia para tratar la enfermedad en particular no se ha comprobado y que se toma en lugar del tratamiento convencional. Ejemplos de esto incluyen la terapia de peróxido de hidrógeno, sulfato de hidracina y té de essiac, entre otras.

También incluye entrenamientos de relajación, acupuntura y bio retroalimentación. Estos métodos complementarios no curan la enfermedad, sino que controlan los síntomas y ayudan a mejorar el bienestar del paciente.

Hay unos métodos que resultan ser muy benéficos como aromaterapia, la terapia de arte, los masajes, la meditación, la terapia musical, el Tai Chi y el yoga.

Tratamiento para el cáncer de mama

Continuar leyendo


Información del autor
  1. Lorena Plazas. Lic. en Enfermeria. Trabajo propio
  2. https://pattyzapata.coach/linfedema-los-sintomas-parte-1. Imagen 1
  3. https://www.elperiodicodearagon.com/noticias/aragon/cirugia-cancer-mama-ya-es-ambulatoria-incluye-radioterapia_1207045.html. Imagen portada
  4. https://as.com/deporteyvida/2018/04/17/portada/1523983703_439243.html. Imagen 2

Última actualización: [11/08/2024]

Categorías
Oncología Técnicas

Braquiterapia cancer de cervix

Tiempo de lectura: 3 minutos

Braquiterapia cancer de cervix

El cáncer de cérvix es una de las principales causas de mortalidad en mujeres a nivel mundial, pero afortunadamente, los avances en tratamientos han mejorado significativamente las tasas de supervivencia.

Uno de los tratamientos más efectivos y específicos es la braquiterapia. Este procedimiento, que consiste en la colocación de material radiactivo directamente en el tumor o cerca de él, permite una radiación más focalizada, minimizando el daño a los tejidos sanos circundantes.

La braquiterapia para el cáncer de cérvix se realiza en combinación con la radioterapia externa y la quimioterapia, potenciando los efectos de estos tratamientos. Durante el procedimiento, se insertan pequeños dispositivos que contienen la fuente radiactiva en el cérvix o la vagina. Estos dispositivos liberan radiación de forma controlada y directa al área afectada, lo que maximiza la eficacia del tratamiento.

Una de las ventajas clave de la braquiterapia es su capacidad para ajustar la dosis de radiación según la ubicación y el tamaño del tumor, lo que permite una personalización del tratamiento que se adapta a las necesidades específicas de cada paciente. Además, este tratamiento se asocia con menores efectos secundarios a largo plazo en comparación con otros métodos.

Braquiterapia y sus tipos

La braquiterapia se usa con frecuencia para tratar cánceres de cabeza y cuello, de seno, cuello uterino, próstata y de ojo.

¿Cómo se coloca la braquiterapia?

La mayoría de las veces la braquiterapia se coloca en su lugar por medio de un catéter, el cual es un tubo pequeño, elástico. Algunas veces, la braquiterapia se coloca por medio de un dispositivo más grande llamado aplicador.

La forma como se coloca la braquiterapia en su lugar depende del tipo de cáncer. El doctor pondrá el catéter o el aplicador en el cuerpo antes de empezar el tratamiento.

Técnicas de colocación de la braquiterapia

Braquiterapia intersticial

En la que la fuente de radiación se coloca dentro del tumor. Esta técnica se usa, por ejemplo, para cáncer de próstata.

Braquiterapia intracavitaria

En la que la fuente de radiación se coloca dentro de una cavidad del cuerpo o de una cavidad creada por cirugía. Por ejemplo, la radiación puede colocarse en la vagina para tratar cáncer de cuello uterino o de endometrio.

Braquiterapia

Braquiterapia epiescleral

En la que la fuente de radiación se adhiere al ojo. Esta técnica se usa para tratar melanoma de ojo.

Una vez que el catéter o el aplicador está en su lugar, la fuente de radiación se coloca dentro de él. La fuente de radiación puede permanecer en su lugar unos cuantos minutos, por muchos días o por el resto de la vida.

Cuánto tiempo estará en ese lugar depende del tipo de fuente de radiación, del tipo de cáncer, de la ubicación del cáncer en el cuerpo, de la salud y de otros tratamientos del cáncer que se haya recibido.

Tipos de braquiterapia

Hay tres tipos de braquiterapia:

Implantes con índice de dosis baja (LDR):

En este tipo de braquiterapia, la fuente de radiación permanece en el lugar de 1 a 7 días. Es posible que el paciente permanezca en el hospital durante ese tiempo. Una vez terminado el tratamiento, el doctor retirará la fuente de radiación y el catéter o el aplicador.

Implantes con índice de dosis alta (HDR):

La fuente de radiación se deja en el lugar solo de 10 a 20 minutos y luego se retira. Es posible que tenga tratamiento dos veces al día de 2 a 5 días o una vez a la semana por 2 a 5 semanas. El programa depende del tipo de cáncer.

Durante el curso del tratamiento, el catéter o aplicador pueden permanecer en el lugar, o pueden colocarse antes de cada tratamiento. El paciente puede permanecer en el hospital durante este tiempo o hacer viajes diarios al hospital para que le coloquen la fuente de radiación.

Como se hace con los implantes de índice de dosis baja, el doctor retirará el catéter o el aplicador al terminar el tratamiento.

Implantes permanentes:

Después de colocar la fuente de radiación en su lugar, se retira el catéter. Los implantes permanecen en el cuerpo el resto de la vida, pero la radiación se hace más débil cada día. Al pasar el tiempo, casi toda la radiación desaparecerá.

Cuando la radiación se pone al principio en su lugar, puede ser necesario limitar el tiempo que se pasa con otras personas y que se tomen otras medidas de seguridad. Tenga mucho cuidado de no pasar el tiempo con niños o con mujeres embarazadas.

Braquiterapia

Braquiterapia y sus tipos


Información del Autor
  1. “Radioterapia interna para el cáncer fue publicado originalmente por el Instituto Nacional del Cáncer”.
  2. https://www.cancer.gov/espanol
  3. https://pxhere.com

Última actualización: [12/08/2024]

Categorías
Administración de fármacos Cardiología Farmacología Infografías

Digoxina – Administración de enfermería

Tiempo de lectura: 5 minutos

Digoxina 

Descripción del fármaco

Presentación: Ampollas de 2ml/0,5 mg. Comprimidos – Cápsulas.

Nombres comerciales: Lanicor; Cardiogoxin; Digocard-G; D. Biol; D. Lacefa; D. Larjan; Dimecip; Lanoxin.

Digoxina comprimidos- Digoxina – Administración de enfermería

Acciones

  • Inhibe la trifosfatasa de adenosina activada por sodio-potasio, una enzima que regula la cantidad de sodio y potasio dentro de la célula, dando lugar a un aumento de las concentraciones intracelulares de sodio y calcio.
  • Promueve el movimiento del calcio extracelular al citoplasma intracelular y refuerza la contracción del miocardio.
  • Actúa sobre el sistema nervioso central (SNC) para mejorar el tono vagal y frenar las contracciones a través de los nódulos sinoauricular (SA) y AV, proporcionando un efecto antiarrítmico.

Indicaciones para Digoxina

La digoxina se usa para tratar la insuficiencia cardíaca porque aumenta el calcio intracelular en la membrana celular, lo que permite contracciones más fuertes del corazón. La digoxina también puede mejorar el movimiento del calcio en las células del miocardio y estimular la liberación o bloquear la recaptación de la noradrenalina en los nervios adrenérgicos terminales.

  • Control de la respuesta ventricular en TSV.
  • Insuficiencia cardíaca (efecto inotrópico positivo y cronotrópico negativo).
  • Fibrilación y aleteo auricular.
  • Taquicardia supraventricular.
  • Arritmias supraventriculares (frecuencia cardíaca anómala que se origina por encima de la bifurcación del haz del sistema de conducción del corazón).
  • Taquicardia paroxística auricular (una arritmia caracterizada por breves períodos de taquicardia que se alternan con otros de ritmo sinusal).

Valoración inicial de enfermería

  1. Obtener los antecedentes de la afección subyacente antes del tratamiento.
  2. Antes de administrar digoxina, tomar el pulso apical del paciente durante 1 min completo.
  3. Registrar e informar al médico tratante sobre cambios significativos (aumento, disminución o déficit del pulso, latidos irregulares y regularización de un ritmo previamente irregular). Si estos cambios tienen lugar, medir la presión arterial del paciente y obtener un ECG de 12 derivaciones.
  4. Suspender el fármaco y notificar al médico tratante si la velocidad del pulso baja a menos de 60 latidos/min.
  5. Infundir la forma I.V del fármaco lentamente durante al menos 5 min.
  6. Suspender el medicamento durante 1-2 días antes de una cardioversión electiva.
  7. Ajustar la dosis después de la cardioversión.
  8. Capacitar al paciente acerca de la digoxina, incluyendo los signos y los síntomas de toxicidad para este medicamento.
  9. Monitoriza el electrocardiograma (ECG), cuando sea ordenado, y evaluar periódicamente el estado cardiopulmonar del paciente para detectar signos de mejoría.
  10. Valorar las concentraciones de digoxina (las concentraciones terapéuticas en sangre van de 0.5 a 2 ng/mL).
  11. Obtener sangre para determinar las concentraciones de digoxina 8 h después de la última dosis por vía oral.
  12. Evaluar de cerca las concentraciones de potasio.
  13. Estar alerta a posibles reacciones adversas e interacciones entre medicamentos.
  14. Vigilar al paciente en busca de efectos adversos, tales como fatiga, agitación, alucinaciones, arritmias, anorexia, náuseas y diarrea.
  15. Suspender el fármaco si el pulso apical es de menos de 60 latidos/min y notifica al médico tratante.
  16. Vigilar periódicamente las concentraciones de potasio y digoxina.
  17. Evaluar la función renal porque la digoxina es excretada por los riñones.

Claves del diagnóstico enfermero

  • Disminución del gasto cardíaco relacionada con la enfermedad subyacente.
  • Riesgo de lesiones asociadas con posibles reacciones adversas y toxicidad por la digoxina.
  • Conocimientos deficientes relacionados con el tratamiento farmacológico.

Planificación de los resultados deseados

  • Mejoría del gasto cardíaco que se manifiesta en constantes vitales, diuresis y grado de consciencia.
  • Se disminuye al mínimo el riesgo de toxicidad de la digoxina.
  • El paciente demuestra conocer la administración correcta de medicamentos y refiere correctamente los síntomas de toxicidad de la digoxina.

Implementación del tratamiento

  1. Tener en cuenta que los pacientes con hipotiroidismo son extremadamente sensibles a los glucósidos cardíacos y pueden necesitar disminuir la dosis.
  2. Reducir la dosis en un paciente con insuficiencia renal o hepática.
  3. Antes de administrar una dosis de carga, obtener los datos de referencia (frecuencia y ritmo cardíaco, presión arterial y concentraciones de electrolitos) y preguntar al paciente sobre el empleo reciente de glucósidos cardiotónicos (dentro de las 3 semanas anteriores).
  4. Dosis de carga se divide siempre en las primeras 24 h a menos que la situación clínica indique lo contrario.

Evaluación de la eficacia del tratamiento

  • El paciente tiene un gasto cardíaco adecuado.
  • El individuo no tiene ningún signo o síntoma de toxicidad por la digoxina.
  • El paciente y su familia o los cuidadores demuestran comprender el tratamiento farmacológico.

Administración de Digoxina

  • Bolo IV lento: diluir la ampolla en 4 ml de SF y administrar en 2-5 minutos. (Nunca administrar sin diluir, mínimo en 4 ml).
  • Perfusión IV diluida: en 100 ml SF a pasar en 10-20 minutos.
  • No se utiliza en perfusión continua.

Vías de administración

  • V.O.
  • I.V.
Guía de compatibilidad de farmacos por Via Parenteral DIGOXINA- Digoxina – Administración de enfermería

Observaciones

  • Monitorizar durante su administración, puede producir BAV, ESV, bradicardia, disociación AV, HTA).
  • No administrar por la misma vía junto con preparados que contengan Ca.

Capacitación sobre la Digoxina

Cuando se prescribe digoxina, es necesario revisar estos puntos con el paciente y sus cuidadores:

  1. Acción terapéutica: la digoxina ayuda a fortalecer los latidos del corazón y aliviar cualquier hinchazón de tobillos, dificultad para respirar y fatiga que pudieran acompañar a un problema cardíaco.
  2. Horario: tomar digoxina y otros medicamentos para el corazón según lo prescrito, habitualmente una vez al día, a la misma hora cada día.
  3. Dosis: vigilar que no se pierda ninguna dosis del fármaco.
  4. No tomar una dosis doble de la medicación si se olvida una dosis.
  5. Medicamentos de venta libre: no tomar medicamentos de venta libre o preparados herbolarios sin antes consultar con su médico.
  6. Laboratorio: se necesitarán exámenes físicos periódicos, ECG y pruebas de sangre (para obtener concentraciones de digoxina y de electrolitos) a fin de verificar si son necesarios cambios en las dosis.
  7. Efectos adversos: notificar al médico los efectos adversos, como cambios en la frecuencia o ritmo cardíaco, náuseas, vómitos o problemas de visión. Estos signos y síntomas pueden significar que la dosificación debe cambiarse.
  8. Dieta: limitar la ingestión de sal y asegurarse de obtener suficiente potasio.
  9. Seguir la dieta establecida por el médico y no tomar sustitutos de sal, tales como cloruro de potasio, sin consultar antes con el médico.
  10. Misma marca y tipo de digoxina: utilizar la misma marca y tipo de digoxina todo el tiempo, porque las formas y las concentraciones son diferentes y no intercambiables.
  11. Pulso: tomar su pulso de la manera indicada por el médico tratante; contar el pulso antes de cada dosis. Si es menos de 60 latidos/min, llamar al médico.
  12. V.O: No triturar las cápsulas de digoxina.
  13. Los comprimidos pueden triturarse y tomarse con o tras las comidas.
  14. Forma líquida: si se toma la forma líquida de la digoxina, medir con precisión para evitar la sobredosificación.

Digoxina – Administración de enfermería

Digoxina – Administración de enfermería

Digoxina – Administración de enfermería

Información del Autor
  1. 12-Coleccion-Lippincott-Enfermeria-Farmacologia.pdf
  2. Plazas Lorena. Enfermera. Trabajo propio.
  3. https://www.academia.edu/13715795/CUIDADOS_DE_ ENFERMERIA_EN_LA_ADMINISTRACION_DE_MEDICAMENTOS

Última actualización: [19/03/2025]

Categorías
Administración de fármacos Cardiología Farmacología Infografías

Dobutamina: Insuficiencia cardiaca aguda tratamiento

Tiempo de lectura: 4 minutos

Dobutamina: Insuficiencia cardiaca aguda tratamiento 

Descripción del fármaco

Presentación: F.A.: 250 mg. Ampollas de 250 mg/5 mL y 250 mg/20 mL

Nombres comerciales:  Dobuject; D. Fabra; D. Gemepe; D. Richet; D. Scott-Cassará; Dobutrex; Duvig; E.M.C.; Tamibud

Acción terapéutica

La dobutamina es una droga sintética que estimula básicamente y en forma directa, los receptores β1 adrenérgicos. De modo que no depende de las reservas propias de noradrenalina.

La dobutamina es un medicamento que pertenece a una clase de fármacos llamados “agonistas beta-adrenérgicos”. Estos fármacos interactúan con los receptores beta-adrenérgicos en el sistema cardiovascular y tienen varios efectos sobre el corazón y los vasos sanguíneos. La acción terapéutica de la dobutamina está relacionada con su capacidad para estimular específicamente los receptores beta-1 adrenérgicos, que se encuentran principalmente en el corazón.

La principal acción terapéutica de la dobutamina es su capacidad para aumentar la fuerza de contracción del músculo cardíaco (miocardio) y, por lo tanto, el volumen de sangre bombeado por el corazón en cada latido. Esto se traduce en un aumento del gasto cardíaco, que es la cantidad de sangre que el corazón es capaz de bombear por minuto. Debido a esta acción, la dobutamina se utiliza en situaciones en las que se necesita mejorar la función cardíaca y el flujo sanguíneo.

Indicaciones

  • Terapia parenteral para apoyo inotrópico en el tratamiento a corto plazo de adultos con descompensación cardíaca, debida a contractilidad deprimida que resulta de enfermedad cardíaca orgánica o de procedimientos cardiacos quirúrgicos.
  • Insuficiencia Cardíaca Aguda: se utiliza en pacientes con insuficiencia cardíaca severa, cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las demandas del cuerpo. La dobutamina aumenta temporalmente la capacidad del corazón para bombear sangre y mejorar la circulación.
  • Hipoperfusión e hipotensión (sobre todo si es por disfunción miocárdica).
  • Fibrilación atrial.
  • Auxi­liar en el trata­miento de bra­di­cardia sinusal.
  • Pacientes con falla cardiaca a los que se les va a tras­plantar el corazón.
  • Shock Cardiogénico: se utiliza en situaciones de shock cardiogénico, que es una condición grave en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para mantener la presión arterial y la perfusión de los órganos.
  • Pacientes con infarto al miocardio, con daño severo al ventrículo izquierdo y con daño cardiaco congestivo de bajo rendimiento.
  • Mejora la hemodinamia en la embolia pulmonar masiva y en el daño ­circulatorio.
  • Proporciona soporte inotró­pico en pacientes de edad avanzada con choque séptico y con depresión miocárdica refractaria a la dopamina.
  • Auxiliar en el estrés de la ecocar­diografía.

Administración

  • 2-20 µg/kg/minuto.
  • Dosis máxima en adultos: 40 µg/kg/minuto
  • 2-25 mcg/kg/min en perfusión continua i.v.
  • Empezar por dosis baja y ajustar según respuesta.
  • Vial: 250 mg/20 mL (12.5 mg/mL). Usar dilución en 24 h.
  • Bomba: kg x 30 = mg a diluir hasta 50 mL de SG5% o SSF.
  • 1 mL/h = 10 mcg/kg/min

Vías de administración

  • E.V.

Cuidados de enfermería

  • Para la administración E.V. diluir en solución fisiológica o dextrosa 5% con una concentración máxima de 5 mg/ml.
  • Monitorizar FC y TA (preferiblemente invasiva continua).
  • Vigilar lugar de inyección.
  • La dilución es estable 24 hs.
  • Usar por vena de gran calibre
  • Incompatible con soluciones alcalinas. Aciclovir, Alteplase, Aminofilina, Cefepime, Bumetanida, Diazepam, Digoxina, Furosemida, Indometacina, Fenitoína, Piperacilina tazobactam, Bicarbonato sódico.
  • Compatible con: dopamina, adrenalina, vecuronio, isoproterenol y lidocaína.
  • No administrar a pacientes con obstrucción dinámica de salida de ventrículo izquierdo.
  • La coloración rosácea indica leve oxidación pero no pérdida de potencia.
  • Compatible con SG5%, SG10%, SSF, Ringer lactato, solución de farmacia(Gluc/aminoac); no datos con emulsión grasa.
  • Más estable con soluciones con pH < 5.
Dobutamina – Cuidados de enfermería

Efectos adversos

  • Ansiedad.
  • Confusión.
  • Debilidad.
  • Náuseas.
  • Vómitos.
  • Bradicardia refleja.
  • Arritmias y taquicardia con altas dosis.
  • Hipotensión en pacientes hipovolémicos (recomendable expansión de volumen antes de iniciar dobutamina)
  • Taquicardia a dosis altas.
  • Arritmias, hipertensión, vasodilatación cutánea.
  • ↑ consumo de oxígeno miocárdico.
  • Isquemia tisular en lugar de infiltración por extravasación.

Gracias por leer Dobutamina – Cuidados de enfermería !!!

Dobutamina – Cuidados de enfermería
Dobutamina – Cuidados de enfermería
Dobutamina– Dobutamina – Cuidados de enfermería

Insuficiencia cardiaca aguda tratamiento 


Información del Autor
  1. www.garrahan.gov.ar
  2. www.segurneo.es
  3. Lorena Plazas. Lic. en enfermeria. Infografía. Trabajo propio.
  4. https://www.pisa.net.co portada

Última actualización: [19/03/2025]

Categorías
Farmacología Administración de fármacos Cuidados Basicos de Enfermeria

Difenhidramina – Administración de enfermería

Tiempo de lectura: 3 minutos

Medicamento difenhidramina

Descripción del fármaco

Presentación: Cápsulas: 50 mg; Comprimidos: 50 mg; Jarabe: 2,5 mg/ml; Ampollas o F.A.: 10 mg/ml.

Acciones de la Difenhidramina

  • Compite con la histamina por los sitios receptores H1 en el músculo liso de bronquios, tubo digestivo, útero y vasos sanguíneos grandes, uniéndose a los receptores celulares y evitando el acceso y la posterior actividad de la histamina.
  • Antagoniza la acción de la histamina, que causa un aumento en la permeabilidad capilar y el edema resultante, y evita las erupciones y el prurito asociados con la liberación endógena de histamina (no altera directamente la histamina ni previene su liberación).

Indicaciones

  • Antihistamínico.
  • Coadyuvante antiemético.
  • Sedante.
  • Rinitis.
  • Síntomas de alergia.
  • Cinetosis.
  • Enfermedad de Parkinson.

Nombres comerciales: Benadryl; D. Denver Farma; Histaler; Klonadryl antialergico.

Administración

  • Lactantes: 1 mg/kg/día.
  • Niños: 5 mg/kg/día cada 6-8 hs.
  • Premedicación: 1 mg/kg/dosis; dosis máxima diaria: < de 6 años: 37,5 mg/día; de 6 a 11 años: 150 mg/día; > de 12 años: 300 mg/día.
  • Adultos: 25-50 mg/dosis cada 4 hs, dosis máxima: 400 mg/día.

Vías de administración

  • V.O.
  • I.V.
  • I.M.

Consideraciones de enfermería

  1. Supervisar en busca de efectos adversos, como somnolencia, sedación, convulsiones, náuseas, sequedad en la boca, trombocitopenia, granulocitopenia, espesamiento de las secreciones y shock anafiláctico.
  2. Vigilar a los pacientes de edad avanzada en busca de confusión, delirio y riesgo de caídas.
  3. Revisar con cuidado los cálculos de dosis en pacientes pediátricos y supervisar las sobredosis (alucinaciones, convulsiones).
  4. Usar con precaución en casos de hiperplasia prostática, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hipertiroidismo, enfermedad cardiovascular o hipertensión.
Difenhidramina

Valoración inicial de enfermería

  1. Obtener los antecedentes de la enfermedad subyacente del paciente antes de la terapia y volver a evaluar periódicamente a partir de entonces.
  2. Valorar al paciente en busca de reacciones adversas e interacciones farmacológicas.
  3. Vigilar los recuentos de sangre durante el tratamiento a largo plazo; mantenerse alerta ante los signos de discrasia sanguínea.
  4. Evaluar el conocimiento del paciente y su familia sobre el tratamiento farmacológico.

Claves del diagnóstico enfermero

  • Mantenimiento ineficaz de la salud relacionado con la enfermedad subyacente.
  • Riesgo de lesión asociado con las reacciones adversas en el SNC inducidas por los fármacos
  • Conocimientos deficientes relacionados con el tratamiento farmacológico.

Planificación de los resultados deseados

  • El paciente exhibe una mejoría en la enfermedad subyacente.
  • El individuo tiene un riesgo de lesión mínimo.
  • El paciente y su familia demuestran comprender el tratamiento farmacológico.

Implementación del tratamiento

  1. Administrar los antihistamínicos con alimentos para reducir el malestar gastrointestinal.
  2. Vía I.M.: alternar los sitios de la inyección para evitar la irritación.
  3. Aplicar las inyecciones intramusculares en los músculos grandes.
  4. Proporcionar al paciente goma de mascar sin azúcar, caramelos o pedazos de hielo para aliviar la sequedad bucal.
  5. Incrementar la ingestión de líquidos (si está permitido) o humedecer el aire para disminuir las secreciones espesas.
  6. Notificar al médico si se observa tolerancia, ya que el paciente puede requerir un antihistamínico sustituto.

Evaluación de la eficacia del tratamiento

  • El paciente muestra una mejoría en la enfermedad subyacente.
  • El individuo no sufre ninguna lesión como resultado de la terapia.
  • El paciente y su familia demuestran comprender el tratamiento farmacológico.

Observaciones

  • < de 6 meses pueden presentar hiperexcitabilidad paradojal.
  • Los antihistamínicos interactúan con muchos otros fármacos, a veces con consecuencias potencialmente letales, tener cuidado con las interacciones farmacológicas.
  • No usar en neonatos.
  • V.O.: administrar con alimentos.
  • Contraindicado en crisis asmáticas.

Efectos adversos

  • Actividad antimuscarínica significativa, sedación.
  • Mareos, tinnitus, fatiga, diplopía, lasitud, incoordinación, hipotensión, náuseas, vómitos, retención urinaria.
  • Sobredosis: psicosis, fiebre, alucinaciones, convulsiones.

Difenhidramina

Enlaces de interés sobre el tema:

Manejo de fallecidos y autopsia por COVID-19

Aspiración de Secreciones

Adrenalina – Cuidados de Enfermería

Medición exacta de signos vitales

Test de Barthel


Información del autor
  1. Gersch Carolyn ; Heimgartner Nicole M; 2017, Colección Lippincott Enfermeria Farmacología 4ª edición; edición en español de la obra original en lengua inglesa Pharmacology Made Incredibly Easy, 4.a ed., editada por Carolyn Gersch, publicada por Wolters Kluwer. Disponible en: 12-Coleccion-Lippincott-Enfermeria-Farmacologia.pdf
  2. https://www.garrahan.gov.ar
  3. Plazas Lorena; Lic. en enfermería, trabajo propio. Enfermería Buenos Aires.

Última actualización: [10/08/2024]

Categorías
Infografías Farmacología

Partes de una receta médica en Argentina: Receta médica

Tiempo de lectura: < 1 minuto

Receta médica

Partes de una receta médica en Argentina

Aqui les dejo una Infografía sobre la completa prescripción de un medicamento.

Receta médica correcta   

Partes de una receta médica en Argentina- Receta médica en Argentina
Receta médica en Argentina

Gracias por leer Receta Médica en Argentina !!!

Partes de una receta médica en Argentina

Información del autor
  1. Lorena Plazas. Lic. en enfermería. Trabajo propio.
  2. Farmacología General. Dr. Francisco J. Morón Rodríguez. Dra. Mayra Levy Rodríguez, Dra. Mayra Levy Rodríguez. Editorial Ciencias Médicas; Ciudad de La Habana, Cuba. Año 2002.
  3. Colegio de Farmaceuticos de Tucuman.
  4. Vectores de https://es.vecteezy.com

Última actualización: [19/03/2025]

Categorías
Trámites Carreras y Trámites Enfermería Infografías

12 Pasos para Matricularse como Enfermero

Tiempo de lectura: 3 minutos

12 Pasos para Matricularse como Enfermero

Aquí unas infografías de cómo realizar el trámite para matricularse como Enfermero a Nivel Nacional.




Matrícula de Enfermería Nacional

  1. La siguiente información es para obtener la Matrícula a nivel Nacional, y se tramita en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
  2. Se debe iniciar el trámite solo con previo turno por Internet. No ir personalmente sin turno !!!.
  3. Título original, legalizado por el Ministerio de Educación.
  4. Constancia del CUIL/CUIT en actividad.
  5. Llevar la planilla de turno otorgado.
  6. Todas las fotocopias deben ser en tamaño A4. Anverso y Reverso
  7. El pago sólo se realiza mediante transferencia bancaria en Banco Nación.
  8. Para solicitar turno se recomienda ingresar a la página desde una CPU a través del Mozilla Firefox o el Google Chrome. No mediante celulares u otros dispositivos móviles porque se han detectado inconvenientes.

https://www.argentina.gob.ar/solicitud-de-informacion-sobre-matriculas-profesionales
https://www.argentina.gob.ar/salud/aranceles

https://www.argentina.gob.ar/salud/aranceles

Ejemplo de una Matrícula de Enfermería

Gracias por leer 12 Pasos para Matricularse como Enfermero !!!

Enlaces de interés

https://www.argentina.gob.ar/solicitud-de-informacion-sobre-matriculas-profesionales

https://www.argentina.gob.ar/salud

https://rups.msal.gov.ar/turnos/verificar

https://www.argentina.gob.ar/salud/aranceles





Información del Autor
  1. https://www.argentina.gob.ar/solicitud-de-informacion-sobre-matriculas-profesionales
  2. Lorena Plazas. Lic. en enfermería. Trabajo propio.

Última actualización: [15/08/2024]

Categorías
Infografías Oncología

Mitos sobre el cáncer de mama

Tiempo de lectura: < 1 minuto

Mitos sobre el cáncer de mama

Aquí una infografía sobre los mitos del cáncer de mama.

Mitos sobre el cáncer de mama
Mitos sobre el cáncer de mama

Gracias por leer Mitos sobre el cáncer de mama !!!

Mitos sobre el cáncer de mama

Seguir leyendo:

Cáncer de mama

Localización del cáncer de mama

Prueba de HER2

Tratamiento para el cáncer de mama. 


Información del autor
  1. Lorena Plazas. Lic. en Enfermeria. Trabajo propio

Última actualización: [11/08/2024]

Categorías
Oncología

Deteccion cancer de mama: Cáncer de mama

Tiempo de lectura: 10 minutos

Cáncer de mama

Cáncer

El cáncer no es una sola enfermedad sino un grupo de más de 200 enfermedades distintas en las que se produce un crecimiento anormal de las células, hasta convertirse en masas de tejidos llamados tumores. Básicamente, hay dos tipos de tumores:

  • Benignos o no cancerosos
  • Malignos o cancerosos.

Los tumores malignos se conocen por su capacidad para invadir y destruir tejidos y órganos, tanto los que están cerca como los que están lejos del tumor original. La muerte se produce cuando la propagación del cáncer daña de tal manera los tejidos y los órganos vitales, que no pueden funcionar.

Las células del cáncer atacan el tejido sano y nunca dejan de multiplicarse. El cáncer tiene un comportamiento distinto en cada persona, según su tipo. Puede darse a cualquier edad, pero es más probable que afecte a personas de edad avanzada; por lo general a partir de los 55 años. El cáncer también puede presentarse en niños, y de hecho, es la segunda causa principal de muerte en niños de edades comprendidas entre 1 y 15 años.

Los factores externos que pueden causar el cáncer incluyen el estar expuesto a determinados productos químicos como el benceno y el asbesto (amianto). Los pintores, los fabricantes de neumáticos, los destiladores y los fabricantes de zapatos, están expuestos a menudo al benceno. Los trabajadores de minas, aislamiento y astilleros están expuestos a menudo al asbesto.

Factores ambientales

Estos factores influyen en la exposición de :

  • Agentes contaminantes ambientales, como los gases del escape del automóvil.
  • Radiaciones del sol, por lo cual hay que tomar estrictas medidas de prevención.
  • Niveles altos de rayos X, sobre todo en el caso de trabajadores que manejan aparatos que emiten tales radiaciones.
  • Radiaciones electromagnéticas, igual que en el caso anterior.
  • Dieta con gran cantidad de grasas y poca fibra.
  • Consumo de tabaco, sea en forma directa (fumador primario o activo) o indirecta (fumadores pasivos, aquellos que comparten el ambiente en el que el fumador primario arroja el humo).
  • Abuso de las bebidas alcohólicas o de determinadas drogas.

Factores internos 

  • Obesidad
  • Infecciones causadas por el virus del papiloma virus con respecto al cáncer de cuello uterino
  • Hepatitis B crónica
  • Historial familiar en el que exista el cáncer

Formas para tratar el cáncer

Las posibilidades de supervivencia a una enfermedad oncológica dependen del lugar del cuerpo en que se encuentre el cáncer, de la precocidad con que se haga el diagnóstico y de las clases de tratamiento utilizadas.

Hay cinco formas principales de tratar el cáncer:

  • Cirugía, es decir, la extirpación de las partes del cuerpo afectadas y, en algunos casos, de partes adyacentes que se supongan en riesgo de haber sido invadidas.
  • Radioterapia.
  • Quimioterapia.
  • Terapia hormonal
  • Terapia biológica.

Para el tratamiento del cáncer, el médico puede utilizar un solo método o una combinación de varios. Los avances en la investigación no sólo con respecto a estas terapias, sino también en cuanto a las técnicas de diagnóstico han hecho descender el índice de mortalidad a causa de enfermedades oncológicas.

La información y educación con respecto a algunos de los factores que mencionáramos antes, pueden hacer que los individuos sean capaces de prevenir diversas clases de tumores. En ese sentido, el papanicolaou como prevención del cáncer cervical y el abandono del hábito de fumar con respecto no sólo al cáncer de pulmón sino a otros tumores, pueden evitar estos casos en un gran sector de la población.

La glándula mamaria

En su mayoría, los senos están formados por grasa; también contienen nervios, vasos sanguíneos y un tejido conectivo que ayuda a mantener todo en su sitio. El tejido de los senos es una red de glándulas de leche y conductos y dicha red parece un racimo de uvas.

Las glándulas que producen leche se llaman lóbulos, que es como un saco en forma de pelota. Por su parte, los conductos son como canales que transportan la leche desde los lóbulos hasta el pezón cuando una mujer está amamantando.

Glándula mamaria. Imagen 4 – Cáncer de mama

El proceso degenerativo

Las células normales del cuerpo crecen, se dividen y mueren en forma ordenada. Durante los primeros años de vida de una persona, las células normales se dividen de manera más rápida que cuando llega a edad adulta y en esta etapa, las células de la mayor parte de los tejidos se dividen únicamente para reemplazar a las células más gastadas o a las que están por morir y para sanar lesiones.

Y entonces, el problema es que las células cancerosas continúan creciendo y dividiéndose, con el peligro de propagarse a otras partes del cuerpo. Estas células se acumulan y forman tumores (masas o protuberancias) que pueden comprimir, invadir y destruir el tejido normal.

Si las células se desprenden del tumor, pueden trasladarse a través del torrente sanguíneo o el sistema linfático a otras partes del cuerpo donde pueden establecerse y formar una “colonia” de tumores. En este nuevo lugar donde se ubican las células cancerosas, continúan creciendo. A la propagación de un tumor hacia otro sitio se le llama metástasis.

El cáncer se clasifica según la parte del cuerpo en donde se inicia. Es decir, por ejemplo, si el cáncer de mama se extiende a los huesos, de todos modos se le sigue llamando cáncer de mama.

El riesgo de cáncer de mama se relaciona con varios factores que afectan el nivel hormonal a lo largo de la vida, como la edad a la que se presentó la primera menstruación, el número de embarazos, la obesidad y la actividad física. Algunos estudios también han demostrado cierta conexión entre el consumo de alcohol y un aumento en el riesgo de padecer cáncer de mama.

Diferentes tipos de cáncer de mama

Los diferentes tipos de cáncer de mama que hay son:

1.Carcinoma ductal invasivo

Se trata del tipo más común de cáncer y aparece en los conductos de la leche, los cuales conectan las glándulas productoras de leche al pezón.

Carcinoma ductal invasivo. Imagen 2 – Cáncer de mama

2.Carcinoma lobulillar invasivo

Este tipo de cáncer comienza en las glándulas donde se produce la leche.

Cáncer lobulillar infiltrante. Imagen 1 – Cáncer de mama

3.Cáncer in situ.

Esta forma de cáncer aún no ha invadido el tejido normal del seno, ni se ha extendido a otros lugares del cuerpo.

Imagen 3

Imagen 3

4. Pre-cáncer

Generalmente es un tipo de cáncer menos grave.

Características del cáncer

Además del tipo de cáncer de mama, los especialistas también hacen una diferencia en cuanto a las características del crecimiento del tumor, es decir, su tamaño y se si ha extendido a otras partes del cuerpo.

En este sentido, en cuanto al tamaño, mientras más pequeño sea el tumor mejor será la posibilidad de un tratamiento exitoso. El tumor es considerado como pequeño, cuando tiene menos de dos centímetros.

  • La extensión de cáncer de mama puede ser LOCAL, cuando se encuentra en un solo tejido del seno, sin importar si se encuentra en diferentes partes del mismo.
  • Es REGIONAL, cuando el tumor se ha extendido a los ganglios linfáticos, principalmente aquellos localizados debajo del brazo, en la axila y llamados también ganglios axilares.
  • El cáncer de mama es considerado DISTANTE, cuando se ha extendido a otras partes del cuerpo. Ha hecho metástasis, como dicen los expertos.

Etapas del cáncer de mama

La clasificación por etapas es el proceso de investigar hasta dónde se ha propagado el cáncer. Esto es muy importante porque la elección del tratamiento y el pronóstico de recuperación dependerá de la etapa en que se encuentre la enfermedad.

El sistema TNM

Es el que se usa de manera más frecuente y proporciona tres datos claves:

  • T, que se refiere al tamaño del Tumor y a sí el cáncer se ha propagado a tejidos y órganos cercanos.
  • N, que describe en qué medida se ha extendido el cáncer a los Nódulos o ganglios linfáticos cercanos.
  • M, que muestra si el cáncer se ha extendido (Metástasis) a otros órganos del cuerpo.

Las letras o los números que aparecen después de la T, N y M proveen más detalles acerca de cada uno de estos factores. Para presentar de manera más clara esta información, las descripciones del TNM pueden agruparse en un grupo más sencillo de etapas, denominadas etapa 0 a etapa IV (0-4).

En general, mientras más bajo es el número, menor es la propagación del cáncer. Un número más alto, como la etapa IV (4), significa que el cáncer es más grave. Después de analizar los resultados de las pruebas, el médico informará sobre la etapa en que se encuentra el cáncer.

Por último, los doctores realizan una clasificación más en cuanto a las etapas del cáncer de mama. Las etapas son 0, I, II, III y IV. Entre más alto el número de la etapa, más grave es el cáncer.

La etapa depende del tamaño del tumor en el seno (T), si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos de la axila (N) o si hay algún signo de metástasis (M).

Deteccion cancer de mama

Evaluación médica

Existen tres maneras para detectar el cáncer en sus primeras etapas. Ellas son:

1.La mamografía

Consiste en una radiografía del seno. Con este método, se puede detectar el tumor mucho tiempo antes de que sea lo suficientemente grande como para que una mujer o el doctor lo puedan sentir o tocar. Bajo este método, es posible encontrar el tumor hasta dos años antes de que se pueda sentir.

La mamografía se puede hacer cada año a partir de los 40 años de edad. Sin embargo, antes de los 40 años, si se corre el riesgo de desarrollar cáncer de mama, se debe consultar con el médico sobre cuando empezar a hacer los análisis.

2.El examen clínico de la mama

Es un examen de los senos realizado por un doctor o por un profesional de la salud. El doctor buscará señales de cosas anormales, examinando la piel y el pezón y tocando los senos para determinar si hay bultos.

Todas las mujeres de 20 a 39 años de edad deben hacerse un examen clínico de los senos, por lo menos cada tres años. Las mujeres mayores de 40 años necesitan un examen cada año.

3.El autoexamen del seno

Consiste en el examen que la mujer hace de sus propios senos. Toda mujer, a partir de los 20 años de edad debe hacerse el autoexamen del seno cada mes y algunos días después del último día de su periodo. Si ya no tiene el periodo, se debe examinar los senos el mismo día de cada mes.

Los tres exámenes son necesarios para detectar el cáncer a tiempo.

Existe a su vez el ultrasonido, que también se llama sonograma, usado a menudo para distinguir entre un quiste lleno de líquido y una masa sólida en el seno. Si el ultrasonido muestra que la masa es sólida, es posible que se requiera de una biopsia.

La biopsia es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae tejido del seno para analizarlo. Es un método relativamente seguro y libre de complicaciones. Es una buena manera de determinar si el bulto es benigno o canceroso.

Relación médico – paciente

Es importante la relación con el  médico para un buen funcionamiento del tratamiento, por lo que se recomienda llevar las preguntas que tengan por escrito, explicar clara y brevemente cualquier cambio observado en el cuerpo, y recordar que no hay preguntas necias, además, esto puede ayudar a optimizar el tiempo de la consulta.

Alimentación

Las pacientes con cáncer suelen padecer pérdida de apetito. Este rechazo a comer también se puede deber a otros efectos secundarios del tratamiento, como son los vómitos y las náuseas. Sin embargo, una buena alimentación es básica para que el paciente se sienta mejor, con más energía, y para que obtenga las calorías necesarias para reconstruir los tejidos normales y evitar la pérdida de peso.

Se debe beber mucha agua durante todo el día para contrarrestar el efecto de la deshidratación que provocan algunos tratamientos.

Se recomienda seguir una dieta equilibrada, sin que por ello se deban ingerir alimentos específicos.

Náuseas y vómitos

Por lo general se presentan al mismo tiempo, pero tienen características distintas. La náusea consiste en una sensación desagradable en la parte de atrás de la garganta y el estómago. La sensación puede ocasionar vómitos o no.

La náusea produce:

  • Saliva
  • Mareos
  • Aturdimiento
  • Dificultad para digerir los alimentos
  • Cambios en la temperatura de la piel
  • Aceleración del ritmo cardíaco

Los vómitos son contracciones fuertes de los músculos abdominales (del estómago) que hacen que el contenido del estómago suba y salga por la boca.

El médico deberá analizar qué tipo de náuseas está padeciendo la paciente y él recomendará el mejor tratamiento. Afortunadamente, se ha avanzado mucho en la prevención y el control de las náuseas y los vómitos.

Diarrea y estreñimiento

A veces, las personas con cáncer padecen de diarrea, una defecación frecuente, acuosa y laxa que ocurre 3 o más veces al día La diarrea comúnmente es provocada por algunos agentes quimioterapéuticos, por otros medicamentos como los antibióticos, por la radiación al aparato gastrointestinal, por el cáncer mismo, por infecciones y por suplementos alimenticios;(por lo regular, líquidos altos en proteínas).

La diarrea es un efecto secundario relativamente común que requiere atención inmediata. La diarrea no tratada podría conducir a la deshidratación, una pérdida significativa de líquidos y electrolitos (como potasio, magnesio y sodio) del cuerpo. La deshidratación podría provocar efectos secundarios severos y hasta poner la vida en peligro.

El estreñimiento en las personas con cáncer (defecación poco frecuente y/o difícil) podría ser causado por diferentes factores. Las causas más comunes son el cáncer en sí, el tratamiento, los medicamentos, la alimentación, la deshidratación (pérdida de líquidos o agua) y el sedentarismo.

Caída del cabello

Para muchas personas con cáncer, la pérdida de su pelo podría ser uno de los aspectos emocionalmente más perturbadores de la lucha contra la enfermedad. Representa, por supuesto, una muestra visible de la presencia de la enfermedad.

Cada día, al mirarse al espejo, se recuerda que tiene cáncer y que su vida ha sido desestabilizada de muchas, muchas maneras. Hasta usted mismo se ve muy diferente, y tener que ajustarse dramáticamente a una apariencia tan cambiada puede minar hasta al más fuerte superviviente.

La pérdida de pelo por quimioterapia sucede porque la acción de algunos medicamentos contra el cáncer es la de matar células cancerígenas de crecimiento rápido. Sin embargo, algunas células normales también se multiplican rápidamente, y la quimioterapia generalmente también las destruye. Los folículos pilosos (al igual que las células de la médula ósea y de los intestinos) son células normales de crecimiento rápido y la quimioterapia también las afecta.

Síntomas

Por lo general, la pérdida del pelo en las personas que están tomando ciertos agentes quimioterapéuticos empieza varias semanas después de la primera o segunda sesión, aunque esto puede variar de persona a persona. El cabello empieza gradualmente a adelgazarse antes de caer en volúmenes mayores. Algunas personas dicen que cuando el pelo empieza a caer sienten algo de dolor y comezón en el cuero cabelludo.

Cambios en las uñas

En ocasiones ocurren cambios en las uñas de las manos y pies mientras se recibe el tratamiento. Las uñas pueden oscurecerse o presentar rayas o crestas. Estos cambios son pasajeros, aunque tomarán algo de tiempo para que se recuperen.

Por ello, es importante proteger las manos y los pies. Por ejemplo, no se recomienda cortarse las uñas, en su lugar, mejor limarlas suavemente. No usar loción o cremas y siempre usar guantes mientras se trabaje con algún producto que dañe la piel.

Continuar leyendo


Información del autor
  1. https://www.tuotromedico.com/temas/cancer.htm
  2. Lorena Plazas. Lic. en Enfermeria. Trabajo propio
  3. https://web.archive.org/web/20180921104349/https://drcotrina.com:80/ 1 y 2
  4. https://vmccancerdemama.blogspot.com/2013/05/tipos-de-cancer-de-mama.html. Imagen 3
  5. https://curiosoando.com/pezones-invertidos/anatomia-mama. Imagen 4
  6. https://www.lavanguardia.com/vida/20151019/54437304640/cancer-de-mama-sobrevive.html. Imagen portada

Última actualización: [10/08/2024]

Categorías
Técnicas Diagnósticos de Enfermería Enfermería Unidad de Cuidados Intensivos y Coronarios UTI

Informe de enfermería en pacientes de UTI

Tiempo de lectura: 5 minutos

Informe de enfermería en pacientes de UTI

Informe de admisión de enfermería

Consiste en la recopilación de todos los datos del enfermo crítico referentes a su estado de salud físico y psíquico, desde el día de su admisión en el servicio de medicina intensiva (SMI) (en la UCI o en la unidad de cuidados intermedios) hasta el día de su alta por alguna razón.

Características

La información debe ser:

  1. Integra
  2. Precisa
  3. Exacta
  4. Breve
  5. Objetiva
  6. Actualizada
  7. Clara
  8. Registrada de forma cronológica
  9. Legible cuando no se utiliza un dispositivo informático

Finalidad

Asistencial

  1. Individualizar o personalizar los cuidados de enfermería al enfermo crítico.
  2. Identificación de los cambios evolutivos que se producen en el estado del enfermo crítico.
  3. Recopilación de información de manera ordenada sobre el estado de salud del enfermo crítico.
  4. Ayudar al enfermo y a su familia a integrarse en el entorno hospitalario.

Investigación y docencia

  1. Instrumento de investigación epidemiológica.
  2. Instrumento de formación continua.

Gestión

  1. Mejorar la comunicación de los profesionales sanitarios del SMI.
  2. Mejorar la calidad total:
    • Extrínseca o asistencial o técnica
    • Intrínseca o percibida
  3. Unificación de criterios.
  4. Recogida de los datos identificativos del enfermo crítico.

Realización del informe de admisión en enfermería intensiva

Incluye 

  1. Comprobación de la identidad del enfermo crítico.
  2. Información al paciente y/o a la familia sobre el procedimiento que se va a realizar.
  3. Identificación del enfermo crítico.

Identificación del enfermo crítico:

■ Nombre y apellidos.
■ Edad.
■ Ubicación en la UCI o en la unidad de cuidados intermedios.
■Procedencia: urgencias, sala hospitalaria, bloque quirúrgico, otra organización sanitaria.
■ Servicio y/o especialidad de origen.
Diagnóstico principal.
■ Motivo de ingreso.

Informe de enfermería en pacientes de UCI

Comunicación con la familia

  1. Entrega de los efectos personales del enfermo crítico.
  2. Entrega de hoja informativa.

Hoja informativa incluye:

■ Normas del servicio.
■ Horario de:
– Información médica
– Visitas
– Recogida de los teléfonos de contacto
– Identificación de las necesidades de apoyo a la familia
– Atención de las instrucciones previas (voluntades anticipadas)

Hoja de ingreso

En la hoja de ingreso, o en un dispositivo ofimático, se recoge la información de la documentación clínica del enfermo crítico, con el fin de efectuar una valoración y una planificación de los cuidados de enfermería.

La documentación clínica incluye:

■ Instrucciones previas (voluntades anticipadas), si las hubiese.
■ Antecedentes.
■ Alergias.

■Hábitos tóxicos.
■ Valoración del estado físico:
– Nivel de conciencia
– Capacidad de comunicación
– Constantes vitales
– Pulsioximetría
– Coloración
– Estado de la piel y de las mucosas
– Movilidad, funcionalidad, etc
■ Electrocardiograma.
■ Exploraciones complementarias básicas:
– Laboratorio: hematología, bioquímica, gasometría arterial, pruebas de diagnóstico por la imagen.

Hoja de evolución de enfermería

Se reflejará diariamente o por turnos de trabajo la siguiente información (con independencia del número de días de estancia en la UCI o en la unidad de cuidados intermedios):

■ Toda la información del enfermo crítico relacionada con su estado físico y psíquico.
■ Identificación: nombre y apellidos, edad, número de historia, box, fecha, alergias.
■ Instrucciones previas (voluntades anticipadas), si las hubiese.
■ Limitación del esfuerzo terapéutico.
■ Evolución general.
■ Constantes vitales.

■Cuidados de enfermería: higiene, higiene bucal (que se efectúa una vez por turno), cambio de lencería, cuidados de la piel (una vez por turno o cuando se precise), cambios posturales, ventilación mecánica invasiva (tubo endotraqueal, traqueotomía)
– Aspiración de secreciones cada vez que precise, registrando en observaciones: cantidad, aspecto, color, consistencia, olor.
– Fisioterapia respiratoria, drenajes, sondas nasoenterales, sondas urológicas.
– Catéteres (venosos, arteriales).
– Características de: orina, contenido gástrico, secreciones, deposiciones.
– Cura de heridas quirúrgicas.
Úlceras por presión (prevención, cuidados de enfermería).
– Medidas de termorregulación (aplicación de frío, manta eléctrica o calefactor)
– Cualquier otro cuidado que el enfermo crítico precise y que no conste, se añade en una línea vacía.

– Estado hemodinámico: presión venosa central¹, pulsioximetría, diuresis, balance de líquidos diario, que refleja la suma de todas las entradas (fluidoterapia, perfusiones, diluciones de los fármacos, nutrición parenteral total o periférica, dietas, hemoderivados.) menos todas las salidas (diuresis, sudoración, deposiciones, sondas, drenajes, extracciones, pérdidas por heridas quirúrgicas).
– Cuando está indicada: parámetros de ventilación mecánica (invasiva, no invasiva)
– Fármacos: prescritos: dosis, horario y vía de administración, pautados.

–Exploraciones complementarias (laboratorio, pruebas de diagnóstico por la imagen, electrocardiograma) (solicitadas y pendientes, cumplimentadas)

– Escala de coma de Glasgow¹: puede quedar reflejada en la gráfica diaria o en un documento aparte.
– Necesidad de: aislamiento, barandillas, sujeción.

■Tipo de dieta y tolerancia: absoluta, por boca (hídrica, líquida, blanda, normal, asódica, para enfermo diabético), enteral, parenteral (total, periférica)

■Evolución de las disfunciones potenciales: cardiovascular, respiratoria, renal, entérica, hepática, neurológica, hematológica, endocrinológica.

■ Si no hay disfunción orgánica, se anota el estado de cada órgano, sistema u aparato: sistema cardiovascular, sistema respiratorio, sistema renal, aparato digestivo, hígado, sistema nervioso central, hematológico.

■ Estado anímico del enfermo.
■ Respuesta a las manipulaciones, a los cuidados, a las intervenciones quirúrgicas.

■ Tolerancia a los traslados: intra UCI, intrahospital, interhospitales.
■ Respuesta a la administración de fármacos.

■Registrar con nombre completo del enfermero, numero de matricula, fecha y hora.

Informe de enfermería en pacientes de UTI

Controles de enfermería

  • Identificación correcta del enfermo crítico.
  • Documentación clínica del enfermo crítico recogida y ordenada.
  • Cada cambio de turno, el enfermero debe revisar el tratamiento médico pautado.
  • Evitar la omisión y repetición de los datos, teniendo que anotarse todo lo que sea relevante en los cuidados de enfermería del enfermo crítico.
  • Diferenciación de las observaciones reales de las impresiones subjetivas; éstas pueden ser válidas y útiles, pero nunca podrían ser juicios de valor.
  • Anotaciones correctas, claras y concisas.
  • Cada fármaco administrado se debe anotar en el momento, correspondiéndose a la hora exacta (salvo en caso de emergencias).
  • Información ordenada y siguiendo una secuencia cronológica.
  • Vigilar el empleo de abreviaturas y acrónimos no universalmente aceptados.
  • Control de la tecnología de la UCI.

¹〈cuando esté indicada〉

Informe de enfermería en pacientes de UTI

Gracias por leer Informe de enfermería en pacientes de UCI !!!

UTI

Recomiendo seguir lectura:

Informe de alta de enfermería

Reporte de enfermería 


Información del Autor
  1. Libro: Enfermo crítico y emergencias. Autores: José Mª. Nicolás, Jefe de Sección. Área de Vigilancia Intensiva, Hospital Clínic, Barcelona. Profesor Agregado de Medicina, Universitat de Barcelona. Javier Ruiz, Jefe de Servicio, Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitari Sagrat Cor, Barcelona, Profesor Asociado de Medicina, Universitat de Barcelona. Xavier Jiménez, Jefe del Departamento de Gestión Clínica y Procesos Asistenciales, Sistema d’Emergències Mèdiques de Catalunya. Àlvar Net,  Catedrático de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona. © 2011 Elsevier España, S.L.
  2. Lorena Plazas. Lic. en enfermería. Trabajo propio
  3. https://hospitaldechillan.cl
  4. https://huelvabuenasnoticias.com/2016/06/01/la-empatia-del-onubense-rafa-lopez-cuando-un-enfermero-sabe-lo-que-significa-perder-lo-que-mas-quieres/Imagen
  5. https://faenf.cayetano.edu.pe/2014-12-04-23-36-51/admision-2017.html. Imagen

Última actualización: [24/10/2024]

Salir de la versión móvil